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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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耳朵进水一直嗡嗡响怎么治疗
耳朵进水嗡嗡响可通过身体姿势调整法、外耳道清理法、就医评估与处理来解决。身体姿势调整法包括单脚跳跃法（进水耳朝下同侧腿单脚跳跃借重力排水）和侧卧引流法（向进水耳侧侧卧靠重力排水）；外耳道清理法有棉签轻柔擦拭（成人可试，儿童不建议自行用棉签，可就医由专业人员用器械清理）；就医时医生会检查鼓膜情况，若鼓膜异常或继发感染等会做相应处理，优先非药物干预。 一、身体姿势调整法 1.单脚跳跃法：如果是单侧耳朵进水嗡嗡响，可将进水的耳朵朝下，同侧腿单脚跳跃，利用重力让水慢慢流出。比如成人可以单脚连续跳跃几下，儿童也可以由家长辅助轻轻抱起单脚跳跃，借助跳跃时的晃动让水流出，这是基于重力作用帮助水排出的简单方法，适用于刚出现耳朵进水嗡嗡响的情况。 2.侧卧引流法：身体向进水耳朵一侧侧卧，保持数分钟，让水依靠重力自然流出。例如成人侧卧时要注意保持舒适且稳定的姿势，儿童侧卧时家长需在一旁看护，确保安全，此方法对于少量进水导致的嗡嗡响有一定缓解作用，不同年龄人群都可尝试，但要注意姿势的正确性和安全性。 二、外耳道清理法 1.棉签轻柔擦拭：可以使用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭，注意动作一定要轻柔，避免深入耳道过深损伤鼓膜。对于年龄较小的儿童，由于其外耳道较为娇嫩，不建议自行使用棉签清理，可由专业医护人员操作。成人若操作时感觉不适或不确定，也可寻求医护人员帮助，通过轻柔擦拭可能将部分积水带出，从而缓解嗡嗡响。 2.专业器械清理：如果自己清理困难或担心损伤鼓膜等情况，可前往医院由耳鼻喉科医生使用专业的耳科器械进行清理，医生会根据具体情况选用合适的工具安全有效地将耳道内的积水清理出来，这种方法适用于进水较多且自己无法有效处理的情况，能更精准地解决耳朵进水导致嗡嗡响的问题，尤其对于儿童，因为儿童外耳道发育尚未完全，专业清理更安全可靠。 三、就医评估与处理 1.检查鼓膜情况：医生会首先检查鼓膜是否因进水出现异常，如是否有充血、积液等情况。如果鼓膜正常，经过上述简单处理后嗡嗡响多可缓解；若鼓膜出现异常，可能需要进一步针对鼓膜的情况进行相应处理。对于不同年龄人群，医生检查时的操作力度和方式会有所不同，儿童由于配合度等问题可能需要更耐心和轻柔的检查操作。 2.针对病因治疗：如果耳朵进水后嗡嗡响是由于继发感染等原因引起，可能需要根据具体情况使用相应药物等进行治疗。但一般优先采用非药物干预方法，如上述的姿势调整和清理等，对于明确有感染等情况的才会考虑药物等治疗手段，在整个就医评估过程中会充分考虑患者的年龄、病史等因素来制定合适的诊疗方案。
2025-11-25 12:51:42 -
孟鲁司特钠能治好小儿鼻炎吗
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，对小儿鼻炎有一定作用。它通过抑制白三烯活性减轻鼻黏膜炎症缓解症状，对小儿过敏性鼻炎中白三烯介导的有较好适用性，非过敏性鼻炎效果不明显。小儿使用需注意年龄因素、个体差异，还可与其他治疗配合但要注意相互作用，不同年龄段使用有要求，个体反应有差异，联合用药需遵医嘱。 孟鲁司特钠对小儿鼻炎的治疗效果 缓解症状方面：多项临床研究表明，孟鲁司特钠对于小儿过敏性鼻炎的症状缓解有一定效果。