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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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耵聍腺瘤的症状表现
耵聍腺瘤早期肿瘤较小时可无明显症状，随肿瘤增大出现外耳道堵塞感致听力下降且渐重、耳部疼痛（与刺激周围组织或继发感染有关）、外耳道出血（多少量个别多），通常较少引发全身症状，恶变或继发严重感染时可有低热、乏力等，儿童外耳道相对狭窄易较早出现明显症状需家长留意，老年人体机能下降生长隐匿出现症状病情往往相对较重需及时详细耳部检查，不同性别症状表现无明显特异性差异，有耳部基础疾病史者症状可能被掩盖需提高警惕及时耳部检查。 一、耳部局部症状 耵聍腺瘤多起源于外耳道，早期肿瘤较小时可无明显症状，随着肿瘤增大，首先表现为外耳道堵塞感，因肿瘤占据外耳道空间，阻碍声波传导，进而引起听力下降，且随肿瘤增大，听力下降程度可能逐渐加重；部分患者会出现耳部疼痛，疼痛原因与肿瘤刺激周围组织或继发感染有关，疼痛程度因个体对疼痛的耐受及肿瘤进展情况而异；还可能出现外耳道出血，多因肿瘤表面血管破裂所致，出血量一般较少，但也存在个别出血量较多的情况。 二、全身表现 耵聍腺瘤通常较少引发全身症状，然而当肿瘤发生恶变或继发严重感染时，可能出现低热、乏力等全身不适，但此类情况相对少见。 三、不同人群差异影响 儿童患者：儿童外耳道相对狭窄，耵聍腺瘤易较早出现明显症状，如听力下降更易被家长察觉，由于儿童表述能力有限，家长需密切留意儿童耳部是否有异常表现，如抓耳、耳部不适等。 老年患者：老年人体机能下降，耵聍腺瘤生长可能较为隐匿，一旦出现症状病情往往相对较重，需及时进行详细耳部检查以明确诊断。 不同性别：女性与男性在耵聍腺瘤症状表现上无明显特异性差异，但均需依据个体具体情况综合判断病情。 有耳部基础疾病史者：此类患者耵聍腺瘤症状可能被耳部基础疾病掩盖，应提高警惕，及时进行耳部检查，避免延误耵聍腺瘤的诊断与治疗。
2025-12-01 11:10:27 -
过敏性咽喉炎吃什么药效果好
过敏性咽喉炎常用第二代抗组胺药如氯雷他定可选择性阻断组胺H受体缓解症状但部分患者有嗜睡反应，鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂局部用可减轻炎症但长期用有局部副作用孕妇哺乳期需咨询医生，白三烯受体拮抗剂像孟鲁司特钠可改善咳嗽儿童用需选合适剂型，儿童用抗组胺药等需选儿童剂型并优先非药物干预，孕妇哺乳期用药需咨询医生权衡，肝肾功能不全者用药需注意对肝肾功能影响可能调整方案或监测指标。 一、抗组胺药物 第二代抗组胺药是过敏性咽喉炎常用药物，如氯雷他定。其通过选择性阻断组胺H受体，能有效缓解过敏性咽喉炎引起的喷嚏、流涕、鼻痒等症状，减轻炎症反应带来的不适。此类药物全身副作用相对较小，但部分患者可能出现嗜睡等反应，驾驶或操作精密仪器者需注意。 二、糖皮质激素药物 （一）鼻用糖皮质激素 例如糠酸莫米松鼻喷雾剂，局部应用可直接作用于鼻腔黏膜炎症部位，减轻黏膜水肿、降低炎症反应，对缓解咽喉部因过敏引发的炎症有较好效果。但长期使用可能存在局部副作用，如鼻黏膜干燥等，孕妇、哺乳期女性使用时需咨询医生评估利弊。 三、白三烯受体拮抗剂 像孟鲁司特钠，能特异性阻断白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对过敏性咽喉炎导致的咳嗽等症状有改善作用。儿童使用时需选择适合儿童的剂型，且需关注药物在儿童群体中的安全性及疗效。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用抗组胺药等需选择儿童专用剂型，密切观察药物不良反应，优先考虑非药物干预如规避过敏原等，避免低龄儿童不合理用药。 孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，应咨询医生权衡药物对胎儿或婴儿的影响与疾病本身对母婴的影响后再决定是否用药。 肝肾功能不全者：使用相关药物时需注意药物代谢对肝肾功能的影响，可能需要调整用药方案或密切监测肝肾功能指标。
2025-12-01 11:08:39 -
鼻息肉的最佳治疗方法有哪些
鼻息肉治疗包括药物治疗、手术治疗及联合治疗，鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉一线药物可减轻炎症水肿等，口服糖皮质激素对初发等患者短期应用但需注意副作用，内镜下鼻息肉切除术适用于药物无效等患者，药物与手术联合可用于复发风险高患者以提高疗效降复发率且需个性化方案。 鼻用糖皮质激素：是治疗鼻息肉的一线药物，可减轻鼻黏膜炎症、水肿，缩小息肉体积。多项临床研究表明，其能有效改善鼻塞、流涕等症状，如布地奈德鼻喷雾剂等，对于不同年龄、性别及不同生活方式的鼻息肉患者均可使用，但需注意长期使用可能存在的局部或全身副作用，如儿童长期使用需密切监测生长发育情况。 