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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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慢性鼻咽炎有哪些治疗方法
慢性鼻咽炎治疗包括一般治疗（生活方式调整）、药物治疗（局部用鼻用糖皮质激素、生理盐水鼻腔冲洗，全身用抗生素、黏液促排剂）、物理治疗（激光、微波治疗，儿童一般不首选）、手术治疗（极少情况下考虑，特殊人群需特殊对待）。 一、一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，都应注意保持规律作息，保证充足睡眠，一般成年人每天建议7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更多。同时要戒烟戒酒，因为吸烟会刺激鼻腔和咽喉黏膜，加重炎症；酒精也会对黏膜产生不良刺激。还要注意避免接触过敏原及刺激性物质，比如有过敏史的患者要远离花粉、尘螨等过敏原，在污染环境中佩戴口罩等防护用品。 二、药物治疗 局部用药： 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄患者，使用时需注意剂量等差异，儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气状况，各年龄段患者均可使用，儿童操作时需注意避免呛咳等情况。 全身用药： 抗生素：如果有细菌感染证据，如出现脓涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格掌握适应证，避免滥用。 黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻腔和咽喉部黏液排出，改善症状，不同年龄患者根据体重等调整剂量。 三、物理治疗 激光、微波治疗：对于药物治疗效果不佳的慢性鼻咽炎患者，可考虑激光或微波治疗，但要严格掌握适应证，比如病变范围、患者全身状况等。儿童由于各组织器官发育尚未成熟，一般不首选此类有创物理治疗。 四、手术治疗 一般情况下慢性鼻咽炎不首先考虑手术治疗，仅在极少数情况下，如存在明显的解剖结构异常影响呼吸及炎症难以控制等情况时，可考虑手术干预，但手术风险及收益需充分评估，尤其对于儿童等特殊人群，更要谨慎权衡。 特殊人群方面，儿童慢性鼻咽炎患者在治疗时需格外注意药物的选择和使用方式，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；妊娠期女性慢性鼻咽炎患者用药需更加谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法；老年人慢性鼻咽炎患者常合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况，综合评估后选择合适的治疗方案。
2025-11-25 12:21:08 -
鼓膜穿刺术的危害
鼓膜穿刺术存在多种危害，包括感染相关危害，可能致耳部感染；有出血风险，尤其凝血功能异常或老年人易增加风险；可致鼓膜穿孔，影响听力，儿童更易穿孔且影响语言发育；少数患者术后可能出现眩晕，内耳疾病史者风险高，儿童耐受差；部分患者术后会有耳鸣，本身有耳鸣基础疾病者易加重，老年人耐受差影响生活质量。 一、感染相关危害 鼓膜穿刺术可能引发耳部感染。若操作过程中未严格遵循无菌操作原则，细菌等病原体可能通过穿刺部位侵入中耳，导致中耳炎复发或加重。对于本身存在耳部炎症或免疫力较低的人群，如患有慢性中耳炎且近期炎症活动期的患者，感染风险相对更高。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相比成人更易在术后出现耳部感染情况，表现为耳痛加剧、耳道分泌物增多、发热等症状。 二、出血风险 穿刺过程中可能损伤鼓膜周围的血管，引起少量出血，一般可自行停止。但对于凝血功能异常的患者，如患有血友病等出血性疾病的人群，术后出血风险会显著增加，可能导致耳道内积血，影响对耳部情况的观察，严重时可能需要进一步处理来止血。老年人由于血管弹性下降等因素，也可能在一定程度上增加出血的风险。 三、鼓膜穿孔相关危害 操作不当可能导致鼓膜穿孔，穿孔较小者可能在一定时间内自行愈合，但穿孔较大时可能会影响听力，导致听力下降。