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擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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咽喉癌的症状有哪些
咽喉癌常见症状有声嘶哑因肿瘤累及声带或喉返神经致声带运动障碍长期烟酒刺激及有家族史者易出现、咽喉部异物感因肿瘤生长刺激神经及组织有慢性咽喉炎病史者易出现、吞咽困难因肿瘤增大阻塞通道初期吞咽硬食物有梗阻感后期连流质难咽下老年患者需重视、咳嗽咯血因肿瘤溃烂或刺激呼吸道侵犯血管长期吸烟中老年人出现咯血且咳嗽不缓解要警惕、颈部肿块因肿瘤转移至颈部淋巴结有家族史者出现无痛性肿块要怀疑转移、呼吸困难因肿瘤阻塞气道较严重时出现儿童发生更危急需立即解除梗阻。 声音嘶哑:是咽喉癌常见症状之一,多因肿瘤累及声带或侵犯喉返神经致声带运动障碍引起。长期吸烟、饮酒人群及有咽喉癌家族史者更易出现声音嘶哑且持续不缓解的情况,因为长期烟酒刺激会损伤咽喉部黏膜,增加咽喉癌发生风险,家族遗传因素也使个体对咽喉癌的易感性增高。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出、咽之不下。这是由于肿瘤生长刺激咽喉部神经及组织所致。有慢性咽喉炎病史的人群相对更易出现该症状,慢性咽喉炎长期的炎症刺激使咽喉部组织处于敏感状态,在咽喉癌发生时更易察觉到异物感。 吞咽困难:随着肿瘤逐渐增大,会阻塞咽喉部通道,导致吞咽困难。初期可能仅在吞咽较硬食物时有梗阻感,后期可能连流质食物都难以咽下。老年患者由于本身吞咽功能随年龄有一定减退,若出现吞咽困难更应重视,需及时排查咽喉癌等疾病。 咳嗽咯血:肿瘤表面溃烂或刺激呼吸道可引起咳嗽,若侵犯血管则可能出现咯血症状。长期有吸烟史的中老年人,本身咳嗽咳痰是常见情况,但出现咯血且咳嗽持续不缓解时要警惕咽喉癌,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,增加咽喉部病变出血风险。 颈部肿块:部分患者可在颈部摸到肿块,多为无痛性,质地较硬,活动度差。这是因为肿瘤转移至颈部淋巴结所致。有咽喉癌家族史且出现颈部无痛性肿块的人群,要高度怀疑咽喉癌转移的可能。 呼吸困难:当肿瘤阻塞气道较严重时,会出现呼吸困难症状,严重影响患者生活质量。儿童患咽喉癌相对少见,但一旦发生呼吸困难情况更危急,需立即采取措施解除气道梗阻。
2025-11-25 11:56:19 -
得了中耳炎有哪些症状
中耳炎有耳部和全身等症状,耳部有耳痛(急性中耳炎明显,慢性相对不典型)、听力下降(急慢性都可能,慢性因鼓膜穿孔等加重);全身有急性者发热(儿童常见,可伴畏寒乏力)、婴幼儿急性者有胃肠道症状;还有耳鸣、耳闷胀感等伴随症状,不同年龄段表现有差异,有基础疾病者需重视。 听力下降:无论是急性还是慢性中耳炎,都可能出现听力下降。急性中耳炎时,由于中耳积液或炎症导致传音结构功能障碍,患者可感觉听力减退,可伴有耳鸣。慢性中耳炎长期炎症刺激可能导致鼓膜穿孔、听骨链受损等,进一步加重听力下降。例如儿童急性中耳炎时,可能原本能清楚听到声音,患病后对呼唤声反应迟钝。 全身症状 发热:急性中耳炎患者尤其是儿童,常出现发热症状,体温可高达38-40℃,可能伴有畏寒、乏力等全身不适。这是机体对炎症的全身性反应,因为细菌或病毒感染引发炎症,刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱。而慢性中耳炎患者一般全身症状不明显,除非处于急性发作期。 胃肠道症状:婴幼儿急性中耳炎时,除了耳部症状和发热,还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,这可能是由于感染引起的全身反应波及胃肠道,婴幼儿消化系统发育不完善,更容易受到影响。 