钟微

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。

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肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。展开
  • 刚出生的新生儿应该如何护理

    新生儿护理需维持室温在22-25℃、湿度55%-65%,用婴儿包被等保暖并监测体温,脐带保持干燥清洁每日碘伏消毒,皮肤褶皱处温水清洗拍干,母乳喂养尽早让吸吮且含接正确,人工喂养选合适奶瓶冲调水温40-50℃并消毒,及时清理口鼻分泌物防呛奶,护理前后彻底洗手少外人接触,衣物用具定期消毒,密切观察面色呼吸体温吃奶及大小便情况,异常及时就医。 一、保暖护理 新生儿体温调节功能尚未成熟,易受环境温度影响。应将室温维持在22~25℃,相对湿度保持在55%~65%。可使用婴儿包被、热水袋(需注意温度,避免烫伤)等保持新生儿体温稳定,且需定期监测体温,确保其处于36.5~37.5℃的正常范围,以防止因体温过低引发硬肿症等健康问题。 二、皮肤与脐带护理 1.脐带护理:新生儿脐带残端需保持干燥清洁,每日用碘伏棉签由脐带根部向周围环形消毒1~2次,避免尿液、粪便污染脐带,一般7~10天可自然脱落。 2.皮肤清洁:每日用温水轻柔清洗新生儿面部、颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,清洗后用柔软干毛巾轻轻拍干,保持皮肤干爽,预防尿布疹等皮肤问题,尿布应选择柔软、透气性好的材质。 三、喂养护理 1.母乳喂养:产后应尽早让新生儿吸吮乳头,刺激乳汁分泌,母乳喂养可提供新生儿所需的全部营养及免疫物质,有助于增强新生儿抵抗力。哺乳时需注意正确的含接姿势,确保新生儿充分含住乳头及大部分乳晕。 2.人工喂养:若为人工喂养,需选用合适的奶瓶及奶嘴,冲调奶粉的水温应控制在40~50℃,且奶瓶奶嘴需严格消毒,每次喂养后要清理奶瓶残余奶液,防止细菌滋生。 四、呼吸护理 新生儿气道较为狭窄,易发生分泌物堵塞。需及时清理口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。喂奶时要控制流速,避免新生儿呛奶,喂奶后可将新生儿竖抱,轻拍背部,排出胃内空气,减少吐奶、呛奶风险。 五、预防感染护理 护理新生儿前后均需彻底洗手,避免携带病菌传染给新生儿。尽量减少外人与新生儿的不必要接触,尤其是患有呼吸道感染、皮肤感染等疾病的人员应避免接近新生儿。同时,新生儿的衣物、用具等需定期清洁消毒,严格遵循无菌操作原则护理脐部、皮肤等部位。 六、观察与记录护理 密切观察新生儿的面色、呼吸频率、体温变化及吃奶情况等。记录新生儿大小便的次数、量及性状,若发现新生儿出现拒奶、呼吸急促、体温异常(低于36℃或高于38℃)、皮肤黄染加重等异常情况,应及时就医。

    2025-11-20 19:16:47
  • 新生儿脐带没脱落能洗澡吗

    新生儿脐带未脱落通常可洗澡,宜选擦浴,盆浴要控温、短时间并护脐带,洗后吸干水分、碘伏消毒;未脱落脐带易因护理不当等感染,有感染迹象要及时就医;早产儿洗澡更谨慎,有病史新生儿护理更严格,异常要立即就医。 一、新生儿脐带没脱落能否洗澡及注意事项 新生儿脐带没脱落通常是可以洗澡的,只要做好相应的护理措施即可。 1.洗澡方式选择 建议采用擦浴的方式为新生儿清洁身体。因为如果进行盆浴,脐带部位直接接触水可能增加感染风险。用温水浸湿毛巾,轻轻擦拭新生儿的脸部、颈部、腋窝、腹股沟等部位。 若选择盆浴,要注意控制好水温,一般保持在38℃-40℃左右,且盆浴时间不宜过长,尽量在5分钟内完成。在盆浴过程中,要用手轻轻护住新生儿的脐带部位,避免脐带直接浸泡在水中。 2.洗澡后脐带护理 洗完澡后,用干净的柔软纱布轻轻将脐带周围的水分吸干。保持脐带部位的清洁和干燥是预防感染的关键。可以使用碘伏棉签对脐带根部进行消毒,按照从脐带根部由内向外旋转的方式进行消毒,每天1-2次。 二、未脱落脐带感染风险及应对 1.感染风险因素 若新生儿脐带未脱落时洗澡过程中护理不当,比如脐带长时间处于潮湿状态,就容易滋生细菌,增加感染的风险。感染后可能会出现脐带部位发红、肿胀、有脓性分泌物等症状。 新生儿自身免疫力相对较低,皮肤屏障功能还不完善,这也使得未脱落的脐带更容易受到外界细菌的侵袭。 2.感染应对 如果发现新生儿脐带部位出现异常,如发红、有异味或脓性分泌物等感染迹象,应及时带新生儿就医。医生会根据感染的严重程度进行相应的处理,可能会使用抗生素等药物进行治疗,但会严格遵循儿科用药原则,确保安全。 三、不同情况特殊人群的注意事项 1.早产儿 早产儿的身体各个器官发育相对更不成熟,包括脐带部位的愈合能力可能更弱。在脐带未脱落时洗澡需要更加谨慎。擦浴时动作要轻柔,盆浴时要格外注意保暖和脐带的防护,避免因洗澡导致体温过低或脐带感染。洗澡后更要加强脐带的消毒和护理,密切观察脐带部位的情况,一旦发现异常要及时就医。 2.有病史新生儿 如果新生儿存在先天性免疫系统疾病等病史,那么脐带未脱落时洗澡引发感染的风险更高。这类新生儿在洗澡前后的脐带护理要更加严格,洗澡后要频繁观察脐带状况,且一旦出现任何可疑的感染迹象,应立即就医,由医生进行专业的评估和处理,因为其免疫系统的特殊性可能需要更及时和精准的医疗干预。

