张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病豆浆能吃么

    糖尿病患者可适量食用豆浆,食用时要注意搭配方式,自制和市售豆浆有相关注意事项,不同特殊人群如老年、合并肾功能不全、儿童糖尿病患者饮用豆浆也有不同要求。 一、糖尿病患者可以适量食用豆浆 豆浆是一种营养丰富的饮品,对于糖尿病患者来说,是可以适量食用的。豆浆主要由大豆制成,大豆中含有丰富的植物蛋白、膳食纤维等营养成分。每100克豆浆中碳水化合物含量相对较低,一般在5-8克左右,且其中的碳水化合物消化吸收相对缓慢,不会引起血糖的快速升高。有研究表明,适量饮用豆浆不会对糖尿病患者的血糖控制造成明显不良影响,还能为患者补充蛋白质等营养物质。 二、食用豆浆的注意事项 1.搭配方式 糖尿病患者饮用豆浆时,要注意搭配其他食物。例如可以搭配一些富含膳食纤维的食物,如全麦面包等。因为膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而更好地控制餐后血糖。如果单纯饮用豆浆,可能会导致血糖在短时间内有一定程度的上升。 避免与高升糖指数的食物同时大量食用,如精制白米、白面等主食。如果在喝豆浆的同时大量食用高升糖指数食物,会使整体餐后血糖升高幅度增大,不利于血糖的平稳控制。 2.豆浆的制作方式 自制豆浆时要注意控制糖分的添加。很多人习惯在自制豆浆时添加较多的糖来改善口感,但对于糖尿病患者来说,这会使豆浆的含糖量大幅增加,从而导致血糖升高。所以自制豆浆时应尽量不额外添加糖,可以选择用代糖来调味,但也要注意代糖的摄入量。 市售的一些调味豆浆,如甜味豆浆等,其中可能添加了较多的糖或其他增甜剂,糖尿病患者要谨慎选择。在购买市售豆浆时,应查看营养成分表,选择碳水化合物含量低、无糖或低糖的豆浆产品。 3.特殊人群情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,饮用豆浆时要注意适量,避免一次性饮用过多导致消化不良。可以少量多次饮用豆浆,这样既可以补充营养,又能避免胃肠道不适。同时,老年患者在饮用豆浆后要密切监测血糖,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。 合并肾功能不全的糖尿病患者:当糖尿病患者合并肾功能不全时,要注意豆浆的摄入量。因为豆浆中含有一定量的植物蛋白,而肾功能不全患者对蛋白质的代谢能力下降,过多摄入植物蛋白可能会加重肾脏负担。此时需要在医生的指导下,根据患者的肾功能情况来调整豆浆的食用量,一般可能需要限制植物蛋白的摄入。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用豆浆时,要注意选择合适的年龄段。对于幼儿期的儿童糖尿病患者,由于其消化系统还未完全发育成熟,饮用豆浆要谨慎,避免引起胃肠不适。如果要饮用,应将豆浆稀释,并观察儿童饮用后的反应。而对于学龄期及以上的儿童糖尿病患者,可以适量饮用豆浆,但同样要注意搭配和制作方式,确保血糖平稳。

