李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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肝血管瘤是癌症吗
肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤非癌症，可发生于任何年龄，30-60岁成人多见且女略多，生长缓慢，瘤小时无症状，大时可压迫组织致相应症状，与癌症有侵袭、转移等区别，靠超声等诊断，小无症状者定期监测，大、有症状或生长快者需相应治疗，不必恐慌但要重视定期体检监测。 肝血管瘤的特点 发病情况：可发生于任何年龄，多见于30-60岁成年人，女性发病率略高于男性。其发生可能与内分泌因素等有关，比如女性在青春期、妊娠期等体内激素水平变化时，可能对肝血管瘤的发生发展有一定影响。长期酗酒、有肝脏基础疾病等不良生活方式或病史的人群，相对来说肝血管瘤的发生风险可能会有所不同，但具体机制还在进一步研究中。 生长特性：通常生长缓慢，瘤体较小时一般无明显症状。多数肝血管瘤是在体检做超声等影像学检查时被发现。只有当瘤体较大时，可能会压迫周围组织器官，引起相应的症状，如压迫胃肠道时可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状；压迫胆道时可能出现黄疸等表现。 与癌症的区别 癌症的特性：癌症（恶性肿瘤）具有侵袭性和转移性，会不受控制地增殖，破坏周围组织器官的结构和功能，并且可以通过血液、淋巴系统等转移到身体其他部位，继续生长形成转移瘤，严重威胁生命健康。而肝血管瘤不具有这些恶性生物学行为，它不会侵袭周围组织，也很少发生转移。 诊断与监测 诊断方法：主要依靠超声检查，超声可初步显示肝血管瘤的大小、位置等情况；增强CT或磁共振成像（MRI）等检查对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值，能更清晰地了解瘤体的特征，帮助医生准确判断是否为肝血管瘤。 监测情况：对于较小的、无症状的肝血管瘤，一般建议定期进行超声等影像学检查，观察瘤体的大小变化等情况。如果瘤体较小且稳定，通常不需要特殊治疗，只需定期监测即可；而对于较大的、有症状的或生长较快的肝血管瘤，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术治疗、介入治疗等。 总之，肝血管瘤是良性病变，大家不必过于恐慌，但也需要重视定期的体检监测，以便及时发现瘤体的变化并采取合适的处理措施。
2025-12-03 11:35:13 -
脾稍大的原因和危害有哪些
脾大即脾脏肿大，其引发原因包括肝脏疾病、病毒感染、脾囊肿、脾脏肿瘤、造血系统疾病等，可能出现的情况有邻近脏器受压迫、免疫力下降、血液异常以及导致肝脏疾病。具体如下： 一、引发原因： 1.肝脏疾病：如肝硬化时会出现门静脉高压，门静脉血流受阻后导致脾静脉回流不畅，进而引起脾大。 2.病毒感染：患者在深吸气时可摸到肋骨下方肿大的脾脏，逐渐会有恶心、呕吐、食欲不振等症状表现。 3.脾囊肿：可能无症状，但会引发脾肿大，局部脾部位可出现胀疼、不适，甚至有触痛、腹肌紧张等情况。 4.脾脏肿瘤： (1)脾脏良性肿瘤包含血管瘤、淋巴瘤、错构瘤、纤维脂肪瘤等，以脾血管瘤较为多见，早期通常无特殊临床症状，但血管瘤有破裂风险，可能引发内脏出血。 (2)原发性脾脏恶性肿瘤多为淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、纤维肿瘤、血管肿瘤、淋巴瘤等，早期常无明显特殊症状，患者不易察觉，多在体检时发现脾脏肿大等异常。 5.造血系统疾病：与脾功能亢进相关的造血系统疾病，如溶血性贫血、免疫性血小板继发症、慢性白血病、淋巴瘤、脾相关的遗传代谢性疾病，以及慢性再生障碍性贫血、原发性骨髓性脾肿大等，都可表现为脾脏肿大。 二、危害： 1.邻近脏器受到压迫：脾肿大会使胃受压迫，导致胃肠道消化功能紊乱，出现饱腹感等消化系统症状。 2.免疫力下降：脾作为免疫器官，出现脾肿大时人体免疫能力会随之下降，易感到疲劳，对病毒抵抗力也会降低，甚至可能出现脾脏爆发性感染等较大危害。 3.出现血液异常：脾大时脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，导致血液中红细胞、白细胞、血小板减少，引起感染、出血等症状，还会出现贫血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等。 4.导致肝脏疾病：通常脾大导致脾功能亢进时，时间长可能导致肝脏疾病，如肝性脑病、肝功能衰竭，甚至出现肝昏迷表现，均可能导致死亡。 总结概况提示：脾大是一种较为常见的病症，由多种原因引起，且会带来多种危害，包括对邻近脏器、免疫力、血液以及肝脏等方面的影响，需要引起重视并及时进行诊断和治疗。
2025-12-03 11:33:13 -
胆囊结石怎么冶
