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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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尿酸高吃什么食物比较好
富含维生素C的蔬果如柑橘类水果、猕猴桃等可通过促进尿酸排泄等机制助控尿酸水平不同年龄人群食用有别；低嘌呤谷物及薯类像大米、红薯等可作主食重要组成部分不同人群食用量有差异特殊人群需注意；低脂乳制品如牛奶、酸奶是尿酸高人群优质选择不同年龄人群食用各有考量；碱性食物像冬瓜、海带等有助于尿酸溶解排泄不同年龄人群食用要适量。 一、富含维生素C的蔬果 具体种类及作用：柑橘类水果（如橙子、柠檬等）、猕猴桃、草莓、西兰花、青椒等都富含维生素C。研究表明，维生素C可通过促进尿酸排泄等机制帮助控制尿酸水平。以橙子为例，每100克橙子中维生素C含量较高，适量食用橙子等富含维生素C的蔬果有助于维持机体正常的代谢功能，对尿酸高的人群有益。对于不同年龄人群，儿童可以将其制作成果泥等形式食用，既能摄取维生素C又能满足口感；成年人则可直接食用；老年人要注意适量，避免过多食用引起肠胃不适等问题。 二、低嘌呤谷物及薯类 具体种类及作用 谷物：大米、小麦、玉米等属于低嘌呤谷物。嘌呤是影响尿酸水平的关键因素，低嘌呤的谷物可以作为主食的重要组成部分。例如大米，其碳水化合物含量高，能为人体提供能量，且嘌呤含量低，适合尿酸高的人群作为主要的能量来源。不同年龄人群对大米的食用量有所不同，儿童处于生长发育阶段，可保证充足的能量供应，但也要注意搭配其他食物；成年人根据体力活动情况合理摄入；老年人则要考虑消化功能，适量食用。 薯类：红薯、土豆等薯类也是不错的选择。红薯富含膳食纤维等营养成分，土豆同样嘌呤含量低，它们可以替代部分精细粮食，增加饮食的多样性。对于特殊人群，如糖尿病合并尿酸高的患者，要注意控制薯类的摄入量，因为红薯、土豆中的碳水化合物在体内也可能转化为葡萄糖影响血糖，需要在医生或营养师的指导下合理安排。 三、低脂乳制品 具体种类及作用：牛奶、酸奶等低脂乳制品是尿酸高人群的优质选择。牛奶中含有丰富的钙等营养成分，且嘌呤含量低。研究发现，适量饮用牛奶等低脂乳制品不会导致尿酸水平升高，还能补充人体所需营养。对于儿童，低脂牛奶是很好的钙来源，有助于骨骼发育；成年人可以每天保证一定量的低脂牛奶或酸奶摄入；老年人饮用时要注意选择合适的产品，避免一些添加糖分过多的酸奶等。例如，选择无糖或低糖的酸奶，既能获取乳制品的营养，又能控制糖分摄入，对尿酸高的老年人更为适宜。 四、碱性食物 具体种类及作用：像冬瓜、南瓜、海带等属于碱性食物。碱性环境有助于尿酸的溶解和排泄。以海带为例，海带富含碘等多种营养成分，其碱性特质可以调节人体酸碱平衡，促进尿酸以尿酸盐的形式溶解在尿液中，从而通过尿液排出体外。不同年龄人群食用碱性食物时要注意适量，儿童食用海带等碱性食物要注意避免过敏等情况，且不宜过量；成年人可正常食用来辅助调节尿酸水平；老年人要考虑消化功能，如南瓜相对容易消化，适合老年人食用来补充碱性物质。
2025-12-08 11:50:58 -
什么人群不适合吃加碘盐
自身免疫性甲状腺炎患者需据甲状腺功能状态慎选盐类，甲亢及伴甲亢的甲状腺结节患者、部分术后需低碘饮食患者、甲状腺功能异常风险较高孕妇、1岁以内婴幼儿有不适合吃加碘盐情况，分别因碘可能加重免疫损伤、促进甲状腺激素合成、影响治疗恢复、加重甲状腺负担、超出碘代谢需求等。 1.自身免疫性甲状腺炎患者 自身免疫性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎等。这类患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，过多摄入碘可能会加重甲状腺的免疫损伤。