钟微

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。

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肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。展开
  • 新生儿晚上哭闹不睡觉是什么原因

    新生儿夜间哭闹不睡觉可能由多种原因引起,包括生理需求未满足(饥饿、过饱、口渴)、环境因素(温度不适、光线过强、声音嘈杂)、身体不适(尿布不适、皮肤问题、腹痛)以及其他原因(缺乏安全感、昼夜颠倒)。 过饱:虽然饥饿会导致哭闹,但过度喂养也会引起不适。新生儿消化功能尚未完善,过量进食可能会引起腹胀、腹痛等,从而哭闹不睡觉。比如一次喂奶量过多,超过了新生儿的消化能力,就可能出现这种情况。 口渴:如果宝宝摄入的水分不足,也可能在夜间哭闹。尤其是在天气干燥或室内温度较高时,更容易出现口渴情况。 环境因素 温度不适:新生儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高或过低都会让宝宝感觉不适。温度过高时,宝宝会感觉燥热,可能哭闹;温度过低时,宝宝会感觉寒冷,也会通过哭闹来表达。一般新生儿适宜的室温在22-25℃之间,湿度在50%-60%为宜。 光线过强:夜间如果室内光线过亮,会影响新生儿的睡眠。新生儿需要相对黑暗的环境来促进睡眠,强光刺激会让宝宝感到烦躁,从而哭闹不睡觉。 声音嘈杂:外界的声音过于嘈杂会干扰新生儿的睡眠。例如,突然的大声音、持续的噪音等,都可能使宝宝从睡眠中惊醒,进而哭闹。 身体不适 尿布不适:尿布潮湿或脏了会让宝宝感觉不舒服,引起哭闹。家长要及时检查宝宝的尿布,保持臀部清洁干燥。 皮肤问题:新生儿皮肤娇嫩,可能会出现皮疹、湿疹等皮肤问题,导致皮肤瘙痒、疼痛等不适,从而在夜间哭闹。比如宝宝的颈部、腋窝等皮肤褶皱处,容易因为潮湿等原因出现皮肤问题。 腹痛:可能由多种原因引起,如肠胀气、肠绞痛等。肠胀气多是由于宝宝吸入过多空气、消化不良等原因导致,肠绞痛则可能与肠道发育不成熟等因素有关。宝宝会表现出突然的哭闹、双腿蜷缩等症状。 其他原因 缺乏安全感:新生儿离开母体后,对周围环境还不适应,容易缺乏安全感。在夜间,这种感觉可能会更明显,从而通过哭闹来寻求安抚。家长可以通过轻拍、拥抱等方式给予宝宝安全感。 昼夜颠倒:部分新生儿可能还没有形成正常的昼夜作息规律,白天睡眠时间过长,夜间就会哭闹不睡觉。家长需要逐渐帮助宝宝调整作息,白天适当减少宝宝的睡眠时间,增加活动量等。

    2025-11-20 18:50:31
  • 新生儿怎样护理

    新生儿护理需注意皮肤每日温水轻柔擦拭全身褶皱处保持清洁干燥,脐带残端未脱前要保局部清洁干燥、勤换尿布且不用尿布覆盖脐带部位并每日用酒精消毒根部及观察异常,体温调节要维持室温22-25℃、湿度55%-65%并依气温适时增减衣物,喂养按需进行,母乳喂养要喂后拍背防吐奶,人工喂养注重奶瓶奶嘴清洁消毒及奶温,睡眠要营造安静舒适环境让新生儿仰卧位以防窒息,眼部用干净湿纱布从内眼角向外擦分泌物,耳部避免进水并定期用棉签轻柔清理外耳道可见分泌物防感染。 一、皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,需每日用温水轻柔擦拭全身,尤其关注颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,保持清洁干燥,避免尿液、粪便长时间刺激,因新生儿皮肤屏障功能未完善,易受刺激引发感染或湿疹等问题。二、脐带护理:脐带残端未脱落前,要保证局部清洁干燥,勤换尿布,不使尿布覆盖脐带部位,每日用75%酒精由内向外消毒脐带根部,密切观察脐带残端有无渗血、渗液、红肿及异常异味,若出现异常应及时就医,因脐带残端为特殊创口,护理不当易致脐炎等感染。三、体温调节:新生儿体温调节中枢发育不完善,室温宜维持在22~25℃、湿度55%~65%,依气温变化适时增减衣物,可使用婴儿专用保暖用品,但不可包裹过紧影响肢体活动,过低体温可致硬肿症,过高体温亦会对新生儿产生不良影响。四、喂养护理:母乳喂养为新生儿最优喂养方式,应按需喂养,每次喂养后将新生儿竖起轻拍背部以排出胃内空气,防止吐奶;人工喂养时需注重奶瓶、奶嘴清洁消毒,奶温保持约37℃,喂养中留意新生儿吸吮与吞咽情况,保障喂养安全,因新生儿营养需求高且消化功能不完善,合理喂养是其生长发育关键。五、睡眠护理:新生儿需大量睡眠,睡眠环境要安静舒适、光线不过强,被褥柔软舒适,让新生儿采取仰卧位睡眠以降低窒息风险,避免睡在松软物体上,如松软枕头、棉被等,以防意外窒息,良好睡眠助于新生儿身体与大脑发育六、眼部与耳部护理:眼部用干净湿纱布从内眼角向外轻轻擦拭分泌物以保持清洁;耳部避免进水,定期用干净棉签轻柔清理外耳道可见分泌物,动作轻柔以防损伤耳部黏膜,因新生儿眼部与耳部防御能力较弱,不当护理易引发感染。

