张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 冬天晚上睡觉时出汗的原因是什么

    夜间出汗分生理性与病理性,生理性为冬季室内保暖好被窝温度高人体出汗调节体温属正常现象调整温度可改善,病理性有结核感染伴低热乏力消瘦等可通过相关检查诊断、内分泌疾病中甲亢伴心慌手抖等可通过甲状腺功能检测等确诊、自主神经功能紊乱因精神紧张等引发可评估精神心理状态辅助判断,药物因素有退烧药等可致夜间出汗需留意用药史,儿童需警惕维D缺乏性佝偻病关注维D及钙摄入,孕妇孕期激素变化致代谢快可出汗需排查病理情况,老年人需防基础疾病如糖尿病自主神经病变等伴多饮多食多尿等要关注基础病史对出汗的影响。 一、生理性因素 冬季室内保暖措施完善时,被窝温度升高,人体通过出汗来调节体温以维持热平衡,此为正常生理现象,通常无其他不适伴随,且调整室内温度后可改善。 二、病理性因素 1.结核感染:结核分枝杆菌感染人体后,患者常出现夜间盗汗表现,多伴随低热、乏力、消瘦等症状,可通过结核菌素试验、胸部影像学等检查明确诊断。 2.内分泌疾病: 甲状腺功能亢进:患者因甲状腺激素分泌过多致代谢率增高,夜间睡眠时易出汗,常伴心慌、手抖、体重减轻等,可通过甲状腺功能检测等确诊。 3.自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力过大等可引发自主神经功能失调,致使夜间睡眠时出汗异常,可通过评估精神心理状态辅助判断。 三、药物因素 某些药物如退烧药(含非甾体抗炎药等)、抗抑郁药等可能导致出汗副作用,在夜间睡眠时表现为出汗,需留意用药史。 特殊人群注意事项 儿童:若夜间出汗,需警惕维生素D缺乏性佝偻病,因儿童生长发育快,维生素D不足会致钙代谢紊乱而多汗,应关注维生素D及钙的摄入情况。 孕妇:孕期激素变化致代谢加快,可出现冬季夜间出汗,属生理性,但需排查病理情况,如合并感染等。 老年人:需警惕基础疾病影响,如糖尿病自主神经病变等,若夜间出汗伴随多饮、多食、多尿等表现,应考虑糖尿病相关可能,需关注基础病史对出汗的影响。

    2025-12-04 11:40:48
  • 糖尿病人可以吃银耳吗

    糖尿病人可适量吃银耳,因其糖分含量低且富含营养成分,但食用时要注意烹饪方式(避免加过多糖,采用清炖等简单方式)、控制食用量(干品每次10-15克左右并相应减少其他主食摄入量),同时特殊人群如合并严重肾功能不全的糖尿病患者及老年糖尿病患者需谨慎食用。 糖分含量低:银耳的碳水化合物含量相对较低,每100克银耳中碳水化合物含量约为36.9克,且其中大部分是膳食纤维等成分,升糖指数相对较低,食用后引起血糖波动较小。有研究表明,食用银耳后血糖上升幅度较为平缓,不会导致血糖在短时间内急剧升高。 富含营养成分:银耳富含膳食纤维,膳食纤维可以增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖。同时,银耳还含有多种维生素(如维生素B族等)和矿物质(如钙、铁、钾等),这些营养成分对糖尿病患者维持身体正常的生理功能有益。例如,钾元素有助于维持细胞的正常渗透压和心脏的正常功能,对于糖尿病患者可能并发的心血管疾病等有一定的预防和辅助调节作用。 食用银耳的注意事项 烹饪方式要注意:糖尿病患者食用银耳时应避免添加过多的糖等甜味调料,建议采用清炖等简单的烹饪方式。如果烹饪时加入过多的糖,会使银耳的升糖指数大幅升高,不利于血糖的控制。 注意食用量:虽然银耳对血糖影响较小,但也需要控制食用量。一般来说,每次食用银耳的量不宜过多,可根据个人的血糖情况和饮食总热量进行合理安排。例如,每天食用银耳的干品量控制在10-15克左右较为适宜,同时要相应地减少其他主食等食物的摄入量,以保持每日总热量的平衡。 特殊人群需特别留意:如果糖尿病患者同时合并有其他疾病,如严重的肾功能不全等,需要在医生的指导下谨慎食用银耳。因为银耳中含有一定量的蛋白质等成分,肾功能不全患者过多食用可能会加重肾脏负担。对于老年糖尿病患者,由于其消化功能可能有所减退,食用银耳时要注意细嚼慢咽,避免引起消化不良等问题。

