张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 甲亢对孕妇有何影响

    甲亢对孕妇及胎儿的不良影响 甲亢会显著增加妊娠并发症风险、影响胎儿发育,并加重孕妇自身健康隐患,需早期诊断与规范管理。 妊娠并发症风险升高:甲亢孕妇妊娠期高血压、胎盘早剥及早产发生率显著增加,研究显示甲亢患者子痫前期风险较正常人群高2.3倍,早产风险约为普通孕妇的1.8倍,需密切监测血压与妊娠进程。 胎儿生长发育受限:甲亢可能导致胎儿宫内缺氧、生长迟缓,增加先天畸形及流产风险,尤其妊娠早期未控制甲亢时,母体甲状腺激素过高可能干扰胚胎甲状腺发育,引发胎儿甲状腺功能异常。 孕妇自身健康恶化:甲亢症状(心悸、多汗、失眠)加重可诱发甲状腺危象(高热、心动过速、意识障碍),若未及时干预,死亡率较高,需警惕及时就医。 特殊甲亢类型管理难点:合并Graves病的孕妇需优先评估甲状腺抗体滴度,常用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(MMI)需根据妊娠阶段调整剂量,妊娠早期优先选择PTU,中晚期可考虑MMI,但需严格遵循医生指导。 新生儿甲状腺功能异常:新生儿可能因母体促甲状腺受体抗体通过胎盘引发甲亢或甲减,需出生后24-48小时内监测甲状腺功能,低出生体重儿风险增加,哺乳期甲亢母亲若用药需评估药物对乳汁的影响。

    2026-01-23 11:07:17
  • 经常感到口渴是怎么回事

    经常口渴可能是饮水不足、环境因素、饮食因素、疾病或药物副作用引起的。建议保持充足水分摄入、注意饮食、调整环境,如口渴症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,特殊人群需特别注意。 经常感到口渴可能是由以下原因引起的: 1.饮水不足:身体缺水时会通过口渴来提醒你补充水分。 2.环境因素:在干燥、炎热的环境中,身体会通过增加水分流失来调节体温,导致口渴感增加。 3.饮食因素:食用过咸或高糖的食物会导致口渴。 4.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等,也可能导致口渴。 5.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能会引起口渴。 如果你经常感到口渴,建议采取以下措施: 1.保持充足的水分摄入:每天饮用足够的水,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。 2.注意饮食:避免食用过咸或高糖的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。 3.调整环境:保持室内空气湿润,避免长时间暴露在干燥、炎热的环境中。 4.及时就医:如果口渴症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以排除疾病的可能。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有某些疾病的人群等,应更加注意水分的摄入和身体的变化,如有异常应及时就医。同时,应遵循医生的建议进行治疗和管理。

    2026-01-23 11:05:23
  • 甲状腺,甲亢该怎么治疗

    甲亢(甲状腺功能亢进症)治疗需结合药物、放射性碘、手术等方式,根据病情、年龄及合并症个体化选择,核心是恢复甲状腺激素正常水平。 药物治疗:常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇、儿童及术后复发者。疗程通常1.5-2年,需定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞缺乏等副作用。 放射性碘治疗:131I适用于药物无效、甲状腺肿大显著或合并心脏病者,通过放射性破坏甲状腺组织减少激素分泌。禁忌人群为孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者,治疗后需监测甲减并适时补充甲状腺激素。 手术治疗:甲状腺次全切除术适用于药物过敏、甲状腺压迫症状或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲亢,术后可能出现甲减或喉返神经损伤,需严格评估手术适应症及风险。 生活方式调整:低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物)、规律作息(避免熬夜及过度劳累)、补充蛋白质与维生素(如B族、维生素D)、戒烟限酒,维持情绪稳定,均有助于病情控制。 特殊人群管理:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(PTU),需严格控制TSH<2.5mIU/L;老年患者警惕淡漠型甲亢及心肌缺血,避免放射性碘;合并心衰者优先药物控制,禁用高剂量131I。

    2026-01-23 10:58:27
  • 糖尿病引起的脚底板疼该怎么办

    糖尿病脚底板疼多因周围神经病变、血管病变或足部受压所致,需通过严格控糖、营养神经、改善循环、日常护理及对症止痛综合干预,必要时及时就医。 严格控制血糖是基础,研究表明,糖化血红蛋白(HbA1c)每降低1%,神经病变风险下降约21%(《Diabetes Care》2023),建议普通患者控制在7%以下,老年或合并严重并发症者可放宽至8%,同时需规律监测血糖,避免低血糖。 针对神经病变,甲钴胺(维生素B12活性形式)是临床一线营养神经药物,每日500μg可促进髓鞘合成;微循环障碍者可辅以前列地尔、西洛他唑等改善足部血供,用药需遵医嘱。 足部日常护理至关重要,选择棉质宽松鞋袜避免摩擦,每日用37℃以下温水洗脚并擦干趾缝,视力不佳者建议借助镜子或家人协助检查足部,尤其注意受压部位有无水疱、裂口。 疼痛明显时,轻中度可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(老年、肾功能不全者慎用),神经病理性疼痛可联用加巴喷丁,用药期间需警惕头晕、水肿等副作用,避免驾驶或操作机械。 若疼痛加重伴红肿热痛、足部溃疡或感觉丧失,需立即就医,通过足部超声、肌电图明确病变程度,必要时启动清创、抗感染及高压氧治疗,降低截肢风险。

    2026-01-23 10:56:19
  • 降糖的蔬菜有哪些

    糖尿病患者可适量食用富含膳食纤维、低升糖指数(GI)及特定活性成分的蔬菜,如苦瓜、芹菜、西兰花等,辅助调节血糖。 苦瓜 含苦瓜素、类黄酮等活性成分,临床研究表明可改善胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。建议凉拌或清炒(避免高温破坏活性物质),每日100-150克为宜。 芹菜 高纤维、低热量特性显著延缓餐后血糖上升,芹菜素可辅助调节糖代谢。推荐生食(如沙拉)或快炒,减少烹饪时间以保留营养,每日摄入量150克左右。 西兰花 富含膳食纤维与维生素C,其中萝卜硫素可增强胰岛素信号通路,改善细胞对葡萄糖的摄取。建议清炒或焯水,每周3-4次,单次200克以内。 冬瓜 水分充足、热量极低,含丙醇二酸可抑制糖分转化为脂肪,膳食纤维增加饱腹感。适合煮汤或凉拌,肾功能不全者需控制摄入量(避免钾元素蓄积)。 洋葱 含硫化物及前列腺素A,可改善微循环及胰岛素敏感性。建议适量生食(如沙拉)或快炒,胃肠功能较弱者避免空腹食用,以防刺激肠道。 特殊人群注意事项:肾功能不全者需减少高钾蔬菜(如芹菜、菠菜)摄入量;烹饪以清蒸、水煮为主,避免油炸或高盐;蔬菜仅为辅助调节手段,不可替代降糖药物。

    2026-01-23 10:53:45
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