    2025-12-05 19:03:41
  • 糖尿病患者适合服用哪些药物和保健品

    降糖药物有双胍类等分类及对应代表药物与作用,如二甲双胍是2型糖尿病初始治疗首选,磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素适用于胰岛功能尚存者,格列奈类起效快降餐后高血糖低血糖风险低,DPP-4抑制剂具低血糖风险低等优势,GLP-1受体激动剂可降血糖等还能减轻体重等需皮下注射,噻唑烷二酮类增加靶组织对胰岛素敏感性但有不良反应,α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收降餐后血糖;保健品中α-硫辛酸可改善糖尿病周围神经病变症状,益生菌特定菌株对血糖控制有辅助作用需选科学验证的;特殊人群中儿童一般不推荐保健品以胰岛素治疗和生活方式干预为主,妊娠期糖尿病患者用药需遵医嘱,肝肾功能不全者用药要据指标调整剂量,老年糖尿病患者用药要考虑相互作用和耐受性优先选低血糖风险低的药物。 一、降糖药物分类及代表药物 1.双胍类:以二甲双胍为代表,是2型糖尿病初始治疗首选,可改善胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖,多项临床研究证实其长期使用的安全性与有效性。 2.磺脲类:如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但需注意可能引发低血糖等不良反应。 3.格列奈类:以瑞格列奈为代表,属非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,可有效降低餐后高血糖,低血糖风险相对较低。 4.DPP-4抑制剂:如西格列汀等,通过抑制DPP-4酶活性,提高内源性GLP-1和GIP水平,促进胰岛素分泌,具低血糖风险低、不增加体重等优势。 5.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽等,不仅可降血糖,还能减轻体重、降低心血管风险,需皮下注射给药。 6.噻唑烷二酮类:以吡格列酮为例,可增加靶组织对胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗,但可能导致水肿、体重增加等不良反应。 7.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物消化吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主食且餐后血糖升高者。 二、保健品相关科学依据 1.α-硫辛酸:研究显示其可改善糖尿病周围神经病变症状(如麻木、疼痛等),通过参与体内抗氧化反应机制发挥作用。 2.益生菌:特定菌株的益生菌可能有助于改善肠道菌群失衡,对血糖控制有一定辅助作用,但需选择经科学验证的菌株及产品。 三、特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:一般不推荐使用保健品,主要以胰岛素治疗及生活方式干预为主。 妊娠期糖尿病患者:用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。 肝肾功能不全患者:使用药物时需调整剂量,如二甲双胍在严重肾功能不全时禁用,需依据肌酐清除率等指标评估。 老年糖尿病患者:用药需考虑药物相互作用及耐受性,优先选择低血糖风险低的药物。

    2025-12-05 19:03:02
  • 辅助降血糖的保健品

    蜂胶类、铬元素相关、苦瓜提取物类、桑叶提取物类、益生菌类等辅助降血糖保健品均不能替代正规降糖药物,使用时需在专业医生或营养师指导下,结合个人血糖情况、病史、生活方式等综合考量,各保健品有自身作用机制与注意事项,如蜂胶不能替代正规药、铬需评估补充、苦瓜提取物不能放松基础治疗、桑叶需注意药物相互作用、益生菌要综合肠道状况选择 一、蜂胶类保健品 蜂胶中含有的黄酮类、萜烯类等成分被认为可能对血糖有调节作用。研究表明,其成分可能通过影响胰岛素分泌以及增强胰岛素敏感性来辅助降血糖。但需注意,蜂胶不能替代正规的降糖药物,糖尿病患者食用时应在医生指导下进行,尤其是本身有蜂胶过敏史的人群要谨慎,因为过敏可能引发不适反应。 二、铬元素相关保健品 铬是葡萄糖耐量因子的组成成分,能够协助胰岛素发挥作用,有助于调节血糖代谢。正常饮食人群一般可从食物中获取足够的铬,如肉类、全谷类食物等。但对于铬摄入不足的人群,可在医生评估下适当补充含铬的保健品。然而,长期大量补充含铬保健品可能存在潜在风险,需关注身体对铬的代谢情况及可能出现的不良反应,所以要在专业指导下进行补充。 三、苦瓜提取物类保健品 苦瓜中含有的多肽-P等成分被认为有一定辅助降血糖功效。研究发现,这些成分可能通过促进胰岛素分泌等机制发挥作用。但单纯依靠苦瓜提取物保健品降血糖效果有限,不能忽视正规的饮食控制(如合理控制碳水化合物摄入等)和运动等基础治疗手段,糖尿病患者不能因服用此类保健品而放松对饮食和运动的管理。 四、桑叶提取物类保健品 桑叶中的DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分能抑制糖苷酶活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而辅助调节血糖。老年人等人群若有血糖偏高情况可在合理范围内食用桑叶提取物类保健品,但要注意其与其他药物等的相互作用,比如正在服用降糖药的人群,需咨询医生后判断是否能同时食用该类保健品,避免药物相互作用影响健康。 五、益生菌类保健品 部分研究显示,某些益生菌可能通过调节肠道菌群平衡,间接影响机体的糖代谢,对辅助控制血糖有一定帮助。不同菌株的益生菌效果存在差异,糖尿病患者在选择益生菌保健品时需综合自身肠道健康状况等因素来考虑。例如,有严重肠道疾病的人群使用前应咨询医生,因为肠道疾病可能影响益生菌的作用发挥以及自身对保健品的耐受情况,要确保使用安全且能起到合理的辅助作用。 总之,这些辅助降血糖的保健品均不能替代规范的糖尿病治疗,使用时应在专业医生或营养师指导下,结合个人的血糖情况、病史、生活方式等综合考量,以实现更好的健康管理,比如根据自身血糖波动、既往患病时长、日常饮食运动习惯等,精准评估保健品的使用必要性及安全性。