它可以显著减轻小儿过敏性鼻炎患者的鼻塞程度，减少流涕和打喷嚏的次数。例如，一些研究显示，使用孟鲁司特钠治疗后，患儿的鼻症状评分明显降低。 整体改善情况：在改善患儿生活质量方面也有一定作用。小儿鼻炎会影响患儿的睡眠、学习和日常活动，孟鲁司特钠能通过缓解鼻炎症状，使患儿的生活质量得到提升。不过，孟鲁司特钠并不是对所有小儿鼻炎都能完全治好，它主要针对的是与白三烯相关的过敏性鼻炎。对于非过敏性因素引起的小儿鼻炎，其治疗效果可能不明显。 小儿鼻炎的不同类型及孟鲁司特钠的适用性 过敏性鼻炎：孟鲁司特钠对小儿过敏性鼻炎有较好的适用性。尤其是对于那些由白三烯介导的过敏性鼻炎患儿，孟鲁司特钠可以作为一种有效的治疗药物。但在使用前需要明确患儿的鼻炎类型，通过详细的病史询问、过敏原检测等手段来确诊为过敏性鼻炎且与白三烯相关的情况。 非过敏性鼻炎：对于感染性鼻炎、血管运动性鼻炎等非过敏性鼻炎，孟鲁司特钠通常没有针对性的治疗作用。感染性鼻炎需要进行抗感染治疗，血管运动性鼻炎则需要针对其诱发因素进行调整，如避免温度、湿度等环境因素的刺激等。 特殊人群（小儿）使用孟鲁司特钠的注意事项 年龄因素：不同年龄段小儿使用孟鲁司特钠需要谨慎考虑。一般来说，6个月-2岁的小儿使用孟鲁司特钠需要在医生的严格指导下进行，因为这个年龄段的小儿肝肾功能等发育还不完善，药物代谢等方面与年长儿有所不同。而2岁以上的小儿相对来说使用的安全性相对较高，但也需要密切观察用药后的反应。 个体差异：每个小儿对药物的反应存在个体差异。有些小儿使用孟鲁司特钠后症状缓解明显，但有些小儿可能效果不显著，甚至个别人可能出现一些不良反应，如头痛、嗜睡、腹痛等。如果小儿在用药过程中出现任何不适反应，应及时就医。 与其他治疗的配合：对于小儿鼻炎，孟鲁司特钠可以与其他治疗方法配合使用。例如，对于过敏性鼻炎患儿，还可以同时使用鼻用糖皮质激素等药物进行综合治疗。但在联合用药时，需要注意药物之间的相互作用，应在医生的指导下进行合理搭配，以达到更好的治疗效果同时确保用药安全。
2025-11-25 12:50:46 -
孩子耳朵后面疼痛是怎么回事
孩子耳朵后面疼痛可能由耳部周围淋巴结炎、外耳道炎或中耳炎、腮腺炎、外伤等原因引起，耳部周围淋巴结炎因附近组织感染致淋巴结肿大压痛等；外耳道炎因耳朵进水等致外耳道炎症有分泌物等；中耳炎因上呼吸道感染致中耳发炎有耳痛等表现；腮腺炎由病毒引起以耳垂为中心肿胀疼痛等；外伤有明确外伤史伴相应表现，若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、耳部周围淋巴结炎 1.成因：孩子耳部周围分布着淋巴结，当附近组织发生感染时，比如感冒、口腔炎等，炎症容易波及淋巴结，引发淋巴结炎，导致耳朵后面疼痛。儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更易受感染影响淋巴结。 2.表现：耳朵后面可摸到肿大的淋巴结，有压痛感，可能伴有局部皮肤红肿，孩子可能会有发热等全身症状，若为病毒感染引起的淋巴结炎，发热可能呈低热或中度发热，持续时间可能与感染控制情况相关。 二、外耳道炎或中耳炎 1.外耳道炎 成因：孩子游泳时耳朵进水、挖耳朵损伤外耳道皮肤等，容易引发外耳道炎，炎症刺激可导致耳朵后面牵涉性疼痛。儿童外耳道皮肤较薄，且外耳道相对狭窄，游泳后若未及时擦干水分，更易滋生细菌引发炎症。 表现：外耳道有分泌物，孩子可能会频繁抓耳，耳朵后面可能有牵拉痛，检查可见外耳道皮肤红肿等表现。 2.中耳炎 成因：上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发中耳炎，儿童咽鼓管短、宽、直，更易使病原体侵入中耳。 