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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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耳朵耳屎多怎么去除
清理耳屎有自行清理和就医专业处理两种情况。自行清理可用干净棉签轻转粘出浅部耳屎或用滴耳液软化后清理，但儿童、老年人需谨慎；就医可通过耳内镜下清理（适用于儿童等）或冲洗法（适用于配合的成年人，儿童一般不建议），不同人群清理耳屎各有注意事项，儿童不建议自行过度清理应及时就医，成年人自行清理要注意方法深度，老年人清理更需就医专业处理。 一、自行清理的方法 1.使用干净的棉签：可在耳道较浅部位轻轻转动棉签，将表面可见的耳屎粘出。但要注意动作轻柔，避免深入耳道过深，因为儿童耳道较窄且皮肤娇嫩，过度深入可能造成损伤。对于成年人，也不要将棉签深入耳道过深，一般不宜超过耳道的1/3。 2.滴耳液软化后清理：可以使用专门的滴耳液软化耳屎，如碳酸氢钠滴耳液。使用时需侧卧，将药液滴入耳道内，保持一段时间后再起身，让耳屎随药液流出，之后再用干净棉签清理。但对于儿童，使用滴耳液需谨慎，最好在医生指导下进行，避免因操作不当或药物使用不当造成不良影响。 二、就医由专业医生处理的情况及方法 1.耳内镜下清理：当耳屎较多且较硬，自行清理困难或可能损伤耳道时，医生会借助耳内镜进行清理。耳内镜可以清晰观察耳道内情况，使用专业工具将耳屎取出。这种方法对于准确清理且减少损伤较为安全，尤其适用于儿童或耳屎较多、较硬的成年人。儿童由于自我控制能力差，自己清理容易造成危险，通过耳内镜由医生清理更安全可靠。 2.冲洗法：对于可以配合的成年人，如果耳屎较多，医生可能会采用冲洗法。使用温生理盐水进行耳道冲洗，将耳屎冲出。但儿童一般不建议使用冲洗法，因为儿童耳道结构尚未完全发育成熟，冲洗可能导致鼓膜损伤等不良后果。 三、不同人群的注意事项 1.儿童：儿童的耳道比成年人狭窄，皮肤更娇嫩，不建议自行用棉签等过度清理耳屎。如果发现儿童耳屎较多，应及时就医，由医生根据具体情况进行安全处理。家长不要随意给儿童使用滴耳液等进行自行清理，避免操作不当对儿童耳部造成伤害。 2.成年人：虽然成年人可以尝试自行用棉签等清理，但要注意方法和深度。如果自行清理困难或出现耳部不适等情况，应及时就医。同时，在使用滴耳液等产品时，要按照说明书正确使用，如有不适及时停用并就医。 3.老年人：老年人可能存在耳部皮肤松弛等情况，清理耳屎时更要小心。如果耳屎较多，建议就医由医生进行专业清理，避免自行清理时因操作不熟练等造成耳道损伤。老年人自身耳部感觉可能不如年轻人敏感，更需要专业人员的操作来保障耳部健康。
2025-11-26 12:40:34 -
喉咙痛吃什么食物好
富含维生素C的食物有柑橘类水果和猕猴桃等，柑橘类水果含维生素C具抗氧化等作用但糖尿病患者需控量，猕猴桃含维C还富膳食纤维；具有润喉作用的食物有梨和银耳等，梨性凉有清热润肺等功效可生食或炖煮，银耳能滋阴润肺可炖煮成羹但脾胃虚寒者需适量；清淡易消化的流质或半流质食物有米粥和藕粉等，米粥易消化不刺激适合吞咽困难者，藕粉清淡易消化可补充营养适合食欲不佳者及咽喉术后恢复期患者。 一、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果：如橙子、柠檬、柚子等。维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用，有助于减轻喉咙炎症。研究表明，充足的维生素C摄入可缩短感冒相关喉咙痛的病程。以橙子为例，每100克橙子约含33毫克维生素C，日常可直接食用或榨汁饮用，但糖尿病患者需注意控制摄入量，因为这类水果含糖量相对较高，过多食用可能影响血糖稳定。 2.猕猴桃：猕猴桃是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。它还含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动。对于儿童来说，可切成小块让其食用，但要注意避免呛噎，且如果儿童对猕猴桃过敏则应避免食用。 二、具有润喉作用的食物 1.梨：梨性凉，具有清热润肺、止咳化痰的功效。无论是直接生食，还是炖煮后饮用梨汤，都对喉咙痛有缓解作用。例如，将梨去皮去核后与冰糖一起炖煮，制成冰糖雪梨汤，能起到滋润喉咙、减轻疼痛的效果。对于老年人，炖煮后的梨质地软烂，更容易吞咽；而对于幼儿，可将梨制成梨泥食用，但要注意避免烫伤。 2.