高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

向 Ta 提问
个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

展开
个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 冬天上火流鼻血怎么治疗

    冬季鼻出血可通过局部压迫止血、保持鼻腔湿润、调整生活方式来应对,若鼻出血频繁发生、出血量较大或伴有其他症状需及时就医,儿童和老年人鼻出血更需重视及时就医。局部压迫止血是让患者坐下前倾捏鼻翼压迫10-15分钟并冷敷前额后颈,儿童要安抚;保持鼻腔湿润可用生理盐水喷雾或滴鼻剂;饮食上避免辛辣油腻多吃清热降火蔬果,作息要保证充足睡眠;鼻出血频繁、量大或伴贫血等症状及儿童、老年人鼻出血需及时就医排查病因。 一、局部压迫止血 1.操作方法:患者坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫10-15分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。对于儿童,家长要安抚其情绪,避免其哭闹加重出血。 2.原理:通过压迫鼻翼使破裂的血管暂时闭合,减少血液流出,前额和后颈冷敷可降低局部温度,收缩血管。不同年龄段人群操作时需注意力度,儿童因鼻腔较脆弱,力度要适中。 二、保持鼻腔湿润 1.方法:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润。生理盐水喷雾能清洁鼻腔,减轻鼻腔干燥引起的出血倾向;滴鼻剂如复方薄荷脑滴鼻液,可润滑鼻腔黏膜。 2.原理:鼻腔干燥会导致鼻黏膜血管脆性增加,容易破裂出血。保持鼻腔湿润能维持鼻黏膜的正常生理状态,减少血管破裂风险。不同人群使用时,儿童使用生理盐水喷雾要注意选择儿童专用产品,避免刺激过强。 三、调整生活方式 1.饮食方面:冬季要避免食用辛辣、油腻、热性较大的食物,如辣椒、油炸食品等,多吃蔬菜水果,如梨、苦瓜、芹菜等清热降火的食物。梨具有清热润肺的功效,研究表明梨中的某些成分有助于缓解因上火引起的身体不适;苦瓜、芹菜等蔬菜富含维生素等营养物质,能调节身体机能。 2.作息方面:保证充足的睡眠,熬夜会导致身体内分泌失调,容易上火。成年人每天建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴幼儿需保证12-14小时,学龄儿童9-12小时。良好的作息有助于身体自我调节,维持正常的生理平衡。 四、就医情况 1.需及时就医的情况:如果采取局部压迫止血等措施后,鼻出血仍频繁发生或出血量较大,如每分钟出血量较多且不易止住,或者伴有头晕、乏力等贫血症状时,应及时就医。医生会进行进一步检查,如鼻内镜检查等,以明确鼻出血的具体原因,可能是鼻腔局部病变如鼻黏膜糜烂、血管瘤等,也可能是全身系统性疾病如高血压、血液系统疾病等引起。 2.特殊人群就医提示:儿童鼻出血若频繁发生且家长难以判断严重程度时,应及时带儿童就医,因为儿童表达能力有限,且鼻出血可能对儿童健康产生较大影响;老年人鼻出血要尤其重视,因为老年人可能合并多种基础疾病,鼻出血可能是某些严重疾病的表现,需尽快就医排查病因。