口服糖皮质激素：对于初发、体积较大的鼻息肉或伴有严重鼻窦炎的患者，可短期应用口服糖皮质激素，能快速减轻炎症反应，但由于其全身副作用相对较多，需严格掌握适应证和疗程，如泼尼松等，在使用过程中需关注特殊人群，如糖尿病患者使用时需监测血糖，高血压患者需监测血压等。 手术治疗 内镜下鼻息肉切除术：适用于药物治疗无效、息肉较大影响呼吸及生活质量的患者。手术通过鼻内镜进行，能清晰暴露鼻腔及鼻窦病变，完整切除息肉组织。不同年龄的患者手术适应证和操作需根据具体情况调整，儿童患者手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育特点，术后需密切观察恢复情况及鼻腔粘连等并发症的发生。 联合治疗 药物与手术联合：对于复发风险较高的鼻息肉患者，可采用先药物治疗控制炎症，再手术切除息肉，术后继续药物治疗以减少复发的联合治疗方案。例如，术前使用鼻用糖皮质激素缩小息肉体积，术后长期使用鼻用糖皮质激素维持治疗，这种联合方式能提高治疗效果，降低复发率，在不同年龄、性别及病史的患者中均可应用，但需根据个体情况制定个性化方案。
2025-12-01 11:05:38 -
鼻炎会引起咳嗽吗
鼻炎可引起咳嗽，主要通过鼻后滴漏综合征和气道高反应性两种情况，鼻炎患者出现咳嗽要积极治鼻炎，注意相关事项，持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 鼻后滴漏综合征：鼻炎患者鼻腔内的炎性分泌物会增多，这些分泌物会向后流入咽喉部、气管和支气管，刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽，这是鼻炎引起咳嗽最常见的机制。例如，变应性鼻炎患者，其鼻腔中的变应原刺激机体产生炎症反应，导致大量分泌物产生，进而引发鼻后滴漏刺激咳嗽。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻后滴漏引起咳嗽的情况可能更为常见，且儿童的呼吸道防御机制相对较弱，炎性分泌物更容易刺激下呼吸道引发咳嗽。对于老年人，本身呼吸道功能有所减退，鼻炎导致的鼻后滴漏引起咳嗽时，排痰等清除分泌物的能力下降，咳嗽可能会持续更久。 气道高反应性：鼻炎会导致气道的敏感性增加，即气道高反应性。当鼻腔存在炎症时，会影响到气道的神经反射，使得气道对各种刺激更加敏感，比如冷空气、灰尘等刺激时，容易引发咳嗽。在生活方式方面，长期吸烟的人如果患有鼻炎，烟草中的有害物质会进一步加重气道的炎症和高反应性，从而更容易因鼻炎出现咳嗽症状；而长期处于污染环境中的人，鼻炎引发咳嗽的风险也会增加。 当鼻炎患者出现咳嗽症状时，首先要积极治疗鼻炎本身，如使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症，减少分泌物产生。同时，要注意保持呼吸道湿润，避免接触刺激性因素。对于儿童患者，家长要注意观察鼻腔分泌物情况，及时清理鼻腔，保持呼吸通畅；对于老年人，要注意避免寒冷空气等刺激呼吸道，加重咳嗽。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医进一步检查，以排除其他肺部疾病等情况。
2025-12-01 11:01:55 -
咽炎可以吃韭菜吗
咽炎患者能否吃韭菜分情况，病情稳定期无明显急性发作症状时，成年适量吃清淡烹饪韭菜，儿童需软烂，急性发作期有明显症状时不宜吃，特殊人群急性发作期更不适合。 若咽炎处于稳定期，没有明显的咽喉疼痛、肿胀等急性发作症状，适量吃韭菜一般影响不大。韭菜富含维生素（如维生素C等）、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于维持机体正常的免疫功能，对身体有益；膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助消化。但要注意烹饪方式，尽量做得清淡些，避免添加过多辛辣、油腻的调料，以免刺激咽喉，引发不适。例如，以清炒韭菜的方式食用，相对较为健康。 从年龄角度看，成年咽炎患者在病情稳定期可以适量吃韭菜，但儿童咽炎患者食用时需格外谨慎，要确保韭菜烹饪得足够软烂，防止儿童在咀嚼不充分的情况下，韭菜茎梗刺激咽喉，导致咳嗽等不适，影响病情。 咽炎急性发作期的患者 在咽炎急性发作期，如出现明显的咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、咽部红肿明显等症状时，不建议吃韭菜。因为韭菜相对比较粗糙，在吞咽过程中可能会摩擦发炎的咽喉黏膜，加重疼痛等不适症状。而且韭菜本身属于相对较难消化的食物，急性发作期患者消化功能可能也会受到一定影响，食用后可能会引起胃肠道不适，间接影响身体对疾病的抵抗能力。 对于特殊人群，比如患有咽炎且同时有胃肠功能较弱的老年患者，在急性发作期吃韭菜更容易加重胃肠负担，所以更不适合食用；而处于生理期的女性咽炎患者，急性发作期吃韭菜可能也会因为其刺激性等因素导致咽喉不适加重，应避免食用。 综上，咽炎患者能否吃韭菜要根据自身咽炎的病情状态来决定，病情稳定期可适量吃清淡烹饪的韭菜，急性发作期则不宜吃韭菜。
2025-12-01 11:00:30