表现：除了耳朵后面疼痛外，还可能有耳痛、听力下降、耳鸣等表现，小婴儿可能会出现哭闹不安、发热等症状，发热程度因感染严重程度而异，可能为高热。 三、腮腺炎 1.成因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，孩子接触患者后易被感染，病毒可侵犯腮腺及周围组织，导致耳朵后面疼痛。 2.表现：以耳垂为中心肿胀，疼痛明显，张口或咀嚼时疼痛加剧，可伴有发热，体温可高达39℃以上，部分孩子还会出现食欲减退等症状。 四、外伤 1.成因：孩子玩耍时不小心碰撞到耳朵后面，或者被锐器划伤等，都可能导致局部疼痛。 2.表现：有明确的外伤史，局部可见红肿、淤血、伤口等表现，根据外伤程度不同，疼痛程度也有所差异，轻度外伤可能仅有轻微疼痛，严重外伤可能疼痛较剧烈且伴有出血等情况。 如果孩子耳朵后面疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热不退、精神萎靡、耳部有大量脓性分泌物等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、耳部体格检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察孩子的一般情况，保持孩子耳部清洁，避免孩子搔抓耳部等。
2025-11-25 12:49:34 -
有过敏性鼻炎怀孕怎么办
有过敏性鼻炎的孕妇需多方面应对，要先明确并避免过敏原，通过鼻腔冲洗等非药物方法缓解，症状重及时就医，医生会依情况选择合适处理方式，孕妇自身要保持良好心态和休息，因严重未控鼻炎可能影响胎儿，要积极控症状保证孕期健康。 一、避免接触过敏原 明确过敏原：首先需要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏性鼻炎的过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉季节，了解当地花粉飘散的高峰时间和主要花粉种类，若对某类花粉过敏，怀孕后应尽量避免在花粉浓度高的时段外出，如清晨和傍晚。 减少尘螨接触：保持居住环境清洁，定期清洗床上用品（每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等），使用防螨寝具（如防螨床垫、枕头套），室内湿度保持在50%以下等，以减少尘螨接触。 二、非药物缓解方法 鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿和炎症。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，怀孕中晚期可以较为安全地进行鼻腔冲洗，但要注意冲洗时的姿势和力度，避免呛咳。 避免刺激因素：避免接触烟雾、冷空气等刺激鼻腔的因素，外出时可佩戴口罩，减少不良刺激对鼻腔的影响。 三、医疗就诊与评估 及时就医：如果过敏性鼻炎症状较重，如鼻塞严重影响呼吸、频繁打喷嚏、大量流涕等，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估，在保证孕妇和胎儿安全的前提下选择合适的处理方式。 医生评估与建议：医生会考虑药物对胎儿的影响，对于轻度的过敏性鼻炎，可能会优先推荐非药物治疗方法；若症状严重，可能会谨慎选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，例如某些局部用的鼻用糖皮质激素（需严格遵医嘱，评估利弊后使用）。 