张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 半夜口渴口干怎么回事

    半夜口渴口干可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素导致。生理性因素包括饮食过咸、环境干燥、饮水不足、睡眠姿势等;病理性因素包括糖尿病、干燥综合征、鼾症、甲状腺功能亢进、肾脏疾病等。如果经常出现半夜口渴口干的症状,建议及时就医,确定病因,采取相应的治疗措施。 半夜口渴口干可能是由以下原因引起的: 1.生理性因素 饮食过咸:晚餐时摄入过多含盐食物,可能导致夜间口渴。 环境干燥:睡眠环境温度较高、湿度较低,会使口腔和喉咙黏膜水分流失,引起口渴。 饮水不足:夜间未及时补充水分,身体缺水会导致口渴。 睡眠姿势:仰卧睡眠时,口腔内的唾液容易蒸发,也可能引起口渴。 2.病理性因素 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,会导致尿量增加,身体失去大量水分,从而引起口渴。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,会导致唾液分泌减少,引起口干。 鼾症:睡眠时呼吸道受阻,导致张口呼吸,会使口腔水分蒸发,引起口渴。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使身体代谢率增加,导致出汗增多,引起口渴。 肾脏疾病:如慢性肾炎、肾功能衰竭等,会导致肾脏对水分的重吸收减少,引起多尿,导致口渴。 其他:某些药物(如降压药、抗组胺药等)的副作用也可能引起口渴。 如果经常出现半夜口渴口干的症状,建议及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意以下几点: 1.保持良好的饮食习惯,避免食用过咸、辛辣等刺激性食物。 2.保持室内空气湿润,可以使用加湿器。 3.适当增加饮水量,尤其是在夜间。 4.采取侧卧睡眠姿势,避免张口呼吸。 5.如果正在服用某些药物,应咨询医生是否可能引起口渴。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,半夜口渴口干的原因可能更为复杂,应特别关注。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,以便进行更详细的检查和治疗。

    2025-12-05 18:10:38
  • 糖尿病人能吃煮玉米吗

    糖尿病人可以适量食用煮玉米,其作为粗粮含有中低升糖指数(GI)的碳水化合物,且富含膳食纤维,有助于控制血糖波动,但需严格控制食用份量并合理搭配饮食。 一、玉米的营养成分特点:玉米属于全谷物,每100克熟玉米(可食用部分)含碳水化合物约20克、膳食纤维2.4克,碳水化合物主要为淀粉,脂肪含量约1.2克,蛋白质含量约3.8克,升糖指数(GI)约55-60,属于中低GI食物,对血糖影响小于精制碳水化合物(如白米白面包)。 二、膳食纤维的控糖作用:玉米中的膳食纤维可增加肠道内容物体积,延缓胃排空速度,延长碳水化合物消化吸收时间,从而降低餐后血糖峰值及胰岛素需求量。临床研究显示,每日摄入25-30克膳食纤维(如来自玉米、全谷物),可使2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.5%-1.0%,同时改善胰岛素敏感性。 三、食用建议:1. 替代部分主食,每次食用量不超过100克熟玉米(约半根中等大小玉米棒),每周食用2-3次为宜,避免单次过量;2. 搭配优质蛋白和低热量蔬菜,如煮玉米搭配鸡蛋、凉拌蔬菜,减少血糖波动;3. 建议在两餐之间(如上午10点、下午3点)食用,避免与正餐同时大量食用主食类食物。 四、特殊人群注意事项:老年糖尿病患者因消化功能减弱,可将玉米研磨成粉后煮粥,增加消化吸收率;合并肾功能不全患者需注意玉米中钾含量(每100克熟玉米含钾约238毫克),肾功能不全者需控制每日钾摄入总量,避免高钾血症;肥胖型糖尿病患者可将玉米作为日常主食的一部分,替代50%左右的精米白面,增加饱腹感并减少总热量摄入;妊娠糖尿病患者需严格记录碳水化合物总量,食用玉米后需监测餐后1小时血糖,根据血糖反应调整食用量。 煮玉米的升糖效应低于精制碳水,合理食用可作为糖尿病饮食管理的一部分,但需结合个体血糖耐受情况动态调整,以维持血糖稳定为核心目标。

