高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

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个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

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个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 坐飞机耳朵痛有危险吗

    坐飞机耳朵痛常见,因气压变化致中耳内外气压不平衡,儿童因咽鼓管短宽直更易受影响,成年人感冒、鼻炎等时易出现;有短期风险如鼓膜损伤、中耳炎症;可通过吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等应对,特殊人群需特殊关注,耳朵痛久不缓解要及时就医。 不同人群的表现及原因 儿童:儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,更容易受气压影响出现耳朵痛。儿童在坐飞机时可能会更哭闹不安,因为他们对耳部不适的表达可能不清晰,更需要家长留意。比如婴儿在飞机起降时,可能会通过哭闹来反映耳朵的不适,这是因为气压变化对他们尚未发育完善的耳部影响更明显。 成年人:成年人相对儿童来说,咽鼓管功能相对成熟些,但在感冒、鼻炎等情况下,咽鼓管本身功能受限,坐飞机时也更容易出现耳朵痛。例如本身有过敏性鼻炎的成年人,坐飞机时由于鼻腔黏膜肿胀,咽鼓管通气受阻,耳朵痛的几率会增加。 可能的风险及应对 短期风险 鼓膜损伤:如果耳朵痛持续不缓解,严重时可能会导致鼓膜损伤。不过这种情况相对较少见,多是在气压变化极大且耳部调节机制完全失效的情况下发生。一旦鼓膜损伤,可能会出现听力下降、耳内流血等症状,但通过及时就医处理,大多可以恢复。 中耳炎症:长期的气压不平衡可能会引发中耳炎症,如分泌性中耳炎等。患者会出现耳闷、听力下降等症状,需要及时治疗,否则可能会影响听力。 应对措施 吞咽、咀嚼等动作:在飞机起降时,通过做吞咽动作、咀嚼口香糖等方式,有助于促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压,缓解耳朵痛。例如吞咽口水可以促使咽鼓管开启,让中耳内气压与外界保持平衡。 捏鼻鼓气法:用手指捏住鼻孔,闭口憋气,使气体自鼻腔进入中耳,达到平衡气压的目的。但要注意方法正确,避免用力过猛对耳部造成不良影响。 对于特殊人群,如儿童,家长要在飞机起降时多引导孩子做吞咽、咀嚼动作,安抚孩子情绪;对于有鼻部疾病的成年人,在坐飞机前最好先治疗鼻部疾病,改善鼻腔通气状况,从而降低坐飞机耳朵痛的发生几率。如果坐飞机后耳朵痛长时间不缓解,应及时就医检查,排除耳部器质性病变的可能。

    2025-11-26 11:58:52
  • 喉咙结石怎么办

    喉咙结石的处理方法包括家庭简易处理(用温盐水漱口、用棉签擦拭但儿童需谨慎)、就医处理(医生在辅助设备下取出,儿童需选专业儿科耳鼻喉科医生)以及预防措施(保持口腔清洁、多喝水、避免吸烟饮酒)。 一、家庭简易处理 漱口:可以使用温盐水漱口,通过盐水的冲刷作用,有可能将较小的喉咙结石冲洗出来。盐水浓度一般为0.9%左右的生理盐水,即500毫升水中加入约4.5克盐,每天可多次漱口,每次含漱一段时间后吐出。对于儿童,由于其吞咽功能和配合度与成人不同,使用温盐水漱口时要特别注意,避免误吞较多盐水,且应在成人监护下进行。 棉签擦拭:如果能看到喉咙结石且位置较浅,可用干净的棉签轻轻擦拭,但要注意动作轻柔,避免损伤喉咙黏膜。对于儿童,不建议自行用棉签擦拭,因为儿童喉咙较为敏感且难以配合,容易造成不必要的损伤。 二、就医处理 医生取出:如果喉咙结石较大、较深或家庭处理无法解决时,需要就医由医生处理。医生会在喉镜等辅助设备的帮助下,安全地将喉咙结石取出。例如在间接喉镜或纤维喉镜下,使用异物钳等工具将结石取出。对于儿童,就医时要选择专业的儿科耳鼻喉科医生,医生会根据儿童的年龄、配合情况等选择合适的检查和处理方式,确保操作安全。 三、预防喉咙结石 保持口腔清洁:养成良好的刷牙习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷,减少口腔内细菌滋生。对于儿童,要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的牙膏,年龄较小的儿童可使用儿童专用的含氟牙膏,但要注意用量,避免误吞过多牙膏。 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释黏液,减少结石形成的机会。每天饮水量可根据年龄、体重等有所不同,一般成人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄适量饮水,例如3-6岁儿童每天饮水约1000-1400毫升。 避免吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒会刺激喉咙黏膜,增加喉咙结石形成的风险,所以应尽量避免吸烟饮酒,尤其是儿童周围的成人要注意避免在儿童面前吸烟,减少二手烟对儿童喉咙的刺激。