    2025-11-25 13:02:21
  • 打鼾是种病吗

    打鼾可能是正常生理现象,也可能是疾病所致。正常生理现象包括儿童和部分成人因生理结构、生活方式等偶尔打鼾;疾病因素有上气道解剖结构异常(如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(与多种因素有关且危害大)及其他系统疾病影响呼吸中枢等,若打鼾伴相关症状需警惕疾病,及时就医检查。 一、正常生理现象导致的打鼾 1.年龄与性别因素 儿童:儿童睡眠时偶尔打鼾,可能是由于鼻腔相对狭窄、腺样体或扁桃体轻度肥大等原因,若没有其他明显不适,多属于正常情况。比如3-10岁儿童,睡眠时舌根后坠等情况可能导致偶尔打鼾,这与儿童的生理结构特点有关,随着年龄增长可能会改善。 成人:部分体型较胖的成人,在过度疲劳、饮酒后睡眠时可能出现打鼾,这种情况通常是因为咽部肌肉松弛等暂时因素引起,去除诱因后打鼾可缓解。 2.生活方式因素:长期仰卧位睡眠也可能导致打鼾,这是因为仰卧位时舌根后坠,气道部分梗阻,改变体位后打鼾可能减轻。 二、疾病导致的打鼾 1.上气道解剖结构异常 腺样体肥大:多见于儿童,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾、听力下降等症状。例如,有研究表明,约30%的儿童打鼾是由于腺样体肥大导致,严重时可影响儿童的生长发育、智力发育等。 扁桃体肥大:扁桃体过度肥大可阻塞口咽部气道,导致打鼾。儿童扁桃体肥大较为常见,成人也可发生,尤其是反复发作扁桃体炎的患者,扁桃体肥大更易出现。 鼻腔疾病:鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病可引起鼻腔狭窄,通气不畅,睡眠时需张口呼吸,进而导致打鼾。如鼻息肉患者,息肉占据鼻腔空间,影响空气流通,从而出现打鼾症状。 2.睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 发病机制:是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。其发病与上气道解剖结构异常、肥胖、内分泌紊乱等多种因素有关。例如,肥胖患者颈部脂肪堆积,压迫气道,容易发生OSAHS;内分泌紊乱如甲状腺功能减退患者,黏液性水肿可累及上气道,导致打鼾及呼吸暂停。 危害:长期的OSAHS可导致一系列严重后果,如高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病,还可影响神经系统,导致记忆力减退、白天嗜睡等。有研究显示,OSAHS患者患高血压的风险比正常人高3-8倍。 3.其他系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响呼吸中枢的调节功能,导致打鼾。例如,脑干病变等可干扰呼吸节律的正常调节,引起异常打鼾。 如果打鼾伴有白天嗜睡、呼吸暂停、晨起头痛、记忆力减退等症状,应高度警惕疾病因素,及时就医进行相关检查,如多导睡眠监测等,以明确是否存在疾病情况并进行相应处理。