例如有研究表明，自身免疫性甲状腺炎患者摄入过量碘后，甲状腺功能异常的发生率可能会升高。对于此类患者，需要根据个体甲状腺功能状态来谨慎选择盐的类型，如果甲状腺功能已经出现异常，可能需要限制碘的摄入，此时加碘盐可能就不适合。 2.甲状腺功能亢进症患者 甲状腺功能亢进症患者本身甲状腺合成和释放甲状腺激素过多，而碘是合成甲状腺激素的原料之一。摄入加碘盐会补充更多的碘，从而进一步促进甲状腺激素的合成，导致病情加重。比如临床观察发现，甲亢患者在摄入较多碘后，会出现心悸、多汗、手抖等症状加剧的情况，所以甲亢患者一般不适合吃加碘盐，需要选择无碘盐来控制碘的摄入。 3.甲状腺结节且伴有甲状腺功能亢进的患者 当甲状腺结节患者同时合并甲状腺功能亢进时，其情况与单纯甲亢患者类似，因为碘会促进甲状腺激素的合成，不利于病情的控制。这类患者需要限制碘的摄入，加碘盐会提供额外的碘来源，所以不适合食用加碘盐，应选择无碘盐来管理碘的摄取量。 4.部分甲状腺术后需要低碘饮食的患者 一些甲状腺手术患者，尤其是术后需要进行放射性碘治疗等情况时，通常需要遵循低碘饮食原则。加碘盐中的碘会影响术后的治疗效果或者恢复进程，所以这类患者在康复阶段可能不适合吃加碘盐，需要根据医生的具体建议选择无碘盐等合适的盐类。 5.孕妇中甲状腺功能异常风险较高者 虽然一般孕妇需要适当摄入碘来保证胎儿的正常发育，但如果孕妇本身存在甲状腺功能异常的潜在风险，比如有自身免疫性甲状腺疾病的家族史等情况时，需要谨慎选择盐的类型。如果孕妇甲状腺功能已经出现异常倾向，过多摄入加碘盐可能会加重甲状腺的负担，此时可能需要在医生指导下选择合适的盐，避免加碘盐的摄入。不过一般来说，正常孕妇如果没有特殊甲状腺疾病等情况，是可以正常食用加碘盐来满足孕期碘需求的，但对于有特殊甲状腺状况的孕妇则需要区别对待。 6.婴幼儿（1岁以内） 1岁以内的婴幼儿，其甲状腺功能尚未完全成熟，而且他们的碘摄入主要通过母乳或者配方奶等途径来满足。如果过早让婴幼儿食用加碘盐，可能会超出他们自身对碘的代谢和需求能力。因为婴幼儿的肾脏等器官对碘的调节功能还不完善，过多的碘摄入可能会对婴幼儿的甲状腺功能产生不良影响，所以1岁以内的婴幼儿不适合吃加碘盐，应该选择适合婴幼儿的无碘盐或者其他合适的调味方式来保证饮食中的钠等元素摄入，同时避免碘摄入过量。
2025-12-08 11:50:46 -
手术可以治疗糖尿病吗
糖尿病手术治疗主要针对2型糖尿病患者，尤其是合并肥胖的2型糖尿病患者，通过改变胃肠道结构或调节激素分泌实现血糖控制，临床研究证实部分患者可实现长期血糖缓解，但并非适用于所有类型糖尿病。 一、适用人群： 1. 明确诊断为2型糖尿病，经饮食控制、运动及规范药物治疗（包括胰岛素）后糖化血红蛋白（HbA1c）仍≥7.5%且空腹血糖≥7.0 mmol/L。 2. 体重指数（BMI）≥32.5 kg/m2，或BMI 27.5~32.5 kg/m2且合并高血压、血脂异常、脂肪肝等代谢综合征组分。 3. 排除1型糖尿病、妊娠糖尿病、继发性糖尿病（如胰腺炎、库欣综合征所致）及严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍等手术禁忌证。 二、手术方式与原理： 1. 主流术式包括腹腔镜胃旁路术（Roux-en-Y）和袖状胃切除术（LSG），前者通过构建小胃囊并转流远端小肠，后者直接切除部分胃底以减少容量。 2. 核心机制为：① 减少食物摄入与吸收，降低体重；② 改变胃肠道激素分泌，如升高胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、抑制胃饥饿素，改善胰岛素敏感性；③ 调节肠道菌群结构，促进代谢紊乱修复。 三、疗效与科学依据： 1. 短期疗效：国际糖尿病联盟（IDF）2021年数据显示，术后12个月内，80%~90%患者糖化血红蛋白降至7%以下，60%以上无需药物维持正常血糖；体重平均下降15%~20%。 2. 