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擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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鼻炎可以游泳吗
鼻炎患者能否游泳分情况,病情稳定期可游泳但要注意水温、防护等,急性发作期不宜;不同年龄段患者游泳有不同注意事项,如儿童需更谨慎,成年要依自身鼻炎情况;有基础病史的鼻炎患者也需考量,合并哮喘者稳定期可适当游但发作期不行,有心血管疾病者病情稳定期可游但不稳定期不行。 水温适宜:尽量选择水温合适的泳池,过冷或过热的水可能刺激鼻腔,引发鼻炎症状。一般泳池水温保持在25℃-28℃较为适宜。 做好防护:游泳前可提前用生理盐水清洗鼻腔,减少泳池水中的细菌、杂质等对鼻腔的刺激。游泳时佩戴鼻夹,避免池水进入鼻腔。 急性发作期:当鼻炎处于急性发作期,有严重的鼻塞、大量流涕、剧烈打喷嚏等症状时,不建议游泳。此时鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,游泳可能会使鼻腔受到更多刺激,导致症状加重,而且游泳过程中身体消耗体力,可能影响病情恢复。 不同年龄段鼻炎患者游泳的注意事项 儿童鼻炎患者:儿童鼻炎患者游泳需格外谨慎。如果是过敏性鼻炎儿童处于发作期,游泳可能接触到泳池中的过敏原,如花粉、尘螨等成分,加重过敏反应。对于患有感染性鼻炎的儿童,游泳时鼻腔进水可能导致感染扩散。儿童游泳时要确保有大人陪同,做好防护措施,如使用适合儿童的鼻夹等。 成年鼻炎患者:成年鼻炎患者在游泳时要根据自身鼻炎的具体情况来决定。如果是常年性鼻炎患者,在病情稳定期游泳一般问题不大,但仍要注意上述的水温、防护等方面;如果是季节性鼻炎患者,在过敏季节发作期则不适合游泳。 有基础病史鼻炎患者游泳的考量 合并哮喘的鼻炎患者:这类患者游泳时要特别注意。游泳过程中呼吸方式的改变可能诱发哮喘发作。如果鼻炎合并哮喘处于稳定期,可在做好防护、身体状态良好时适当游泳,但游泳前要评估自身呼吸功能情况,游泳时避免过度疲劳。如果哮喘处于发作期,不管鼻炎处于何种状态,都不建议游泳,因为游泳可能进一步影响呼吸功能。 有心血管疾病的鼻炎患者:患有心血管疾病的鼻炎患者游泳需谨慎。游泳是较为剧烈的运动,可能会增加心脏负担。如果鼻炎患者同时有心血管疾病,在病情稳定期可以游泳,但要选择合适的泳池环境,游泳时间不宜过长,且要避免在寒冷刺激下游泳,因为寒冷可能导致血管收缩,加重心血管负担。如果心血管疾病处于不稳定期,不管鼻炎情况如何,都不适合游泳。
2025-11-26 12:20:37 -
耳朵流黄水什么原因
导致耳朵流黄水的常见原因包括外耳道炎因外耳道皮肤受外伤、进水、耵聍堵塞或全身抵抗力下降致细菌侵入引发感染,有耳部疼痛、瘙痒等症状;中耳炎因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等致中耳腔炎症继发感染可流黄水,伴听力下降等;外耳道湿疹因过敏体质接触过敏原致耳部皮肤变态反应性炎症,急性期有瘙痒、渗出黄色液体等;外耳道真菌病因长期用抗生素滴耳液或环境潮湿致真菌滋生,有分泌黄色或白色糊状分泌物伴奇痒等。 一、外耳道炎 外耳道炎是导致耳朵流黄水的常见原因之一。急性外耳道炎多因外耳道皮肤受外伤(如挖耳过深损伤皮肤)、进水(游泳、洗澡时)、耵聍堵塞等局部因素,或糖尿病等全身抵抗力下降时,细菌(如金黄色葡萄球菌等)侵入引发感染。炎症刺激导致外耳道皮肤渗出黄色液体,常伴有耳部疼痛、瘙痒等症状。局部因素中儿童因好奇心易挖耳损伤外耳道皮肤,且咽鼓管短平,若同时有上呼吸道感染,更易诱发外耳道炎;成人长期戴耳机、频繁挖耳等也增加发病风险。 二、中耳炎 分泌性中耳炎继发感染时可出现耳内流黄水。中耳炎多由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等引起,细菌或病毒侵入中耳腔引发炎症。儿童由于咽鼓管解剖结构特点(短、宽、平),上呼吸道感染后更易累及中耳导致炎症,炎症渗出物积聚中耳腔,若继发感染则可从耳道流出黄色液体,常伴有听力下降、耳闷等表现。成人中耳炎可能与长期吸烟、鼻窦疾病等相关,吸烟会影响咽鼓管功能,增加中耳炎发病几率。 