张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 男孩子几岁的时候变声

    男孩子在12-14岁时进入变声期,这是生长发育的关键时期,需要特别关注和护理。家长和老师应了解变声期的特点,给孩子提供均衡的营养,避免过度用嗓,让孩子保持良好的生活习惯,注意声带休息,避免刺激性食物,同时给予他们心理支持,确保声带的健康。 男孩子一般在12-14岁时开始变声,这是青春期的一个重要特征。变声期是男孩子生长发育的关键时期,需要特别关注和护理。以下是一些关于男孩子变声期的注意事项: 1.了解变声期:变声期是男孩子嗓音逐渐变得低沉、粗壮的阶段。在这个过程中,男孩子的声带会发生变化,声音也会随之改变。了解变声期的特点和正常变化,可以帮助家长和孩子更好地应对。 2.营养均衡:在变声期,男孩子需要足够的营养来支持身体的发育。家长应该给孩子提供均衡的饮食,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。 3.保护嗓子:变声期的男孩子声带比较娇嫩,容易受到损伤。因此,需要特别注意保护嗓子。避免大声喊叫、哭闹,避免长时间说话或唱歌,尤其是在过度疲劳或感冒时。用嗓过度可能导致声带受损,影响嗓音的发育。 4.水分补充:保持充足的水分摄入对于嗓子的健康非常重要。喝足够的水可以保持喉咙湿润,缓解喉咙的不适。避免喝含咖啡因或碳酸饮料,因为它们可能会导致脱水。 5.良好的生活习惯:保持良好的生活习惯对于变声期的男孩子也很重要。充足的睡眠、适度的运动和减少吸烟、饮酒等不良习惯都有助于身体健康和嗓音的发育。 6.避免过度用嗓:在变声期,男孩子的声带比较敏感,容易疲劳。避免过度用嗓,如长时间唱歌、大声朗读等。如果需要进行长时间的用嗓活动,可以适当休息,让声带得到放松。 7.注意声带休息:在变声期,声带需要充分的休息时间。避免过度使用声带,如长时间连续说话、唱歌等。给声带足够的时间来恢复和修复。 8.避免刺激性食物:某些食物可能会对嗓子产生刺激,如辛辣、油腻、酸性食物等。在变声期,应尽量避免食用这些食物,以免引起喉咙不适。 9.定期检查:如果男孩子在变声过程中出现声音异常、喉咙疼痛、呼吸困难等问题,应及时就医。定期进行耳鼻喉科检查,确保声带的健康。 10.心理支持:变声期可能会给男孩子带来心理上的变化,如声音变化、嗓音不自信等。家长和老师应该给予他们理解和支持,帮助他们建立自信,度过这个阶段。 总之,男孩子的变声期是一个重要的生长发育阶段,需要特别关注和护理。通过合理的饮食、良好的生活习惯和声带保护,可以帮助男孩子顺利度过变声期,保护嗓子的健康。如果有任何疑问或问题,建议咨询医生或专业的嗓音治疗师。

    2025-04-01 22:29:48
  • 糖尿病腹胀是怎么回事

    糖尿病腹胀由胃肠动力障碍、血糖控制不佳、药物副作用等引起,老年和儿童糖尿病患者腹胀有不同特点,应对需调整饮食、管理血糖,持续不缓解或伴严重症状要及时就医,需综合多方面管理并关注不同人群特点来处理糖尿病腹胀问题。 血糖控制不佳:当血糖长期处于较高水平时,机体的代谢紊乱会影响消化系统的功能。高血糖环境可能导致肠道内环境改变,影响肠道菌群平衡,也会干扰消化酶的活性,从而引起腹胀等消化不良表现。比如,血糖未得到有效控制的糖尿病患者,更容易出现腹胀伴随食欲减退等情况。 药物副作用:某些治疗糖尿病的药物可能会引起腹胀的不良反应。例如,二甲双胍在部分患者中可能导致胃肠道不适,包括腹胀,但一般随着用药时间的延长,部分患者可逐渐耐受,当然也存在个体差异。 相关人群特点及影响 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者自主神经病变的发生率相对较高,且胃肠功能本身随着年龄增长而逐渐减退,所以老年糖尿病患者发生腹胀的概率可能更高,且腹胀症状往往持续时间较长,对生活质量影响较大。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在判断腹胀原因时需要更全面地评估,避免与其他疾病导致的腹部不适混淆。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者若出现腹胀,需要考虑糖尿病本身引起的胃肠功能紊乱,也可能与儿童的饮食习惯、运动量等因素相关。由于儿童表述症状的能力有限,家长需要密切观察儿童的饮食、腹部表现等情况,及时发现腹胀问题并就医评估。 腹胀的应对及注意事项 饮食调整:糖尿病患者出现腹胀时,应注意调整饮食结构。减少易产气食物的摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。增加膳食纤维的摄入,但要注意逐渐增加,避免一次性摄入过多导致腹胀加重。同时,要遵循糖尿病饮食的总原则,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理摄入比例,少食多餐,减轻胃肠负担。 血糖管理:严格控制血糖是关键。通过合理的饮食、运动和药物治疗,使血糖稳定在合适范围,可有助于改善胃肠功能,减轻腹胀症状。例如,选择合适的降糖方案,如口服降糖药或胰岛素治疗,根据患者的具体情况制定个性化的血糖控制目标。 就医评估:如果糖尿病患者腹胀症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如腹痛、呕吐、黑便等,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括血糖监测、胃肠道相关检查(如胃镜、胃肠动力检测等),以明确腹胀的具体原因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年患者或儿童患者,就医时需要更详细地向医生提供病史、症状表现等信息,以便医生准确判断病情。 总之,糖尿病腹胀是多种因素综合作用的结果,需要从血糖控制、胃肠功能调节等多方面进行综合管理,同时关注不同人群的特点,及时发现问题并就医处理。