对于本身听力就存在一定问题的患者，如患有老年性耳聋同时又进行鼓膜穿刺术的人群，鼓膜穿孔带来的听力影响可能更为明显。儿童的鼓膜相对较薄，更容易在穿刺术中出现穿孔情况，穿孔后可能影响其语言发育等，因为儿童处于语言学习的关键时期，听力受损可能干扰正常的语言感知和学习。 四、眩晕等不适 少数患者在鼓膜穿刺术后可能出现眩晕症状，这可能与穿刺刺激内耳有关。对于有内耳疾病病史的人群，如患有梅尼埃病的患者，术后出现眩晕的风险可能相对较高。儿童对眩晕的耐受能力相对较弱，眩晕可能会引起哭闹不安等情况，需要特别关注和安抚。 五、耳鸣问题 部分患者术后可能出现耳鸣，耳鸣的持续时间和严重程度因人而异。对于本身存在耳鸣基础疾病的患者，如长期患有噪声性耳鸣的人群，鼓膜穿刺术可能会诱发耳鸣加重或导致新的耳鸣出现。老年人由于身体各系统功能衰退，对耳鸣的适应和耐受能力相对较差，耳鸣可能会对其生活质量产生较大影响，如干扰睡眠、影响情绪等。
2025-11-25 12:19:44 -
大疱性鼓膜炎多久能好
大疱性鼓膜炎一般多数患者经规范治疗1-2周左右痊愈，受年龄、病情严重程度、治疗措施等因素影响恢复时间，恢复中要注意休息生活方式等，儿童、老年等特殊人群有不同护理要点。 影响恢复时间的因素 年龄因素：儿童患者的恢复时间可能相对成人有所不同。儿童免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，但如果能及时诊断并进行适当治疗，一般也能在2周左右逐步恢复。然而，由于儿童可能无法准确表达耳部不适等症状，家长需要密切观察儿童的耳部表现、体温等情况，以便及时发现异常并就医。成人患者如果身体状况较好，免疫系统功能正常，恢复时间可能相对较短，但如果本身存在基础疾病，如糖尿病等，会影响身体的恢复能力，导致恢复时间延长。 病情严重程度：病情较轻的患者，鼓膜上的大疱数量较少，炎症反应相对较轻，可能在1周左右恢复。而病情较重的患者，鼓膜上大疱数量多，炎症反应剧烈，可能伴有明显的耳痛、发热等症状，恢复时间可能需要2周甚至更长时间。例如，有些患者大疱破裂后可能继发细菌感染，会进一步加重病情，延长恢复周期。 治疗措施：及时且规范的治疗可以缩短恢复时间。如果患者在发病后能尽早到医院就诊，医生采取了有效的抗病毒等治疗措施，一般能促进病情的恢复。反之，如果延误治疗，可能导致病情迁延不愈，恢复时间延长。 恢复过程中的注意事项 休息与生活方式：患者在患病期间需要充分休息，避免过度劳累。保持规律的作息，有助于身体免疫系统发挥作用。同时，要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳道，但不要自行挖耳，以免损伤鼓膜，加重病情。在饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重耳部的炎症反应。 特殊人群提示：对于儿童患者，家长要更加细心护理。要关注儿童的体温变化，如果出现发热情况，可采用适当的物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、腋窝等部位，但要避免用酒精擦拭，防止引起不良反应。同时，要注意儿童的耳部症状，如耳痛是否缓解等。对于老年患者，由于其身体机能衰退，恢复能力相对较弱，除了遵循上述一般的注意事项外，还需要密切关注基础疾病的控制情况，如果有高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制病情，因为基础疾病可能会影响大疱性鼓膜炎的恢复。
2025-11-25 12:18:46 -
一直打喷嚏流鼻涕
常见引发因素有过敏性鼻炎因接触花粉等过敏原且有家族史风险高、普通感冒初期由病毒感染引起常伴咽痛咳嗽等、血管运动性鼻炎因温度剧变等非变应原因素诱发，非药物干预举措包含环境管理如保持室内清洁等及鼻腔清洁每日用生理盐水冲洗等，特殊人群中儿童严禁自行用成人感冒药等、老年人需关注基础病及用药相互作用、孕妇以非药物干预为主严重时需咨询妇产科医生选择对胎儿影响小的药物。 一、常见引发因素 1.过敏性鼻炎：由接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原所致，有家族过敏史人群发病风险更高，主要表现为频繁打喷嚏、流清涕，还常伴有鼻痒、鼻塞，症状发作有明显季节性或接触特定过敏原时加重。 2.