张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 低钾血症症状治疗

    低钾血症症状因血钾降低程度和速度而异,有乏力、肌肉无力、消化道及心脏症状等,儿童表现有其特点;治疗包括去除病因,口服补钾适用于轻度,静脉补钾用于重度等,特殊人群补钾需谨慎,治疗中要定期监测血钾调整方案。 一、低钾血症的症状 低钾血症的症状表现因血钾降低的程度和速度不同而有所差异。轻度低钾血症可能仅有乏力、肢体麻木等表现;随着血钾进一步降低,可出现肌肉无力,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难;还可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱等;心脏方面可出现心律失常,如房性早搏、室性早搏等,严重时可发生室性心动过速甚至室颤。儿童患者可能还会出现精神萎靡、反应迟钝等情况,年龄较小的儿童在低钾时胃肠道症状可能更为突出,如频繁呕吐等。 二、低钾血症的治疗 (一)去除病因 积极寻找导致低钾血症的原因并去除,例如如果是因长期应用排钾利尿剂引起,可调整利尿剂的使用;若是因胃肠道丢失过多(如严重腹泻),则需治疗腹泻等原发疾病。 (二)补钾治疗 口服补钾:轻度低钾血症首选口服补钾,可选用枸橼酸钾等钾剂。口服补钾相对较为安全,对于能够口服的患者是优先选择的方式。儿童患者口服补钾时要注意口味等因素,尽量让患儿接受。 静脉补钾:重度低钾血症或不能口服的患者需要静脉补钾。静脉补钾时要注意浓度和速度,一般静脉补钾浓度不超过0.3%,速度不宜过快,以免引起高钾血症等并发症。老年人及有心脏基础疾病的患者在静脉补钾时更要密切监测血钾及心电图等变化。 对于特殊人群,如儿童患者,补钾时要更加谨慎,严格遵循补钾的原则和剂量要求,密切观察患儿的反应;老年人在补钾过程中要注意监测肾功能等指标,因为老年人肾功能可能有所减退,对钾的调节能力下降;有肾脏疾病的患者补钾时要格外小心,防止出现高钾血症等不良后果。同时,在治疗过程中要定期监测血钾水平,根据血钾情况调整补钾的方案。

    2025-11-14 10:04:00
  • 泌乳素多少算正常范围

    泌乳素正常范围因性别、生理状态不同而异非妊娠女性血清泌乳素一般在一定区间内,妊娠女性随妊娠时间增加泌乳素渐升,男性有其正常范围,女性哺乳期泌乳素显著升高,垂体疾病患者泌乳素可能异常升高,服用某些药物人群需监测泌乳素水平因药物可能影响其水平。 泌乳素是一种由垂体前叶催乳素细胞分泌的蛋白质激素,其正常范围因性别、生理状态不同而有所差异。 非妊娠女性:一般血清泌乳素水平正常范围是10-500mIU/L。在不同的生理周期中,泌乳素也会有一定波动,但通常不会超出这个大致范围。例如,卵泡期和黄体期的泌乳素水平一般在此区间内。 妊娠女性:随着妊娠时间的增加,泌乳素会逐渐升高。一般妊娠早期泌乳素可达到100mIU/L左右,妊娠中晚期可升高至500-1500mIU/L甚至更高,这是为了适应乳腺发育和为产后泌乳做准备。 男性:男性血清泌乳素正常范围一般是10-400mIU/L。男性的泌乳素水平相对较为稳定,受生理周期影响较小。 特殊人群情况 女性哺乳期:哺乳期女性泌乳素水平会显著升高,以促进乳汁分泌,此时泌乳素可高达1000mIU/L以上,这是正常的生理现象,是为了满足婴儿喂养的需求。但如果泌乳素异常升高过多,可能会出现一些异常情况,如非哺乳期泌乳等,需要进一步检查。 患有垂体疾病的人群:如果垂体患有泌乳素瘤等疾病,会导致泌乳素异常升高。例如,垂体泌乳素瘤患者的泌乳素水平可能会远远超出正常范围,可高达数千mIU/L。此时需要进行相关的垂体影像学检查等,以明确诊断并进行相应治疗。 服用某些药物的人群:一些药物可能会影响泌乳素水平,如某些抗精神病药物、降压药等。服用这些药物的人群需要定期监测泌乳素水平,因为药物可能导致泌乳素升高或降低,从而影响身体健康。例如,长期服用抗精神病药物的患者,可能会出现泌乳素水平异常,进而可能引起月经紊乱等问题。

