-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
鼻咽癌都有什么治疗方法呢
鼻咽癌主要治疗方法包括放射治疗、手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗，具体方案需结合病情分期、病理类型及患者身体状况制定。 放射治疗 是鼻咽癌首选根治手段，尤其适用于Ⅰ-Ⅲ期患者，因90%以上为鳞状细胞癌，对放疗高度敏感，早期放疗（如调强放疗）可实现临床治愈。中晚期（Ⅳ期）患者可采用姑息放疗缓解骨转移、头痛等症状，或联合顺铂化疗增强疗效。常见副作用包括口干、吞咽疼痛、皮肤色素沉着，老年患者需降低剂量保护脊髓，儿童需避免晶状体损伤。 手术治疗 适用于放疗后鼻咽残留/复发的局限性病灶，或早期（T1-T2N0）伴孤立颈部淋巴结转移者。术式包括鼻内镜下肿物切除或颈部淋巴结清扫，需评估心肺功能及手术耐受性。术后需辅助放化疗降低复发风险，严重心脑血管疾病或凝血障碍者禁用手术。 化学治疗 作为辅助手段，新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术切除，术后辅助化疗降低颈部淋巴结复发率。晚期/复发患者可姑息化疗缓解疼痛、出血等症状，常用药物有顺铂、氟尿嘧啶。副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性禁用。 靶向治疗 针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体（如西妥昔单抗、尼妥珠单抗）适用于晚期或复发鼻咽癌，可增强放疗敏感性。常见副作用为皮疹、输液反应（发热、头晕），治疗前需筛查过敏史，孕妇及哺乳期女性禁用。 免疫治疗 PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性的晚期/复发患者，可单药或联合放疗/化疗。需监测免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），有自身免疫病史或严重感染（如活动性结核）者禁用，孕妇哺乳期女性慎用。
2026-01-23 12:42:53 -
鼻炎会导致眼睛痒吗
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是导致眼睛痒的常见原因之一，因鼻腔与眼部黏膜同属呼吸道上皮组织，易同时受过敏反应影响，引发眼结膜瘙痒等症状。 鼻腔与眼部黏膜通过鼻泪管相通，过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜接触过敏原（如花粉、尘螨）后，免疫细胞释放组胺等炎症介质，除刺激鼻黏膜引发喷嚏、流涕外，还可经鼻泪管扩散至眼结膜，或通过神经反射激活眼结膜肥大细胞，导致眼表瘙痒。临床研究显示，80%以上过敏性鼻炎患者存在眼痒症状，与结膜黏膜富含组胺受体及肥大细胞有关。 不同类型鼻炎的眼部表现存在差异：过敏性鼻炎眼痒发生率高达60%-80%，常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕；非过敏性鼻炎（如慢性鼻炎、血管运动性鼻炎）多因鼻黏膜充血水肿或神经调节异常，间接影响眼表泪液分泌，眼痒相对少见，多伴鼻干、灼热感。 典型伴随症状可辅助鉴别：过敏性鼻炎合并眼痒时，眼部多表现为眼红、流泪、畏光，伴黏液性分泌物，常因揉眼出现眼睑红肿；若仅眼痒无鼻腔症状，需排查过敏性结膜炎或干眼症。 特殊人群需特别注意：儿童应避免揉眼导致角膜损伤，可用冷敷缓解；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），抗组胺药需医生评估后使用；老年人合并高血压、青光眼者，慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，需联合眼科、耳鼻喉科诊疗。 日常预防与缓解措施：①规避过敏原：花粉季戴护目镜，尘螨过敏者定期除螨；②鼻腔护理：每日生理盐水洗鼻2次，减少鼻黏膜刺激；③眼部护理：冷敷15分钟/次，避免揉眼；④药物辅助：过敏性鼻炎发作期可遵医嘱用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）或口服抗组胺药（如氯雷他定），眼部可使用色甘酸钠滴眼液。
2026-01-23 12:41:24 -
嗓子刺痛针扎的感觉怎么回事