    2025-11-26 11:57:33
  • 听力筛查主要检测什么

    耳声发射检查基于耳蜗内声波反向传导至外耳道记录信号来评估外耳中耳结构及耳蜗毛细胞功能,适用于各年龄段尤其新生儿初筛且简便无创;自动听性脑干反应检查通过耳机给声记录听觉通路电活动评估其完整性可检测更广泛听力障碍,常用于新生儿婴幼儿复筛及有高危因素婴儿;新生儿出生后3-5天初筛未通过42天复筛未通过3个月内转诊,高危婴儿需提前或增加筛查频次,儿童成人有听力可疑症状可通过相关检查评估外耳中耳及传导通路功能明确障碍部位程度。 一、耳声发射检查 1.原理与意义:耳声发射是由耳蜗内产生的声波能量经过中耳结构反向传导至外耳道并被记录的信号。通过检测耳声发射,可评估外耳和中耳的结构完整性以及耳蜗毛细胞的功能状态。若耳声发射检查未通过,提示可能存在外耳、中耳病变或耳蜗毛细胞功能异常。 2.适用人群与特点:适用于各年龄段人群,尤其新生儿初筛时常用。操作简便、无创,能快速初步筛查外周听觉系统功能。 二、自动听性脑干反应检查 1.原理与意义:自动听性脑干反应(AABR)是利用耳机给声,通过电极记录听觉通路从耳蜗到脑干的电活动。该检查可评估从耳蜗到脑干听觉传导通路的完整性,能检测出更广泛范围的听力障碍,包括中枢性听力问题。若AABR未通过,需进一步排查中枢神经系统相关的听力传导异常。 2.适用人群与特点:常用于新生儿及婴幼儿听力复筛或确诊阶段,对早产儿、有高危因素(如新生儿窒息、高胆红素血症等)的婴儿更为重要,能更精准评估听觉通路功能。 三、不同人群的筛查要点 1.新生儿:出生后3-5天进行初筛,未通过者42天复筛,复筛未通过者3个月内转诊至听力诊断中心。早产儿、有高胆红素血症、新生儿窒息等高危因素的婴儿需适当提前筛查时间或增加筛查频次,因高危因素可能增加听力损伤风险。 2.儿童及成人:对于有听力下降可疑症状(如耳鸣、听力减退等)的儿童或成人,可通过耳声发射和AABR等检查综合评估外耳、中耳及听觉传导通路功能,以明确听力障碍的部位和程度,为后续干预提供依据。