    2025-11-14 10:03:03
  • 我身高180体重172算不算偏胖

    你的体重指数(BMI)为28.2,属于超重范围,需要注意保持健康体重,因为超重与多种健康问题相关,虽然目前还不算偏胖,但长期超重可能增加患慢性疾病的风险,保持健康体重对身体和心理健康都很重要。 根据你提供的身高和体重数据,你的体重指数(BMI)为28.2,属于超重范围,不算偏胖,但需要注意保持健康的体重。 以下是一些原因: 1.BMI是一种常用的衡量身体胖瘦程度和健康风险的指标。根据世界卫生组织的标准,BMI在18.5至24.9之间被认为是正常范围,而BMI大于25被定义为超重。你的BMI为28.2,略高于正常范围,提示你的体重可能对健康有一定影响。 2.超重与多种健康问题相关,如心血管疾病、糖尿病、高血压等。虽然你目前的体重可能还没有达到肥胖的程度,但长期超重可能增加这些疾病的发生风险。 3.保持健康的体重对于身体和心理健康都很重要。除了减少患慢性疾病的风险外,还可以改善身体的功能、提高自信心和生活质量。 为了保持健康的体重,你可以考虑以下建议: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类和健康脂肪。控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入量。 2.控制饮食量:注意饮食的分量和频率,避免过度进食。慢慢咀嚼食物,有助于更好地控制食欲。 3.增加运动量:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳或其他有氧运动。结合力量训练有助于增加肌肉量和提高代谢率。 4.培养健康的生活习惯:保持充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等都对维持健康体重有益。 5.定期体检:定期进行身体检查,包括测量体重、血压和其他相关指标,以及早发现任何潜在的健康问题。 请记住,每个人的身体状况和健康需求都是独特的,如果你对自己的体重或健康有任何疑虑,最好咨询医生或专业的营养师的建议。他们可以根据你的具体情况提供更个性化的指导和建议。

    2025-11-14 10:02:17
  • 高血糖高能喝茶吗

    高血糖人群一般可适量喝淡茶,需注意避免添加大量糖或蜂蜜,老年、伴胃肠道疾病及服药的高血糖人群喝茶需谨慎,如老年人群避免睡前大量喝茶,胃肠病患者饭后适时喝淡茶且调整量,服药者最好咨询医生茶与药是否有相互作用。 一、适量喝淡茶一般可行 对于高血糖人群来说,适量饮用淡茶通常是可以的。有研究表明,茶叶中含有茶多酚等成分,具有一定的抗氧化等作用。例如,一些初步研究发现,绿茶中的茶多酚可能对改善胰岛素敏感性有一定潜在益处,但这一作用还需要更多深入、大型的临床研究进一步证实。一般建议喝淡茶,避免过浓的茶,因为过浓的茶可能含有较多的茶碱等成分,可能对胃肠道等有一定刺激,而且目前并没有确切证据表明过浓的茶对高血糖有直接不良影响,但从整体健康角度考虑,还是以淡茶为宜。 二、需注意的情况 1.避免添加大量糖或蜂蜜:如果高血糖人群在喝茶时添加大量的糖或者蜂蜜来调味,那就会导致摄入的糖分增加,不利于血糖的控制。所以喝茶时应尽量保持原味,不要额外添加高糖的调味品。 2.特殊人群需谨慎 老年高血糖人群:老年高血糖人群通常身体各项机能有所下降,在喝茶时要注意喝茶的时间,尽量避免在睡前喝茶,因为可能会影响睡眠,而睡眠不佳也可能对血糖有一定不利影响。同时,要注意喝茶的量,避免一次性喝太多茶导致体液平衡等方面出现小的波动。 伴有胃肠道疾病的高血糖人群:这类人群喝茶需要更加谨慎,因为茶中的某些成分可能会刺激胃肠道,加重胃肠道不适症状。如果要喝茶,尽量选择在饭后适当时间喝淡茶,且要根据自身胃肠道耐受情况来调整喝茶量。 正在服用特定药物的高血糖人群:如果高血糖人群正在服用某些药物,比如一些降糖药等,需要考虑茶与药物之间是否可能存在相互作用。虽然目前相关明确的严重相互作用证据不多,但为安全起见,最好咨询医生,了解喝茶是否会影响药物的疗效等情况。

    2025-11-14 10:01:22
  • 摄入过量碘的后果是什么

    过量碘摄入可引发碘致甲状腺功能亢进症(表现为代谢亢进等症状及激素水平异常)与碘致甲状腺肿(致甲状腺滤泡代偿性增生肿大),还会影响心血管系统(致心率等异常及增心血管疾病风险)、神经系统(致情绪波动等),孕妇过量碘摄入可影响胎儿甲状腺发育,儿童长期过量碘摄入易干扰其生长发育需避免高碘食物过度摄入。 一、甲状腺相关后果 1.碘致甲状腺功能亢进症:过量碘摄入会刺激甲状腺过度合成与释放甲状腺激素,引发机体代谢亢进状态。临床研究显示,高碘地区人群甲亢患病率显著高于正常碘摄入地区,患者表现为心悸、多汗、手抖、体重减轻等症状,实验室检查可见血清甲状腺激素(如T3、T4)水平升高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。 2.碘致甲状腺肿:过量碘干扰甲状腺激素合成中的有机化过程,导致甲状腺滤泡代偿性增生肿大。初期可能无明显症状,随病情进展可出现颈部压迫感,严重时可影响呼吸、吞咽功能,超声等检查可见甲状腺体积增大、结构异常。 二、其他系统影响 1.心血管系统:过量碘可能影响心脏功能,导致心率加快、心律失常等。临床观察发现,高碘暴露人群中部分存在心电图异常改变,如窦性心动过速等,长期过量碘摄入可能增加心血管疾病发生风险。 2.神经系统:部分过量碘摄入者可出现情绪波动、神经过敏等表现,虽相关研究相对甲状腺和心血管系统较少,但过量碘对神经系统的潜在影响不可忽视。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇摄入过量碘可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育,增加胎儿甲状腺功能异常风险,如甲状腺功能减退或亢进等,因此孕妇需注意碘摄入平衡,避免高碘食物过量。 2.儿童:儿童甲状腺功能尚未完全成熟,长期过量碘摄入更易干扰其正常生长发育,可能影响甲状腺形态与功能,需特别关注儿童碘摄入情况,避免高碘食物过度摄入,如避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物。

    2025-11-14 10:00:38
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