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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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鳃裂囊肿不治什么后果
鳃裂囊肿不治疗会出现一系列后果，需密切留意身体变化。具体如下： 一、面部肿块：鳃裂囊肿患者通常会在面颈部位出现局部肿块，这是最为常见的表现。倘若肿块体积持续增大，还可能伴有局部疼痛等不适症状。 1.一般情况下，鳃裂囊肿会引发面颈处的肿块。 2.当肿块不断变大时，就可能产生局部疼痛现象。 二、局部流脓：若局部囊肿组织破裂，可能会形成鳃裂瘘口，进而出现局部流脓情况。 1.局部囊肿破裂会导致鳃裂瘘口的形成。 2.接着就会有局部流脓的表现。 三、身体发热：随着病变程度逐渐加重，可能会对体温调节中枢造成一定影响，从而导致身体发热。 1.病变加重会影响到体温调节中枢。 2.最终致使身体发热。 此外，还可能诱发败血症等后果，所以需要及时进行医治。 总之，鳃裂囊肿不及时治疗会引发多种不良后果，一定要重视并尽早治疗。
2025-11-25 11:00:55 -
嗓子左边疼是什么原因
嗓子左边疼可由感染性因素（如急性咽炎或扁桃体炎、左侧颌下腺炎、左侧中耳炎继发咽痛）、非感染性因素（如左侧咽喉部异物、左侧茎突过长综合征、左侧喉返神经损伤）、环境与生活方式相关因素（如左侧咽喉部干燥或刺激、胃食管反流病）导致，特殊人群（儿童、老年人、孕妇、免疫抑制人群）出现嗓子左边疼时需注意相关事项并采取对应措施。 一、感染性因素导致的嗓子左边疼 1.1急性咽炎或扁桃体炎 病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如A组链球菌）是常见诱因，左侧咽部或扁桃体区域因炎症刺激出现疼痛，可能伴随吞咽困难、发热（38℃~39℃）、颈部淋巴结肿大。研究显示，约30%的急性咽炎由细菌感染引起，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊。 1.2左侧颌下腺炎 颌下腺导管阻塞或感染（如金黄色葡萄球菌）可导致左侧颌下区肿胀、疼痛，疼痛可能放射至耳部或咽喉，进食酸性物质时加重。超声检查可显示腺体肿大及导管扩张，唾液腺造影可辅助诊断。 1.3左侧中耳炎继发咽痛 中耳炎（尤其是急性分泌性中耳炎）可能通过咽鼓管逆行感染，引发左侧咽部牵涉痛，儿童更常见。研究指出，约15%的急性中耳炎患者会合并咽部症状，需通过耳镜和声导抗检查确诊。 二、非感染性因素导致的嗓子左边疼 2.1左侧咽喉部异物 鱼刺、骨头碎片或食物残渣卡顿于左侧梨状窝或扁桃体隐窝，引发机械性刺激和疼痛，吞咽时加重。内镜检查可明确异物位置，需及时取出以避免黏膜损伤或感染。 2.2左侧茎突过长综合征 茎突（位于下颌角后方）过长（>2.5cm）可能压迫邻近神经或血管，导致左侧咽喉部持续性疼痛，转头或吞咽时加重。CT三维重建可测量茎突长度，确诊需排除其他病因。 2.3左侧喉返神经损伤 甲状腺手术、颈部外伤或肿瘤压迫可能损伤左侧喉返神经，引发咽喉部异物感或疼痛，伴声音嘶哑。喉镜和神经电生理检查可评估神经功能，需针对病因治疗。 三、环境与生活方式相关因素 3.1左侧咽喉部干燥或刺激 长期处于干燥环境（如空调房）、吸烟或过度用嗓（如教师、歌手）可能导致左侧咽喉黏膜干燥、充血，引发疼痛。研究显示，吸烟者咽喉痛发生率是非吸烟者的2.3倍，需通过湿度调节和嗓音休息缓解。 3.2胃食管反流病（GERD） 胃酸反流至左侧咽喉部，刺激黏膜引发疼痛，常伴烧心、反酸，夜间平卧时加重。24小时食管pH监测可确诊，抑酸药（如奥美拉唑）和饮食调整（避免高脂、辛辣食物）是主要治疗手段。 四、特殊人群的注意事项 4.1儿童 儿童咽喉痛需警惕会厌炎（可能引发呼吸困难），若出现流涎、拒食、三凹征，需立即就医。