    2025-04-01 22:29:08
  • 腿发抖打颤是怎么回事

    腿发抖打颤可能由多种原因引起,包括生理性原因、疾病因素和药物副作用等。如果持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗方法。 1.生理性原因: 寒冷:当身体暴露在寒冷环境中时,腿部肌肉会收缩以产生热量,从而导致发抖打颤。 情绪紧张或激动:情绪紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下,身体会释放肾上腺素等激素,导致肌肉紧张和发抖。 疲劳:过度疲劳或长时间运动后,肌肉可能会出现疲劳和抖动。 缺乏电解质:如钾、钠、钙等,可能导致肌肉兴奋性异常,引起发抖打颤。 2.疾病因素: 神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化、脑炎等,可能影响神经系统的功能,导致腿部发抖打颤。 代谢性疾病:低血糖、甲状腺功能亢进、低钙血症等代谢异常也可能引起肌肉抽搐和发抖。 心血管疾病:心律失常、心力衰竭等心血管问题可能导致腿部供血不足,引起发抖。 其他:贫血、感染、中毒、药物副作用等也可能导致腿部发抖打颤。 3.药物副作用:某些药物的使用可能导致腿部发抖打颤,如抗抑郁药、抗精神病药等。 如果腿发抖打颤持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、麻木、无力、抽搐等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查,如血液检查、神经电生理检查、影像学检查等。 治疗方法取决于腿发抖打颤的原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.针对病因治疗:如果腿发抖打颤是由某种疾病引起的,治疗该疾病是关键。例如,低血糖患者需要补充糖分,甲状腺功能亢进患者需要接受抗甲状腺治疗等。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,有助于缓解腿部发抖打颤。 3.药物治疗:在医生的指导下,使用一些药物来缓解肌肉紧张和发抖,如苯二氮类药物、抗抽搐药物等。 4.物理治疗:如热敷、按摩、电疗等,可以缓解肌肉紧张和疼痛,减轻腿部发抖打颤的症状。 5.心理治疗:对于因情绪问题引起的腿部发抖打颤,心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等可能有帮助。 需要注意的是,儿童和老年人的腿发抖打颤可能有不同的原因和治疗方法。儿童的腿部发抖打颤可能与神经系统发育不完善、缺乏某些营养物质等有关,需要进一步评估和治疗。老年人的腿部发抖打颤可能与神经系统退行性疾病、药物副作用等有关,治疗时需要更加谨慎。 在某些情况下,腿发抖打颤可能是严重疾病的信号,如中风、帕金森病等。如果症状持续不缓解或加重,应立即就医,以便进行及时的诊断和治疗。此外,在就医前,应尽量避免自行使用药物或采取其他治疗措施,以免掩盖症状或延误病情。