    2025-11-20 19:16:23
  • 新生儿上颚发黄是怎么回事

    新生儿上颚发黄可能由多种原因引起,包括正常生理现象的上皮珠、马牙,喂养因素的奶渍残留、冲调奶粉过浓,以及病理性因素的口腔感染、全身感染累及口腔等,家长需密切观察宝宝一般情况,发黄持续不消退或伴其他异常症状要及时带新生儿就医,同时注意保持口腔清洁。 一、正常生理现象-上皮珠 1.产生原因:新生儿上颚发黄可能是上皮珠导致,这是一种正常的生理现象。在胚胎发育过程中,口腔上皮细胞堆积形成上皮珠。 2.表现及特点:上皮珠通常表现为上颚部位散在的、黄白色的小颗粒,像小米粒大小,一般不会对新生儿造成不适,也不会影响吃奶等正常生理活动,多在出生后数周内自行消退。 二、马牙 1.产生缘由:马牙也是导致新生儿上颚发黄的常见原因之一。它是由上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所引起。 2.外观与情况:马牙表现为上颚中线部位或牙龈边缘出现的黄白色、米粒大小的颗粒,数量不等。马牙通常没有不适症状,一般会在几个月内自行脱落,无需特殊处理。 三、喂养因素 1.奶渍残留:如果新生儿吃奶后,奶渍残留在上颚,也可能看起来发黄。例如,母乳喂养的新生儿,奶液可能会在口腔内残留;人工喂养时,奶瓶奶嘴的残留奶液也可能附着在上颚。这种情况通过清洁口腔可以改善,比如用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭新生儿口腔即可。 2.冲调奶粉过浓:如果冲调奶粉时浓度过高,可能会导致口腔内有类似发黄的表现。因为过浓的奶粉会在口腔内有残留物质,调整合适的奶粉浓度后,这种情况通常会缓解。 四、病理性因素-感染 1.口腔感染:新生儿免疫力较低,若口腔受到感染,如白色念珠菌感染(鹅口疮),早期可能表现为上颚局部发黄,随后会逐渐蔓延,出现白色的膜状物,宝宝可能会有哭闹、拒奶等表现。这是由于白色念珠菌在口腔内繁殖,破坏口腔黏膜导致的异常颜色改变。 2.全身感染累及口腔:一些全身感染性疾病,如败血症等,也可能影响新生儿口腔,导致上颚发黄。同时还可能伴有发热、精神萎靡、吃奶差等全身症状,需要及时就医进行全面检查和治疗。 特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿上颚发黄时,家长要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、吃奶情况、有无发热等。如果发黄持续不消退、伴有其他异常症状,应及时带新生儿到医院就诊,由医生进行详细检查以明确原因,并给予相应处理。同时,要注意保持新生儿口腔清洁,喂奶后可以适当喂少量温水冲洗口腔,但动作要轻柔,避免损伤新生儿口腔黏膜。