    2025-11-25 13:01:28
  • 鼻子一扣就出血怎么办

    鼻子一扣就出血原因多样,应急处理需保持冷静、按压止血并局部冷敷,日常要保持鼻腔湿润、避免用力抠鼻、积极治疗鼻腔疾病,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童需家长引导纠正习惯并正确处理出血,老年人要轻柔处理出血并控制基础疾病及及时就医。 一、原因分析 鼻子一扣就出血可能由多种原因引起,比如鼻腔黏膜比较脆弱,常见于干燥环境下,鼻腔黏膜水分丢失多,变得干燥易出血;还有可能是存在鼻腔炎症,如鼻炎等,炎症会刺激鼻腔黏膜,使其容易破损出血;另外,用力抠鼻会直接损伤鼻腔内的毛细血管等组织导致出血。 二、应急处理方法 1.保持冷静:首先要让自己保持冷静,不要惊慌,因为过度紧张可能会使血压升高等情况加重出血。 2.按压止血:立即用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟左右,同时可以低头,身体稍微前倾,这样可以使血液流向鼻腔前部,而不是向后流到咽部引起呛咳等不适。 3.局部冷敷:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在鼻梁和前额部位,通过冷敷使血管收缩,减少出血。 三、日常预防措施 1.保持鼻腔湿润 空气干燥时使用加湿器:尤其是在秋冬季节等空气干燥的时段,室内使用加湿器可以将空气湿度保持在40%-60%左右,有利于保持鼻腔黏膜的湿润。 生理盐水滴鼻或喷鼻:可以定期使用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清洁鼻腔,保持黏膜湿润。对于儿童等特殊人群,要注意选择适合儿童使用的生理盐水产品。 2.避免用力抠鼻 纠正不良习惯:无论是儿童还是成人,都要注意纠正用力抠鼻的不良习惯,可以通过转移注意力等方式,比如手里拿一些小物件分散手部抠鼻的冲动。对于儿童,家长要多关注,引导其养成良好的卫生习惯,避免因好奇等原因抠鼻。 3.积极治疗鼻腔疾病:如果本身有鼻炎等鼻腔疾病,要积极就医治疗,控制炎症,减少鼻腔黏膜出血的风险。例如患有过敏性鼻炎的患者,要避免接触过敏原,按照医生的建议规范用药控制症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童往往好奇心强,更易出现抠鼻行为。家长要格外留意儿童鼻腔情况,教育儿童不要随意抠鼻。当儿童鼻子出血时,要按照正确的儿童急救方式进行处理,如轻轻捏住儿童鼻翼,且力度要适中,避免过度用力。同时要检查儿童是否有其他异常表现,若频繁出现鼻子一扣就出血的情况,要及时带儿童就医,排查是否有鼻腔结构异常等问题。 2.老年人:老年人可能本身存在鼻腔黏膜萎缩等情况,相对更容易出血。在处理鼻出血时,动作要轻柔,按压鼻翼等操作要耐心。同时,老年人如果有高血压等基础疾病,要注意控制血压,因为高血压可能会增加鼻出血的风险和出血程度。如果老年人经常出现鼻子一扣就出血的情况,要及时就医,评估鼻腔情况以及是否存在全身疾病影响凝血等情况。

    2025-11-25 13:00:45
  • 鼻子经常流水是什么原因

    鼻子经常流水可能由过敏性鼻炎、急性鼻炎、脑脊液鼻漏、血管运动性鼻炎、慢性鼻窦炎等引起,不同病症有不同发病机制、人群特点等,如过敏性鼻炎是接触过敏原致免疫激活释放介质致鼻黏膜水肿等,建议及时就医检查并在日常生活中注意相关事项,儿童患者需家长留意并遵儿科安全护理原则处理。 一、过敏性鼻炎 1.发病机制:当鼻腔接触过敏原,如花粉、尘螨等,机体免疫系统被激活,释放组胺等介质,导致鼻黏膜水肿、分泌亢进,出现经常流水样鼻涕的症状。 2.人群特点:各年龄段均可发病,有过敏体质人群更易患病,儿童可能因接触室内外过敏原引发,成人则可能因职业、环境等因素接触过敏原而发病。 3.伴随症状:常伴有阵发性喷嚏、鼻痒等症状。 二、急性鼻炎 1.发病原因:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等,初期病毒侵袭鼻黏膜,导致黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,出现流水样鼻涕。 2.人群情况:所有人群均可发病,尤其在机体抵抗力下降时易感染,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患急性鼻炎,成人在劳累、受凉等情况下也易发病。 3.病程阶段:初期为清水样涕,随后可能变为黏液脓涕。 三、脑脊液鼻漏 1.形成原因:多因颅底骨折等原因导致颅前窝、颅中窝等部位的骨质缺损,脑脊液经鼻腔流出,表现为清亮水样液体自鼻腔流出。 2.高危人群:有头部外伤史人群,尤其是颅底骨折患者,儿童头部外伤后也需警惕脑脊液鼻漏可能,成人因意外事故等导致颅底损伤时也可能发生。 3.特殊表现:低头、用力等情况下流量可能增加。 四、血管运动性鼻炎 1.诱发因素:可由温度变化、辛辣食物刺激、精神紧张等多种非特异性因素诱发,鼻黏膜受到刺激后分泌亢进,出现流水样鼻涕。 2.人群分布:各年龄段均可发生,情绪波动大、生活节奏快的人群可能更易发病,儿童可能因环境温度变化等因素诱发,成人则可能因工作压力等精神因素影响发病。 3.症状特点:症状可随诱发因素的变化而时轻时重。 五、慢性鼻窦炎 1.发病机制:多由急性鼻窦炎迁延不愈所致,鼻窦黏膜慢性炎症,黏膜肿胀、分泌增多,可出现间断或持续的流水样鼻涕,常伴有鼻塞、头痛等症状。 2.人群状况:各年龄段都可能患病,儿童鼻窦发育不完善,易患鼻窦炎,成人则可能因鼻腔结构异常、免疫力低下等因素导致慢性鼻窦炎。 3.病程特征:病程较长,症状相对持续。 如果鼻子经常流水,建议及时就医,通过详细的检查,如鼻内镜检查、过敏原检测等明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔清洁,避免接触已知过敏原,增强机体抵抗力等。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的鼻腔症状变化,及时带孩子就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-11-25 12:59:31
  • 喉癌手术切除后能正常说话吗