    2025-11-20 18:50:00
  • 新生儿黄疸高是什么原因造成的

    胆红素生成过多、排泄减少、肠肝循环增加等原因可导致新生儿黄疸高,此外母乳性黄疸、药物、先天性甲状腺功能减退症等也可能导致黄疸消退延迟。 1.胆红素生成过多: 红细胞破坏过多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏,产生胆红素。 同族免疫性溶血:母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应,使红细胞破坏溶解,大量胆红素释放入血。 红细胞酶缺陷:某些酶的缺乏或活性降低,导致胆红素代谢异常。 其他:感染、窒息、酸中毒、低血糖、低体温等,也可使红细胞破坏增加,胆红素生成增多。 2.胆红素排泄减少: 肝细胞摄取和结合胆红素的能力差:由于肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使胆红素摄取不足;肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低,使胆红素结合不足。 胆红素排泄障碍:先天性非溶血性结合胆红素增高症、Gilbert综合征等,可使胆红素排泄减少。 3.胆红素肠肝循环增加: 正常情况下,胆红素经胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,被还原为粪胆原和尿胆原,大部分随粪便排出体外,小部分被肠道重吸收,经门静脉回到肝脏,其中的大部分再被排入胆道,形成胆红素肠肝循环。当新生儿肠道内缺乏正常菌群时,胆红素不能被还原为粪胆原和尿胆原,导致胆红素肠肝循环增加,使血中胆红素水平升高。 4.其他: 母乳性黄疸:母乳喂养的新生儿,在生后3-8天出现黄疸,可持续3-4周,胆红素一般<257μmol/L,停止母乳喂养后3-5天可消退。 药物:某些药物,如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等,可诱导肝内葡萄糖醛酸转移酶的活性,增加胆红素的产生和排泄。 先天性甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素分泌减少,影响胆红素的代谢,导致黄疸消退延迟。 如果新生儿出现黄疸高的情况,家长应及时带孩子到医院就诊,医生会根据胆红素的水平、日龄、胎龄等因素,判断黄疸的类型,并采取相应的治疗措施。一般来说,对于生理性黄疸,不需要特殊治疗,只要加强喂养,促进胆红素的排泄即可。对于病理性黄疸,需要及时进行蓝光治疗、药物治疗或换血治疗等,以避免胆红素脑病的发生。

