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擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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耳朵里面呼呼响是怎么回事
耳朵呼呼响可能由外耳道异物、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、噪声暴露等原因引起,不同原因对应不同人群及有相应应对建议,如外耳道异物儿童需及时就医由专业医生取异物,成人可尝试自行取出或就医;耵聍栓塞儿童由专业医生小心取耵聍,成人根据耵聍情况处理;分泌性中耳炎儿童积极治疗原发疾病,成人及时就医明确病因治疗;突发性耳聋需立即就医采取高压氧、药物等治疗;噪声暴露人群要做好防护、避免高分贝环境,出现症状及时就医。 一、外耳道异物 情况说明:当有小虫等异物进入外耳道时,可引起耳朵里面呼呼响。比如儿童玩耍时将小珠子、小纸片等塞入外耳道,成人可能不慎将昆虫等误入。不同年龄段人群发生的概率有所不同,儿童由于好奇心强且自我保护意识弱更易出现此类情况。 应对建议:对于儿童,应及时带至医院由专业医生取出异物,避免儿童自行处理导致异物深入;对于成人,若能看到异物且位置较浅,可尝试用镊子小心取出,若无法自行处理也需尽快就医。 二、耵聍栓塞 情况说明:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时会形成耵聍栓塞,堵塞外耳道就可能引起耳朵呼呼响。各年龄段均可发生,老年人耵聍腺分泌功能减退,耵聍更易堆积;而年轻人若外耳道狭窄、经常挖耳等也可能导致耵聍栓塞。 应对建议:对于儿童,由于外耳道较稚嫩,需由专业医生用合适的工具小心取出耵聍,避免损伤儿童外耳道;成人若耵聍栓塞较软,可在医生指导下用碳酸氢钠滴耳液软化后取出,若耵聍较硬则需就医由医生处理。 三、分泌性中耳炎 情况说明:咽鼓管功能障碍、感染等可引发分泌性中耳炎,导致中耳积液,从而出现耳朵呼呼响的症状。儿童由于咽鼓管解剖结构特点,相对成人更易患分泌性中耳炎,比如儿童感冒后易引起咽鼓管炎症导致功能障碍;成人也可因上呼吸道感染等因素发病。 应对建议:儿童患病时,需密切关注病情,积极治疗上呼吸道感染等原发疾病,可根据病情在医生指导下进行鼓膜穿刺等治疗;成人则要及时就医,明确病因后进行相应治疗,如使用抗生素等药物治疗感染因素等。 四、突发性耳聋 情况说明:突发性耳聋病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳血管痉挛等有关,可出现突然的听力下降、耳鸣(表现为耳朵呼呼响等)。各年龄段都可能发生,近年来由于生活节奏加快等因素,中青年发病有增多趋势。 应对建议:无论儿童还是成人,一旦出现突发性耳聋相关症状,需立即就医,及时采取高压氧、药物等治疗措施,早期治疗对预后影响较大。 五、噪声暴露 情况说明:长期处于噪声环境中,如工作在工厂车间、经常接触鞭炮声等,可引起内耳毛细胞损伤,导致耳鸣,表现为耳朵呼呼响。不同生活方式的人群受影响不同,长期在高噪声环境工作的人群风险更高,年轻人若经常处于嘈杂的娱乐场所也可能因噪声暴露出现此类情况。 应对建议:对于长期处于噪声环境工作的人群,应做好防护措施,如佩戴耳塞等;对于年轻人,要尽量避免长时间处于高分贝的环境中,一旦出现耳朵呼呼响等耳鸣症状,需减少噪声暴露并及时就医。
2025-11-26 13:16:18 -
鼻子骨折一般怎么治疗
