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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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鼻子总流血怎么回事
鼻子总流血有局部因素如秋冬干燥、频繁挖鼻等致鼻黏膜干燥、鼻部外伤及鼻部疾病引发，全身因素包含高血压致血压波动时鼻腔血管破裂、血液系统疾病致凝血功能受影响及其他全身性疾病或药物影响凝血，儿童鼻出血多与局部因素相关需注意鼻腔保湿和纠正习惯，老年人鼻出血要警惕全身疾病定期监测血压出血时取坐位半卧位，孕期女性因激素变化易出血量少可局部压迫频繁量大需就诊。 一、局部因素导致鼻子总流血 1.鼻黏膜干燥：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调环境、高温环境中，鼻黏膜容易干燥，导致毛细血管脆性增加，易破裂出血。此外，频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯也可损伤鼻黏膜引发出血。 2.鼻部外伤：鼻部受到外力撞击（如碰撞、摔倒等）、剧烈打喷嚏或用力擤鼻等，可能直接损伤鼻腔内的血管，引起出血。 3.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激可使鼻黏膜充血、水肿，易破损出血；鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻部占位性病变，病变组织的血管较脆弱，也容易发生出血。 二、全身因素导致鼻子总流血 1.高血压：高血压患者血压波动时，鼻腔内血压升高，可导致鼻腔血管破裂出血，尤其是血压控制不佳的患者更易出现反复鼻出血。 2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，易出现鼻出血；白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓造血功能，导致凝血因子生成障碍或血小板异常，从而引发鼻出血。 3.其他全身性疾病：肝硬化、尿毒症等疾病可影响凝血功能，增加鼻出血的风险；某些药物（如抗凝剂）的使用也可能导致凝血机制异常，引发鼻出血。 三、不同人群鼻出血特点及注意事项 1.儿童：儿童鼻出血多与局部因素相关，如鼻黏膜干燥、挖鼻等。家长需注意保持儿童鼻腔湿润，纠正其挖鼻等不良习惯，若出血频繁需及时就医排查局部病变。 2.老年人：老年人鼻出血需警惕高血压、动脉硬化等全身疾病，应定期监测血压，积极控制基础疾病，鼻出血时可采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。 3.孕期女性：孕期体内激素变化可能导致鼻黏膜充血，易发生鼻出血，一般出血量较少，可通过局部压迫等方法止血，若出血频繁或量大需及时就诊。
2025-04-01 07:32:44 -
过敏性鼻窦炎怎么治疗
过敏性鼻窦炎可通过明确过敏原后采取针对性防护，药物治疗包括减轻鼻黏膜炎症水肿的鼻用糖皮质激素、缓解相关症状的抗组胺药及适用于合并哮喘患者的白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有需严格评估规范进行的皮下免疫治疗和专业医生指导下实施的舌下免疫治疗，手术仅在药物免疫效果不佳且有明显解剖异常影响鼻窦引流时考虑，儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇用药权衡胎儿影响，老年人需注意药物相互作用及不良反应。 一、避免接触过敏原 通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原后，采取针对性防护措施。例如，对花粉过敏者，花粉季减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，保持室内清洁，使用防螨寝具等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症水肿，有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，是过敏性鼻窦炎的一线用药。 2.抗组胺药：包括口服抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂），可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。 3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的过敏性鼻窦炎患者，能减轻炎症反应。 三、免疫治疗 1.皮下免疫治疗：通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物，诱导免疫耐受，改善患者对过敏原的反应性，需在医生严格评估后规范进行。 2.舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，同样需在专业医生指导下实施，适用于适合的患者群体。 四、手术治疗 仅在药物治疗、免疫治疗效果不佳，且存在明显解剖异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）影响鼻窦引流时考虑，如内镜下鼻窦手术，通过手术改善鼻窦通气和引流，但需严格掌握手术适应证。 五、特殊人群注意事项 儿童：优先采用非药物干预措施，如避免接触过敏原等，药物使用需谨慎，选择安全性高的药物，且需在医生指导下使用，避免低龄儿童滥用药物。 孕妇：药物使用需权衡对胎儿的影响，优先选择非药物干预方法，如症状严重需用药时，应咨询妇产科及耳鼻喉科医生，选择相对安全的药物。 老年人：需注意药物相互作用，用药前应告知医生基础疾病及正在服用的药物，选择合适的治疗方案，密切观察药物不良反应。
2025-04-01 07:32:24 -
鹅不食草治疗过敏性鼻炎危害
