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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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打耳洞感染真菌怎办
打耳洞后若感染真菌表现为耳洞周围皮肤红肿瘙痒、有白色或黄色分泌物及脱屑等，清洁护理用含抗真菌成分温和洗液轻柔清洗后保持干燥，可外用抗真菌药膏但儿童需谨慎，要避免再次污染、合理佩戴饰品，儿童清洁更轻柔且用药遵医嘱，过敏体质者用前耳后试用，糖尿病患者需控血糖来减少真菌感染复发风险。 一、识别真菌性打耳洞感染表现 打耳洞后若感染真菌，通常表现为耳洞周围皮肤红肿、瘙痒，可见白色或黄色分泌物，皮肤表面可能有脱屑现象，部分患者会感觉耳洞部位有异常不适感，需留意这些典型症状以初步判断为真菌感染。 二、清洁护理措施 1.温和清洗：使用含有抗真菌成分的温和洗液清洗耳洞周围，例如可选用含氯己定等成分的清洁液，清洗时动作要轻柔，避免过度摩擦导致皮肤破损加重感染，每日可进行1-2次清洗。 2.保持干燥：清洗后用干净的无菌纱布轻轻擦干耳洞周围皮肤，尽量保持耳洞部位处于干燥状态，因为潮湿环境利于真菌滋生，可减少真菌繁殖的环境条件。 三、抗真菌治疗选择 可外用抗真菌药膏，如咪康唑乳膏等，这类药膏通过抑制真菌的生长繁殖发挥作用。但需注意，儿童使用抗真菌药膏时应谨慎，优先考虑非药物干预措施，如清洁护理等，若必须使用，需在医生指导下进行。 四、避免诱因 1.避免再次污染：避免接触可能携带真菌的物品，如不与他人共用耳钉等耳部饰品，同时要注意耳部周围环境的清洁，防止再次接触到真菌污染源。 2.合理佩戴饰品：选择材质安全、透气性好的耳钉，避免佩戴材质劣质、不透气的饰品，减少对耳洞皮肤的刺激和真菌滋生的机会。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，打耳洞感染真菌时，清洁护理需更加轻柔，可优先采用温和的清洁方式，如用生理盐水清洗，且儿童使用抗真菌药物要严格遵循医生建议，避免自行随意用药。 2.过敏体质者：使用抗真菌产品前，应先在耳后小面积皮肤进行试用，观察是否出现过敏反应，如红肿、瘙痒加剧等，若有过敏情况需立即停止使用并就医。 3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，易导致真菌滋生，此类人群在处理打耳洞真菌感染时，除了常规的清洁护理和抗真菌治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以从根源上减少真菌感染的复发风险。
2025-11-25 12:11:58 -
外耳道疖肿怎样治疗
外耳道疖肿治疗包括一般治疗（局部热敷、保持外耳道清洁）、药物治疗（抗生素、止痛药）、手术治疗（疖肿切开引流），还需注意特殊人群（儿童、老年人）的不同情况，需综合采取措施达最佳疗效。 一、一般治疗 局部热敷：早期可进行局部热敷，每次10-15分钟，每日3-4次，有助于促进血液循环，缓解疼痛，促进炎症消退。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤，因为儿童皮肤较为娇嫩。 保持外耳道清洁：患者应保持外耳道清洁、干燥，避免污水进入外耳道，防止感染加重。对于儿童，家长要注意在洗头、洗澡时做好防护，避免外耳道进水。 二、药物治疗 抗生素治疗：如果疖肿有感染加重趋势或已经化脓，可根据病情口服或局部使用抗生素。对于成人，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要注意患者是否有药物过敏史；对于儿童，应选择相对安全的抗生素，且要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。局部可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，滴耳时要注意姿势，使药液充分接触疖肿部位。 止痛药：当患者疼痛较明显时，可适当使用止痛药，如布洛芬等。但儿童使用止痛药需要特别谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的剂型和剂量，并且要密切观察用药后的反应。 三、手术治疗 疖肿切开引流：如果疖肿成熟，有波动感时，应及时切开引流。医生会在严格消毒的情况下，用刀尖将疖肿顶部轻轻挑破，排出脓液。对于儿童患者，手术操作要更加轻柔、准确，减少患儿的痛苦，术后要注意保持外耳道清洁，防止继发感染。