避免给予阿司匹林（可能引发瑞氏综合征），优先选择对乙酰氨基酚退热。 4.2老年人 老年人免疫力较低，感染可能进展为肺炎或败血症，需密切观察呼吸频率（>20次/分）和血氧饱和度（<95%）。若合并糖尿病，感染控制难度增加，需加强血糖监测。 4.3孕妇 孕妇用药需谨慎，青霉素类（如阿莫西林）是B级安全药物，可治疗细菌感染。避免使用四环素类（可能致胎儿牙齿着色）和喹诺酮类（可能影响软骨发育）。 4.4免疫抑制人群 HIV感染者、器官移植受者或化疗患者易发生机会性感染（如巨细胞病毒、真菌），需通过PCR检测明确病原体，早期使用抗病毒药（如更昔洛韦）或抗真菌药（如伏立康唑）。
2025-04-01 14:03:51 -
中耳炎的症状及治疗有哪些
中耳炎分急性和慢性，急性中耳炎全身症状儿童明显严重有发热等成人有畏寒乏力等，局部有耳痛、听力下降耳鸣、耳漏，治疗全身用抗生素对症治疗局部穿孔前用2%酚甘油滴耳穿孔后先清洗再用抗生素滴耳液；慢性中耳炎有耳流脓、听力下降、耳鸣，局部先清理脓液再用抗生素滴耳液，有鼓膜穿孔不愈合等情况需手术治疗，特殊人群中儿童因咽鼓管特点需密切关注就医及遵儿科原则，老年人恢复慢要积极控感染，妊娠期女性用药需谨慎。 一、中耳炎的症状 （一）急性中耳炎 1.全身症状：儿童较为明显且严重，可出现发热，体温可高达39-40℃，伴有哭闹不安、拒食等表现，部分儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状；成人可能有畏寒、发热、乏力等全身不适。 2.局部症状 耳痛：多数患者会有耳深部搏动性跳痛或刺痛，吞咽时耳痛加剧，婴幼儿无法准确表达耳痛时，常表现为抓耳、摇头。 听力下降及耳鸣：起病初期患者可能感觉耳闷，随后出现听力减退，伴有耳鸣，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 耳漏：鼓膜穿孔后，耳内会有液体流出，初始为血性分泌物，之后变为脓性分泌物。 （二）慢性中耳炎 1.耳流脓：间歇性或持续性流脓，脓液性质可为黏液性、黏脓性或脓性，若有肉芽或胆脂瘤形成，分泌物可能有异味。 2.听力下降：一般为不同程度的传导性听力下降，听力下降程度与鼓膜穿孔大小、听骨链受累情况等有关。 3.耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多为低调耳鸣。 二、中耳炎的治疗 （一）急性中耳炎 1.全身治疗 抗生素：根据病情严重程度选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。儿童患者需考虑年龄因素选择合适的抗生素，避免使用可能对儿童听力等有影响的药物；成人也需根据感染情况合理选用，一般疗程为7-10天，以彻底控制感染。 对症治疗：对于发热患者，体温超过38.5℃时可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等进行退热，儿童需根据体重等调整剂量，遵循儿科安全护理原则。 2.局部治疗 鼓膜穿孔前：可选用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛作用，但鼓膜穿孔后应立即停药，因为酚甘油对鼓室黏膜有刺激作用。 鼓膜穿孔后：先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。 （二）慢性中耳炎 1.局部治疗 药物治疗：先清理外耳道脓液，可选用3%过氧化氢溶液清洗，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，疗程一般需2-3周，待脓减少、炎症消退后可考虑手术治疗相关情况。 2.手术治疗 对于鼓膜穿孔长期不愈合、中耳有肉芽或胆脂瘤形成等情况，需进行手术治疗，如鼓膜修补术、乳突根治术等。手术需根据患者具体病情选择合适的术式，儿童患者手术时需特别注意保护听力结构等，遵循儿科手术的安全原则；成人手术也需考虑术后恢复及对生活、工作的影响等。 特殊人群方面，儿童患中耳炎时，由于其咽鼓管短、宽、直，鼻咽部感染易通过咽鼓管波及中耳，所以家长需密切关注儿童耳部症状及全身表现，一旦发现异常及时就医，且在治疗过程中严格遵循儿科用药及护理原则。成人中，老年人患中耳炎时，身体抵抗力相对较弱，恢复可能较慢，需更积极地控制感染，注意休息等；妊娠期女性患中耳炎时，用药需谨慎，应选择对胎儿影响较小的药物，遵循妊娠期用药的安全原则。