长期效果：术后5年随访研究显示，70%~80%患者仍维持血糖缓解，心血管事件风险降低30%~40%，糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症发生率下降25%~30%。 3. 注意事项：手术需配合术后营养管理，避免营养不良，术后3~6个月内需补充维生素B12、铁、钙等营养素，终身定期监测血糖及代谢指标。 四、风险与注意事项： 1. 手术相关并发症发生率约3%~5%，包括吻合口瘘（0.5%~2%）、深静脉血栓（1%~3%）、营养不良（2%~4%），术前需通过心电图、肺功能、肝肾功能等全面评估。 2. 术后需坚持低热量、高蛋白饮食，避免高糖高脂食物，建议术后6个月内体重下降目标≥10%，逐步过渡至均衡饮食。 五、特殊人群提示： 1. 1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，手术无法替代胰岛素治疗，反而可能增加低血糖风险，不建议手术。 2. 老年患者（≥65岁）需评估器官功能储备，若合并冠心病、慢性肾病等基础病，建议优先保守治疗，降低手术风险。 3. 妊娠期糖尿病患者需优先通过饮食控制和运动干预，手术可能对母婴安全产生影响，哺乳期女性亦不建议手术。 4. 合并严重肥胖（BMI>40 kg/m2）患者手术缓解率达85%以上，但围手术期感染、血栓风险略增，需术前3个月完成营养支持治疗，术后加强抗凝与感染预防。
2025-12-08 11:47:07 -
妊娠糖尿病可以吃什么水果
妊娠糖尿病患者可选择血糖生成指数较低的苹果、梨和含糖量相对较低的草莓、柚子等水果，食用时间宜在两餐之间，要控制食用量，因个体差异需根据自身血糖情况调整，血糖未控时可暂用蔬菜替代水果，且食用前后要监测血糖以维持血糖正常保障健康 一、血糖生成指数较低的水果 1.苹果：苹果的血糖生成指数（GI）相对较低，约为36-40。其富含膳食纤维，如果胶等，有助于延缓碳水化合物的吸收，从而平稳血糖。研究表明，食用苹果后血糖上升较为缓慢，能在一定程度上控制血糖波动。对于妊娠糖尿病患者，可在两餐之间适量食用一个中等大小的苹果，大约150-200克左右，既能补充维生素等营养物质，又不会引起血糖的大幅波动。 2.梨：梨的GI值一般在36-40之间。它含有丰富的水分和膳食纤维，膳食纤维可以增加饱腹感，同时对血糖的影响较小。妊娠糖尿病患者可以选择在血糖控制较好的时候，吃半个到一个中等大小的梨，约100-150克，为身体补充水分和维生素等营养成分。 二、含糖量相对较低的水果 1.草莓：草莓的含糖量较低，每100克大约含糖7-8克左右。草莓富含维生素C、膳食纤维等营养成分，维生素C有助于提高机体免疫力，膳食纤维能促进肠道蠕动。妊娠糖尿病患者可以适量食用，每次吃50-100克左右，即大约一把到两把的量，既能享受水果的美味，又不会使血糖快速升高。 2.柚子：柚子的含糖量较低，每100克含糖约9-11克。柚子中含有柚皮苷等成分，具有一定的调节血糖的作用。妊娠糖尿病患者可以在血糖控制稳定时，每天食用1/4-1/2个柚子，大约100-150克，补充维生素等营养物质的同时，对血糖影响较小。 三、注意事项 1.食用时间：妊娠糖尿病患者吃水果最好安排在两餐之间，作为加餐食用。这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖迅速升高，例如在上午10点左右或者下午3点左右食用水果比较合适。 2.食用量的控制：即使是上述推荐的水果，也需要控制食用量。因为水果中除了糖分还有一定的热量，过量食用也可能导致总热量摄入超标，影响血糖控制。一般来说，每天水果的摄入量建议控制在200-300克左右，并且要根据自身血糖情况进行调整，如果食用水果后血糖有明显升高，需要适当减少食用量。 3.个体差异：不同妊娠糖尿病患者的身体状况不同，对水果的耐受程度也有差异。有些患者可能本身血糖控制较好，可以适当多吃一点上述低GI、低含糖量的水果；而血糖控制不佳的患者，则需要更加严格地控制水果的摄入量，甚至在血糖未得到有效控制时暂时避免食用水果，可以通过黄瓜、西红柿等蔬菜来替代水果补充维生素等营养。同时，妊娠糖尿病患者在食用水果前后都要监测血糖，根据血糖变化来调整水果的食用量和种类，以更好地维持血糖在正常范围内，保障自身和胎儿的健康。