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童患外耳道疖肿时，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，家长要密切观察患儿的症状，如体温、耳部疼痛、听力等情况。在治疗过程中，严格按照儿科用药要求使用药物，局部治疗时要更加小心，避免损伤儿童外耳道。 老年人：老年人患外耳道疖肿时，要注意其可能合并有糖尿病等基础疾病，这类患者感染不易控制，需要更加积极地控制基础疾病，同时在治疗过程中要密切监测血糖等指标，抗生素的使用要更加谨慎，避免出现药物不良反应。 总之，外耳道疖肿的治疗需要根据患者的具体情况采取综合治疗措施，同时要充分考虑不同人群的特点，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-25 12:10:55 -
鼻窦炎有什么方法治
鼻窦炎的治疗包括药物治疗（抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、减充血剂）、鼻腔冲洗、手术治疗（适应证及鼻内镜下鼻窦开放术等方式）、其他治疗（物理治疗、避免诱发因素），不同人群治疗需调整，要综合患者具体情况采取个体化方案。 一、药物治疗 1.抗生素：如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素。例如，对于常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，常用阿莫西林/克拉维酸等抗生素，但需根据患者具体情况及细菌药敏试验等合理选用。 2.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，如布地奈德鼻喷雾剂等，可缓解鼻塞、流涕等症状。 3.黏液促排剂：可以促进鼻窦分泌物的排出，改善鼻窦的通气引流，如桉柠蒎肠溶软胶囊等。 4.减充血剂：能减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎，如麻黄碱滴鼻液等（儿童需谨慎使用）。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于各个年龄段的患者都可应用，儿童可用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意力度和方法，避免引起不适。 三、手术治疗 1.适应证：经过规范的药物治疗无效、存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。例如，慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，手术可以去除病变组织，改善鼻窦的引流。 2.手术方式：常见的有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过内镜引导进行手术操作，创伤相对较小，恢复相对较快。 四、其他治疗 1.物理治疗：如局部热敷等，可促进血液循环，缓解鼻窦炎引起的头痛等症状，但物理治疗只能作为辅助手段。 2.避免诱发因素：对于不同年龄、性别等人群，都应注意避免诱发鼻窦炎的因素，如避免接触过敏原（花粉、尘螨等）、预防感冒、戒烟等。儿童要注意增强体质，合理饮食，保证充足睡眠；成年人要注意保持良好的生活方式，减少鼻窦炎的复发风险。 不同人群在治疗鼻窦炎时需根据自身特点进行调整，例如儿童患者在用药时要特别注意药物的剂量和剂型选择，遵循儿科用药的安全原则；老年人则要考虑其基础疾病等情况，选择相对安全有效的治疗方法。总之，鼻窦炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。
2025-11-25 12:09:57 -
怎么治疗耳鸣方法
