-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
耳道内长真菌
真菌性外耳道炎是耳道内真菌感染引发的病变常见致病真菌有曲霉菌等病因包括外耳道长期潮湿、滥用抗生素、基础疾病影响症状有耳部剧烈瘙痒、耳内闷胀感、分泌物异常诊断可通过耳内镜检查及真菌学检查明确治疗主要用局部抗真菌药物预防需保持外耳道干燥、合理使用耳部药物、控制基础疾病特殊人群中儿童需家长看护避免掏耳损伤老年人伴基础病要控病情遵医嘱。 一、定义 耳道内长真菌即真菌性外耳道炎，是由真菌感染外耳道所引发的病变，常见致病真菌有曲霉菌、念珠菌等。 二、病因 1.外耳道潮湿：长期处于潮湿环境，如游泳后未及时擦干外耳道，或外耳道长期被水浸渍（如频繁挖耳后进水等），为真菌滋生提供了适宜条件。2.滥用抗生素：长期不合理使用抗生素滴耳液，会破坏外耳道正常菌群平衡，致使真菌过度繁殖。3.基础疾病影响：患有糖尿病等消耗性疾病者，机体免疫力下降，更易发生真菌感染。 三、症状 1.耳部瘙痒：患者常感外耳道剧烈瘙痒，且瘙痒感较为顽固，部分患者难以忍受。2.耳内闷胀感：真菌在耳道内生长繁殖，可引起外耳道狭窄或阻塞，导致患者出现耳内闷胀不适的感觉。3.分泌物异常：外耳道可出现少量水样或豆渣样分泌物，若合并细菌感染，分泌物量会增多且可能伴有异味。 四、诊断 1.耳内镜检查：通过耳内镜观察外耳道，可见外耳道内有菌丝、伪膜或霉苔等真菌感染迹象。2.真菌学检查：取外耳道分泌物进行涂片镜检或真菌培养，若发现真菌菌丝或孢子，可明确诊断。 五、治疗 主要采用局部抗真菌药物治疗，如使用抗真菌滴耳液等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。 六、预防 1.保持外耳道干燥：游泳或洗头后及时用干净棉签擦干外耳道水分；洗澡时可使用棉球堵塞外耳道，防止进水。2.合理使用耳部药物：避免自行长期滥用抗生素滴耳液，如需使用应在医生指导下规范应用。3.控制基础疾病：患有糖尿病等基础疾病者，应积极控制病情，维持血糖等指标稳定，以增强机体免疫力。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童好奇心强，易不自觉掏耳，需家长加强看护，避免因掏耳导致耳道皮肤损伤引发真菌感染；儿童出现耳部不适时，应及时就医，切勿自行盲目用药。2.老年人：老年人若伴有糖尿病等基础病，更要注重血糖控制及耳道清洁，定期检查耳部状况，一旦发现耳部异常及时处理；老年人使用耳部护理产品时需谨慎，遵循医生建议。
2025-11-26 12:27:02 -
打耳洞后耳朵肿了怎么办
打耳洞后耳朵肿可能因器具消毒不彻底或饰品过敏，处理包括用生理盐水清洁、碘伏消毒，避免触碰和不合适饰品，观察病情，儿童要轻柔处理，过敏体质人群选饰品要谨慎，严重或异常及时就医。 一、原因分析 打耳洞后耳朵肿可能是局部感染引起，多因打耳洞时器具消毒不彻底，或打耳洞后局部清洁不当，细菌等病原体侵入导致炎症反应。此外，个体对耳钉等饰品材质过敏也可能引发耳朵肿。 二、处理措施 （一）清洁消毒 1.日常清洁：用生理盐水轻轻清洗耳洞周围，清除分泌物等，保持局部清洁，每日可进行2-3次。生理盐水能温和清洁且不会刺激伤口，对于各年龄段人群都适用，尤其要注意儿童打耳洞后更需轻柔清洁。 2.消毒处理：使用碘伏等消毒剂对耳洞及周围皮肤进行消毒，碘伏具有较好的杀菌作用，能有效预防感染进一步加重。消毒时要注意从耳洞中心向外擦拭，保持消毒范围足够。 （二）避免刺激 1.避免触碰：尽量不要用手频繁触碰耳朵，尤其是手部不清洁时，防止手上的细菌再次污染耳洞。对于儿童，要加强看护，避免其无意识抓挠耳朵。 2.避免佩戴不合适饰品：如果怀疑是过敏引起耳朵肿，应立即取下可能导致过敏的耳钉等饰品，更换为纯金或纯银等不过敏材质的饰品，避免过敏反应持续加重。 （三）观察病情 1.一般情况观察：密切观察耳朵肿的程度、是否有疼痛加剧、是否出现流脓等情况。如果只是轻度肿胀，通过上述清洁消毒等处理后可能逐渐缓解；但如果肿胀进行性加重，或出现发热等全身症状，需及时就医。对于儿童，由于其表达能力有限，家长更要仔细观察耳朵局部及全身情况，如有无精神萎靡等。