2025-12-08 11:46:23 -
如何才能减去肚上的脂肪
减去肚上脂肪需要综合健康饮食、适度运动和良好生活习惯，包括控制热量摄入、饮食均衡、增加运动量、保持充足睡眠、减少压力、戒烟限酒等，同时需有耐心和坚持。 要减去肚上的脂肪，需要采取综合的方法，包括健康的饮食、适度的运动和良好的生活习惯。以下是一些具体的建议： 1.健康饮食： 控制热量摄入：要减去肚上的脂肪，需要创造一个热量缺口，即摄入的热量少于消耗的热量。这可以通过控制饮食来实现，减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。 饮食均衡：确保饮食包含各种营养素，包括碳水化合物、蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质。选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米和燕麦，而不是简单碳水化合物，如白面包和糖果。增加蛋白质的摄入，如鸡胸肉、鱼、豆类和坚果，有助于维持肌肉质量。 控制饮食量：避免过度进食，注意饮食的分量和频率。慢慢咀嚼食物，享受用餐的过程，有助于更早感受到饱腹感。 控制糖分摄入：减少糖果、饮料和加工食品中的糖分摄入，因为过量的糖分会导致体重增加和腹部脂肪堆积。 增加水分摄入：喝足够的水，保持身体水分平衡，有助于代谢和消化。 2.适度运动： 有氧运动：进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车或跳绳，每周至少150分钟。有氧运动可以帮助燃烧卡路里，提高心肺功能，并减少腹部脂肪。 力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑和仰卧起坐，有助于增加肌肉量。肌肉可以帮助提高新陈代谢，即使在休息时也能燃烧更多卡路里。 增加活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等。每小时起身活动一下，也有助于消耗卡路里。 结合有氧运动和力量训练：将有氧运动和力量训练结合起来，可以获得更好的效果。这样可以同时燃烧脂肪和增加肌肉，塑造健康的身体。 3.良好的生活习惯： 充足睡眠：每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足可能导致激素失衡，增加食欲和体重增加。 减少压力：寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸或放松活动。长期的高压力状态可能导致激素紊乱，促进腹部脂肪的堆积。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对健康产生负面影响，并干扰体重管理。尽量减少吸烟和饮酒的量。 定期体检：定期进行身体检查，确保身体健康。医生可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。 需要注意的是，减去肚上的脂肪需要时间和耐心。每个人的身体状况和代谢率不同，所以效果可能因人而异。此外，对于某些人群，如患有特定疾病或正在服用药物的人，在开始任何新的减肥计划之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议。他们可以根据个人情况制定适合的减肥方案。 总之，减去肚上的脂肪需要综合考虑饮食、运动和生活习惯的改变。通过健康的生活方式和坚持努力，可以逐渐实现目标，并改善身体健康。
2025-12-08 11:45:50