三、外耳道湿疹 过敏体质者易患外耳道湿疹,接触过敏原(如某些化妆品、药物、食物等)后,耳部皮肤出现变态反应性炎症。湿疹急性期表现为外耳道皮肤瘙痒、渗出黄色液体,局部皮肤红肿、糜烂。儿童湿疹可能与接触玩具、衣物材质等过敏原有关,婴幼儿皮肤娇嫩,更需注意衣物及接触物品的材质选择;成人湿疹可能因接触化工产品、特殊金属饰品等诱发。 四、外耳道真菌病 外耳道真菌病多因长期使用抗生素滴耳液破坏耳道正常菌群平衡,或处于环境潮湿(如泳池、浴室等)等因素,导致真菌(如曲霉菌、念珠菌等)滋生。真菌在耳道内繁殖引发炎症反应,分泌黄色或白色糊状分泌物,常伴有耳部奇痒、堵塞感等症状。糖尿病患者因血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更易罹患外耳道真菌病;长期住院使用广谱抗生素的患者也属于高危人群。
2025-11-26 12:19:54 -
掏耳朵出了点血怎么办
掏耳出血后应立即停止掏耳,判断出血程度,轻度出血可保持头部前倾、用棉球压迫止血并观察,中度及以上出血需及时就医,之后要避免耳道进水且不自行盲目处理,及时到耳鼻喉科就诊,医生会根据检查结果处理。 一、立即停止掏耳 当掏耳朵出现出血情况时,首先要立刻停止继续掏耳朵的行为,避免进一步损伤耳道皮肤或鼓膜。无论是用棉签、挖耳勺还是其他工具掏耳,此时都应马上停止操作,防止出血加重。 二、判断出血程度 1.轻度出血:若只是耳道轻微渗血,出血量很少,一般可自行观察。这种情况可能是耳道皮肤被轻微擦伤导致,通常出血会很快自行停止。 对于儿童来说,由于其耳道皮肤更娇嫩,更要小心观察。要避免儿童用手去触碰出血的耳道,防止继发感染。 成年人也要注意保持耳道清洁干燥,短时间内不要再次尝试掏耳。 2.中度及以上出血:如果出血较多,呈点滴状流出甚至有血液涌出,可能存在较严重的损伤,如鼓膜穿孔等情况,需及时就医。 三、采取初步止血措施 1.保持头部姿势:轻度出血时,可保持头部稍前倾,让血液自然流出,不要仰头,以免血液流入咽喉引起不适或呛咳。 儿童的话,要安抚其情绪,避免哭闹导致腹压增加,进一步影响止血。 2.局部压迫止血:可以用干净的棉球轻轻按压出血的耳道,施加适当压力,但不要过度用力。一般按压几分钟后观察出血情况。如果出血停止可继续观察,若仍有出血需及时就医。 四、及时就医检查 无论出血轻重,都建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳内镜等检查手段详细查看耳道及鼓膜的情况。 对于儿童,家长要陪同前往,向医生详细描述掏耳的过程、出血的情况等,以便医生准确判断病情。 医生会根据检查结果进行相应处理,如单纯耳道皮肤擦伤可进行局部消毒等处理;若存在鼓膜穿孔等情况,会根据具体情况给予相应的治疗建议,如避免耳道进水、预防感染等。 五、后续注意事项 1.避免耳道进水:在出血情况未完全恢复前,要注意避免耳道进水,比如洗澡、洗头时可使用耳塞等防护措施。 儿童洗澡洗头时更要做好防护,防止污水进入耳道引发感染。 2.不要自行盲目处理:不要自行涂抹一些不恰当的药物,如未经消毒的药膏等,以免引起继发感染或影响医生对病情的判断。 成年人也应遵循医生的建议进行后续护理,不要自行随意操作。
2025-11-26 12:18:39 -
打呼噜怎么治小窍门
改善打呼噜可通过右侧卧位睡眠减少气道阻塞,用生理盐水清洗鼻腔保持通畅,超重或肥胖者合理饮食运动控体重,睡前避免饮酒和镇静类药物,进行呼吸锻炼增强呼吸肌,儿童打呼噜警惕腺样体等问题及时就医且优先非药物调整,成人严重打呼噜伴相关症状需就医检查并以非手术综合干预为主。 一、调整睡眠姿势 右侧卧位睡眠可在一定程度上减少气道阻塞,降低打呼噜的发生概率。因为仰卧位时舌根易后坠阻塞气道,而右侧卧位能有效缓解这一情况,对于偶尔打呼噜且无严重基础疾病的人群可尝试此方法。 二、保持鼻腔通畅 使用生理盐水清洗鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,维持鼻腔正常通气功能。每天可进行1-2次鼻腔清洗,尤其是晨起和睡前,对于因鼻腔炎症、分泌物增多导致打呼噜的人群有帮助。 三、控制体重 肥胖是引发打呼噜的重要因素之一,超重或肥胖者应通过合理饮食与适度运动来控制体重。