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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能否长期使用
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂一般不建议长期无限制使用，长期使用可能增加局部不良反应几率，儿童使用需谨慎且医生严格评估监测，成人长期使用要权衡疾病控制与风险，特殊病史人群需格外谨慎，生活方式也有影响，需医生综合患者具体病情个体差异决定是否长期使用及合理使用。 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种常用于治疗过敏性鼻炎等鼻部疾病的药物。一般来说，不建议长期无限制地使用该药物。从循证医学角度来看，长期使用可能会带来一些潜在风险。首先，长期使用可能增加局部不良反应的发生几率，比如可能导致鼻黏膜干燥、鼻出血等情况。有研究表明，长期应用此类糖皮质激素鼻喷雾剂，鼻黏膜局部的不良反应发生率会有所上升。 对于不同年龄人群，儿童使用时需谨慎，因为儿童鼻黏膜等组织发育尚不完善，长期使用可能对其鼻黏膜的正常生理功能产生更明显的影响，所以儿童使用该药物长期治疗时需在医生严格评估下进行，并且要密切监测鼻黏膜状况等；成人长期使用也需要权衡疾病控制情况与药物可能带来的风险，若疾病处于稳定控制且药物带来的益处大于潜在风险时，可能在医生指导下短期维持使用，但也需定期评估。对于有特殊病史的人群，如有鼻黏膜溃疡病史等，长期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能会加重病情，需格外谨慎。在生活方式方面，若患者同时有吸烟等不良生活习惯，可能会影响鼻黏膜的状态，进而影响药物的使用安全性及疗效评估，所以在使用该药物长期治疗过程中，需综合考虑各方面因素，由医生根据患者具体病情、个体差异等情况来决定是否可以长期使用以及如何合理使用该药物。
2025-12-01 10:55:35 -
美尼尔综合征能不能治愈
梅尼埃病无法彻底治愈，但通过治疗可有效控制症状，提高生活质量，治疗方法包括药物、中耳加压、手术等，日常生活中需注意饮食、生活习惯、情绪、噪声等方面。 1.目前梅尼埃病还无法彻底治愈，但通过适当的治疗，可以有效控制症状，提高生活质量。 2.治疗方法包括药物治疗、中耳加压治疗、化学性迷路切除术、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、健康状况等因素制定。 3.药物治疗主要是使用前庭抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等药物，以缓解眩晕、恶心、呕吐等症状。中耳加压治疗和化学性迷路切除术则是通过手术的方式，减少内耳积水。手术治疗一般适用于病情严重、保守治疗无效的患者。 4.除了治疗外，患者在日常生活中也需要注意以下几点： 低盐饮食，避免咖啡因、酒精等刺激性食物。 保持良好的生活习惯，充足睡眠，避免过度劳累。 避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。 佩戴耳塞、耳罩等，减少噪声对听力的影响。 定期进行听力检查，以便及时发现并处理听力问题。 需要注意的是，梅尼埃病的病情可能会反复发作，且随着时间的推移，听力可能会逐渐下降。因此，患者需要长期管理和治疗，并定期复诊，以便调整治疗方案。此外，对于儿童患者，梅尼埃病的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。如果您或您身边的人患有梅尼埃病，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。
2025-12-01 10:48:54 -
患上鼻甲肥大有哪种表现
鼻甲肥大可引发鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、耳鸣听力下降等多种症状。鼻塞多为持续性且进行性加重，药物治疗效果有限；流涕多为黏液性或黏脓性，伴继发感染时呈脓性；嗅觉减退因阻塞嗅裂致嗅区黏膜接触气味分子受影响，程度可轻可重；头痛头昏是因压迫鼻中隔刺激神经末梢，多为闷痛或胀痛且部位不固定；耳鸣听力下降是因影响咽鼓管咽口通气致咽鼓管功能障碍，耳鸣有间歇性或持续性，听力下降多为传导性。 一、鼻塞 1.程度表现：多为持续性鼻塞，程度轻重不一。由于鼻甲黏膜肿胀，鼻腔空间受限，空气流通受阻。儿童若患有鼻甲肥大，可能因鼻塞影响呼吸，出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况，长期张口呼吸可能影响面部发育，导致腺样体面容。