耳鸣的治疗包括病因治疗，针对耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎及全身性疾病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等分别进行相应处理；药物治疗中血管扩张剂需遵医嘱使用，抗抑郁和抗焦虑药要考虑患者年龄等因素；掩蔽治疗用相近信号掩蔽抑制耳鸣且不同年龄需调整参数；习服治疗通过放松训练等帮助患者适应耳鸣并依年龄调整方式强度；手术治疗针对肿瘤等占位性病变引起的耳鸣但需评估病情等风险。 一、病因治疗 耳部疾病：如耵聍栓塞、中耳炎等，对于耵聍栓塞引起的耳鸣，可通过取出耵聍来缓解；中耳炎导致的耳鸣则需积极治疗中耳炎，控制感染等。不同年龄的患者耳部疾病的表现和处理可能有差异，儿童中耳炎可能与上呼吸道感染等因素关系密切，需及时就医明确诊断并治疗。 全身性疾病：像高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等。高血压患者需控制血压，通过合理的降压治疗来改善耳鸣情况；糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于减轻耳鸣相关症状，不同年龄和病情的患者控制目标有所不同。 二、药物治疗 血管扩张剂：某些药物可改善内耳血液循环，缓解耳鸣症状，但需在医生指导下使用，不同患者对药物的反应可能不同。 抗抑郁药和抗焦虑药：对于伴有焦虑、抑郁等情绪问题的耳鸣患者可能会用到，这类药物能调节患者的心理状态，从而对耳鸣产生一定的缓解作用，但要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，比如儿童一般不使用抗抑郁和抗焦虑的常规药物。 三、掩蔽治疗 通过使用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、强度相近的掩蔽信号，来掩蔽和抑制耳鸣，长期使用可能有助于患者适应和缓解耳鸣。不同年龄的患者可能需要调整掩蔽器的参数等，儿童使用时需特别注意安全性和适用性。 四、习服治疗 帮助患者适应耳鸣，降低耳鸣对患者生活、心理等方面的影响，包括放松训练、生物反馈等方法。对于不同年龄的患者，训练的方式和强度需要进行相应调整，比如儿童可以通过游戏等轻松的方式进行相关的适应训练。 五、手术治疗 针对某些特定情况：如由肿瘤等占位性病变引起的耳鸣可能需要手术切除肿瘤来解决耳鸣问题，但手术有一定风险，需严格评估患者的病情、身体状况等，包括年龄较大或有基础疾病的患者手术风险更高，需要谨慎权衡利弊。
2025-11-25 12:08:44 -
外耳道炎如何治疗
外耳道炎治疗包括一般治疗、药物治疗、全身治疗及特殊情况处理。一般治疗需清洁并保持外耳道干燥；药物治疗分局部抗生素、糖皮质激素、抗真菌药物等；全身治疗根据感染情况用抗生素或抗真菌药；糖尿病患者要控血糖，儿童患者需注意药物选择及密切观察。 保持外耳道干燥：尽量避免外耳道进水，洗澡、游泳后可使用干净的棉签轻轻吸干外耳道内的水分。尤其是儿童，在洗澡游泳时更易进水引发外耳道炎，所以要特别注意防护，如佩戴耳塞等。 药物治疗 局部抗生素：如果是细菌感染引起的外耳道炎，可使用局部抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。对于儿童患者，要选择适合儿童使用的低浓度且温和的抗生素滴耳液，并严格按照外耳道的生理特点来使用，避免药物刺激引起不适。 糖皮质激素：对于伴有肿胀、疼痛较明显的外耳道炎，可短期使用糖皮质激素滴耳液，如地塞米松滴耳液等，能减轻炎症反应、缓解疼痛和肿胀。但儿童使用时要谨慎，需权衡利弊，因为长期或不当使用可能有一定副作用。 抗真菌药物：若为真菌感染引起的外耳道炎，需使用抗真菌药物，如酮康唑滴耳液等。不同年龄、不同健康状况的患者使用时都要注意药物的适用性和可能的不良反应。 全身治疗 抗生素：当外耳道炎感染较严重，有全身症状如发热等时，可能需要口服或静脉使用抗生素。如对于成人中重度细菌感染性外耳道炎，可根据药敏试验选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。但儿童使用抗生素要严格按照体重等计算合适剂量，且要注意可能的过敏等不良反应。 抗真菌药物：真菌感染严重时，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但同样要考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，儿童使用需谨慎评估。 特殊情况处理 糖尿病患者：糖尿病患者若并发外耳道炎，要积极控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会影响外耳道炎的治疗效果。要将血糖控制在合适范围，同时按照外耳道炎的治疗原则进行局部和全身的综合治疗，密切观察外耳道炎症变化。 儿童患者：儿童外耳道炎要特别注意避免使用刺激性强的药物，治疗过程中要密切关注儿童的症状变化，如疼痛、听力等情况，及时调整治疗方案。同时要向家长做好健康宣教，告知日常外耳道护理的注意事项等。
2025-11-25 12:06:46
