沃琤

九江市第三人民医院

擅长:新型冠状病毒性肺炎、肺炎等疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
新型冠状病毒性肺炎、肺炎等疾病的诊治展开
  • 血吸虫能治好吗

    血吸虫病是可以治愈的,通过早期诊断和规范治疗,多数患者可达到临床治愈,完全清除虫体并恢复脏器功能。 治疗原则与分期施治 血吸虫病治疗需分阶段进行:急性期(感染后1-2周)以对症支持为主,需卧床休息、补充电解质,高热者物理降温或短期小剂量激素退热,同时监测心电图;慢性期(感染1个月后)虫卵开始沉积,用吡喹酮或青蒿素类衍生物驱虫,后者在吡喹酮耐药地区更受推荐;晚期(感染6个月以上)出现肝纤维化、巨脾、腹水,需手术切除巨脾、穿刺引流腹水,联合抗纤维化药物延缓病变进展。 早期治疗是治愈关键 感染后2个月内虫卵未大量沉积,肝脏、肠道黏膜损伤较轻,此时用吡喹酮规范治疗可快速杀灭虫体,虫卵转阴率超90%,避免发展为肝硬化、肠狭窄等不可逆病变,临床治愈率达95%以上,远期肝功能正常率超90%。 特殊人群用药需个体化 儿童按体重调整剂量,具体遵医嘱;孕妇、哺乳期妇女禁用吡喹酮,优先选择青蒿素类衍生物并评估风险;肝肾功能不全者需换用低代谢药物(如青蒿琥酯),避免加重肝肾负担,用药期间必须监测肝酶、肌酐变化,严禁自行调整剂量。 治愈后随访与康复 治愈后每3个月复查粪便虫卵(连续2次阴性为临床治愈),每年做肝功能、腹部超声及肝纤维化扫描;饮食以高蛋白、低渣为主,避免饮酒及高脂饮食;日常生活中严格避免接触疫水,不食用生螺类等受污染食物,降低再感染风险。 预防复发的核心措施 管理生活污水,实行粪便无害化处理(如高温堆肥),切断传播链;在疫区定期清理沟渠、填平洼地,破坏钉螺孳生环境,结合物理捕杀(火烧、天敌投放)和化学药物灭螺;个人避免接触不明水源,游泳时穿防护鞋,接触后立即用肥皂水清洗皮肤,降低感染概率。

    2026-01-15 13:27:24
  • 乙肝大三阳传染严重吗

    乙肝大三阳是指乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,提示病毒复制活跃,传染性较强,但其病情严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝组织学表现综合判断。 传染性较强,传播途径明确 乙肝大三阳患者HBeAg阳性,病毒复制活跃,主要通过血液(如共用针具、输血/血制品)、母婴(分娩时感染)及性接触传播。日常工作、共餐、握手等无传染风险,需避免共用牙刷、剃须刀等私人物品,降低感染概率。 病情严重程度需个体化评估 尽管病毒复制活跃(HBV DNA常显著升高),但仅肝功能正常、无肝纤维化者多为“乙肝病毒携带者”,暂无需治疗,需每3-6个月复查肝功能、病毒载量;若肝功能异常、病毒载量高,或合并肝纤维化/肝硬化,则需尽早抗病毒治疗,否则可能进展为肝炎活动期或肝癌。 特殊人群需重点防护 ① 配偶建议接种乙肝疫苗,性生活使用安全套;② 孕妇若为大三阳,需在孕24-28周评估病毒载量,新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗阻断母婴传播;③ 医护人员、性工作者等高风险人群需定期筛查,避免职业暴露或高危行为。 规范治疗与监测 一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等,部分患者可联合干扰素治疗。需在专科医生指导下用药,定期监测肝功能、HBV DNA定量及肝纤维化指标(如FibroScan),避免自行停药或调整剂量。 日常预防与管理 ① 未感染者及时接种乙肝疫苗,形成免疫屏障;② 乙肝患者定期体检(每年至少1次肝功能、乙肝五项及腹部超声);③ 避免饮酒,均衡饮食,减少熬夜,降低肝损伤风险。 总结:乙肝大三阳传染性强但可防可控,需通过规范治疗、定期监测及科学防护降低疾病进展风险。