2025-04-01 14:03:38 -
嗓子恶心怎么回事
嗓子恶心可能由多种因素引起，包括咽喉部局部因素如炎症刺激（急、慢性咽炎、扁桃体炎）、异物刺激；胃肠道因素如胃食管反流病、消化不良；全身性因素如内分泌紊乱（妊娠、甲状腺功能异常）、神经系统疾病；其他因素如环境因素、心理因素等，若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查治疗。 一、咽喉部局部因素 1.炎症刺激 咽炎：急、慢性咽炎都可能导致嗓子恶心。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起，炎症刺激咽喉部黏膜，使其充血、水肿，产生不适感，进而可能引发恶心。慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等因素导致，咽喉部长期处于炎症状态，分泌物增多，刺激咽喉引起恶心。例如，有研究表明，长期吸烟的人群慢性咽炎的发病率明显高于不吸烟人群，且更容易出现嗓子恶心的症状。 扁桃体炎：扁桃体发生炎症时，炎症因子刺激咽喉部，也会出现嗓子恶心的情况。尤其是扁桃体肿大明显时，对咽喉部的刺激更严重。儿童由于免疫力相对较低，更容易患扁桃体炎，从而出现嗓子恶心等症状。 2.异物刺激 如咽喉部不慎卡入鱼刺、骨头等异物，异物会持续刺激咽喉黏膜，引起嗓子恶心，同时还可能伴有疼痛、吞咽困难等症状。不同年龄人群都可能发生，儿童好奇易将小物件放入口中，更易出现这种情况，成年人也可能因进食时不注意而发生。 二、胃肠道因素 1.胃食管反流病 胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致嗓子恶心。尤其是在平卧、弯腰等体位改变时更容易发生。成年人中，肥胖、饮食不规律（如暴饮暴食、进食过多高脂食物）的人群更容易患胃食管反流病，从而出现嗓子恶心的症状。儿童如果存在食管下括约肌功能发育不完善等情况，也可能发生胃食管反流，引起嗓子恶心。 2.消化不良 饮食过多、进食不易消化的食物等导致消化不良，食物在胃内停留时间过长，可能会引起反流，刺激咽喉出现恶心感。不同年龄人群均可发生，老年人胃肠蠕动功能减弱，更容易出现消化不良导致嗓子恶心的情况。 三、全身性因素 1.内分泌紊乱 例如妊娠期间，女性体内激素水平发生变化，可能出现嗓子恶心的症状，这是正常的生理现象，但也需要注意与其他疾病鉴别。甲状腺功能异常时，如甲状腺功能减退，也可能出现嗓子不适、恶心等症状。甲状腺功能减退患者由于代谢减慢，身体各系统功能可能受到影响，咽喉部也可能出现相应的不适表现。 2.神经系统疾病 如颅内病变等，可能影响神经调节，导致咽喉部出现异常感觉，包括嗓子恶心。但这种情况相对较少见，多伴有其他神经系统症状，如头痛、头晕、肢体麻木等。 四、其他因素 1.环境因素 长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学物质等，会刺激咽喉部，引起嗓子恶心。例如在工业污染严重的地区生活或工作的人群，更容易出现这种情况。 2.心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能导致神经功能紊乱，引起咽喉部的异常感觉，出现嗓子恶心。不同年龄、不同性别的人群都可能因心理因素出现这种情况，尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群。 如果出现嗓子恶心的情况，需要结合具体伴随症状、病史等综合判断原因。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如呼吸困难、吞咽困难、咯血等，应及时就医进行详细检查，如喉镜检查、胃镜检查等，以明确病因并进行相应的治疗。
