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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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老年耳聋是什么原因
老年耳聋（老年性耳聋）是因听觉系统衰老、遗传、慢性疾病及环境因素共同作用，导致的渐进性感音神经性听力下降，多见于60岁以上人群。 听觉系统自然衰老：随年龄增长，内耳毛细胞数量减少且功能退化，听神经传导速度减慢，中枢听觉皮层处理能力下降，高频听力先受损（如4kHz以上音识别困难），这是老年性耳聋的核心病理基础。 遗传因素影响：家族史阳性者风险更高，特定基因变异（如GJB2、MT-RNR1）与早发性或进展性耳聋相关，遗传与环境因素（如噪音、吸烟）存在交互作用，需结合个体基因与生活习惯综合评估。 慢性疾病加速退变：高血压、糖尿病、高脂血症等通过损伤内耳微循环（如糖尿病微血管病变）、氧化应激及听神经功能，临床数据显示糖尿病患者老年性耳聋风险是非糖尿病人群的1.8倍，需优先控制基础病。 噪音暴露叠加效应：长期职业或环境噪音（如交通、工业噪音）叠加年龄相关退变，可使听力损失发病年龄提前5-10年，持续噪音暴露者听力衰退速度是普通人群的2.3倍，老年后仍需避免高分贝环境。 不良生活方式危害：吸烟导致内耳血管痉挛，酒精加重氧化应激，缺乏运动引发代谢异常，上述因素与年龄退变叠加，加速听力衰退。建议戒烟限酒、规律运动，降低听力损失风险。 特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，60岁以上人群建议每年进行听力筛查，及时干预噪音暴露、调整生活习惯，可延缓或减轻听力衰退。
2025-04-01 07:08:06 -
孩子耳朵痒是怎么回事
孩子耳朵痒多由外耳道湿疹、耵聍栓塞、感染、过敏刺激或特殊疾病引起，需结合症状和诱因判断。 外耳道湿疹 儿童外耳道湿疹高发，与过敏体质（如食物、尘螨过敏）、皮肤干燥或接触刺激物（如洗发水残留）相关。表现为耳道瘙痒、脱屑，严重时渗液结痂。需保持耳道干燥，避免抓挠，过敏体质者需排查并远离过敏原。 耵聍栓塞 耳道耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅，堆积形成栓塞，刺激耳道引发瘙痒。若伴随耳闷、听力下降，提示需清理。禁止用棉签、发夹等硬物掏挖，应由医生用专业工具（如耵聍钩）安全取出。 外耳道/中耳感染 细菌或病毒感染可致外耳道炎（耳道红肿、疼痛）或中耳炎（伴发热、耳痛）。婴幼儿因咽鼓管短平，易继发感染。需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或抗病毒药物，用药需严格按年龄剂量。 过敏或环境刺激 尘螨、花粉、洗护用品残留等刺激，或游泳后耳道进水未及时干燥，均可引发瘙痒。建议游泳后用干棉球轻拭耳道，避免频繁使用香水、刺激性沐浴露，过敏儿童需定期清洁床品、减少毛绒玩具接触。 特殊疾病因素 耳道异物（如小玩具零件、昆虫）、真菌感染（潮湿环境诱发，伴白色分泌物）或耳部结构异常（如狭窄耳道）也可导致瘙痒。异物需立即就医取出，真菌性感染需用抗真菌药物（如克霉唑），均需医生诊断后规范处理。 （注：本文仅为科普，具体诊断及治疗需由儿科或耳鼻喉科医生评估。）
2025-04-01 07:07:37 -
过敏性鼻炎会影响儿童发育吗
过敏性鼻炎若长期未规范控制，可能通过影响睡眠质量、呼吸模式及营养吸收间接影响儿童生长发育，但早期干预可显著降低风险。 睡眠障碍影响生长发育：鼻炎致夜间鼻堵、张口呼吸及打鼾，引发睡眠碎片化，减少深睡眠时长。生长激素在夜间深睡眠时大量分泌，研究显示未控制鼻炎儿童生长激素分泌峰值降低15%-20%，长期可导致身高增长滞后于同龄儿童。 慢性缺氧干扰认知发育：长期鼻堵使血氧饱和度下降，脑供氧不足，影响大脑前额叶发育。临床研究发现，过敏性鼻炎儿童注意力缺陷多动量表（ADHD）评分显著高于对照组，记忆力测试得分降低10%-15%，可能影响学习能力。 