    2025-12-04 11:39:58
  • 胰岛素作用是什么呢

    胰岛素具有调节血糖水平、促进糖原合成、抑制糖原分解和糖异生、促进脂肪合成与储存以及促进蛋白质合成等重要作用,对机体的代谢、生长发育、健康等多方面至关重要,如糖尿病患者因胰岛素问题会血糖升高,儿童生长发育、患者伤口修复等都受其影响。 促进糖原合成 胰岛素可以促进肝脏和肌肉将摄取的葡萄糖合成糖原储存起来。在肝脏中,葡萄糖被合成肝糖原,肌肉中则合成肌糖原。当机体需要能量时,糖原可以分解为葡萄糖释放到血液中维持血糖稳定。例如,在进食后血糖升高,胰岛素分泌增加,促进糖原合成,将多余的葡萄糖储存起来;而在空腹状态下,血糖降低时,糖原分解补充血糖。 抑制糖原分解和糖异生 胰岛素能抑制肝脏内糖原的分解过程,同时还能抑制非糖物质(如氨基酸、乳酸等)转变为葡萄糖的糖异生过程,从而减少葡萄糖的产生,进一步维持血糖的稳定。这对于维持正常的血糖水平平衡至关重要,尤其是在防止空腹状态下血糖过度升高方面发挥着重要作用。 促进脂肪合成与储存 胰岛素能促进脂肪细胞摄取葡萄糖,并将其转化为脂肪酸和甘油三酯,储存于脂肪细胞中。同时,它还能抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。对于儿童来说,正常的胰岛素作用有助于脂肪的正常代谢和储存,以支持生长发育等生理过程;对于患有代谢性疾病的人群,胰岛素对脂肪代谢的调节异常可能导致脂肪代谢紊乱,出现肥胖等问题。对于妊娠期女性,胰岛素对脂肪代谢的调节也关系到自身和胎儿的健康,若胰岛素作用异常可能影响胎儿的脂肪发育等情况。 促进蛋白质合成 胰岛素能促进细胞对氨基酸的摄取和利用,加速蛋白质的合成过程,同时抑制蛋白质的分解。这对机体的生长发育、组织修复等过程非常重要。在儿童生长发育阶段,正常的胰岛素作用有助于蛋白质的合成,保障身体各组织器官的正常生长;对于受伤后的患者,胰岛素对蛋白质合成的促进作用有利于伤口的修复和机体的恢复。