成人则可能因鼻塞影响正常的通气功能，日常工作生活中易感到困倦、注意力不集中等。 2.特点：鼻塞呈进行性加重，一般药物治疗效果有限。这是因为鼻甲肥大是结构性改变，随着病情发展，鼻甲持续增生肥厚，对鼻腔通气的阻碍逐渐加剧。 二、流涕 1.分泌物特点：鼻涕多为黏液性或黏脓性，不易擤出。鼻甲肥大刺激鼻腔黏膜，导致腺体分泌增加，从而产生较多分泌物。儿童的鼻腔相对狭窄，鼻涕不易排出，可能会倒流至咽喉，引起咳嗽等症状。成人若鼻涕倒流，可能会刺激咽喉部，导致咽部不适、异物感等。 2.伴随情况：可伴有继发感染，此时鼻涕可呈脓性。当鼻腔局部抵抗力下降时，细菌等病原体容易滋生繁殖，引发感染，使鼻涕性质发生改变，脓性鼻涕增多，还可能伴有异味等。 三、嗅觉减退 1.机制：鼻甲肥大阻塞嗅裂，影响嗅区黏膜接触气味分子。鼻腔顶部的嗅区黏膜是感受气味的部位，鼻甲肥大使得嗅区黏膜受到压迫或通气不畅，导致嗅觉传导受到影响，进而出现嗅觉减退。无论是儿童还是成人，长期的嗅觉减退都会影响生活质量，例如儿童可能无法正常辨别食物的气味，影响食欲；成人可能难以感知环境中的有害气味，如煤气泄漏等。 2.表现程度：程度可轻可重，早期可能只是对某些气味的敏感度降低，随着病情进展，可能对多种气味的感知明显下降。 四、头痛、头昏 1.原因：鼻甲肥大压迫鼻中隔，刺激神经末梢，可引起头痛。肥大的鼻甲可能会对周围的神经结构产生压迫或刺激，导致头部出现疼痛或昏沉感。儿童由于表述能力有限，可能会表现出烦躁不安、哭闹等异常行为；成人则能明确感受到头部的不适，影响工作和生活。 2.疼痛特点：疼痛多为闷痛或胀痛，部位不固定，可累及前额、颞部等部位。疼痛程度因人而异，部分患者可能症状较轻，仅在劳累、感冒等情况下加重，而严重者可能疼痛较为剧烈，持续时间较长。 五、耳鸣、听力下降 1.发生机制：肥大的鼻甲影响咽鼓管咽口通气，导致咽鼓管功能障碍，进而引起耳鸣、听力下降。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，鼻甲肥大可压迫咽鼓管咽口，使中耳内的气压与外界气压不平衡，影响声音的传导，从而出现耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管较为短平宽，更容易受到鼻甲肥大的影响，发生耳鸣、听力下降的几率相对较高；成人若鼻甲肥大病情较重，也可能出现此类耳部症状。 2.表现情况：耳鸣可为间歇性或持续性，听力下降多为传导性听力下降，即声音传导过程中出现障碍导致的听力减退。患者可能感觉耳内有嗡嗡声等异常声响，同时伴有听不清远处声音等情况。
2025-11-26 13:35:04 -
鼻孔被挖大了怎么办
鼻孔被挖大是因频繁挖鼻孔致机械性损伤，影响鼻孔周围皮肤和软组织形态，儿童因好奇且皮肤娇嫩更易出现。非药物干预需停止挖鼻孔、局部保湿护理、观察等待恢复；就医指征为停止挖鼻孔后长时间无改善或有其他症状，医生会视情况评估处理；儿童需家长引导养成良好习惯并关注诱因，成人要调整生活方式和注意护理产品安全。 一、鼻孔被挖大的原因及机制 鼻孔周围的皮肤和组织具有一定的弹性和自我修复能力，但频繁用力挖鼻孔会对其造成机械性损伤。反复刺激会使鼻孔部位的皮肤、软组织等结构的正常形态和功能受到影响，导致鼻孔外观上看起来变大。儿童由于好奇心强，更易出现频繁挖鼻孔的行为，且儿童皮肤、软组织相对娇嫩，更容易因挖鼻孔而出现鼻孔形态改变。 二、非药物干预措施 （一）停止挖鼻孔行为 无论成人还是儿童都应坚决停止挖鼻孔的习惯。成人要意识到频繁挖鼻孔对鼻孔形态的不良影响，儿童则需要家长引导纠正其挖鼻孔的行为，因为持续的挖鼻孔动作会进一步加重鼻孔变大的情况。例如儿童可通过玩耍等转移注意力的方式来减少挖鼻孔的次数。 （二）局部保湿护理 可以使用温和的保湿护肤品来保持鼻孔周围皮肤的湿润。对于儿童，应选择儿童专用的无刺激保湿产品，如含有天然植物成分的保湿霜等。保持皮肤湿润有助于皮肤维持正常的弹性和修复功能，促进受损伤组织的修复。一般每天可根据皮肤干燥情况涂抹2-3次保湿产品。 （三）观察等待恢复 如果挖鼻孔的情况停止得比较及时，鼻孔周围的皮肤和组织有一定的自我修复潜力。对于儿童，由于其组织修复能力相对较强，部分轻度因挖鼻孔导致的鼻孔形态变化可能会在一段时间后有所改善。一般观察1-3个月左右，观察鼻孔外观是否有自行恢复的迹象。但如果超过3个月仍无改善迹象则需进一步就医评估。 三、就医评估与专业处理 （一）就医指征 如果停止挖鼻孔行为后较长时间（如3个月以上）鼻孔变大的情况没有改善，或者同时出现鼻孔疼痛、出血、感染等症状时，应及时就医。对于儿童，家长发现儿童挖鼻孔后鼻孔明显变大且持续不缓解，或伴有异常表现时也应尽早带儿童就医。 （二）医生的评估与处理 医生会通过视诊等检查方法评估鼻孔变大的程度和原因。如果是单纯因挖鼻孔导致的软组织损伤等情况，可能会建议进行局部理疗等辅助恢复措施。