银耳：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用。可以将银耳炖煮成银耳羹，其质地黏稠，能起到润喉的效果。银耳羹对于患有慢性咽炎导致喉咙痛的人群较为适宜，但如果是脾胃虚寒、容易腹泻的人，要注意适量食用，因为银耳性偏凉，过多食用可能加重腹泻症状。 三、清淡易消化的流质或半流质食物 1.米粥：米粥容易消化，不会加重胃肠道负担。例如大米粥，煮得软烂的大米粥能为身体提供能量，同时不会对喉咙造成刺激。对于喉咙痛伴有吞咽困难的患者，米粥是很好的选择。老年人消化功能相对较弱，可适当多煮一段时间让米粥更软烂；对于儿童，也可以在米粥中加入少量蔬菜碎等增加营养，但要注意温度适中，避免过烫损伤喉咙。 2.藕粉：藕粉也是一种清淡易消化的食物，用开水冲泡后即可食用。它能为人体补充碳水化合物等营养成分，且对喉咙的刺激性小。对于因喉咙痛而食欲不佳的人来说，藕粉是不错的选择，尤其是对于一些患有咽喉部手术后的患者，在恢复期可食用藕粉来补充营养。
2025-11-26 12:39:38 -
微创鼻炎手术的具体内容是什么
微创鼻炎手术包括低温等离子射频消融术，利用低温使病变组织水分蒸发、蛋白变性坏死来消融分解，借鼻内镜定位病变部位治疗相关病症；还有鼻内镜下鼻窦微创手术，靠鼻内镜展现结构用器械去除病变开放窦口治疗对应病症，儿童患者手术需精细轻柔且术后需家长协助护理，成年患者术前要完善检查术后遵嘱护理，有特殊病史患者要依情况评估调整诊疗计划。 一、常见微创鼻炎手术方式及基本内容 （一）低温等离子射频消融术 1.原理：利用低温等离子射频的能量，使病变组织温度达到40-70℃，促使病变组织内水分蒸发、蛋白变性坏死，进而实现病变组织的消融分解。 2.操作过程：借助鼻内镜的清晰视野，将等离子刀头精准定位到病变部位（如鼻甲组织等），通过电极发出等离子高频离子电流，对病变组织进行消融处理，以改善鼻腔通气等功能。适用于慢性肥厚性鼻炎等病症，对于因鼻甲肥大导致鼻塞等症状的患者有较好的治疗效果。 （二）鼻内镜下鼻窦微创手术 1.原理：依靠鼻内镜的照明和放大功能，清晰展现鼻腔及鼻窦内的解剖结构，利用微小手术器械去除病变组织，并开放鼻窦窦口，恢复鼻窦正常生理功能。 2.操作过程：医生通过鼻内镜进入鼻腔和鼻窦，精准识别病变区域，如慢性鼻窦炎患者的鼻窦内炎性组织、息肉等病变，使用微型刨刀等器械去除病变，同时开放窦口，让鼻窦恢复正常的通气引流。适用于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉、鼻窦结构异常等情况的患者。 二、不同人群相关注意事项 （一）儿童患者 儿童鼻腔结构相对娇嫩，进行微创鼻炎手术时需格外精细轻柔。术前要充分评估儿童的全身状况，如是否存在凝血功能异常等情况。术后要密切关注鼻腔恢复情况，因儿童自我护理能力较弱，需家长协助保持鼻腔清洁，避免儿童用力擤鼻等，防止影响手术效果及导致鼻腔出血等并发症，同时要注意儿童术后的饮食营养，促进身体恢复。 （二）成年患者 成年患者在手术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能等，以排除手术禁忌证。术后要遵循医生嘱咐进行鼻腔冲洗等护理操作，注意休息，避免剧烈运动和接触刺激性气体等，不同的微创术式术后恢复时间略有差异，一般都需定期复诊观察鼻腔恢复状况，根据个体病情调整后续康复方案。 （三）有特殊病史患者 若患者有严重出血倾向病史，一般不适合此类微创鼻炎手术，需医生重新评估治疗方案；对于有鼻腔恶性肿瘤等特殊病史的患者，微创鼻炎手术的选择和操作需更加谨慎，要综合考虑原发病情况及手术对整体病情的影响等多方面因素来制定合适的诊疗计划。
2025-11-26 12:38:49 -
鼻息肉手术怎么做
鼻息肉手术一般步骤包括术前准备（评估患者并用药）、麻醉（选全身或局部加镇静并监测生命体征）、手术操作（鼻内镜下切口暴露、切除息肉、处理鼻窦病变）、术后处理（鼻腔填塞、冲洗、药物治疗），具体因个体和病情有差异，术后需遵嘱护理康复。 1.术前准备 患者评估：医生会详细了解患者的病史，包括是否有过敏史、鼻窦炎病史等，还会进行鼻腔检查、鼻窦CT等影像学检查，以明确鼻息肉的范围、严重程度等情况。对于儿童患者，要特别关注其鼻腔结构的发育情况以及是否存在影响手术的其他先天性因素；对于有过敏史的患者，需评估过敏状态对术后恢复的影响。 术前用药：可能会使用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔黏膜的水肿，改善通气情况，减少术中出血等。 2.麻醉 麻醉方式选择：通常可以选择全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。