鼻子骨折的治疗分保守和手术治疗,保守适用于无明显移位等,手术适用于明显移位影响外观或功能,7-10天内手术较宜,方式有闭合和开放复位等;儿童、成年、老年患者治疗各有特殊注意事项,儿童要防影响面部发育等,成年要遵嘱、沟通及注意生活方式,老年要控基础病防并发症。 一、保守治疗 (一)适用于骨折无明显移位等情况 对于鼻子骨折后骨折端无明显移位或轻度移位但不影响外观和功能的患者,可采取保守治疗。首先在受伤后的24-48小时内进行局部冷敷,以减少肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。48小时后改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。同时要注意避免擤鼻涕等可能加重鼻子损伤的动作。对于有轻度疼痛的患者,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬等,但需根据患者具体情况,尤其儿童需谨慎)来缓解疼痛。 二、手术治疗 (一)适用于骨折明显移位影响外观或功能的情况 1.手术时机 如果鼻子骨折明显移位,影响外貌(如鼻梁明显歪斜等)或导致鼻腔通气障碍等功能问题,一般建议在受伤后7-10天内进行手术,此时局部肿胀已有所消退,但组织尚未发生严重的纤维瘢痕化,手术操作相对容易,也有利于术后恢复。不过对于儿童患者,要特别注意其身体状况和局部肿胀情况,根据个体差异谨慎选择手术时机。 2.手术方式 常见的手术方式有闭合复位术和开放复位术等。闭合复位术是通过鼻腔内插入复位器等器械将移位的骨折端复位;开放复位术则是在鼻部做切口,直接暴露骨折部位进行复位。手术过程中会尽量恢复鼻子的正常解剖结构,以保证外观和功能的恢复。术后需要对鼻腔进行填塞等处理,以固定骨折部位,防止再次移位,同时要密切观察鼻腔通气情况等恢复状况。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童患者 儿童鼻子骨折后,由于其骨骼处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎。在保守治疗时,要密切观察儿童的鼻腔通气情况和面部发育情况,因为儿童的面部骨骼发育尚未成熟,骨折可能会对未来的面部形态产生影响。手术治疗时,要考虑到儿童的耐受能力和生长发育需求,选择合适的手术方式和时机,术后要加强护理,防止感染等并发症,同时要关注儿童的心理状态,给予适当的安抚和引导。 (二)成年患者 成年患者在治疗过程中要遵循医生的嘱咐,按时进行复查等。如果是从事特殊职业(如演员等对外观要求较高的职业),在治疗前要与医生充分沟通,制定更有利于恢复外观的治疗方案。同时,成年患者要注意术后的休息和饮食,保证营养均衡,促进伤口愈合和身体恢复,避免吸烟、饮酒等不良生活方式影响恢复。 (三)老年患者 老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗鼻子骨折时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。保守治疗时,使用药物要谨慎,避免与基础疾病的治疗药物产生不良相互作用。手术治疗前要对基础疾病进行良好的控制,确保患者能够耐受手术。术后要加强对基础疾病的监测和护理,预防肺部感染等老年患者常见的术后并发症。
2025-11-26 13:15:29 -
睡醒一直打喷嚏流鼻涕
睡醒一直打喷嚏流鼻涕可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染恢复期等原因引起,可通过环境控制、鼻腔冲洗等非药物干预措施缓解,儿童出现症状持续不缓解、生活方式不健康或有相关病史等情况需及时就医,症状持续不缓解应及时就医明确病因并采取针对性措施。 一、可能的原因及相关情况 (一)过敏性鼻炎 年龄因素:儿童及青少年相对常见,其免疫系统发育尚未完全成熟,接触过敏原后易引发过敏反应导致睡醒打喷嚏流鼻涕。例如,有研究表明儿童过敏性鼻炎的患病率呈上升趋势。 性别因素:无明显性别差异,但个体差异存在,部分人群可能因遗传等因素更易发病。 生活方式:长期处于有过敏原的环境中,如家中饲养宠物、室内灰尘多、接触花粉等情况,容易诱发过敏性鼻炎。比如在花粉季节,户外花粉浓度高时,若门窗关闭不严,花粉易进入室内引发症状。 病史:有过敏性疾病家族史的人群,患过敏性鼻炎的风险相对较高。 (二)上呼吸道感染恢复期 年龄因素:各年龄段均可发生,尤其儿童免疫系统较弱,在感冒初愈阶段可能仍有残留症状。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:患病期间未充分休息、身体抵抗力未完全恢复等生活方式因素可能导致恢复期症状持续。 病史:近期有上呼吸道感染病史,如病毒感染等,感染后鼻黏膜处于敏感状态,易出现睡醒打喷嚏流鼻涕。 二、非药物干预措施 (一)环境控制 年龄因素:对于儿童,要保持卧室清洁,定期清扫灰尘,使用空气净化器过滤空气中的过敏原和灰尘等。例如选择适合儿童房间大小的空气净化器,定期更换滤网。 性别因素:无特殊性别相关要求,但不同性别的人群都应注意环境控制。 生活方式:在花粉季节,关闭窗户,外出时佩戴口罩等。对于有宠物的家庭,定期给宠物清洁,减少宠物皮毛等过敏原在室内的残留。 病史:有过敏性鼻炎病史者更应严格进行环境控制,减少接触过敏原的机会。 (二)鼻腔冲洗 年龄因素:儿童可以使用专门为儿童设计的鼻腔冲洗器,用生理盐水或海盐水进行冲洗。要注意冲洗的压力和方法,避免造成儿童不适。比如选择适合儿童的小剂量、低压力的冲洗装置。 性别因素:无性别差异,不同性别人群均可进行鼻腔冲洗。 生活方式:每天定时进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,缓解打喷嚏流鼻涕症状。 病史:上呼吸道感染恢复期的人群通过鼻腔冲洗可以促进鼻黏膜恢复,减轻症状。 三、就医建议 年龄因素:儿童出现睡醒一直打喷嚏流鼻涕,若症状持续不缓解或影响睡眠、日常生活,应及时就医。因为儿童表达能力有限,病情变化相对较快。 性别因素:无特殊性别就医建议,但不同性别患者都应关注自身症状变化。 生活方式:生活方式不健康、症状持续不改善的人群,无论年龄性别都应及时就医。 病史:有过敏性疾病病史或近期有上呼吸道感染病史且症状加重的人群,需尽快就医明确诊断和进行相应治疗。 如果睡醒一直打喷嚏流鼻涕症状持续不缓解,建议及时就医,进行详细检查以明确病因,采取针对性措施。
2025-11-26 13:14:03 -
鼻炎过滤器有用吗
鼻炎过滤器通过物理过滤阻挡过敏原等物质起作用,不同类型一次性和可清洗重复使用的效果有差异,适用过敏性鼻炎患者及对空气颗粒物敏感的非过敏性鼻炎人群,儿童、特殊病史人群使用需注意,还需根据环境等进行更换维护。 鼻炎过滤器通常是通过物理过滤的方式来发挥作用,其内部的过滤结构能够阻挡空气中的花粉、灰尘、颗粒物等过敏原及刺激性物质进入鼻腔。有研究表明,对于因吸入过敏原导致鼻炎发作的人群,使用符合标准的鼻炎过滤器可以在一定程度上减少过敏原的吸入量。例如,一项针对花粉症患者的研究发现,在花粉浓度较高的环境中,使用鼻炎过滤器的患者鼻腔受到过敏原刺激引发的炎症反应程度相对较轻,症状如打喷嚏、流鼻涕等的发作频率有所降低。 不同类型鼻炎过滤器的效果差异 一次性鼻炎过滤器:这类过滤器通常在短时间内使用后需要更换,其过滤效率在初始使用时较高,但随着使用时间的增加,过滤性能会逐渐下降。对于短期暴露于过敏原环境中的人群,如偶尔外出遇到高浓度花粉环境时使用,有一定的缓解症状作用,但长期使用效果不稳定。 可清洗重复使用的鼻炎过滤器:其过滤材料一般更为优质,通过定期清洗可以保持较好的过滤性能。经过科学测试,这类过滤器在多次清洗后仍能维持较高的过敏原过滤率。不过,其清洗方法和频率需要严格按照产品说明书进行,否则可能影响过滤效果。比如,按照正确的清洗步骤操作,可清洗重复使用的鼻炎过滤器在连续使用数周内都能较好地发挥过滤作用。 适用人群及注意事项 适用人群 过敏性鼻炎患者:特别是对花粉、灰尘等过敏原敏感的人群,在花粉季节或灰尘较多的环境中使用鼻炎过滤器可以有效减少过敏原接触,从而减轻鼻炎症状。例如,患有常年性过敏性鼻炎的患者,在日常生活中使用合适的鼻炎过滤器能显著改善鼻腔不适状况。 患有非过敏性鼻炎但对空气颗粒物敏感的人群:如患有血管运动性鼻炎且对空气中的刺激性颗粒物(如烟雾、化学气体等)敏感的人,使用鼻炎过滤器可以降低鼻腔受到的刺激,缓解鼻塞、流涕等症状。 