钟微

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。

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肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。展开
  • 新生儿全身脱皮是怎么回事

    新生儿全身脱皮常见原因有生理性脱皮(出生后2-4周因适应外界干燥环境且角质层发育不完善致脱皮,均匀且无异常症状)和皮肤干燥(环境湿度低或洗澡频繁致皮肤缺水脱皮),可能异常的情况有脂溢性皮炎(皮脂腺分泌旺盛致头皮等部位有油腻鳞屑蔓延全身脱皮)、感染性疾病(如葡萄球菌感染致炎症反应脱皮,伴其他症状但较少见),护理建议包括保持皮肤清洁湿润、观察脱皮情况、注意环境调节,大多生理性脱皮需家长密切观察,异常及时就医并科学护理。 皮肤干燥:如果新生儿所处的环境湿度较低,皮肤水分流失过多,就容易导致脱皮。比如冬季室内空气干燥,又没有采取适当的保湿措施,新生儿皮肤就可能因缺水而脱皮。另外,洗澡过于频繁也可能破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥脱皮。正常情况下,新生儿洗澡频率不宜过高,一般2-3天一次即可,且洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长。 可能异常的情况及原因 脂溢性皮炎:部分新生儿可能会出现脂溢性皮炎导致脱皮,常表现为头皮、面部等部位有油腻性鳞屑,进而可能蔓延至全身出现脱皮。这与新生儿皮脂腺分泌旺盛有关,过多的皮脂腺分泌物如果没有及时清理,就会引发炎症反应,导致皮肤脱皮。 感染性疾病:某些感染性疾病也可能导致新生儿全身脱皮,如葡萄球菌感染等。感染会引起皮肤的炎症反应,破坏皮肤的正常结构和功能,从而出现脱皮现象。同时可能伴有发热、哭闹不安、局部皮肤红肿等其他症状。不过这种情况相对较少见,需要结合其他临床表现和相关检查来综合判断。 护理建议 保持皮肤清洁湿润:对于生理性脱皮和因皮肤干燥引起的脱皮,要注意保持新生儿皮肤清洁,洗澡后及时涂抹温和的婴儿保湿霜,保持皮肤水分。选择保湿霜时要注意成分温和,无刺激,避免引起皮肤过敏等问题。 观察脱皮情况:家长要密切观察新生儿脱皮的情况,包括脱皮的范围、是否伴有其他异常症状等。如果脱皮范围逐渐扩大,或者伴有红肿、渗液、发热等异常表现,应及时带新生儿就医,以排除异常疾病的可能。 注意环境调节:维持新生儿居住环境的适宜湿度,一般室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器等设备来调节湿度。同时,要注意给新生儿穿着柔软、舒适的衣物,避免衣物对皮肤的摩擦刺激,加重脱皮情况。 新生儿全身脱皮大多数是生理性的,但也需要家长密切观察,如有异常及时就医,遵循科学的护理方法,确保新生儿皮肤健康。

    2025-11-20 19:10:27
  • 新生儿多久开始补钙

    新生儿补钙起始时间因足月儿和早产儿而异足月儿出生约两周左右开始补钙早产儿可能一周左右开始补钙补钙时要选择适合新生儿的钙剂并配合补充维生素D早产儿除更早补钙和补维D外还需密切监测生长发育情况喂养时早产儿母乳喂养母亲要注意自身营养摄入配方奶喂养要选适合的配方奶。 一般来说,足月儿出生后2周左右开始补钙,而早产儿可能需要更早开始补钙。 足月儿补钙起始时间及原因 足月儿出生时体内储存有一定量的钙,但出生后生长发育迅速,对钙的需求增加。出生2周后,通过日常饮食中的钙摄入可能无法完全满足其生长需求,所以通常建议从出生后2周左右开始补充钙剂。例如,母乳中钙磷比例适宜,但钙的含量相对较低,仅靠母乳可能不能满足足月儿生长所需的钙量,因此需要额外补充钙剂来保证钙的摄入。 早产儿补钙起始时间及原因 早产儿由于在母体内储存的钙量较少,且出生后生长发育更快,所以需要更早开始补钙。一般早产儿在出生后1周左右就可以开始补充钙剂。因为早产儿的身体各器官发育相对不成熟,对钙的需求更为迫切,及时补充钙剂有助于其骨骼等组织的正常发育。 补钙的方式及注意事项 钙剂的选择 可以选择适合新生儿的钙剂,如葡萄糖酸钙等。在选择钙剂时,要注意钙剂的安全性和适合新生儿的剂型,一般选择口服液等便于新生儿服用的剂型。 维生素D的补充配合 在给新生儿补钙的同时,通常需要补充维生素D。因为维生素D可以促进钙的吸收。新生儿出生后就应该开始补充维生素D,足月儿一般每天补充400国际单位,早产儿每天补充800国际单位左右,直到2岁左右。例如,维生素D可以促进肠道对钙的吸收,使摄入的钙更好地被利用来促进骨骼生长等。 特殊人群(早产儿等)的温馨提示 对于早产儿,除了要更早开始补钙和补充维生素D外,还需要密切监测其生长发育情况,定期带早产儿到医院进行体检,检查血钙、骨密度等指标,根据检查结果调整补钙和维生素D的剂量。同时,在喂养方面,早产儿如果是母乳喂养,母亲要注意自身的营养摄入,保证母乳中含有足够的营养物质来支持早产儿的生长;如果是配方奶喂养,要选择适合早产儿的配方奶,其中钙和维生素D的含量要符合早产儿的需求。 总之,新生儿补钙的起始时间需要根据足月儿和早产儿等不同情况来确定,并且在补钙过程中要注意钙剂的选择、配合维生素D的补充以及关注特殊人群的特殊需求和监测情况。