嗓子刺痛针扎感多由咽喉黏膜急性炎症、反流刺激、异物损伤或过敏反应引起，常提示局部黏膜充血水肿或神经敏感。 急性咽炎/扁桃体炎 病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染是主因，炎症刺激咽喉黏膜引发充血水肿，吞咽时疼痛加剧，常伴发热、淋巴结肿大。儿童、老年人及免疫力较低者易高发，需避免过度用嗓，及时就医明确病原体（如链球菌感染需抗生素治疗）。 胃食管反流刺激 胃酸反流至咽喉（尤其夜间平躺时），pH值＜4的酸性环境直接损伤咽喉黏膜，除刺痛外伴烧心、反酸，长期可引发反流性咽喉炎。孕妇、肥胖者、长期吸烟者高发，建议睡前2小时禁食，避免辛辣/高糖饮食，必要时遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。 咽喉异物或机械损伤 鱼刺、硬坚果壳等异物划伤黏膜，或进食过快导致黏膜擦伤，疼痛呈尖锐刺痛感，吞咽时加重，可能伴异物感。儿童、老人因咀嚼功能弱更易发生，需避免用饭团吞咽鱼刺，疑似异物卡喉时立即就医，勿自行处理。 过敏或刺激性物质接触 接触花粉、尘螨、化学气体（如油烟）等过敏原，引发咽喉黏膜Ⅰ型变态反应，表现为刺痛、瘙痒、咳嗽，可伴打喷嚏、皮疹。过敏体质者需远离过敏原，症状明显时可短期用抗组胺药（如氯雷他定）缓解，严重者需急诊。 神经功能性疼痛 长期焦虑、压力过大或抑郁情绪，可能引发“梅核气”（咽异感症），检查无器质性病变，疼痛定位模糊，伴持续异物感。需通过心理疏导（如正念冥想）缓解，必要时转诊心理科，避免长期精神紧张诱发躯体化症状。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊断需结合喉镜、过敏原检测等医学检查，特殊人群用药需遵医嘱。）
2026-01-23 12:38:10 -
感觉耳鸣是什么原因
感觉耳鸣可能由听觉系统疾病、全身性疾病、精神心理因素、生活方式及药物副作用等多种因素引发，需结合具体症状排查和干预。 听觉系统疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等耳部疾病是耳鸣常见诱因。耵聍压迫鼓膜或中耳炎症刺激听神经，可致单侧/双侧耳鸣，部分伴听力下降；梅尼埃病常伴低频搏动性耳鸣。老年人、儿童及耳道狭窄者需优先排查耵聍、炎症，必要时行听力检查。 全身性疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、血管畸形等可间接引发耳鸣。高血压致内耳血流动力学改变（如小血管痉挛），糖尿病微血管病变损伤毛细胞，均可能导致听力异常伴耳鸣。甲状腺功能亢进者因代谢加速也可能出现耳鸣，相关患者需定期监测血压、血糖及甲状腺功能。 精神心理因素：长期工作压力、焦虑、抑郁等情绪障碍常诱发隐匿性耳鸣。大脑听觉皮层因情绪失衡过度敏感，形成“耳鸣-焦虑”恶性循环，部分患者伴失眠、注意力不集中。职场人士或青少年可通过冥想、规律运动调节情绪，严重者需心理科专业干预。 生活方式及环境因素：长期噪音暴露（职业性或耳机滥用）、睡眠不足、咖啡因/酒精过量及吸烟均可能诱发耳鸣。持续噪音损伤内耳毛细胞，咖啡因兴奋中枢神经增强耳鸣感知，酒精扩张血管影响内耳血流。建议减少噪音接触，睡前避免咖啡/酒精，戒烟限酒并保持规律作息。 药物副作用：阿司匹林（高剂量）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）等药物可能诱发耳鸣。药物通过干扰内耳代谢或损伤听神经导致症状，此类耳鸣常于停药后缓解。用药期间出现耳鸣需立即咨询医生，尤其肝肾功能不全或老年患者应避免自行调整剂量。
2026-01-23 12:37:07 -
耳后淋巴结肿大治疗
耳后淋巴结肿大治疗需先明确病因，针对感染、反应性增生等病因采取药物、生活调整等措施，必要时排查结核、肿瘤等严重疾病。 明确病因是治疗核心 耳后淋巴结肿大可能由病毒/细菌感染（如感冒、中耳炎）、过敏反应、自身免疫病或淋巴系统疾病（如淋巴瘤）引起。需通过血常规、超声检查初步鉴别，必要时行淋巴结活检明确性质，避免盲目用药。 感染性肿大的针对性治疗 细菌感染（如中耳炎继发）：遵医嘱使用抗生素（阿莫西林、头孢类），需足量足疗程，避免耐药。 病毒感染（如EB病毒、流感病毒）：对症使用抗病毒药物（阿昔洛韦、奥司他韦），辅以退热、止痛等对症处理。 不建议自行服用抗生素，需医生判断感染类型后用药。 非感染性肿大的原发病治疗 过敏或炎症反应（如化妆品过敏、皮肤感染）：远离过敏原，短期用抗过敏药（氯雷他定），局部冷敷缓解症状。 自身免疫病（如结节病）：需专科评估，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），需严格遵医嘱。 特殊人群用药注意 儿童：用药需按体重调整剂量，避免氨基糖苷类等肾毒性药物。 孕妇：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），抗生素首选青霉素类，需产科医生评估。 老年人：合并高血压、糖尿病者，抗生素需避免影响血糖/肾功能，建议减量或联合用药。 及时就医与自我管理 若出现以下情况需尽快就诊： 肿大持续2周以上未消退或短期内增大； 伴随发热（＞38.5℃）、盗汗、体重骤降； 淋巴结质地硬、活动差、边界不清或破溃。 自行处理无效时，需由医生明确诊断，避免延误结核、肿瘤等疾病治疗。
2026-01-23 12:36:00