对于一些可能需要手术矫正的严重情况，医生会根据具体病情制定相应的手术方案，但手术矫正一般是在其他非手术措施无效且鼻孔变大严重影响外观和功能时才会考虑，且手术有一定风险，需谨慎评估。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 儿童挖鼻孔导致鼻孔变大时，家长要特别注意引导儿童养成良好的卫生习惯，不能打骂儿童加重其心理负担。要关注儿童挖鼻孔的诱因，如是否因鼻腔瘙痒等不适引起，若存在鼻腔瘙痒等问题，需进一步检查是否有鼻腔炎症等疾病并进行相应处理。同时，儿童皮肤修复能力虽强，但也不能过度依赖自我修复，需密切观察。 （二）成人 成人要注意自身行为对鼻孔形态的影响，若因工作等原因压力大导致频繁挖鼻孔，要通过调整生活方式等缓解压力，如进行适当运动、放松训练等。同时，成人在选择保湿护肤品等护理产品时要注意产品的安全性，避免使用含有刺激性成分的产品加重鼻孔周围皮肤的损伤。
2025-11-26 13:32:24 -
过敏性鼻炎怎样治疗
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式应对，不同人群有特殊注意事项，如儿童优先非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人需考虑合并疾病及耐受能力等，药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗，手术治疗有下鼻甲成形术等且其他手术少用。 减少接触：根据不同过敏原采取相应措施，如在花粉季节关闭门窗，外出时佩戴口罩；对于宠物皮屑过敏者，应避免与宠物过于亲密接触等。 药物治疗 抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如西替利嗪等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。这类药物对于大多数过敏性鼻炎患者有较好的症状控制作用，尤其适用于轻至中度间歇性和持续性过敏性鼻炎患者。 鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效减轻鼻塞、流涕、鼻痒等症状。常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于中重度过敏性鼻炎患者效果较好，但长期使用可能存在一些局部或全身的潜在风险，需在医生指导下合理使用。 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，或不能耐受鼻用糖皮质激素的患者。 免疫治疗 皮下免疫治疗：是将过敏原提取物制成不同浓度的制剂，逐渐增加剂量注射到体内，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常2-3年。但可能会出现局部和全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，全身过敏反应等，因此需要在有资质的医疗机构由专业医生操作。 舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下免疫治疗更方便，局部不良反应相对较轻，但也可能出现口腔局部瘙痒、肿胀等不适，同样需要在医生的严格评估和指导下进行。 手术治疗 下鼻甲成形术：对于药物治疗效果不佳的严重鼻塞患者，可考虑下鼻甲成形术，通过缩小下鼻甲体积来改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，如下鼻甲肥大是由过敏性鼻炎引起且经保守治疗无效时可考虑。 其他手术：如翼管神经切断术等，由于其可能带来较多的并发症，目前已较少采用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童过敏性鼻炎患者在治疗时应优先考虑非药物干预，如严格避免接触过敏原等。药物治疗时应选择儿童专用剂型，如儿童型的抗组胺药糖浆等。同时要关注药物可能对儿童生长发育的影响，在使用鼻用糖皮质激素等药物时需谨慎，遵循医生的建议。例如，低龄儿童使用药物时要注意剂量准确，避免因用药不当导致不良后果。 孕妇：孕妇患过敏性鼻炎时，用药需非常谨慎。抗组胺药的使用需要咨询医生，部分抗组胺药可能对胎儿有潜在影响。鼻用糖皮质激素在权衡利弊后可在医生指导下使用，一般局部使用全身吸收较少，相对安全一些。同时，尽量通过避免接触过敏原等非药物方式控制症状。 老年人：老年人过敏性鼻炎患者在治疗时要考虑其合并其他疾病的情况。如合并心血管疾病时，使用某些药物需要注意药物之间的相互作用。在选择免疫治疗时要充分评估老年人的身体状况和耐受能力，因为免疫治疗可能出现的不良反应在老年人中可能更需要谨慎处理。
2025-11-26 13:31:33