一般来说,可根据身体质量指数(BMI)来衡量,将BMI控制在18.5-23.9kg/㎡范围内,通过均衡饮食减少高热量、高脂肪食物摄入,并每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于减轻打呼噜症状。 四、避免睡前刺激 睡前应避免饮酒,酒精会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞;同时也要避免服用镇静类药物,这类药物同样会导致气道肌肉松弛,进而加重打呼噜情况。 五、加强呼吸锻炼 进行呼吸锻炼可增强呼吸肌功能,例如每天进行深呼吸练习,缓慢吸气使腹部鼓起,然后缓慢呼气,每次练习10-15分钟,长期坚持有助于改善呼吸状况,减轻打呼噜现象。 六、特殊人群注意事项 儿童打呼噜:需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等问题,若儿童长期打呼噜并伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医进行相关检查,如鼻咽镜等,以便明确病因并采取针对性措施,且儿童应优先采用非药物的生活方式调整,避免随意使用药物干预。 成人打呼噜严重者:若打呼噜伴随白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛等症状,可能是睡眠呼吸暂停综合征,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,评估病情严重程度,一般先以非手术的综合干预为主,如持续气道正压通气治疗(CPAP)的初步尝试等,但具体治疗需遵循专业医生的指导,同时成人要根据自身健康状况合理调整生活方式。
2025-11-26 12:17:47 -
孩子中耳炎吃什么药
急性中耳炎分细菌感染和病毒感染,细菌感染用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,病毒感染则对症退热;分泌性中耳炎有鼓室积液时用黏液促排剂和鼻用糖皮质激素;婴儿幼儿用药需谨慎,要详询病史、遵医嘱,注意耳部清洁卫生。 一、急性中耳炎 (一)细菌感染导致的急性中耳炎 1.抗生素:对于细菌感染引起的急性中耳炎,常用的抗生素有青霉素类,如阿莫西林等;头孢菌素类,如头孢克洛等。有研究表明,使用合适的抗生素可以有效减轻中耳炎的症状,缩短病程。一般来说,对于儿童急性中耳炎,推荐使用阿莫西林/克拉维酸,其对常见的致病细菌有较好的抗菌活性。但需要注意的是,使用抗生素应根据患儿的具体情况,如年龄、病情严重程度等,由医生来决定是否使用及选择合适的抗生素。对于年龄较小的儿童,要特别关注药物的安全性和适用性,避免使用不适合的药物。 (二)病毒感染导致的急性中耳炎 1.对症治疗药物:如果是病毒感染引起的急性中耳炎,主要是进行对症治疗。如患儿有发热症状,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热,这些药物能有效缓解儿童的发热症状,且相对安全。但要注意根据儿童的体重等情况准确用药,避免过量。 二、分泌性中耳炎 (一)有鼓室积液的分泌性中耳炎 1.黏液促排剂:可以使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,这类药物可以促进中耳黏液排出,改善中耳通气。有临床研究显示,使用黏液促排剂有助于分泌性中耳炎患儿鼓室积液的吸收。对于儿童患者,要考虑其吞咽功能等情况,确保药物的正确使用。 2.鼻用糖皮质激素:部分患儿可能需要使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,它可以减轻鼻腔炎症,改善咽鼓管功能。但在使用鼻用糖皮质激素时,要注意儿童的年龄限制等因素,遵循医生的指导使用,密切观察患儿使用后的反应。 特殊人群注意事项 对于婴儿和幼儿,由于其身体各器官发育尚未成熟,在选择药物时要更加谨慎。例如,在使用任何药物前,都要详细询问患儿的病史,尤其是是否有药物过敏史等。在使用抗生素时,要严格按照医嘱,不能自行增减药量。对于使用退热药物的儿童,要注意观察体温变化和药物的不良反应,如出现皮疹、呕吐等异常情况应及时就医。同时,要注意保持患儿耳部的清洁卫生,避免污水进入耳朵,加重中耳炎的病情。
2025-11-26 12:16:34

