高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

向 Ta 提问
个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

展开
个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 复方薄荷油是否能治疗鼻甲肥大导致的鼻塞

    复方薄荷油因无法针对鼻甲肥大病理结构改变对其直接引起的鼻塞无治疗病因功效,正规诊疗分保守治疗(用鼻用糖皮质激素喷鼻、生理盐水冲洗及避免诱因)和手术治疗(保守无效且严重影响生活质量时考虑),儿童优先非药物干预且用药需儿科医生指导,成人要循证并综合自身状况来处理鼻甲肥大致鼻塞问题。 一、复方薄荷油对鼻甲肥大致鼻塞的作用机制及局限性 复方薄荷油主要含薄荷脑、薄荷油等成分,其作用机制是通过刺激鼻黏膜血管收缩,短暂改善鼻腔通气,同时有一定润滑鼻黏膜作用,可缓解鼻黏膜干燥引起的不适。但鼻甲肥大是因鼻黏膜长期受炎症、过敏等因素刺激,导致鼻黏膜及鼻甲组织增生肥厚,造成鼻腔结构狭窄,复方薄荷油无法针对鼻甲肥大的病理结构改变发挥作用,不能从根本上解决因鼻甲肥大导致的鼻腔通道狭窄问题,故对鼻甲肥大直接引起的鼻塞无治疗该病因的功效。 二、鼻甲肥大致鼻塞的正规诊疗方向 (一)保守治疗 1.药物保守:对于轻度鼻甲肥大,可选用鼻用糖皮质激素喷鼻,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其通过减轻鼻黏膜炎症反应,缩小鼻甲体积,从而改善鼻塞症状,但需在医生指导下规范使用,尤其儿童等特殊人群用药更需谨慎评估。还可使用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗,通过清除鼻腔内分泌物、减轻鼻黏膜水肿来暂时缓解鼻塞,但对鼻甲肥大本身无治疗作用。 2.避免诱因:对于因过敏因素导致鼻甲肥大进而鼻塞的人群,需避免接触过敏原,如花粉、尘螨等;对于因慢性鼻炎等炎症因素引起的,要积极控制鼻腔炎症,改善生活环境,减少刺激因素对鼻黏膜的影响。 (二)手术治疗 若鼻甲肥大经保守治疗无效,且严重影响患者生活质量,如鼻塞严重影响呼吸、睡眠等,可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。手术需严格把握适应证,根据患者具体病情由医生评估后决定是否采取手术方式,不同年龄、身体状况的患者手术风险及预后等有所不同,需综合考量。 三、特殊人群需注意事项 (一)儿童 儿童鼻甲肥大时,由于其鼻腔黏膜较娇嫩,优先选择非药物干预措施,如生理盐水鼻腔冲洗等温和方式改善通气。一般不轻易使用复方薄荷油等药物,若需用药应在儿科医生严格指导下进行,避免自行滥用药物对儿童鼻腔黏膜造成不必要的刺激或影响其正常生长发育。 (二)成人 成人中若存在基础病史,如过敏性鼻炎病史导致鼻甲肥大的患者,在治疗鼻塞时要遵循循证医学原则,明确病因后针对性处理。同时,在选择治疗方案时需综合自身身体状况,如是否合并其他系统疾病等,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 07:43:19
  • 鼻子经常流血什么原因导致的

    鼻出血局部因素有鼻腔炎症致黏膜充血水肿易出血、鼻外伤直接损伤黏膜血管、鼻腔异物刺激黏膜糜烂出血;全身因素包括血液系统疾病致凝血异常、心血管疾病使血管破裂、维生素缺乏影响血管和凝血、内分泌失调致鼻黏膜充血;儿童鼻出血要避免不良习惯、排查全身因素及正确坐姿处理,老年人鼻出血需警惕全身因素、监测控制基础病、保持鼻腔湿润并及时就医。 一、局部因素 1.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,局部毛细血管脆性增加,易发生破裂出血,例如长期患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,较易出现鼻出血情况。 2.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外伤行为可直接损伤鼻黏膜或鼻内血管,引发鼻出血,像儿童因好奇挖鼻导致鼻黏膜损伤出血较为常见。 3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜糜烂、出血,比如儿童将小玩具等异物塞入鼻腔未及时取出,引发鼻出血。 二、全身因素 1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受影响,易出现鼻出血;白血病患者骨髓造血功能异常,也会导致凝血障碍从而引发鼻出血,相关研究表明血液系统疾病患者鼻出血发生率相对较高。 2.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内压力变化可使血管破裂出血,尤其是血压控制不佳的高血压患者,鼻出血风险增加;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血情况。 3.维生素缺乏:维生素C缺乏会影响血管的正常结构和功能,导致血管脆性增加;维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,进而影响凝血功能,这两种维生素缺乏都可能引发鼻出血,比如长期偏食、营养不良的人群易出现维生素缺乏性鼻出血。 4.内分泌失调:青春期女性在月经期时,体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血,容易发生鼻出血;妊娠期女性激素变化也可能引起鼻黏膜充血,增加鼻出血风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻出血多与局部因素相关,需注意避免儿童挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,同时要留意儿童是否将异物塞入鼻腔,若频繁鼻出血需排查是否存在血液系统等全身因素,且儿童鼻出血时家长应保持冷静,让儿童坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。 2.老年人:老年人鼻出血要高度警惕全身因素,如高血压、心血管疾病等,应定期监测血压,积极控制基础疾病,日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免用力排便等导致血压波动的行为,若鼻出血频繁或出血量较大,需及时就医排查全身疾病。