    2026-01-15 13:26:13
  • 新型冠状病毒传染最新

    目前针对新型冠状病毒感染,没有特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,包括休息、水分摄入、营养支持、退烧药、止咳药、氧气治疗等,同时要注意预防措施,高危人群需特别注意。 1.支持治疗: 休息:确保充足的休息,有助于身体恢复。 水分摄入:多喝水,保持身体水分充足,有助于缓解喉咙疼痛和防止脱水。 营养支持:摄入均衡的饮食,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于增强免疫力。 2.对症治疗: 发热:如果出现发热,可以使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需按照药品说明书的剂量使用,并避免同时使用多种退烧药。 咳嗽:咳嗽是常见症状,可以使用止咳药,但应避免使用强效止咳药,以免影响痰液咳出。 呼吸困难:如果呼吸困难严重,应及时就医,医生可能会根据情况给予氧气治疗或其他支持措施。 3.预防措施: 勤洗手:保持手部清洁,经常洗手,特别是在接触公共场所后。 佩戴口罩:在人员密集的场所佩戴口罩,以减少病毒传播的风险。 社交距离:保持社交距离,避免聚集,减少与他人的密切接触。 加强个人卫生:咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢弃。 需要注意的是,对于高危人群,如老年人、患有基础疾病的人以及免疫功能低下的人,感染新型冠状病毒后可能更容易出现严重症状。这些人群应特别注意预防措施,并密切关注自己的健康状况。如果出现症状加重或持续不缓解,应及时就医。 此外,新型冠状病毒的感染情况可能会因地区、时间和个体差异而有所不同。如果你对新型冠状病毒感染或其他健康问题有具体的疑问,建议咨询医生或当地的卫生部门,以获取个性化的建议和指导。同时,遵循公共卫生指南和专家的建议,有助于控制疫情的传播和保护自己和他人的健康。

    2026-01-15 13:24:51
  • 乙肝表面抗体和乙肝核心抗体是阳性什么意思

    乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,目前已康复并获得稳定免疫力。 抗体含义与临床意义 乙肝表面抗体(抗-HBs)是保护性抗体,阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力,可有效预防感染;乙肝核心抗体(抗-HBc)是病毒感染的标志性抗体,阳性提示曾感染过乙肝病毒。两者同时阳性,多为既往感染后康复的表现,病毒已被机体免疫系统清除,无传染性,且具备长期免疫力。 需排除的特殊情况 需结合乙肝五项其他指标判断:若乙肝表面抗原(HBsAg)为阴性、肝功能正常、乙肝病毒DNA定量阴性,可明确为康复状态;若HBsAg阳性,则提示病毒持续感染,需进一步排查是否为隐匿性乙肝或病毒变异株。 建议进一步检查项目 完善乙肝五项(含HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBsAb、HBcAb),确认病毒是否完全清除; 检测肝功能(ALT、AST、胆红素等)及乙肝病毒DNA定量,排除隐匿性感染或病毒残留风险。 特殊人群注意事项 孕妇/备孕女性:定期监测肝功能及乙肝病毒DNA,必要时咨询产科医生评估母婴传播风险;若表面抗体滴度<10mIU/ml,可接种乙肝疫苗加强针提升免疫力。 免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者):建议就医评估免疫状态,必要时咨询医生是否需加强免疫。 日常生活与复查建议 无需特殊隔离:因无传染性,可正常社交、共餐,但避免共用牙刷、剃须刀等私人物品; 定期复查:每1-2年复查乙肝五项、肝功能及病毒DNA,监测抗体滴度变化(若滴度<10mIU/ml,可咨询医生接种加强针)。 (注:以上内容基于临床研究及指南共识,具体诊疗需结合个体情况由专业医生评估。)

    2026-01-15 13:23:40
  • 小三阳平时怎样注意饮食

    小三阳患者日常饮食需遵循营养均衡、低刺激原则,通过科学搭配减轻肝脏代谢负担,同时避免伤肝食物与诱因,特殊人群需个性化调整。 均衡营养,补充优质蛋白与膳食纤维 优先选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白(每日1.0-1.5g/kg),每日摄入新鲜蔬果(深色蔬菜占比50%)补充维生素,全谷物与菌菇类提供膳食纤维(每日25-30g)。控制脂肪摄入(<总热量20%),避免油炸食品、肥肉等饱和脂肪。 严格规避伤肝物质 严禁食用发霉食物(如霉变花生、玉米),防止黄曲霉毒素诱发肝损伤;减少动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物,每日胆固醇<300mg。绝对戒酒,酒精可直接损伤肝细胞;避免辛辣调料(辣椒、花椒)与过烫食物,降低肠道刺激。 控制热量与体重管理 超重者需逐步减重(每月<2kg),每日热量摄入<基础代谢+轻体力活动量(约1800-2200kcal)。优先低GI食物(杂粮饭、燕麦),避免精制糖(蛋糕、奶茶)与高果糖饮料;老年患者代谢缓慢,需适当减少主食量。 饮水与饮食卫生 每日饮水1500-2000ml(温水或淡茶水),促进代谢废物排出。避免生冷生水、不洁食材,生熟食物分开处理;凉拌菜需彻底加热,外出就餐选择卫生条件达标场所,降低肠道感染风险。 特殊人群个性化调整 合并糖尿病者参考糖尿病饮食,碳水化合物<50%总热量,选用升糖指数低的食物;合并肾病者低盐(<5g/d)、低钾饮食(避免香蕉、海带);孕妇需保证蛋白质与叶酸摄入(每日蛋白质≥80g),避免生冷海鲜;老年小三阳患者宜少食多餐,防止低血糖。 (注:饮食调整需结合个体病情,抗病毒治疗期间建议咨询肝病专科医师或营养师。)

    2026-01-15 13:22:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询