    2025-11-20 18:48:34
  • 新生儿吐奶量大是什么原因

    新生儿吐奶量大可能由生理因素、喂养不当、疾病因素引起,生理因素是因胃部结构易吐奶,喂养不当包括喂奶量过多和速度过快,疾病因素有先天性消化道畸形、胃肠道感染、其他系统疾病等,家长需注意喂养方式,吐奶量大频繁或伴异常症状要及时就医,护理时防误吸。 喂养不当 喂奶量过多:新生儿的消化系统尚未发育成熟,胃容量较小。如果家长一次性给新生儿喂养过多的奶量,超出了其胃的承受能力,就会引发吐奶量大的情况。例如,有的家长认为多喂奶能让新生儿长得更好,却没有考虑到新生儿胃的容量限制。 喂奶速度过快:喂奶时如果奶瓶奶嘴的孔径过大,或者母乳喂养时妈妈奶阵来得快,新生儿吃奶速度跟不上,就会大口吞咽,从而吸入大量空气,在喂奶后容易出现大量吐奶。比如使用孔径过大的奶瓶喂奶,新生儿来不及吞咽,空气和奶液一起进入胃内,增加了胃内的压力,导致吐奶量大。 疾病因素 先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,这是一种比较常见的消化道畸形,多发生在新生儿期。由于幽门肌肥厚、增生,导致幽门管腔狭窄,奶液通过困难,从而引起吐奶,且往往吐奶量较大,呈进行性加重,呕吐物多为奶汁或奶凝块,不含胆汁。 胃肠道感染:新生儿免疫功能较差,容易受到病毒、细菌等感染而引起胃肠道炎症。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,除了有腹泻、发热等症状外,也常伴有吐奶,且吐奶量可能较多。另外,细菌感染引起的肠炎等疾病,也会影响新生儿的胃肠道功能,导致吐奶量大。 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能导致新生儿吐奶量大,如颅内出血、脑膜炎等神经系统疾病,由于颅内压升高,会引起新生儿呕吐,且呕吐往往比较剧烈,吐奶量较大;还有肺炎等呼吸系统疾病,新生儿患病时呼吸功能受到影响,可能会伴随吐奶情况,且有时吐奶量也较多。 对于新生儿吐奶量大的情况,家长首先要注意喂养方式,采取少量多次喂奶,喂奶后将新生儿竖抱,轻拍背部排出胃内空气。如果吐奶量大且频繁,或伴有其他异常症状,如发热、精神萎靡、呕吐物带血等,应及时带新生儿就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理新生儿时要格外小心,防止吐奶导致误吸引起窒息等严重后果。

    2025-11-20 18:48:16
  • 新生儿不排便怎么办

    新生儿不排便需先观察精神、吃奶等情况,生理性不排便可通过按摩腹部、刺激肛门处理;病理性如消化道畸形、肠梗阻等要及时就医,特殊人群新生儿处理需轻柔且密切观察,不排便或伴异常应尽快送医。 一、观察与初步判断 新生儿不排便首先要观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。如果宝宝精神好、吃奶正常,可能是攒肚等生理性情况;若伴有精神差、吃奶少等情况,则需警惕病理性原因。对于新生儿,要留意其胎便排出情况,正常足月儿一般在出生后24小时内排出胎便,若超过24小时仍未排胎便,需及时就医排查是否存在消化道畸形等问题。 二、生理性不排便的处理 1.按摩腹部:可以以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助排便。这是因为按摩能刺激肠道神经,反射性地引起肠道蠕动增强,从而有助于粪便的排出。 2.刺激肛门:用柔软的棉签蘸取少量温水轻轻刺激宝宝肛门周围,利用物理刺激引起排便反射。但要注意动作轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。因为肛门周围的神经受到刺激后,会传导至肠道,引发排便动作。 三、病理性不排便的应对 1.消化道畸形:如果考虑是消化道畸形导致的不排便,如先天性巨结肠等,需要及时就医,可能需要通过手术等方式进行治疗。这是因为消化道畸形会影响肠道的正常蠕动和排便功能,药物等保守治疗往往难以解决根本问题,需要借助外科手段纠正畸形。 2.肠梗阻:若怀疑是肠梗阻引起的不排便,新生儿会伴有呕吐、腹胀等症状,需立即就医。医生会通过腹部X线等检查明确诊断,然后根据具体情况进行相应治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。肠梗阻会导致肠道内容物通过障碍,不及时处理可能会危及新生儿生命。 四、特殊人群(新生儿)注意事项 新生儿皮肤娇嫩,在进行腹部按摩和肛门刺激时一定要格外轻柔,避免造成皮肤损伤。同时,要密切观察新生儿的一般状况,包括体温、呼吸、肤色等。如果经过家庭初步处理后新生儿仍不排便或伴有其他异常表现,应尽快送往医院就诊,由专业医生进行进一步的评估和处理,因为新生儿病情变化较快,及时就医能最大程度保障新生儿健康。

    2025-11-20 18:47:01
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