    2025-04-01 07:43:08
  • 怎么治鼻塞最有效最快

    鼻塞的非药物干预包括用生理盐水等鼻腔冲洗、吸入温热蒸汽、抬高头部睡眠来缓解;药物干预有收缩血管减轻充血的鼻用减充血剂(儿童慎用)、减轻炎症水肿的鼻用糖皮质激素(遵医嘱)、缓解过敏鼻塞的抗组胺药(儿童谨慎调整剂量);儿童鼻塞优先非药物且用药遵医嘱选儿童剂型,孕妇鼻塞谨慎用药需咨询医生,老年人用减充血剂需慎重心血管风险优先非药物。 一、非药物干预措施 1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿。对于儿童,建议选用儿童专用的鼻腔冲洗器,操作时需注意轻柔,避免损伤鼻黏膜。研究表明,鼻腔冲洗能有效缓解鼻塞症状,且安全性较高。 2.蒸汽吸入:通过吸入温热蒸汽湿润鼻腔,软化鼻内分泌物,促进其排出,从而缓解鼻塞。可将面部靠近盛有热水的杯子,注意保持适当距离,避免烫伤。但需注意蒸汽温度不宜过高,以防造成鼻腔黏膜损伤。 3.抬高头部睡眠:睡觉时适当垫高枕头,利用重力作用促进鼻腔分泌物引流,减轻夜间因分泌物积聚导致的鼻塞。此方法对各年龄段人群均适用,尤其适用于因卧位导致鼻充血加重的情况。 二、药物干预措施 1.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,但儿童应慎用,因其可能引起心率加快、血压升高等副作用,且不宜长期使用,以免导致药物性鼻炎。 2.鼻用糖皮质激素:例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜炎症反应和水肿,有效缓解鼻塞症状。但使用时需遵循医嘱,尤其注意儿童及孕妇的用药安全性,需在医生指导下规范使用。 3.抗组胺药:对于过敏引起的鼻塞,可选用氯雷他定等抗组胺药物,通过抑制组胺释放缓解过敏相关的鼻黏膜水肿、流涕、鼻塞等症状。但儿童使用抗组胺药需谨慎,应根据年龄和体重调整剂量,并注意可能出现的嗜睡等不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻塞优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗、抬高头部睡眠等。避免使用成人强效减充血剂,因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力较弱,易引发不良反应。若需使用药物,应在医生指导下选择儿童专用剂型。 2.孕妇:孕妇鼻塞时需谨慎用药,优先选择非药物方法缓解。若必须使用药物,应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的安全性后再决定是否使用。 3.老年人:老年人鼻塞需考虑是否合并高血压、心脏病等基础疾病。使用鼻用减充血剂时应格外谨慎,避免因血管收缩导致血压波动等风险,建议优先选择安全性较高的非药物干预措施。