    2025-11-20 19:10:00
  • 新生儿肚脐出血是什么原因

    新生儿肚脐出血原因多样,脐带脱落前可能是正常生理现象或护理不当,脱落后可能是脐炎、肉芽肿形成,还可能是凝血功能异常、先天性畸形等少见原因,少量出血可按压消毒,多或持续不缓解等需就医,护理时要无菌操作保持清洁干燥。 护理不当引起:如果家长在护理新生儿脐带时,使用的物品不清洁,或者擦拭脐带的方式不正确,比如用力过大等,也可能导致脐带残端出血。不清洁的物品可能会污染脐带,引起局部炎症,进而影响脐带残端的愈合,增加出血的风险。 脐带脱落后出血 脐炎:脐带脱落后,脐部如果没有得到良好的护理,细菌容易侵入,引发脐炎。脐炎的表现除了出血外,还可能有脐部周围红肿、有脓性分泌物、伴有异味等。这是因为细菌感染后,炎症刺激导致脐部的血管扩张、通透性增加,从而引起出血。新生儿免疫系统相对较弱,更容易发生脐炎。 肉芽肿形成:脐带脱落后,脐部如果长时间不愈合,可能会形成肉芽肿。肉芽肿是一种红色的、突出于皮肤表面的小肉芽组织,容易出血。其形成原因可能与局部慢性炎症刺激有关,炎症刺激导致组织过度增生形成肉芽肿。 其他少见原因 凝血功能异常:极少数情况下,新生儿肚脐出血可能是由于凝血功能异常引起的。例如,新生儿先天性的凝血因子缺乏,像维生素K缺乏等情况,会影响凝血过程,导致容易出血,包括肚脐部位的出血。维生素K参与凝血因子的合成,新生儿出生时体内维生素K储备相对较少,如果母乳喂养的新生儿母亲饮食中维生素K摄入不足,或者新生儿有肝胆疾病等影响维生素K吸收的情况,都可能导致维生素K缺乏,进而引起凝血功能障碍。 脐尿管瘘或卵黄管瘘等先天性畸形:虽然比较少见,但也可能导致新生儿肚脐出血。脐尿管瘘是指脐部与膀胱之间有异常通道,卵黄管瘘是指脐部与肠管之间有异常通道,这些先天性畸形可能会导致肚脐部位出现异常的液体渗出或出血情况。 对于新生儿肚脐出血的情况,家长首先要保持冷静。如果是少量出血,可以用干净的纱布轻轻按压止血,然后用碘伏对肚脐部位进行消毒,保持脐部清洁干燥。如果出血较多、持续不缓解或者伴有其他异常表现,如发热、脐部红肿明显、有脓性分泌物等,应及时带新生儿就医,进行详细的检查和处理,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在护理新生儿脐带时,要严格按照无菌操作进行,避免感染等情况的发生,尤其要注意保持脐部的清洁干燥,减少对脐带残端的刺激。