    2025-11-20 19:16:06
  • 新生儿放屁多怎么回事

    新生儿放屁多可能由多种原因引起,包括正常生理现象(胃肠功能不完善、吃奶吞入空气)、喂养因素(母乳中母亲进食易产气食物、配方奶冲泡不当或新生儿不适应)、消化不良(一次进食过多致胃肠负担重)、腹部着凉(影响胃肠蠕动)、肠道感染(病原体刺激致肠道功能紊乱),家长需密切观察新生儿状况,单纯放屁多可通过调整喂养和保暖改善,伴其他异常症状需及时就医检查并处理。 一、正常生理现象 新生儿胃肠功能发育尚不完善,肠道蠕动相对活跃,且婴儿在吃奶过程中可能会吞咽较多空气,这些空气在肠道内积攒后,就容易通过放屁排出,这是比较常见的正常情况。例如,母乳喂养的新生儿,若吸吮时含接姿势不当,会吸入较多空气,就可能导致放屁多。 二、喂养因素 母乳原因:母亲饮食会影响母乳成分,若母亲进食较多易产气食物,如豆类、洋葱、土豆等,这些成分通过母乳传递给新生儿,可能引起新生儿肠道产气增多,出现放屁多情况。比如母亲大量食用豆制品后,新生儿可能放屁频繁。 配方奶原因:配方奶喂养时,若奶粉冲泡比例不当,浓度不合适,或者新生儿对配方奶中的某些成分不适应,都可能导致肠道产气增加,引起放屁多。例如奶粉冲调过浓,会加重新生儿胃肠消化负担,进而出现放屁多现象。 三、消化不良 新生儿消化功能较弱,若一次进食过多,超出其消化能力,就会引起消化不良,导致肠道内食物发酵产气增多,表现为放屁多,同时可能伴有腹胀、吐奶等表现。比如新生儿一次吃奶量过多,就可能出现这种情况。 四、腹部着凉 新生儿腹部保暖不当,着凉后会影响胃肠蠕动功能,导致肠道产气异常,出现放屁多现象。尤其是在气温较低时,若没有给新生儿盖好腹部,腹部受凉后更容易出现这种情况。 五、肠道感染 如果新生儿肠道受到细菌、病毒等病原体感染,引发肠炎等疾病,炎症刺激肠道,会导致肠道功能紊乱,产气增多,出现放屁多,同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的肠炎,新生儿除了放屁多,还会有频繁腹泻等表现。 对于新生儿放屁多情况,家长需密切观察新生儿一般状况,若只是单纯放屁多,无其他异常表现,可能是正常生理或喂养等因素引起,可通过调整喂养方式、注意腹部保暖等改善;若伴有其他异常症状,如腹泻、发热、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,要遵循儿科安全护理原则,注重新生儿的护理细节,保障新生儿健康。

    2025-11-20 19:15:35
  • 新生儿白天睡觉晚上哭闹不肯睡是什么原因

    新生儿白天睡觉晚上哭闹不肯睡可能受多因素影响,环境方面光线过亮、温度不适会影响;生理上饥饿过饱、排泄不适、神经系统发育不完善有作用;还有昼夜节律未建立及情感需求未满足等情况。 温度不适:新生儿对环境温度较为敏感,白天如果温度过高或过低,都会让新生儿感觉不适,影响睡眠;晚上同样如此。比如白天温度过高时,新生儿会因为燥热而难以安稳入睡,晚上温度过低则会因为寒冷而哭闹不安。一般新生儿适宜的环境温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。 生理因素 饥饿或过饱:新生儿胃容量小,消化快。如果白天没有及时喂奶,导致新生儿饥饿,会因为肚子饿而哭闹;但如果白天喂奶过多,造成过饱,新生儿会因为腹胀等不适而影响睡眠,晚上也会哭闹。例如,新生儿白天喂奶间隔过长,到晚上时已经处于饥饿状态,就会通过哭闹表达;而如果白天喂奶量过大,新生儿胃肠道负担加重,晚上会出现腹部不适,从而不肯睡。 排泄不适:新生儿皮肤娇嫩,容易因为尿布潮湿或粪便刺激而感到不适。白天如果没有及时更换尿布,新生儿会因为臀部不适而哭闹,影响睡眠;晚上同理。比如白天尿布湿了没有及时更换,新生儿臀部受到尿液刺激,产生不适感,无法安稳入睡;晚上也是如此,粪便刺激会让新生儿哭闹不肯睡。 神经系统发育不完善:新生儿的神经系统尚在发育中,大脑皮层的抑制功能较差。白天可能因为各种外界刺激相对较多,其神经兴奋与抑制过程难以协调,容易出现睡眠不安稳的情况;晚上虽然外界刺激相对减少,但可能因为生物钟尚未完全建立等原因,也会出现哭闹不肯睡的现象。例如,新生儿大脑中的神经递质调节系统还未成熟,白天外界的声音、光线等刺激可能会使神经兴奋持续时间较长,难以进入深度睡眠;晚上这种调节系统的不完善依然存在,导致睡眠状态不稳定。 其他因素 昼夜节律未建立:新生儿在子宫内时没有明显的昼夜概念,出生后需要逐渐建立昼夜节律。在这个过程中,可能会出现白天睡觉晚上哭闹不肯睡的情况。比如新生儿还没有形成固定的白天活动、晚上休息的生物钟,导致白天睡眠时间过长,晚上精力相对旺盛,从而哭闹不肯睡。 情感需求:虽然新生儿还很小,但也有一定的情感需求。白天可能因为家人陪伴互动相对较少,到晚上希望得到更多的安抚,但如果没有得到满足,也可能会哭闹不肯睡。例如,白天家人忙于其他事情,与新生儿互动时间少,新生儿感觉被忽视,晚上就通过哭闹来寻求关注和安抚。

    2025-11-20 19:15:11
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