    2025-04-01 07:42:54
  • 鼻孔内口长痘的原因是什么

    鼻孔内口长痘与青春期激素变化致皮脂腺活跃、皮肤清洁不及时或疾病致分泌异常有关,毛囊口角化异常影响皮脂排出,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症,长期熬夜、高糖高脂饮食致内分泌失调,局部清洁不当、经期激素波动、有皮肤或内分泌病史等也易引发。 一、皮脂腺分泌旺盛相关因素 青春期人群因体内激素水平变化,雄激素分泌增多,会促使皮脂腺功能活跃,分泌大量皮脂。若局部皮肤清洁不及时,过多的皮脂会堵塞毛囊口,为细菌滋生提供条件,进而引发鼻孔内口长痘。此外,一些疾病状态(如多囊卵巢综合征等内分泌疾病)也可能导致皮脂腺分泌异常增多,增加鼻孔内口长痘的风险。 二、毛囊口角化异常因素 毛囊口角化异常会使毛囊口变窄,影响皮脂正常排出。年龄增长可能导致皮肤代谢功能变化,使毛囊口角化相关机制出现异常;长期处于干燥环境或不合理使用某些护肤品,也可能干扰毛囊口角化过程,从而诱发鼻孔内口长痘。例如,年龄较大的人群皮肤代谢减缓,毛囊口角化异常的概率相对增加。 三、细菌感染因素 痤疮丙酸杆菌是导致鼻孔内口长痘常见的细菌之一。当毛囊口堵塞后,痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖,引发炎症反应,表现为局部长痘。个人卫生状况不佳,如不经常清洁鼻部,会使痤疮丙酸杆菌更容易在鼻孔内滋生,增加长痘的可能性。比如儿童若家长未及时帮助其清洁鼻孔,就可能因细菌感染出现鼻孔内口长痘情况。 四、不良生活方式因素 1.熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,导致皮脂腺分泌失调,容易诱发鼻孔内口长痘。成年人长期熬夜的情况较为常见,这会使皮肤状态变差,增加长痘风险。 2.高糖高脂饮食:长期摄入高糖食物会使血糖迅速升高,刺激皮脂腺过度分泌皮脂;高脂饮食会导致体内油脂代谢紊乱,也会促使皮脂腺分泌增多,进而引发鼻孔内口长痘。例如,经常食用油炸食品、甜品的人群,相对更容易出现鼻孔内口长痘现象。 五、局部卫生因素 不注意鼻孔内的清洁,污垢、灰尘等积聚在鼻孔内口,容易堵塞毛囊,为痘痘的形成创造条件。不同年龄人群中,儿童由于自我清洁能力较弱,若家长未做好鼻孔清洁工作,更易发生鼻孔内口长痘;成年人若忽视鼻部日常清洁,也会增加长痘几率。此外,女性在经期前后体内激素水平波动较大,皮脂腺分泌可能会增加,相对更易出现鼻孔内口长痘情况;有鼻部皮肤疾病史或内分泌疾病史的人群,自身皮肤或内分泌状态相对特殊,皮肤屏障功能或内分泌调节功能可能存在一定异常,因此更易发生鼻孔内口长痘现象。

    2025-04-01 07:42:41
  • 鼻翼越长越宽的可能预示什么

    鼻翼逐渐变长变宽可能由内分泌疾病相关影响所致,如儿童期甲状腺功能减退未纠正可影响面部发育,成人甲状腺功能减退有鼻部结构变化,肢端肥大症因生长激素过度分泌致头面部骨骼软组织增生;遗传因素可致个体先天鼻翼宽长;健康状况中体重快速变化致面部脂肪分布改变使鼻翼显宽长,长期过敏反应致鼻黏膜肿胀增生致鼻翼形态改变;儿童发现鼻翼异常需警惕内分泌疾病早期表现及时就医排查相关指标,成人有伴随症状要高度考虑肢端肥大症并检查,过敏人群要控制过敏症状、保持健康生活方式维持体重稳定。 一、内分泌疾病相关影响 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素对机体代谢、生长发育等起重要调节作用。儿童期若甲状腺功能减退未及时纠正,可影响面部骨骼及软组织发育,可能出现鼻翼逐渐变长变宽等面部特征改变;成人甲状腺功能减退时,因代谢缓慢等因素,也可能伴随鼻部结构相关变化,需通过甲状腺功能检测等明确情况。 2.肢端肥大症:多由垂体生长激素瘤致生长激素过度分泌引起,成年后发病会使头面部骨骼、软组织增生,表现为鼻翼逐渐变长变宽,常伴随颧骨突出、下巴前突等体征,需进行生长激素、胰岛素样生长因子-1等相关检查以排查。 二、遗传因素影响 若家族中存在鼻翼宽长的遗传倾向,个体受基因影响可能出现鼻翼随生长发育逐渐变长变宽的情况,此为个体先天特征表现,一般不伴随病理性改变,但需注意与疾病导致的鼻翼形态变化区分,可通过家族遗传史问询辅助判断。 三、健康状况相关因素 1.体重快速变化:短期内体重明显增加可引起面部脂肪分布改变,鼻部脂肪沉积等可能导致鼻翼显得更长更宽,尤其体重波动较大人群需关注体重变化对鼻部外观的影响。 2.长期过敏反应:反复的鼻部过敏发作引起鼻黏膜肿胀、充血,长期刺激可导致鼻部组织增生,进而出现鼻翼形态改变,儿童长期过敏性鼻炎未有效控制时,更易因鼻部反复炎症刺激出现鼻翼异常变化,需积极控制过敏症状减少鼻部刺激。 四、特殊人群提示 儿童:若发现鼻翼异常变长变宽,需警惕内分泌疾病早期表现,如甲状腺功能减退等,建议及时就医排查甲状腺功能、生长激素等相关指标,以便早期干预。 成人:出现鼻翼逐渐变长变宽且伴随头痛、视力改变等情况时,要高度考虑肢端肥大症可能,需进行生长激素、磁共振成像(检查垂体情况)等相关检查;有过敏史人群应积极控制过敏症状,通过规范治疗过敏性鼻炎减少鼻黏膜反复刺激,同时保持健康生活方式维持体重稳定,降低体重变化对鼻部外观的影响。

    2025-04-01 07:42:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询