    2025-11-26 11:56:14
  • 鼻孔里有白色疙瘩是怎么回事

    鼻孔里出现白色疙瘩可能由鼻前庭囊肿、毛囊炎、鼻息肉、皮脂腺囊肿等原因引起,若白色疙瘩持续不缓解或伴有鼻塞、流涕加重、疼痛、出血等症状应及时就医,医生会通过鼻内镜检查等明确情况并根据具体病因进行相应处理,儿童患者家长发现后也应重视及时带孩子就医。 一、可能的原因 (一)鼻前庭囊肿 1.成因:多是因胚胎期面突融合时,上皮残留发展而来,也有因鼻腔底黏膜黏液腺腺管阻塞,分泌物潴留逐渐形成。 2.表现:一般囊肿较小无明显症状,囊肿较大时可觉鼻孔内或鼻前庭处有隆起,似白色疙瘩,伴鼻塞、鼻内及上唇发胀等。成年人多见,性别无明显差异,生活中若反复鼻腔底黏膜腺管阻塞相关诱因存在时易发病。 (二)毛囊炎 1.成因:鼻前庭处毛囊受细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起。常因挖鼻、拔鼻毛等损伤鼻前庭皮肤导致。 2.表现:初期鼻孔内毛囊口周围红肿,随病情发展可形成白色脓点样疙瘩,有疼痛,成年人、儿童均可发病,儿童若有挖鼻不良习惯更易患,性别无明显差异。 (三)鼻息肉 1.成因:可能与变态反应、慢性炎症等有关。鼻黏膜长期炎症水肿,形成荔枝肉样新生物突出于鼻腔。 2.表现:鼻腔内可见表面光滑、灰白色半透明肿物,似鼻孔内白色疙瘩,可伴鼻塞、流涕、嗅觉减退等,各年龄段均可发病,无明显性别差异,长期慢性炎症刺激人群易患。 (四)皮脂腺囊肿 1.成因:鼻前庭处皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。 2.表现:鼻孔内可触及圆形肿物,表面光滑,中等硬度,似白色疙瘩,一般无疼痛,成年人多见,生活中皮脂腺排泄管易阻塞时易发病,性别无明显差异。 二、就医建议 若发现鼻孔里有白色疙瘩,持续不缓解或伴有鼻塞、流涕加重、疼痛、出血等症状时,应及时就医。医生一般会通过鼻内镜检查等明确疙瘩性质、部位等情况。儿童患者家长发现后更应重视,及时带孩子就医,避免延误病情。医生会根据具体病因进行相应处理,比如鼻前庭囊肿可能需手术治疗,毛囊炎多需抗感染治疗等。

    2025-11-26 11:54:45
  • 治疗打呼噜的药

    针对打呼噜多与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,药物治疗非首要选择,非药物干预关键有体重管理可改善气道阻塞、睡眠姿势调整能降低呼吸暂停低通气事件发生率、避免睡前不良行为可减轻气道阻塞,儿童打呼噜优先非药物干预且低龄用药有风险,孕妇打呼噜需先调整生活方式再权衡用药,老年人用药注意相互作用优先非药物方法。 一、治疗打呼噜相关药物分类及作用机制 目前针对打呼噜(多与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关)的药物主要基于特定病理生理机制发挥作用,例如部分药物可通过调节上气道肌肉张力或呼吸中枢兴奋性等途径改善通气,但需以临床研究为依据。然而,药物治疗并非打呼噜的首要选择,多数情况下非药物干预更为基础且关键。 二、非药物干预的关键措施及依据 1.体重管理:肥胖是引发打呼噜的重要风险因素,研究显示体重指数(BMI)降低5%-10%,可显著改善气道阻塞状况,临床数据表明肥胖患者减重后睡眠呼吸暂停低通气指数可降低约30%-50%。 2.睡眠姿势调整:侧卧位睡眠能减少舌根后坠导致的气道阻塞,临床试验证实长期坚持侧卧位睡眠,呼吸暂停低通气事件发生率可降低20%-30%。 3.避免睡前不良行为:睡前饮酒或服用镇静催眠药物会松弛上气道肌肉,加重气道阻塞,研究发现睡前3小时内饮酒者呼吸暂停事件增加约40%,因此需避免此类行为。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打呼噜多与腺样体肥大、扁桃体肥大等相关,应优先通过耳鼻喉科评估及手术等非药物方式干预,一般不推荐使用药物治疗,低龄儿童使用药物可能存在未知风险,需严格遵循儿科安全护理原则。 2.孕妇:孕妇打呼噜时用药需谨慎,应首先通过调整生活方式改善症状,如无改善再由医生严格评估后权衡用药利弊,因部分药物可能对胎儿产生不良影响。 3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药需注意药物相互作用,应在医生指导下选择治疗方案,优先采用非药物方法,例如调整睡眠环境、适度运动等,以降低药物相关风险。

    2025-11-26 11:52:26
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