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童打耳洞后耳朵肿，家长要更加谨慎处理。清洁时动作一定要轻柔，避免因孩子不配合而造成二次伤害。同时，要严格按照上述清洁消毒步骤进行操作，密切关注孩子耳朵的变化，若出现异常情况及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。 （二）过敏体质人群 过敏体质人群打耳洞后更易出现耳朵肿的情况，在选择饰品时要格外注意，最好先进行小面积皮肤测试，确认无过敏反应后再佩戴。一旦出现过敏导致耳朵肿，除了取下饰品、清洁消毒外，必要时可能需要在医生指导下使用抗过敏药物，但要严格遵循儿童等特殊人群的用药禁忌，优先选择对儿童相对安全的非药物干预措施，如彻底清洁等，待医生评估后再决定是否使用药物。
2025-11-26 12:25:28 -
耳朵有虫子进去怎么办
耳朵进虫子时，先判断情况，若为飞虫等可试借重力或趋光性让其自爬出；若不行，可用少量安全油性物质滴入使虫窒息后流出，还可尽快就医，由医生用专业设备取出，同时儿童、老年人等特殊人群处理有不同注意事项，自己处理困难应及时就医。 一、首先判断虫子的种类和位置 如果是飞虫等进入耳朵，可先尝试让患者保持头部偏向有虫子的一侧，然后轻拍另一侧头部，看能否借助重力让虫子自行爬出。如果是体型较小的昆虫，还可以尝试用手电筒照亮耳朵外部，利用昆虫的趋光性，吸引其自行爬出。但要注意光线不要过于刺眼，避免惊吓到患者。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免其因紧张而乱动导致虫子进一步深入。 二、如果虫子无法自行爬出 1.油性物质法 可以使用少量的橄榄油、婴儿油等相对安全的油性物质滴入耳朵，一般滴入2-3滴，然后保持头部偏向一侧数分钟，让油性物质淹没虫子，使其窒息死亡，之后再尝试让患者侧卧，让油性物质和虫子自行流出。但要注意，对于儿童，要特别小心滴入的量，避免过多的油性物质流入导致耳道堵塞等情况。同时，要确保使用的油性物质是干净、无刺激性的。 2.就医处理 如果上述方法都不奏效，应尽快带患者就医。医生会在专业的耳科设备下进行处理，例如使用耳镊小心地将虫子取出。在医院，医生会根据患者的具体情况选择合适的工具和方法。对于儿童，由于其耳道较为娇嫩，医生操作会更加谨慎，可能会先使用耳镜观察虫子的位置，然后再进行取出操作。在就医过程中，要安抚儿童的情绪，避免其哭闹挣扎，配合医生的操作。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的耳道比成人更狭窄、娇嫩，在处理耳朵进虫子的情况时，家长切勿自行盲目使用过于尖锐的工具去掏耳朵，以免损伤儿童的耳道黏膜。儿童可能会因为害怕而不配合，家长要保持冷静，尽量让儿童保持头部稳定，按照上述相对安全的方法先尝试处理，如果不行尽快就医。 2.老年人 老年人可能本身伴有一些耳部的基础疾病，如中耳炎等。在处理耳朵进虫子时，要更加轻柔。如果老年人自行处理有困难，应及时就医，避免因操作不当加重耳部的损伤或引发其他耳部疾病。例如，老年人的耳道皮肤可能更脆弱，使用不当的方法可能导致耳道出血等情况。 总之，当耳朵进虫子时，要根据具体情况采取合适的方法，如果自己处理困难，应及时寻求医疗专业人员的帮助。
2025-11-26 12:23:33 -
急性会厌炎
急性会厌炎是主要累及喉部声门上区会厌及其周围组织由细菌或病毒感染或外伤等非感染因素引发起病急可致气道梗阻的急性炎症病变，病因含感染与非感染因素，临床表现有局部剧烈咽喉痛、吞咽困难、说话含混等，全身伴发热、乏力、呼吸困难，体征为喉镜见会厌充血肿胀，诊断靠喉镜检查并鉴别其他病，治疗包括保持气道通畅及药物治疗，特殊人群中儿童需密切观察呼吸，老年要管基础病，过敏体质需排查过敏原，有外伤史要详询外伤情况。 一、定义 急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，多由细菌或病毒感染引发，起病急，若未及时处理可导致气道梗阻危及生命。 二、病因 1.