全身麻醉适用于大多数鼻息肉手术患者，尤其是儿童患者，能保证手术过程中患者的舒适和安静；局部麻醉加静脉镇静适用于病情相对较轻、合作较好的成人患者。在麻醉过程中，要密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。 3.手术操作 切口与暴露：如果是鼻内镜下手术，会通过鼻内镜经鼻腔进入，利用特殊的器械做切口或直接进入鼻腔暴露息肉组织。通过鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔和鼻窦内的情况，为精确操作提供保障。 切除息肉：使用鼻息肉钳等器械将鼻息肉组织逐步切除。在切除过程中，要尽量保留正常的鼻腔黏膜组织，以减少对鼻腔功能的影响。对于儿童患者，更要注意精细操作，避免损伤鼻腔周围的正常结构。 处理鼻窦病变：如果合并有鼻窦的炎症等病变，可能还需要对鼻窦进行相应的处理，如开放鼻窦窦口等，以改善鼻窦的通气和引流。 4.术后处理 鼻腔填塞：术后可能会进行鼻腔填塞，常用的填塞材料有凡士林纱条等，目的是压迫止血、促进创面愈合。对于儿童患者，要选择合适的填塞材料和方式，避免对鼻腔造成过度压迫。 鼻腔冲洗：一般在术后一段时间开始进行鼻腔冲洗，使用生理盐水等冲洗液，有助于清除鼻腔内的分泌物、血痂等，促进创面恢复。但要注意冲洗的压力和温度等，避免对患者造成不适。 药物治疗：继续使用糖皮质激素等药物，以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，预防息肉复发等。同时，根据患者情况可能会使用抗生素等药物预防感染。 鼻息肉手术的具体操作会因患者的个体差异以及病情的不同而有所不同，医生会根据实际情况制定个性化的手术方案。术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理和康复，以确保手术效果和鼻腔功能的良好恢复。
2025-11-26 12:37:38 -
耳朵打耳洞发炎流脓怎么办
耳朵打耳洞发炎流脓时，需从清洁消毒、避免刺激、观察病情、药物干预等方面处理，儿童、有基础病史者等特殊人群要更谨慎，若简单处理2-3天症状无改善甚至加重应及时就医，医生可能会开具外用抗生素软膏等药物。 一、清洁消毒 1.准备工具：使用医用棉签、生理盐水或3%过氧化氢溶液（双氧水）。对于儿童，要选择柔软的棉签，动作需轻柔，避免刺激儿童耳部引起不适。若儿童皮肤较为敏感，可先在耳后小面积试用生理盐水，观察有无过敏反应。 2.清洁步骤：用生理盐水或双氧水轻轻擦拭耳洞周围及流脓部位，清除脓液和分泌物。操作时要从耳洞周围向中心轻柔擦拭，避免将脓液推向更深部位。对于有基础病史如耳部曾有感染史的人群，清洁时更要注意力度和卫生，防止感染加重。 二、避免刺激 1.材质选择：避免佩戴材质不佳的耳环，如塑料、合金等可能引起过敏的材质。对于易过敏人群，可选择纯金、纯银等不易引起过敏的材质耳环。在选择耳环时，要考虑自身的皮肤敏感性和生活方式，如经常运动出汗的人，应选择透气性好的材质。 2.减少触碰：尽量避免用手频繁触碰耳洞，防止手上细菌再次污染耳洞。对于儿童，要加强看护，告知其不要用手抓挠耳朵，因为儿童的卫生习惯可能较差，容易导致感染加重。同时，要注意儿童的生活环境，保持周围环境清洁，减少细菌接触。 三、观察病情 1.症状监测：密切观察耳洞发炎流脓的情况，包括流脓量、红肿范围、疼痛程度等。如果流脓量增多、红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热等全身症状，可能提示感染加重，需要及时就医。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其免疫力相对较低，感染可能更容易扩散，更要密切关注病情变化，一旦出现异常应尽快就诊。 2.就医时机：一般来说，如果经过简单清洁消毒等处理2-3天症状无改善甚至加重，就应及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如可能会进行细菌培养，以明确感染的病原体，从而针对性地选择合适的治疗方法。 四、药物干预（若需） 1.外用药物：医生可能会根据情况开具外用的抗生素软膏等，如莫匹罗星软膏等。但在使用任何药物前，要告知医生自身的过敏史等情况。对于儿童，使用外用药物时要注意药物的用量和涂抹范围，避免儿童误触或误食。 总之，耳朵打耳洞发炎流脓时，要通过清洁消毒、避免刺激、观察病情等多方面来处理，特殊人群如儿童、有基础病史者等要更加谨慎处理，及时采取合适的措施应对。
2025-11-26 12:33:50