    喉癌手术切除后说话情况因术式而异,部分喉切除术后可能恢复一定发声功能,全喉切除术后可通过食管发音、人工喉发音、食管气管造瘘发音解决说话问题,不同人群喉癌手术切除后说话功能恢复情况受年龄、性别、生活方式、病史等影响,特殊人群有其特殊情况。 一、部分喉切除术后的说话情况 部分喉切除术保留了部分喉结构,患者术后有可能恢复一定的发声功能,能进行正常交流。例如,声门型喉癌行部分喉切除的患者,若保留了声带等关键发声结构的部分功能,通过训练等有可能恢复接近正常的语音交流能力。其发声原理主要是利用残留喉组织的振动等产生声音,不过音质、音量等可能与术前有所不同,需要通过言语康复训练来优化发音效果,不同患者恢复情况会因手术切除范围、个体差异等有所不同。 二、全喉切除术后的说话情况 全喉切除术是将整个喉部切除,患者术后失去了正常的发声功能。但可以通过以下几种方法来解决说话问题: 食管发音:患者通过训练,利用食管内空气振动发声。一般需要较长时间的训练,首先要学会吸入足够的空气进入食管,然后控制食管内空气的排出产生振动发声,这种发音方式需要患者逐步掌握技巧,初始发音可能不清晰,但经过练习后可以进行简单交流,不过音量相对较小,音质也与正常语音有差异。 人工喉发音:包括电子人工喉和机械人工喉。电子人工喉是通过电池驱动产生振动发声,患者将人工喉放在颈部或口部等位置来发声,使用比较方便,但需要患者适应其发声特点;机械人工喉则是通过手动挤压等方式产生声音,使用时需要一定的操作配合,能实现基本的交流功能。 食管气管造瘘发音:通过手术在食管和气管之间建立造瘘口,然后安装发音装置。这种方法发音效果相对较好,接近正常语音,患者可以通过控制造瘘口处的装置来发声,不过手术有一定创伤性,需要评估患者身体状况是否适合该手术方式。 在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,喉癌手术切除后说话功能恢复情况会有不同影响。例如,年轻患者可能更有动力去进行言语康复训练来恢复发声功能;女性患者在发音训练中可能更注重音质的优化;有基础疾病影响身体康复能力的患者,可能在恢复说话功能的过程中需要更多关注基础疾病的控制以保障康复训练等的顺利进行;长期吸烟、饮酒的患者可能术后恢复相对较慢,因为不良生活方式会影响喉部组织的修复和言语康复训练的效果等。对于特殊人群,如儿童喉癌患者,手术对喉部结构的破坏可能会对其未来的语音发育等产生更复杂的影响,术后言语康复需要更加谨慎和个性化的方案,要充分考虑儿童的生长发育特点来制定合适的训练计划等;老年患者可能身体机能恢复相对较慢,在进行言语康复训练时需要考虑其体力等因素,逐步进行训练。

    2025-11-25 12:58:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询