2025-04-01 14:03:17 -
喉结增大的原因是什么
喉结增大原因包括生理性的青春期发育（男性青春期雄激素致喉结等变化、女性青春期相对轻）、病理性的甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺肿瘤）、喉部肿瘤（喉癌、喉部其他良性肿瘤）、先天性疾病（先天性喉软骨发育异常）、内分泌疾病（垂体疾病）、其他因素的外伤（喉部外伤致喉结增大）和药物因素（长期或过量用雄激素类药物致喉结增大）。 一、生理性原因 （一）青春期发育 1.男性青春期：男性进入青春期后，体内雄激素水平显著升高，雄激素会促进喉部的发育，包括甲状软骨的生长和增大，这是正常的生理现象，一般在12-18岁左右开始出现，喉结会逐渐增大，同时还可能伴有声音变粗等其他第二性征的变化。 2.女性青春期：女性青春期也会有雄激素分泌，但相对男性较少，一般喉结增大不明显，若出现较明显喉结增大可能与个体激素分泌差异有关，但通常程度较轻。 二、病理性原因 （一）甲状腺疾病 1.甲状腺肿大： 单纯性甲状腺肿：可能与碘缺乏等因素有关，甲状腺组织增生、肿大，可导致喉部前方的甲状腺区域膨隆，从外观上可能被误认为喉结增大。多见于长期碘摄入不足的地区人群，青少年相对更易受影响，因为其生长发育对碘的需求增加。 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可引起甲状腺肿大，同时患者可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。由于甲状腺位于喉结下方，肿大的甲状腺可能使喉结区域外观有变化，通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定等）可明确诊断。 甲状腺肿瘤：无论是良性还是恶性甲状腺肿瘤，都可能导致甲状腺局部肿大，从而影响喉结区域的外观。良性肿瘤如甲状腺腺瘤，恶性肿瘤如甲状腺癌，通过甲状腺超声、细针穿刺活检等检查可辅助诊断。 （二）喉部肿瘤 1.喉癌：喉部的肿瘤生长可导致喉部结构改变，包括喉结区域的异常增大。喉癌多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒等不良生活方式是重要的危险因素。患者可能出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状，通过喉镜检查及病理活检可确诊。 2.喉部其他良性肿瘤：如喉乳头状瘤等，也可导致喉部局部隆起，引起喉结区域外观变化，可通过喉镜等检查发现异常。 （三）先天性疾病 1.先天性喉软骨发育异常：某些先天性因素导致喉软骨发育异常，可能出现喉结增大的情况。例如先天性甲状软骨畸形等，可能在出生后或儿童期逐渐被发现喉结外观异常，可通过喉部影像学检查等辅助诊断。 （四）内分泌疾病 1.垂体疾病：垂体是内分泌调节的重要器官，垂体肿瘤等疾病可能影响激素分泌，进而影响喉部发育相关激素的水平，导致喉结异常增大。例如垂体生长激素瘤等，可引起体内激素水平紊乱，影响第二性征发育相关的喉部变化，可通过垂体磁共振成像等检查明确垂体情况。 三、其他因素 （一）外伤 1.喉部外伤：颈部受到外伤后，如撞击、挤压等，可能导致喉结部位的软骨骨折、血肿等，进而引起喉结增大。有明确颈部外伤史的患者需要考虑这种情况，通过颈部影像学检查（如X线、CT等）可评估喉部外伤情况。 （二）药物因素 1.雄激素类药物使用：长期或过量使用雄激素类药物，可导致体内雄激素水平升高，刺激喉部发育，引起喉结增大。例如一些因疾病需要长期使用雄激素替代治疗的患者，可能出现喉结增大的副作用，在用药前应充分评估风险。
2025-04-01 14:02:32