感染因素：常见病原体包括流感嗜血杆菌、A组乙型溶血性链球菌等，细菌或病毒感染可直接侵袭会厌组织引发炎症。2.非感染因素：外伤（如异物损伤、喉部器械检查损伤等）、吸入有害气体（如刺激性烟雾）、过敏反应等也可诱发急性会厌炎。 三、临床表现 1.局部症状：起病急骤，主要表现为剧烈咽喉痛、吞咽困难，患者常因吞咽疼痛而拒食，部分患者会厌肿胀严重时可出现说话含混不清。2.全身症状：可伴有发热、乏力等，病情进展迅速时可能出现呼吸困难，严重者可因气道梗阻导致窒息。3.体征：喉镜检查可见会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形。 四、诊断 通过喉镜检查发现会厌充血肿胀即可确诊，同时需与急性喉炎、扁桃体周围脓肿等疾病鉴别，需结合病史、症状及喉镜等检查综合判断。 五、治疗 1.保持气道通畅：对于有呼吸困难的患者，需紧急处理以维持气道通畅，必要时行气管切开术。2.药物治疗：使用抗生素控制感染（如头孢类抗生素等），配合糖皮质激素减轻会厌水肿（如地塞米松等）。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童发病可能更急，需密切观察呼吸频率、深度及有无三凹征等，因儿童气道较狭窄，气道梗阻风险更高，应加强监测并及时干预。2.老年患者：老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），需同时关注基础病管理，在治疗急性会厌炎时需考虑基础病对药物代谢等的影响。3.过敏体质患者：若考虑过敏因素诱发，需排查可能的过敏原并避免接触，同时在药物使用时需注意可能的过敏反应。4.有外伤史患者：需详细询问外伤情况，排查外伤导致会厌损伤引发炎症的可能，针对性制定诊疗方案。
2025-11-26 12:22:18 -
坐电梯晕是怎么回事
坐电梯晕可能与电梯运动、个体生理和心理因素有关，如电梯运动引起的不适感、低血压或低血糖、焦虑或恐惧、缺乏运动以及某些健康问题等。可尝试深呼吸和放松、保持良好身体状态、注意电梯内环境、分段进出电梯等方法，如症状严重或频繁，建议咨询医生。 坐电梯晕可能与电梯的运动、个体的生理和心理因素有关。以下是一些可能的原因： 1.电梯运动引起的不适感：电梯在上升或下降时，会产生加速和减速的运动，这可能导致身体感受到不适。这种不适感可能与前庭系统（平衡感的器官）的反应有关。当电梯的运动与我们的平衡感预期不匹配时，就可能引起头晕、恶心等症状。 2.低血压或低血糖：低血压或低血糖可能导致大脑供血不足，从而引起头晕。在电梯内，由于身体处于相对封闭的空间，可能会增加低血压或低血糖的发生风险。 3.焦虑或恐惧：对电梯的恐惧或焦虑情绪可能加重头晕的感觉。这种心理因素可能导致身体的紧张和不适反应。 4.缺乏运动：长时间久坐或缺乏身体活动可能使身体对运动的适应能力下降。电梯的上升和下降过程可能对身体的平衡和血液循环产生影响，导致头晕。 5.其他健康问题：某些健康问题，如内耳疾病、贫血、心脏问题等，也可能增加坐电梯时头晕的风险。 对于容易出现坐电梯晕的人，可以采取以下措施： 1.深呼吸和放松：在进入电梯后，尝试深呼吸和放松身体，减轻焦虑和紧张情绪。 2.保持良好的身体状态：确保在乘坐电梯前有充足的睡眠、饮食和水分摄入，以维持身体的正常功能。 3.注意电梯内的环境：避免在电梯内看手机或其他电子设备，保持头部和眼睛的注视方向与电梯的运动方向一致。 4.分段进出电梯：如果可能的话，可以分阶段进出电梯，即在电梯上升或下降到一定位置时，先停顿一下，然后再继续进出电梯，以减轻身体的不适感。 5.寻求医疗帮助：如果头晕症状严重或频繁出现，影响到日常生活，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。 需要注意的是，对于某些人来说，坐电梯晕可能是一种特定的晕动症或平衡问题。在这种情况下，医生可能会推荐一些特定的治疗方法或提供进一步的指导。此外，对于老年人、孕妇、患有某些疾病的人群，坐电梯时更需要特别小心，并遵循医生的建议。如果对坐电梯晕的原因或症状有任何疑虑，最好咨询专业的医疗人员以获取个性化的建议和指导。
2025-11-26 12:21:35