其他伴随症状 耳鸣:中耳炎患者可能出现耳鸣,表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等,多与听力下降同时存在。其机制可能与中耳炎症影响内耳血液循环或神经功能有关。例如分泌性中耳炎患者常伴有低调间歇性耳鸣。 耳闷胀感:患者感觉耳部有堵塞感,如同被棉花堵住一样,尤其在吞咽、打哈欠时可能有短暂缓解。这是因为中耳腔积液或气压变化等原因导致中耳内压力不平衡,引起耳闷胀感,常见于分泌性中耳炎。不同年龄段中耳炎患者症状可能有所差异,儿童由于语言表达能力有限,家长需密切观察其耳部相关异常行为,如频繁抓耳、哭闹不安等;成年人则能更准确描述耳痛、听力下降等症状。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者患中耳炎时,由于免疫力相对较低,炎症可能更难控制,需更加重视,积极控制基础疾病的同时治疗中耳炎。
2025-11-25 11:52:24 -
口咽卡东西应如何处理
发现口咽卡东西时应立即停止进食饮水,若异物位置较浅且能清晰看到可轻柔用干净镊子等工具取出,位置深或自行处理困难则尽快赴正规医疗机构由专业医护人员借助喉镜等取出,儿童家长勿让其吞咽食物等应立即带往儿科急诊或耳鼻喉科,老年人需及时陪同就医并告知基础病史,切勿采用用手指抠、喝醋、吞咽饭团等错误方法处理。 一、立即采取的基础措施 当发现口咽卡东西时,首先应立即停止进食和饮水,避免通过吞咽动作使卡的异物进一步深入或造成更严重的损伤。 二、分情况处理 (一)异物位置较浅且可自行取出 若能清晰看到口咽部卡的异物且位置较浅,可使用干净的镊子等工具小心将其取出,但操作时需轻柔,避免损伤口咽黏膜。需注意,此操作仅适用于能明确看到且位置表浅的异物,对于无法明确判断或位置较深的情况不适用。 (二)异物位置较深或自行处理困难 若口咽部卡的异物位置较深,自己无法准确判断或取出,应尽快前往正规医疗机构就诊,由专业医护人员借助喉镜等设备进行取出操作。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童口咽卡东西时,家长需保持冷静,切勿让儿童通过吞咽食物等方式试图压下异物,因为儿童吞咽功能不完善且口咽腔相对狭窄,这种错误操作极易导致异物卡得更深或损伤喉部等重要结构。应立即带儿童前往儿科急诊或耳鼻喉科就诊,由专业医生处理。 (二)老年人 老年人由于可能存在吞咽功能减退、口腔黏膜感觉迟钝等情况,口咽卡东西时自身察觉可能不敏锐或处理能力下降。一旦发现老年人有口咽卡东西的迹象,应及时陪同其到医院就诊,避免因延误导致异物引发感染、窒息等严重并发症。同时,老年人本身可能合并其他基础疾病,就医过程中需向医生详细告知基础病史等情况,以便医生综合评估和处理。 四、避免错误处理方法 切勿采用用手指抠、喝醋、吞咽饭团等错误方法处理口咽卡东西的情况。用手指抠可能导致异物进一步损伤口咽黏膜甚至喉部;喝醋无法软化或溶解异物,还可能刺激口咽黏膜;吞咽饭团等可能使异物卡得更紧,增加取出难度和损伤风险。
2025-11-25 11:51:20 -
鼻癌的症状
鼻癌会引发多种症状,包括鼻部的鼻塞、鼻出血,耳部的耳鸣、听力下降,颈部的淋巴结肿大,头痛,颅神经相关的面部麻木、复视、视力下降等,晚期还会出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现,不同年龄人群症状表现及应对可能有差异。 鼻出血:表现为涕中带血,或少量反复鼻出血,晚期可出现大量鼻出血。这是因为肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易破裂出血。年龄较大、有高血压病史等人群可能在鼻出血时面临更大风险,如高血压患者鼻出血可能导致血压波动,加重病情。 耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤侵犯咽鼓管,引起咽鼓管阻塞,导致中耳积液,出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。