四、特殊人群注意事项 孕妇自身：怀孕后身体的生理状态发生变化，免疫系统也可能有所改变，过敏性鼻炎的症状可能会有所波动。孕妇要保持良好的心态，避免因为疾病而产生过大的心理压力，心理压力过大可能会影响身体的应激状态，进而影响过敏性鼻炎的症状。同时，要注意合理休息，保证充足的睡眠，增强身体的抵抗力。 胎儿影响：一般轻度的过敏性鼻炎对胎儿影响较小，但严重且长期未控制的过敏性鼻炎可能会导致孕妇缺氧等情况，从而对胎儿的生长发育产生一定影响。所以需要积极控制症状，确保孕妇的身体处于相对稳定的状态，为胎儿营造良好的宫内环境。 总之，有过敏性鼻炎的孕妇需要通过避免过敏原、采用非药物缓解方法、及时就医评估等多方面来应对过敏性鼻炎，在整个过程中要充分考虑自身和胎儿的安全，以保证孕期的健康。
2025-11-25 12:48:28 -
鼻孔内壁结痂怎么治疗
要解决鼻孔内壁结痂问题，可从保持鼻腔湿润、避免刺激鼻腔、治疗基础疾病和就医处理几方面入手。保持鼻腔湿润可通过空气加湿、生理盐水滴鼻或喷鼻；避免刺激鼻腔要减少挖鼻、远离刺激性气体；鼻炎、鼻窦炎等基础疾病引发的需针对性治疗；结痂厚自己难处理时及时就医，医生会清理并进一步检查诊断以制定针对性方案。 一、保持鼻腔湿润 1.空气加湿：对于生活在干燥环境中的人群，可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜，这有助于减轻鼻腔黏膜干燥，减少结痂形成。例如，在冬季使用暖气或空调时，搭配加湿器能有效改善鼻腔干燥状况。 2.生理盐水滴鼻或喷鼻：用生理盐水滴鼻或喷鼻，能湿润鼻腔，软化结痂，方便结痂排出。生理盐水无刺激性，适用于各年龄段人群，尤其是儿童，可每日多次使用。如儿童出现鼻孔内壁结痂，可轻柔地用生理盐水喷鼻，然后让其轻轻擤鼻，帮助排出结痂。 二、避免刺激鼻腔 1.减少挖鼻行为：无论是儿童还是成人，都应避免频繁挖鼻，因为挖鼻会损伤鼻腔黏膜，导致结痂增多。儿童往往因好奇等原因易挖鼻，家长应加以引导纠正；成人则要养成良好习惯，防止因挖鼻加重鼻腔内壁结痂情况。 2.远离刺激性气体：长期处于有刺激性气体的环境中，如吸烟环境、化工厂附近等，会刺激鼻腔黏膜，加重结痂。所以应尽量远离这类环境，若无法避免，可佩戴口罩进行防护。例如，吸烟者应尽量减少吸烟或戒烟，以保护鼻腔黏膜健康。 三、治疗基础疾病 1.鼻炎相关治疗：如果鼻孔内壁结痂是由鼻炎引起，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。对于过敏性鼻炎患者，需避免接触过敏原，可使用抗组胺药物等进行治疗；慢性鼻炎患者可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物治疗，从根源上改善鼻腔状况，减少结痂产生。 2.鼻窦炎相关治疗：鼻窦炎也可能导致鼻孔内壁结痂，鼻窦炎患者需进行抗感染治疗等，如使用抗生素等药物，控制鼻窦炎症，从而缓解鼻腔内壁结痂问题。对于儿童鼻窦炎患者，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及治疗方案。 四、就医处理 1.医生清理结痂：如果鼻孔内壁结痂较厚，自己处理困难，应及时就医，由医生使用专业器械清理结痂。医生会在无菌操作下，用生理盐水冲洗或用镊子等工具小心清理结痂，避免损伤鼻腔黏膜。 2.进一步检查诊断：医生可能会对患者进行进一步检查，以明确鼻孔内壁结痂的具体原因，如通过鼻内镜检查等，排除鼻腔内其他病变等情况，然后制定更针对性的治疗方案。例如，对于反复出现鼻孔内壁结痂且治疗效果不佳的患者，需进行详细检查以确定是否存在其他潜在疾病。
2025-11-25 12:47:22