    2025-11-20 19:09:58
  • 新生儿黄疸的病因有哪些

    新生儿胆红素升高的原因包括胆红素生成过多(如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加)、肝脏胆红素代谢障碍(如肝细胞摄取胆红素能力低下、肝细胞结合胆红素功能障碍、肝细胞排泄结合胆红素障碍)、胆汁排泄障碍(如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、遗传性疾病)。 血管外溶血:如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等,血液中的血红蛋白被分解,进而产生较多胆红素。 同族免疫性溶血:母婴血型不合引起,如ABO血型不合或Rh血型不合等。以ABO血型不合为例,母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时,母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿红细胞破坏,导致胆红素生成增加。 感染:细菌、病毒等感染可导致新生儿出现溶血反应,从而使胆红素生成增多。例如败血症时,病原体产生的毒素等可破坏红细胞,引发溶血,致使胆红素水平升高。 肠肝循环增加:新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素水解成未结合胆红素,加之新生儿肠道内正常菌群尚未建立,导致未结合胆红素的肠肝循环增加,使血中胆红素水平升高。 肝脏胆红素代谢障碍 肝细胞摄取胆红素能力低下:某些病理因素可影响新生儿肝细胞对胆红素的摄取,如窒息、缺氧、酸中毒等,可抑制肝细胞内Y、Z蛋白(胆红素转运蛋白)的活性,从而使胆红素摄取减少。 肝细胞结合胆红素功能障碍:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)是催化未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶,新生儿肝脏中UGT含量及活性不足,若存在某些诱因,如早产、感染等,可进一步影响其结合胆红素的功能,导致结合胆红素生成减少。 肝细胞排泄结合胆红素障碍:某些疾病状态下,如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等,可导致肝细胞排泄结合胆红素的功能受损,使结合胆红素在体内堆积。 胆汁排泄障碍 新生儿肝炎:多由病毒感染引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等,可导致肝细胞受损,胆管上皮细胞肿胀,进而引起胆汁排泄障碍,使结合胆红素排泄受阻,逆流入血。 先天性胆道闭锁:病因尚不明确,可能与胚胎发育异常、宫内感染等因素有关,可导致胆道梗阻,胆汁无法正常排出,结合胆红素反流入血,引起胆红素升高。 遗传性疾病:某些遗传性疾病可影响胆汁的排泄,如Dubin-Johnson综合征等,主要是由于肝细胞对结合胆红素的排泄功能缺陷,导致结合胆红素在体内潴留。

    2025-11-20 19:09:44
  • 新生儿喝奶老是呛到怎么回事

    新生儿易呛奶,原因包括生理结构因素(吞咽反射未熟、咽喉窄、括约肌松、会厌软骨调节差)、喂养姿势不当(卧位、奶嘴孔不适)、疾病因素(消化道畸形、呼吸道感染),可通过调整姿势、控制流速、拍嗝护理应对,呛奶异常或频繁需就医及排查疾病。 一、生理结构因素 新生儿的吞咽反射尚未完全发育成熟,他们的咽喉部位相对狭窄,食管上部的括约肌较为松弛,在喝奶过程中,容易出现奶液反流进入气道的情况,从而导致呛到。例如,新生儿的会厌软骨调节功能不够完善,不能像成人那样及时有效地盖住气管入口,使得奶液容易误入气管引发呛咳。 二、喂养姿势不当 1.卧位喂养:如果让新生儿平卧喝奶,奶液可能会因重力作用较快地流入咽喉部位,增加呛到的风险。新生儿在平卧时,食管与胃的角度比较平直,不利于奶液顺利通过进入胃部,而更易反流。 2.喂养姿势不正确:比如奶瓶喂养时,奶嘴孔过大,会使奶液流出速度过快,新生儿来不及吞咽就容易被呛到;如果奶嘴孔过小,新生儿需要用力吸吮,也可能导致空气吸入过多,随后在吞咽奶液时引发呛咳。 三、疾病因素影响 1.先天性消化道畸形:像先天性食管闭锁等疾病,会影响奶液正常进入胃部,导致奶液反流,频繁引发呛奶现象;还有先天性幽门肥厚性狭窄,会使奶液在胃内排空延迟,进而出现反复呛奶状况。 2.呼吸道感染:新生儿呼吸道感染时,鼻腔可能会堵塞,喝奶时需要用嘴呼吸来辅助,这就会打乱正常的吞咽节奏,容易造成奶液呛入气道。 四、应对及预防措施 1.调整喂养姿势:采用斜抱式喂养,让新生儿的身体呈45度左右的倾斜状态,这样有利于奶液顺利流入胃部,减少反流呛咳的可能。 2.控制奶液流速如果是奶瓶喂养,要选择合适孔径的奶嘴,喂奶前可以先将奶瓶倾斜,滴几滴奶在手腕内侧测试流速,以适中流速为宜;母乳喂养时,妈妈可以用手指轻压乳晕,控制奶流速度。 3.拍嗝护理喂奶过程中或喂奶后,将新生儿竖抱,让其头部靠在家长肩部,然后轻拍背部,帮助排出胃内空气,降低因气体反流导致呛奶的几率。 4.观察与就医密切观察新生儿呛奶后的反应,如果呛奶后出现呼吸急促、面色发紫等异常情况,要立即就医。同时,如果新生儿频繁呛奶且伴有体重不增、呕吐等其他异常表现,需及时带新生儿到儿科就诊,排查是否存在疾病因素。对于有先天性疾病风险的新生儿,要按照医生的建议进行定期检查和监测。

    2025-11-20 19:09:12
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