儿童若出现不明原因的耳鸣、听力下降,需警惕鼻癌侵犯咽鼓管的可能,因为儿童咽鼓管较成人短、宽、直,肿瘤更容易影响到中耳。 颈部症状 颈部淋巴结肿大:多表现为颈部无痛性肿块,多见于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继之发展为双侧。这是因为鼻癌可通过淋巴道转移至颈部淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结肿大的表现可能有所不同,儿童颈部淋巴结肿大需更仔细排查病因,因为儿童免疫系统相对不成熟,肿瘤转移的表现可能不典型。 头痛 头痛:常为单侧持续性偏头痛,部位多不固定。肿瘤侵犯颅底、颅内,或累及神经、血管等引起头痛。老年人由于本身可能存在一些基础疾病,头痛症状可能被掩盖或与其他疾病的头痛混淆,需要更细致的检查来鉴别。 颅神经症状 面部麻木、复视、视力下降等:肿瘤侵犯三叉神经可引起面部麻木;侵犯动眼神经、滑车神经、外展神经等可导致复视;压迫视神经可引起视力下降等。不同年龄段人群出现这些症状的应对方式不同,儿童出现复视、视力下降等症状要及时就医,因为儿童处于生长发育阶段,眼部问题可能影响视力发育。 全身症状 消瘦、乏力、贫血等:晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现。这是由于肿瘤消耗机体能量,患者进食减少等多种因素导致。对于老年患者,本身身体机能下降,出现全身症状后恢复相对困难,需要加强营养支持等综合治疗。
2025-11-25 11:50:11 -
副鼻窦炎的治疗方法
副鼻窦炎的治疗包括药物治疗(用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂)、鼻腔冲洗(用生理盐水或海水)、手术治疗(药物无效、有鼻息肉或解剖结构异常时考虑,儿童手术需谨慎,成年患者综合决定)及对症治疗(伴发热头痛用解热镇痛药,与过敏有关用抗过敏药并避免接触过敏原)。 一、药物治疗 1.抗生素:若副鼻窦炎由细菌感染引起,会使用抗生素,如青霉素类(不过敏者可选用)、头孢菌素类等,这些抗生素能抑制或杀灭细菌,控制感染,需根据病情严重程度及病原体类型选择合适的抗生素。 2.鼻用糖皮质激素:可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,常用的有布地奈德鼻喷雾剂等,能有效改善鼻腔局部炎症状态。 3.黏液促排剂:促进鼻窦内黏液排出,改善鼻窦通气,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,有助于窦口开放和黏液引流。 二、鼻腔冲洗 1.生理盐水或海水冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,适用于各年龄段患者,儿童可用专门的儿童型鼻腔冲洗器,操作时要注意姿势和力度,避免引起不适。 三、手术治疗 1.适应证:当药物治疗无效、存在鼻息肉、有明显解剖结构异常影响鼻窦引流等情况时可考虑手术,如内镜下鼻窦手术,通过内镜清晰观察鼻窦病变情况,开放鼻窦窦口,恢复鼻窦正常的通气和引流功能。 2.不同人群注意事项:儿童患者手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育特点,手术要尽量保留正常组织;成年患者则根据具体病情和身体状况综合决定手术方案,术后要注意定期复诊和鼻腔清理。 四、对症治疗 1.解热镇痛:若伴有发热、头痛等症状,可适当使用解热镇痛药,但儿童要避免使用可能有不良反应的药物,选择适合儿童的剂型,如儿童用对乙酰氨基酚等,使用时严格按照儿童的体重等情况来考虑。 2.抗过敏治疗:如果副鼻窦炎与过敏因素有关,可使用抗过敏药物,如抗组胺药等,明确过敏原的患者要尽量避免接触过敏原,过敏体质者在季节变化等易过敏时期要加强防护。
2025-11-25 11:48:46