    2025-12-05 18:10:04
  • 血糖高能吃鸡肉吗

    血糖高可以适量吃鸡肉,其富含优质蛋白质且脂肪多为不饱和脂肪酸,食用时要注意烹饪方式选清蒸、炖煮等,控制食用量,糖尿病患者要将鸡肉热量计入总热量,儿童血糖高要搭配蔬菜保证营养均衡,老年人血糖高要选软烂易消化烹饪方式,以兼顾营养和血糖等指标控制。 鸡肉的营养特点 鸡肉富含蛋白质,其脂肪含量相对较低,且多为不饱和脂肪酸,适量食用一般不会引起血糖的大幅波动。每100克鸡肉中蛋白质含量约为20克左右,能为人体提供必要的营养,有助于维持身体的正常生理功能。 食用注意事项 烹饪方式:应选择健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮,避免油炸、红烧等添加过多油脂和糖分的做法。例如,油炸鸡肉会增加食物的油脂含量,过多摄入油脂不利于血糖和血脂的控制。 食用量:要控制摄入量,根据个人的血糖控制情况、身体状况等因素来确定。一般来说,每次食用鸡肉的量可控制在100克左右(生重),同时要相应减少其他主食和油脂类食物的摄入,保持总热量的平衡。 不同人群的特殊情况 糖尿病患者:糖尿病患者食用鸡肉时,除了关注上述要点外,还需要将鸡肉的热量计入每日总热量摄入中。如果同时合并有高血脂,更要严格控制鸡肉的烹饪油脂使用量,因为高血脂与高血糖往往相互影响,共同增加心血管疾病等并发症的风险。 儿童血糖高:儿童血糖高相对较少见,多与遗传代谢等因素有关。如果儿童出现血糖高的情况,食用鸡肉时要注意搭配蔬菜等富含膳食纤维的食物,保证营养均衡的同时,避免血糖波动过大。而且儿童处于生长发育阶段,蛋白质等营养需求相对较高,但也要注意控制鸡肉的摄入量和烹饪方式,防止因饮食不当影响生长发育和血糖控制。 老年人血糖高:老年人血糖高时食用鸡肉,要注意选择软烂易消化的烹饪方式,便于消化吸收。同时,老年人往往伴有其他慢性疾病的风险,如高血压、冠心病等,鸡肉的合理食用有助于维持身体营养状况,又能兼顾血糖等指标的控制。

    2025-12-05 18:09:12
  • 什么水果适合糖尿病人食用

    适合糖尿病人的水果需满足低升糖指数(GI)、低糖量、高膳食纤维及富含维生素矿物质等特点,以下推荐几种具体水果: 一、低GI值水果 1. 苹果(GI值36):每100g含糖量13%,膳食纤维2.4g,其中可溶性果胶可延缓糖分吸收,研究显示餐后食用200g苹果能使血糖峰值降低15%~20%,适合多数糖尿病人群,每日建议150g(约1个中等大小),建议两餐间食用避免空腹。 2. 蓝莓(GI值53):含糖量约10%,膳食纤维1.5g/100g,富含花青素及锰元素,临床研究证实每日摄入100g蓝莓可改善胰岛素敏感性,对合并血脂异常者尤为适用,适合作为加餐零食,需注意洗净沥干避免农药残留。 二、低糖分高纤维水果 3. 柚子(GI值25):含糖量9%,水分充足且含类黄酮化合物,膳食纤维2g/100g,升糖速度缓慢,适合合并高血压的糖尿病人群,每日建议200g(约1/4个),需避免与高盐食物同餐以免影响钠钾平衡。 4. 桃子(GI值42):含糖量10%~12%,富含维生素A及钾,膳食纤维1.5g/100g,适合非肥胖型患者,建议去皮后食用避免表皮农药残留,单次食用量不超过150g,餐后2小时食用为宜。 三、特殊人群适用水果 5. 草莓(GI值41):含糖量7%~8%,每100g含维生素C 47mg,膳食纤维1.6g,研究表明其含有的水杨酸可辅助改善血管弹性,老年患者可将其煮软(煮制时间≤5分钟)以降低胃肠刺激,儿童患者单次食用量控制在50g内,避免影响正餐摄入。 特殊人群温馨提示:老年患者消化功能减退时,建议选择果肉细腻的低GI水果(如熟透的苹果、桃子),避免酸涩水果;合并糖尿病肾病者需严格控制高钾水果(如橙子、香蕉),每日钾摄入量需结合血肌酐指标调整;孕妇患者需在医生指导下食用,优先选择GI值<55的水果,每日总量控制在200g以内。

    2025-12-05 18:08:32
  • 血糖值多少算是糖尿病

    糖尿病诊断主要依据血糖检测指标,空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%,满足其中一项即可诊断。 一、空腹血糖诊断标准:空腹8小时以上检测,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病诊断阈值,检测前需排除应激、感染等急性因素,确诊需两次独立检测均达标,避免单次检测误差。 二、餐后2小时血糖诊断标准:以进食第一口饭开始计时2小时,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,单次检测异常需结合糖化血红蛋白或重复检测确认,若存在明显口渴、多尿、体重下降等症状,可缩短确诊周期。 三、糖化血红蛋白诊断标准:反映过去2~3个月平均血糖,正常范围<5.7%,≥6.5%符合诊断,检测无需空腹,不受单次饮食影响,检测前无需停药,但缺铁性贫血等血红蛋白异常疾病可能导致结果偏低,需结合其他指标综合判断。 四、特殊人群诊断注意事项:孕妇妊娠糖尿病诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,产后6~12周需复查排除永久性糖尿病;老年患者(≥65岁)血糖处于临界值(6.1~7.0mmol/L)时,建议进一步行OGTT筛查,避免漏诊,同时注意低血糖风险,诊断后优先非药物干预;儿童患者(10岁以下)罕见,需排除内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),确诊需结合症状和病史。 五、确诊后管理原则:诊断后由医生综合判断,优先通过饮食控制(每日碳水化合物占比50%~60%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、体重管理(超重者减重5%~10%)等非药物干预,必要时遵医嘱用药,避免自行调整剂量,低龄儿童(10岁以下)禁用二甲双胍以外的降糖药物,定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3个月调整一次干预方案。

    2025-12-05 18:07:36
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