注意事项 儿童使用:低龄儿童使用鼻炎过滤器时需要特别注意,要选择适合儿童鼻腔尺寸的产品,并且家长要密切观察儿童使用时的反应。因为儿童的鼻腔较为娇嫩,不合适的过滤器可能会引起不适甚至损伤鼻腔黏膜。同时,要避免儿童误吞过滤器部件。 特殊病史人群:对于患有鼻腔结构异常疾病(如鼻中隔偏曲等)的人群,使用鼻炎过滤器前最好咨询医生意见。因为异常的鼻腔结构可能会影响过滤器的佩戴效果以及鼻腔的正常通气等情况。另外,患有严重呼吸系统疾病的人群,鼻炎过滤器只能作为辅助缓解症状的手段,不能替代正规的医疗治疗。 使用环境及更换维护:在不同的环境条件下,如高污染环境中,鼻炎过滤器的更换频率要相应提高。同时,要根据产品的具体要求进行维护,如一次性过滤器达到使用时长或过滤性能明显下降时要及时更换,可清洗过滤器要严格按照清洗说明进行操作,以确保其持续发挥有效的过滤作用。
2025-11-26 13:13:22 -
孩子夏天爱流鼻血怎么处理
夏天孩子易流鼻血,有常见处理方法如保持正确姿势、按压止血;原因包括空气干燥、环境温度、不良习惯等,对应有使用加湿器、注意温度变化、改掉挖鼻孔习惯等措施;低龄儿童有特别注意事项,如耐心处理、注意饮食;还可从鼻腔护理、生活习惯方面预防,如使用鼻腔生理海盐水喷雾、规律作息等。 一、孩子夏天爱流鼻血的常见处理方法 1.保持正确姿势:让孩子坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰,以免血液流入喉咙引起不适或呛咳。对于低龄儿童,可将其抱起,使其身体前倾。 2.按压止血:用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,一般能起到止血作用。按压时要注意力度适中,不要让孩子乱动,保证按压的有效性。 二、分析夏天孩子易流鼻血的原因及针对性措施 1.空气干燥因素 原因:夏天天气炎热,空气湿度相对较低,鼻腔黏膜容易干燥,导致鼻黏膜血管脆性增加,容易破裂出血。 措施:可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。同时,让孩子多喝温水,补充身体水分,保持鼻腔黏膜湿润。 2.环境温度因素 原因:夏天室外温度高,孩子从室外进入室内或室内外温差较大时,鼻腔血管会发生扩张或收缩变化,容易引起鼻出血。 措施:注意室内外温度变化,及时给孩子增减衣物,避免孩子频繁处于温度差异过大的环境中。例如,从炎热的室外进入空调房时,可提前让孩子在门口稍作适应。 3.孩子不良习惯因素 原因:有些孩子夏天喜欢用手挖鼻孔,这会损伤鼻黏膜,导致鼻出血。 措施:家长要提醒孩子改掉挖鼻孔的不良习惯,可以给孩子讲解挖鼻孔的危害。另外,对于较大的孩子,可以培养其良好的卫生习惯,告知孩子保持鼻腔清洁的正确方式。 三、特殊人群(低龄儿童)的特别注意事项 1.低龄儿童的特点及处理要点:低龄儿童往往不能很好地配合按压等止血操作,家长在处理时要更加耐心和小心。在按压鼻翼时要确保力度合适且持续时间足够。同时,要密切观察低龄儿童流鼻血后的反应,如是否有精神萎靡、反复哭闹等异常情况,如果出现异常应及时就医。 2.饮食方面对低龄儿童的影响:低龄儿童的饮食要注意营养均衡,多摄入富含维生素C、维生素K等的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),这些维生素有助于维持血管的正常功能,降低鼻出血的风险。避免让低龄儿童食用过多辛辣、刺激性食物,以免加重鼻腔黏膜的不适。 四、预防孩子夏天流鼻血的综合建议 1.鼻腔护理方面:可以在医生指导下,适当使用儿童专用的鼻腔生理海盐水喷雾,每天给孩子喷鼻1-2次,起到清洁鼻腔、保持鼻腔湿润的作用。但要注意使用方法和频率,按照产品说明书正确操作。 2.生活习惯方面:让孩子养成规律的生活作息,保证充足的睡眠,有利于身体各项机能的正常运转,包括鼻腔黏膜的正常代谢。同时,鼓励孩子适当进行户外活动,但要注意避免在强烈阳光下暴晒过久,防止因身体脱水等原因引发流鼻血。
2025-11-26 13:11:37