营养吸收与咀嚼功能下降：鼻塞导致儿童进食时依赖口腔呼吸，咀嚼效率降低，易出现挑食、进食时间延长。研究显示，鼻炎患儿铁、钙吸收效率较正常儿童低8%-12%，长期可致营养不良，影响骨骼发育及免疫力。 规范治疗可规避发育风险：采用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、第二代抗组胺药（如氯雷他定）控制症状，配合生理盐水鼻腔冲洗。婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物，同时规避尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%。 特殊人群需重点监测：合并哮喘、腺样体肥大的儿童，鼻炎症状常更严重，需多学科协作管理。定期监测身高、体重、骨龄及肺功能，发现异常及时干预。家长可通过家庭过敏原检测明确致敏原，减少暴露，降低发育不良风险。
2025-04-01 07:07:19 -
鱼刺卡到喉咙怎么办
鱼刺卡喉核心处理原则：鱼刺卡喉后，应立即停止吞咽、催吐等行为，尝试轻咳或低头前倾哈气排出；若无法缓解或出现吞咽困难，需尽快就医。 一、警惕错误处理行为 吞咽饭团、馒头等食物可能将鱼刺推送至食道深部，增加黏膜损伤风险；饮用醋液无法软化鱼刺，反而刺激食道黏膜；用手或筷子盲目探取可能导致鱼刺断裂或刺伤舌根、扁桃体，尤其儿童需避免此类操作。 二、正确初步处理方法 保持身体放松，停止吞咽动作；低头前倾，做轻咳或哈气动作（利用气流冲击）；若可见鱼刺（如舌尖、扁桃体表面），可用干净镊子轻夹（非专业者禁止自行操作）；疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。 三、紧急就医指征 异物感持续超2小时未缓解；吞咽时疼痛加剧、唾液增多；鱼刺位于咽喉深部（如会厌谷、梨状窝）；特殊人群（儿童、老人、糖尿病患者、食道疾病或假牙佩戴者）需立即就诊，避免食道穿孔等并发症。 四、医院规范处理流程 医生通过间接喉镜或电子喉镜定位鱼刺，用异物钳直接夹取；若鱼刺嵌顿较深，需在胃镜/食道镜下取出；术后禁食1-2小时，避免刺激食道黏膜；必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。 五、预防措施 日常进食细嚼慢咽，避免分心；儿童、老人吃鱼时家人需协助剔除鱼刺，优先选择龙利鱼等无刺品种；佩戴假牙者需检查咬合面缝隙，减少食物残渣与鱼刺残留；吃鱼前仔细剔除鱼肉中游离鱼刺。
2025-04-01 07:07:08 -
耳朵上面疼是什么原因
耳朵上面疼（耳颞部区域疼痛）可能由外耳感染、颞部神经痛、颞下颌关节功能紊乱、耳部外伤或邻近组织炎症等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 外耳及耳廓感染：外耳道炎或耳廓软骨膜炎是常见原因。外耳道炎多因细菌/真菌感染、耳道损伤或潮湿诱发，表现为耳周红肿、牵拉耳廓痛，严重时耳道流脓；耳廓软骨膜炎常伴耳廓肿胀、触痛，糖尿病患者需警惕感染扩散。 颞浅神经痛：耳上区域为颞浅神经分布区，病毒感染（如带状疱疹病毒）或血管压迫可引发神经痛。疼痛特点为针刺样、闪电样或搏动性，触碰皮肤敏感，可能伴局部皮肤疱疹（带状疱疹时）。免疫力低下者可遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 颞下颌关节功能紊乱：长期单侧咀嚼、咬合不良或精神压力大可致颞下颌关节炎症，疼痛放射至耳上部，伴张口时关节弹响、咀嚼肌紧张。长期嚼硬物者需减少咬合力负担，避免过度张口。 耳部外伤或压迫：睡觉时长期压迫耳廓、外力撞击可致局部组织挫伤，表现为耳周软组织肿胀、触痛，疼痛随按压加重。睡眠姿势不良者需调整睡姿，避免单侧受压过久。 邻近组织炎症：颞部皮肤疖肿或耳周淋巴结炎可扩散至耳上区域，表现为局部红肿、触痛，疖肿成熟后可破溃排脓，淋巴结炎常伴颈部淋巴结肿大。皮肤卫生不佳者需加强清洁，避免挤压炎症部位。 若疼痛持续超3天、伴发热/疱疹/听力下降或张口困难，建议及时就医，明确病因后再针对性治疗。
2025-04-01 07:06:49