普通感冒初期：多因病毒感染引起，除一直打喷嚏、流鼻涕外，常伴随咽痛、咳嗽，部分患者会有低热，一般病程具自限性，但需留意病情变化。 3.血管运动性鼻炎：可因温度急剧变化、吸入刺激性气味等非变应原性因素诱发，同样会出现持续打喷嚏、流清涕状况，环境因素改变时症状易波动。 二、非药物干预举措 1.环境管理：过敏性鼻炎患者需保持室内环境清洁，定期清扫灰尘，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，避免接触宠物，室内温度和湿度尽量维持适宜范围；血管运动性鼻炎患者要注意室内温度调节，防止因温度骤变刺激鼻腔引发症状。 2.鼻腔清洁：每日用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗1-2次，借助水流冲刷清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻打喷嚏、流鼻涕症状，儿童进行鼻腔冲洗时要轻柔操作，防止呛咳，可选用儿童专用的温和冲洗产品。 三、特殊人群留意要点 1.儿童：儿童一直打喷嚏流鼻涕时，严禁自行使用成人感冒药，需观察有无呼吸急促、发热持续不退等伴随症状，若有异常及时就医。鼻腔冲洗要采用正确方法，选择合适的儿童专用冲洗产品，避免因操作不当损伤儿童鼻腔黏膜。 2.老年人：老年人一直打喷嚏流鼻涕需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，若正在服用其他药物，使用鼻炎相关药物时要咨询医生，防止药物间相互作用影响基础疾病控制，同时要留意自身身体耐受情况。 3.孕妇：孕妇出现此症状时以非药物干预为主，如尽力规避已知过敏原，用生理盐水清洗鼻腔。若症状严重需用药，必须咨询妇产科医生，选择对胎儿影响最小的药物，因孕期用药需谨慎权衡，保障胎儿安全。
2025-11-25 12:17:37 -
咽喉炎的四款药茶疗法
胖大海麦冬茶具清热利咽开音、滋阴润肺养胃生津之效，取胖大海数枚配麦冬冲泡，脾胃虚寒者慎用孕妇遵医嘱；金银花桔梗茶有清热解毒疏散风热、宣肺利咽祛痰排脓之功，以金银花配桔梗冲泡，过敏体质留意过敏反应孕妇哺乳期需咨询医生；玄参甘草茶能清热凉血滋阴降火解毒散结、补脾益气等，用玄参配甘草冲泡，脾胃虚弱者及老年人谨慎长期服用遵医嘱孕妇咨询医生；薄荷桑叶茶可疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气、疏散风热清肺润燥清肝明目，取薄荷配桑叶冲泡，儿童需谨慎成人监护下咨询医生孕妇遵医嘱。 一、胖大海麦冬茶 胖大海具清热利咽、开音之效，麦冬能滋阴润肺、养胃生津。取胖大海2-3枚、麦冬10克，以开水冲泡后代茶饮。胖大海对肺热声哑、咽喉疼痛等有缓解作用，麦冬可改善阴虚肺燥引发的咽干等状况。一般人群可饮用，然脾胃虚寒者需慎用，因其可能加重腹泻等不适，孕妇饮用需遵医嘱，以防对孕期产生潜在影响。 二、金银花桔梗茶 金银花有清热解毒、疏散风热之功，桔梗能宣肺利咽、祛痰排脓。取金银花15克、桔梗10克，用沸水冲泡后饮用。金银花对热毒导致的咽喉红肿疼痛等有缓解作用，桔梗可助力改善咽喉部不适状态。过敏体质者需留意可能出现的过敏反应，如皮疹、瘙痒等，若出现应停止饮用，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。 三、玄参甘草茶 玄参可清热凉血、滋阴降火、解毒散结，甘草有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之效。取玄参12克、甘草6克，开水冲泡后代茶饮用。玄参对阴虚火旺引起的咽喉肿痛等有一定调理作用，甘草能辅助缓解咽喉部不适。脾胃虚弱者服用时需关注，可能影响消化功能，老年人若有脾胃虚弱情况更应谨慎，长期服用可能存在钠水潴留等潜在风险，应遵医嘱合理使用，孕妇使用需咨询医生。 四、薄荷桑叶茶 薄荷能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气，桑叶可疏散风热、清肺润燥、清肝明目。取薄荷6克、桑叶10克，用开水浸泡后饮用。薄荷能缓解咽喉部不适，有清凉利咽之感，桑叶对风热感冒引起的咽喉疼痛等有一定改善作用。儿童使用需格外谨慎，因其肝肾功能尚未发育完全，薄荷等药物可能对其产生影响，应在成人监护下且咨询医生后少量饮用，孕妇使用需遵医嘱，避免对自身和胎儿造成不良影响。
2025-11-25 12:16:42