    2025-12-05 19:02:15
  • 血糖高可以吃鸡蛋吗

    血糖高可以吃鸡蛋,一般每天吃1个为宜,煮鸡蛋较推荐,炒鸡蛋需注意用油;糖尿病合并肾病患者要据肾功能调整鸡蛋量;老年血糖高人群量要控且烹饪方式宜简单;年轻血糖高人群血糖平稳时可每天吃1个但要注意整体饮食均衡搭配。 一、血糖高人群吃鸡蛋的一般情况 血糖高人群是可以吃鸡蛋的,鸡蛋富含优质蛋白质等多种营养成分。一个普通大小的鸡蛋约含6-7克蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,是优质蛋白质的良好来源。从营养角度看,每天吃1个鸡蛋通常不会对血糖产生明显不利影响。研究表明,适量摄入鸡蛋中的蛋白质等营养物质,有助于维持身体正常的生理功能,对于血糖高人群保持营养均衡有积极意义。 二、具体食用方式的影响 煮鸡蛋:煮鸡蛋是比较推荐的食用方式,因为在煮的过程中没有额外添加其他可能升高血糖的物质,能最大程度保留鸡蛋的营养成分。对于血糖高人群,每天吃1个煮鸡蛋是合适的量,这样既可以获取鸡蛋中的优质蛋白等营养,又不会因为食用方式不当导致血糖大幅波动。 炒鸡蛋:如果是炒鸡蛋,要注意烹饪用油的选择。应尽量使用植物油,并且控制用油的量。因为过多的油脂摄入可能会影响血脂水平,而血糖高人群往往同时存在脂代谢紊乱的风险。如果用动物油炒菜,会进一步增加血脂升高的风险,进而影响整体健康状况,对血糖的稳定也不利。 三、不同血糖高人群的特殊情况 糖尿病合并肾病患者:当血糖高人群同时合并肾病时,需要根据肾功能情况来调整鸡蛋的摄入量。一般来说,肾功能不全的糖尿病患者需要限制蛋白质的摄入量,此时鸡蛋的食用量可能需要适当减少。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担,而鸡蛋中的蛋白质虽然优质,但也需要根据肾功能来精准把控量。例如,肾小球滤过率下降的患者,可能每天只能吃半个鸡蛋等,具体需要在医生和营养师的指导下进行个体化的饮食安排。 老年血糖高人群:老年血糖高人群吃鸡蛋时同样要注意量的控制。老年人的消化功能相对较弱,但是鸡蛋中的营养又很重要。一般建议每天吃1个鸡蛋即可,同时要关注鸡蛋的烹饪方式,以煮鸡蛋等简单烹饪方式为主,避免食用油煎等过于油腻的鸡蛋做法。因为老年人群往往伴有血管等方面的退行性变化,过于油腻的饮食不利于心血管健康,也可能间接影响血糖的控制。 年轻血糖高人群:年轻的血糖高人群相对来说代谢功能可能相对较好,在血糖控制平稳的情况下,可以每天吃1个鸡蛋。但也要注意整体饮食的均衡,不能因为可以吃鸡蛋就过量食用,同时要结合自己的运动情况等综合调整饮食。比如年轻血糖高人群如果平时运动量较大,对营养的需求可能相对多一些,但鸡蛋的摄入量依然以每天1个左右为宜,并且要配合其他蔬菜、主食等的合理搭配,保证营养全面且血糖稳定。