    2025-04-01 22:28:50
  • 冬天老出汗是什么原因

    冬天老出汗可能由环境、疾病、自主神经功能紊乱、内分泌失调等因素导致。环境因素中室内温度过高、穿着过多过厚会致出汗;疾病方面甲状腺功能亢进、糖尿病、结核感染可引发;自主神经功能紊乱因长期精神紧张等致汗腺分泌失调;内分泌失调如更年期女性因雌激素下降出现冬天老出汗及相关症状。 穿着因素:冬季穿着过多过厚的衣物,会影响身体热量的散发,导致身体过热,进而引起出汗。比如,穿着不透气且厚重的棉衣,身体产生的热量无法及时散发出去,就会通过出汗的方式来调节。不同性别在穿着上可能存在差异,男性通常可能穿着相对较厚的保暖衣物,女性可能更注重时尚选择相对较薄但保暖性较好的衣物,但都可能出现因穿着不当而出汗的情况;从生活方式来看,喜欢运动的人在冬季运动后穿着厚重衣物未及时更换,也容易出汗。 疾病因素导致的冬天老出汗 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗的症状,即使在冬天也可能表现为老出汗。甲状腺功能亢进在各个年龄段都可能发生,女性发病率相对较高。对于患有甲状腺功能亢进的人群,除了冬天老出汗外,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常分泌,导致出汗异常,冬天也可能老出汗。糖尿病在不同年龄段均有发病,肥胖人群、有家族病史的人群患病风险相对较高。糖尿病患者除了冬天出汗异常外,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。 结核感染:结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致患者出现盗汗的情况,尤其在夜间或清晨醒来时明显,但也有部分人在冬天会出现白天老出汗的表现。结核感染在免疫力低下的人群中更易发生,如老年人、儿童以及患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群。 自主神经功能紊乱导致的冬天老出汗 原因及影响:长期的精神紧张、压力过大、焦虑、睡眠不足等因素都可能引起自主神经功能紊乱,导致汗腺分泌失调,出现冬天老出汗的现象。不同年龄阶段的人群都可能因为这些因素出现自主神经功能紊乱,比如青少年可能因学习压力大导致自主神经功能紊乱;中年人可能因工作压力等出现该情况;老年人可能因生活中的一些变故等引起。女性相对男性可能在情绪管理等方面更容易受到影响,从而引发自主神经功能紊乱导致出汗异常。 内分泌失调导致的冬天老出汗 具体情况:例如更年期女性,由于体内雌激素水平下降,会出现内分泌失调,进而影响体温调节和汗腺分泌,导致冬天老出汗。更年期女性一般在45-55岁左右,这是女性生理变化的一个特殊时期,除了冬天出汗外,还可能伴有潮热、情绪波动、月经紊乱等症状。

    2025-04-01 22:28:28
  • 糖尿病人喝什么茶好

    糖尿病患者可适量饮用绿茶、黑茶、普洱茶、苦荞茶、玉米须茶来辅助调节血糖,但茶不能替代正规降糖治疗,选择时要考虑自身身体状况,如胃肠道功能、是否合并其他疾病等,且注意饮茶量和方式,最好在医生或营养师指导下饮用。 一、绿茶 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明,茶多酚可以帮助调节血糖。有临床研究发现,适量饮用绿茶的糖尿病患者,其血糖波动相对更平稳。不过,糖尿病患者喝绿茶时要注意避免过浓,因为过浓的绿茶可能会对胃肠道产生刺激,尤其对于有胃肠道基础疾病的糖尿病患者更需注意。同时,不要在睡前大量饮用绿茶,以免影响睡眠,而睡眠不佳也可能会对血糖产生不利影响。 二、黑茶 黑茶中的有效成分对改善胰岛素敏感性有一定作用。例如,一些动物实验和初步的人体研究发现,黑茶中的某些成分能够促进胰岛素与受体的结合,从而有助于更好地调节血糖。糖尿病患者饮用黑茶时,同样要注意控制饮用量和饮用浓度。对于老年糖尿病患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要注意温饮黑茶,避免过凉或过热的黑茶刺激胃肠道。 三、普洱茶 普洱茶也具有一定的调节血糖的潜力。研究发现普洱茶中的某些物质能够影响碳水化合物的代谢。不过,糖尿病患者在选择普洱茶时要注意区分生普洱和熟普洱,相对来说熟普洱的刺激性可能更小一些。对于合并有心血管疾病的糖尿病患者,饮用普洱茶时要注意不要过量,因为过量饮茶可能会导致心跳加快等情况,而这对于有心血管基础问题的患者是不利的。 四、苦荞茶 苦荞茶含有丰富的芦丁等成分,芦丁具有一定的降低血糖的作用。有研究显示,苦荞茶中的芦丁可以通过抑制某些酶的活性来影响血糖的生成和利用。糖尿病患者饮用苦荞茶时,要注意根据自身血糖控制情况来调整饮用量。对于体型消瘦的糖尿病患者,要注意苦荞茶可能有一定的通便作用,如果过量饮用可能会导致腹泻等情况,进而影响营养物质的吸收,不利于血糖的稳定。 五、玉米须茶 玉米须具有一定的辅助调节血糖的功效。玉米须中的有效成分能够促进机体的新陈代谢,对血糖有一定的调节作用。糖尿病患者饮用玉米须茶时,一般没有严格的禁忌,但如果同时在服用其他药物,要注意玉米须茶是否会与药物发生相互作用。比如正在服用降压药的糖尿病患者,饮用玉米须茶可能会有协同降压作用,需要密切监测血压,避免出现低血压的情况。 糖尿病患者在选择喝茶时,首先要明确茶只是一种辅助的饮食方式,不能替代正规的降糖治疗。同时,要根据自身的身体状况,如胃肠道功能、是否合并其他疾病等因素来选择合适的茶,并注意饮茶的量和方式,最好在医生或营养师的指导下合理饮用茶饮,以更好地配合血糖的控制。

    2025-04-01 22:28:07
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