鹅不食草有过敏反应风险即部分人群使用可致皮肤瘙痒皮疹红斑等过敏症状过敏体质者更易触发异常免疫应答现过敏表现，有胃肠道刺激风险即可能引起恶心呕吐腹痛等，胃肠道疾病者用可能加重病情空腹时风险更高，还存在药物相互作用风险即与其他药物同用可能影响药效或增不良反应，儿童应避免用其治过敏性鼻炎，孕妇及哺乳期女性使用安全性未明需专业医生评估，肝肾功能不全者用可能加重负担需格外谨慎并密切监测肝肾功能。 一、过敏反应风险 部分人群使用鹅不食草后可能出现过敏症状，如皮肤瘙痒、皮疹、红斑等。过敏体质者对鹅不食草中的某些成分更为敏感，接触或使用后发生过敏反应的概率相对较高。例如，有研究表明，过敏体质个体在接触含鹅不食草的制剂后，免疫系统会被触发异常免疫应答，导致皮肤及黏膜的过敏表现。 二、胃肠道刺激风险 鹅不食草可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等。对于本身患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡）的人群，使用鹅不食草后可能加重胃肠道黏膜的刺激，导致原有病情恶化。这是因为其成分可能对胃肠道黏膜产生直接刺激作用，影响胃肠道正常的消化吸收功能，尤其在空腹状态下使用时，胃肠道刺激风险可能更高。 三、药物相互作用风险 若与其他药物同时使用，鹅不食草可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应。但由于个体用药情况差异较大，具体相互作用需结合实际用药组合评估。例如，与肝酶代谢相关的药物同时使用时，可能干扰药物在体内的代谢过程，进而影响药物疗效或引发未知的毒性反应。 四、特殊人群风险提示 儿童：儿童器官发育尚未成熟，使用鹅不食草治疗过敏性鼻炎可能因药物代谢、耐受性等问题出现不可控的不良反应，因此应避免儿童使用鹅不食草来治疗过敏性鼻炎。 孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性使用鹅不食草的安全性尚未明确，可能对胎儿或婴儿产生未知影响，需在专业医生的严格评估下谨慎决定是否使用，以保障母婴健康。 肝肾功能不全者：此类人群的肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，使用鹅不食草可能加重肝肾功能负担，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，故需格外谨慎使用并密切监测肝肾功能。
2025-04-01 07:32:04 -
经常打喷嚏鼻塞是怎么回事
过敏性鼻炎由过敏原引发具遗传易感性儿童及过敏体质成年人易发病表现为鼻痒阵发性打喷嚏大量清水样鼻涕及鼻塞等症状；普通感冒多由病毒感染引起常伴流涕咽痛咳嗽等症状具自限性各年龄段易患儿童因免疫未全发育成熟更易成人劳累等致发病；血管运动性鼻炎由非变应原性因素诱发无明确过敏原各年龄段可发病环境温度气味等变化易触发；鼻窦炎分急慢两型急性多由上呼吸道感染继发细菌感染慢性常因急性未愈致患者伴脓涕头痛等症状儿童因鼻窦解剖结构特殊易患成人因鼻腔结构异常等致反复。 一、过敏性鼻炎 由过敏原引发，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。当人体接触过敏原后，免疫系统会产生免疫反应，刺激鼻黏膜出现鼻痒、阵发性打喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻塞等症状。该病症具有遗传易感性，儿童因免疫系统发育特点及接触室内外过敏原机会较多，发病相对常见；成年人若有过敏体质也易受其影响，环境中过敏原暴露变化可导致症状发作或加重。 二、普通感冒 多由病毒感染引起，如鼻病毒等。除打喷嚏、鼻塞外，常伴随流涕、咽痛、咳嗽等症状，病程一般具有自限性，通常1-2周可自愈。不同年龄人群均易罹患，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，呼吸道屏障功能较弱，更易因病毒侵袭而发生感冒；成年人在劳累、免疫力下降等情况下也易感染发病。 三、血管运动性鼻炎 可由温度变化、刺激性气味、情绪变化等非变应原性因素诱发。鼻黏膜受到这些非特异性刺激后，出现类似过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、鼻塞等，但不存在明确的过敏原。各年龄段人群均可发病，环境中温度、气味等因素的变化易触发症状，例如从寒冷环境进入温暖环境，或接触刺激性化学气味时可能引发症状。 四、鼻窦炎 分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染继发细菌感染引起，慢性鼻窦炎常为急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致。除打喷嚏、鼻塞外，患者可能伴有脓涕、头痛等症状，慢性鼻窦炎可迁延不愈，影响生活质量。不同年龄鼻窦炎病因有所差异，儿童鼻窦解剖结构特殊，窦口相对宽大，呼吸道感染时易累及鼻窦引发炎症；成年人则可能因鼻腔结构异常、免疫力低下等因素导致鼻窦炎反复发生。
2025-04-01 07:31:30 -
宝宝过敏性鼻炎的治疗方法
儿童过敏性鼻炎可通过明确并避免接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，保持室内空气流通、适宜温湿度及不放置易积尘物品等非药物干预，还可在医生指导下选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药、2岁以上可经评估用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，因宝宝年龄小治疗需谨慎，非药物应首选，选药避不适合低龄儿童剂型成分，密切观察反应，症状无改善或加重及时就医，同时注意生活护理保证休息、合理饮食以增强抵抗力助控制症状。 一、非药物干预措施 1.避免接触过敏原：需明确宝宝过敏原，常见有尘螨、花粉、动物毛发等，若为尘螨过敏，应定期清洗宝宝衣物、床上用品，使用防螨寝具；花粉季节减少宝宝外出，外出时佩戴口罩等；若对动物毛发过敏，避免宝宝接触宠物。 2.生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水喷雾、洗鼻器等对宝宝鼻腔进行冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，操作时需注意动作轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 3.环境控制：保持室内空气流通，定期通风换气；维持室内适宜的温度（20~25℃）和湿度（40%~60%）；避免室内放置毛绒玩具等易积尘的物品。 二、药物治疗 1.抗组胺药：可选用第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定糖浆等，能有效缓解宝宝过敏性鼻炎引起的鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，但需在医生指导下使用，注意药物可能存在的个别不良反应。 2.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上宝宝可在医生评估后使用），能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，但使用时要严格遵循医生的建议，关注药物可能的局部不良反应。 三、特殊人群注意事项 宝宝年龄较小，在治疗过程中需格外谨慎。非药物干预应作为首选，因为药物可能存在潜在风险。在选择药物时，要避免使用不适合低龄儿童的药物剂型或成分。家长需密切观察宝宝使用各种干预措施后的反应，若症状无改善或加重，应及时就医，由医生根据宝宝具体情况调整治疗方案。同时，要注意宝宝的生活护理，保证充足休息，合理饮食，增强机体抵抗力，有助于过敏性鼻炎症状的控制。
2025-04-01 07:30:57