    2025-12-05 19:01:28
  • 糖尿病人是否能吃百香果

    糖尿病人可以吃百香果,需注意其升糖指数适中但要控量,利用其营养成分补充营养,食用时机选两餐之间,且要根据个体差异调整,如合并肾脏疾病者控钾摄入、胃肠功能弱的注意食用方式等,以在控血糖基础上享受百香果营养。 一、百香果的营养成分特点 百香果富含多种营养成分,例如含有维生素C、维生素A、钾等营养物质。每100克百香果中维生素C含量较为可观,维生素C具有抗氧化等作用;钾元素对于维持心脏正常功能等有一定意义。 二、糖尿病人食用百香果的考量 1.血糖影响 百香果的升糖指数(GI)相对适中。其含有一定量的碳水化合物,但同时也含有膳食纤维。膳食纤维能够在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,从而对血糖的升高起到一定的缓冲作用。有研究表明,适量食用百香果后,血糖不会出现大幅波动。不过,糖尿病人食用百香果的量需要控制,因为即使是升糖指数适中的食物,过量食用也可能导致血糖升高。 从碳水化合物的量来看,每100克百香果中碳水化合物含量约为11.1克左右,糖尿病人可根据自身情况,在主食量等其他碳水化合物摄入情况的基础上,换算百香果的食用量。例如,若一天主食中碳水化合物的摄入量已接近限制量,那么百香果的食用量就需要相应减少。 2.营养补充 百香果中的营养成分对糖尿病人有一定的营养补充价值。维生素C有助于增强糖尿病人的免疫力,因为糖尿病人相对更容易出现感染等并发症,充足的维生素C可以在一定程度上帮助维持机体的免疫功能。钾元素对于调节糖尿病人的电解质平衡有帮助,尤其是当糖尿病人存在肾功能等方面影响时,合理的钾摄入有助于维持心脏和肌肉的正常功能。 三、食用百香果的注意事项 1.食用时机 糖尿病人食用百香果的时机也有讲究。一般建议在两餐之间食用,这样可以避免餐后血糖的进一步升高。例如,在上午10点左右或者下午3点左右食用适量的百香果,既可以补充营养,又能较好地控制血糖水平。 2.个体差异 不同糖尿病人的身体状况存在个体差异。例如,有的糖尿病人合并有肾脏疾病,那么对于钾的摄入需要更加严格控制,因为百香果中含有一定量的钾,此时就需要根据肾功能情况来精准控制百香果的食用量;而对于没有合并肾脏疾病的糖尿病人,在钾的摄入上相对可以宽松一些,但也不能过量食用。另外,年龄较大的糖尿病人,其胃肠功能可能相对较弱,在食用百香果时需要注意食用方式,比如可以将百香果打成果汁,但要避免添加糖分,并且控制饮用量。年轻的糖尿病人相对来说胃肠功能较好,但也需要遵循适量原则。 总之,糖尿病人可以吃百香果,但需要注意控制食用量、选择合适的食用时机以及根据自身个体差异进行调整,以在享受百香果营养的同时,更好地控制血糖水平。

    2025-12-05 19:00:45
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