    2025-12-04 11:37:50
  • 甘油三酯高是由什么原因引起的

    甘油三酯升高可因长期摄入高糖高脂食物致合成增加、缺乏运动使脂质消耗减少堆积、部分人群有家族性高脂血症等遗传背景致代谢异常、糖尿病致糖代谢紊乱影响甘油三酯清除、甲状腺功能减退致代谢率降低脂质分解减慢、中老年器官功能衰退代谢能力下降、女性绝经后雌激素变化影响脂质代谢、某些药物干扰脂质代谢等因素引发。 一、饮食因素 长期摄入高糖、高脂食物是导致甘油三酯升高的重要原因。例如,过量食用油炸食品(富含饱和脂肪酸)、甜品(含大量简单糖类)等,会使体内甘油三酯合成增加。高糖饮食可促使肝脏合成更多甘油三酯,高脂饮食则直接提供过多脂肪前体,超出机体代谢能力后便会堆积。 二、生活方式因素 缺乏运动的人群,身体代谢速率减慢,脂质消耗减少,甘油三酯易在体内堆积。长期久坐不动,机体能量消耗降低,脂质无法及时被代谢利用,从而导致甘油三酯水平升高。 三、遗传因素 部分人群存在家族性高脂血症等遗传背景,特定基因突变可影响脂蛋白代谢相关酶或受体的功能,使得脂质代谢异常,增加甘油三酯升高的风险。 四、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者体内糖代谢紊乱,胰岛素抵抗可导致脂蛋白脂肪酶活性降低,影响甘油三酯的清除,进而使甘油三酯水平升高。 2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会使代谢率降低,脂质分解代谢减慢,导致甘油三酯在体内蓄积。 五、年龄与性别因素 1.年龄:中老年人群随着年龄增长,器官功能逐渐衰退,代谢能力下降,对脂质的代谢清除能力减弱,更易出现甘油三酯升高。 2.性别:女性在绝经后,雌激素水平变化会影响脂质代谢,雌激素对脂质代谢的保护作用减弱,相较于绝经前,更易发生甘油三酯升高。 六、药物因素 某些药物可能干扰脂质代谢,导致甘油三酯升高。例如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等,其作用机制会影响机体的脂质代谢过程,从而引发甘油三酯水平异常。

    2025-12-04 11:36:55
  • 糖尿病能吃鸡蛋吗

    糖尿病患者可以吃鸡蛋,病情控制稳定者每天吃1个较合适,合并高胆固醇血症等情况按医嘱调整,食用方式可选煮鸡蛋、蒸鸡蛋羹,避免油煎鸡蛋,特殊人群如合并高脂血症、肥胖、儿童糖尿病患者需依自身情况注意鸡蛋摄入量及相关指标。 1.每日鸡蛋摄入量建议 一般来说,病情控制稳定的糖尿病患者,每天吃1个鸡蛋是比较合适的。如果合并高胆固醇血症等情况,可在医生指导下适当调整,比如每周吃3-4个鸡蛋。这是因为鸡蛋中的胆固醇含量相对较高,过多摄入可能会对血脂等产生一定影响,但对于大多数血糖、血脂控制平稳的糖尿病患者,合理摄入鸡蛋不会造成不良影响。 2.鸡蛋的食用方式选择 煮鸡蛋:煮鸡蛋是比较推荐的食用方式,能最大程度保留鸡蛋的营养成分,且相对清淡,不会额外增加过多的油脂等不利于血糖血脂控制的成分。 蒸鸡蛋羹:蒸鸡蛋羹也是较好的选择,口感柔软,容易消化吸收,对于一些胃肠功能相对较弱的糖尿病患者也比较友好。 避免油煎鸡蛋:油煎鸡蛋会使鸡蛋摄入的油脂增加,不利于糖尿病患者控制体重和血脂等指标,应尽量避免。 3.特殊人群需注意 合并高脂血症的糖尿病患者:这类患者在吃鸡蛋时更要严格控制量,因为鸡蛋中的胆固醇可能会进一步升高血脂,加重动脉粥样硬化等并发症的风险,所以需要在医生指导下更谨慎地安排鸡蛋的摄入量。 肥胖的糖尿病患者:肥胖的糖尿病患者往往需要控制热量摄入,鸡蛋虽然营养好,但也有一定热量,所以要根据总体热量摄入情况来合理安排鸡蛋的食用量,避免因为鸡蛋的摄入导致热量超标,影响体重控制和血糖控制。 儿童糖尿病患者:如果是儿童糖尿病患者,在血糖控制平稳的情况下,可以适量吃鸡蛋,但也要注意整体饮食的均衡搭配,根据年龄和生长发育需求来确定鸡蛋的合适摄入量,一般建议每天吃半个到1个鸡蛋比较合适,同时要关注孩子的血脂等指标变化。

    2025-12-04 11:35:59
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