胆囊结石的处理方式包括观察等待、手术治疗和药物溶石治疗，观察等待是对无症状者定期超声监测，手术治疗有腹腔镜和开腹两种，腹腔镜适用于多种有症状等情况且具创伤小等优势，开腹用于腹腔镜困难等情况，药物溶石仅适用于少数胆固醇结石患者且疗程长复发率高有副作用儿童不推荐。 一、观察等待 对于无症状的胆囊结石患者，可选择观察等待。需定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊壁情况等。一般每6-12个月复查一次超声。因为部分无症状胆囊结石患者可能长期无明显症状，但存在结石逐渐增大、引发胆囊炎等风险，所以定期监测很重要。 二、手术治疗 腹腔镜胆囊切除术 适用情况：有症状的胆囊结石，如反复胆绞痛发作；胆囊结石合并胆囊炎；胆囊结石直径≥3cm；充满型胆囊结石；胆囊息肉样病变直径≥1cm等情况。 优势：创伤小，恢复快，术后疼痛轻，住院时间短。一般术后1-2天即可下床活动，术后1周左右可恢复正常生活。对于不同年龄、性别患者，该手术方式均可适用，但对于老年患者，需评估心肺功能等全身情况，确保能耐受手术。生活方式方面，术后患者需逐渐恢复正常饮食，避免高脂饮食，以减少对胆囊术后恢复的影响。有基础病史如糖尿病患者，需控制好血糖，以利于手术恢复和预防术后感染等并发症。 开腹胆囊切除术 适用情况：腹腔镜胆囊切除术困难的情况，如严重的腹腔粘连等。但现在由于腹腔镜技术的广泛应用，开腹胆囊切除术应用相对较少。对于特殊人群，如孕妇，若合并胆囊结石需要手术，需充分评估手术风险和对胎儿的影响，权衡利弊后谨慎选择手术方式。 三、药物溶石治疗 适用人群：仅限于少数胆固醇结石患者，且需满足胆囊功能良好等条件。常用药物如熊去氧胆酸等，但药物溶石治疗疗程长，一般需要6-24个月，且结石复发率较高，约为10%-20%。同时，药物可能会有一些副作用，如胃肠道不适等。对于儿童患者，一般不推荐药物溶石治疗，因为儿童胆囊结石的治疗主要以手术等更明确有效的方式为主，药物溶石的安全性和有效性在儿童中尚未得到充分验证。
2025-12-03 11:32:39 -
肝区在什么位置
肝区一般指右侧季肋部区域，肝脏大部分在右季肋区和上腹部、小部分达左季肋区，体表定位有相应范围，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响肝区位置，儿童肝脏位置随年龄变化，老年人肝脏体积可能缩小，长期饮酒者和肥胖者肝脏位置可能有变化，有肝脏疾病病史者肝脏大小、形态和位置可能改变。 年龄因素影响 儿童：儿童的肝脏位置与成人有一定差异，相对来说位置可能更靠上一些，随着年龄增长逐渐趋向成人位置，但具体情况也会因个体发育等有所不同。例如新生儿肝脏下缘常低于右肋弓下2-3cm，1岁时可达右肋弓下1-2cm，2-3岁后在右肋弓下一般不能触及，到7岁左右基本达到成人的肝脏位置范围。 老年人：老年人由于脏器的生理性退变，肝脏体积可能会有所缩小，位置相对也可能会有一定变化，但一般仍在正常的解剖位置范围内，不过需要结合具体的身体状况来综合判断。 性别因素影响 一般来说，男性和女性的肝区位置本身并无明显性别差异，主要是基于人体的解剖结构来确定位置，但在一些因疾病导致肝脏位置改变的情况中，可能会因个体的身体状态不同而有不同表现，但这并非由性别直接决定。 生活方式影响 长期饮酒者：长期大量饮酒可能导致酒精性肝病，进而影响肝脏的大小和位置，可能会使肝脏增大，从而使肝区相关的体表定位出现变化，例如可能会使原本正常情况下右肋弓下不能触及的肝脏变得可以触及等情况。 肥胖人群：肥胖者由于腹部脂肪较多，可能会影响对肝脏位置的准确体表判断，因为脂肪层较厚可能会干扰通过体表触诊等方式来确定肝脏的正常位置范围，需要结合其他检查手段来综合评估肝脏情况。 病史因素影响 有肝脏疾病病史者：如患有肝炎、肝硬化、肝肿瘤等疾病，肝脏的大小、形态和位置可能会发生改变。例如肝硬化患者可能出现肝脏缩小、质地变硬等情况，进而导致肝区位置相关表现与正常情况不同；肝肿瘤患者可能因肿瘤的生长使肝脏局部增大，改变肝脏的正常位置等。此时需要通过详细的影像学检查等手段来准确判断肝区的具体情况以及肝脏的病变情况。
2025-12-03 11:32:04 -
胆切除了对人体有什么危害
胆切除术后可能会出现消化不良、腹泻、腹痛、营养吸收问题、胆管结石风险增加等危害，但并非所有患者都会出现，通过饮食调整、补充营养、定期复查等方式可缓解或处理。 1.消化不良：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。切除胆囊后，胆汁的分泌和储存功能会受到影响，可能导致脂肪消化不良、腹胀、腹泻等症状。 2.腹泻：由于胆汁的分泌和排泄发生改变，可能会影响肠道对脂肪的消化和吸收，导致腹泻。 3.腹痛：少数患者可能会在进食高脂肪食物后出现上腹部疼痛，这被称为胆囊切除术后综合征。这种疼痛可能与胆汁反流、胆道运动障碍或其他因素有关。 4.营养吸收问题：某些维生素和矿物质的吸收可能会受到影响，如维生素K、维生素B12等。长期缺乏这些维生素可能会导致相关健康问题。 5.胆管结石风险增加：胆囊切除后，胆管可能会代偿性扩张，增加形成胆管结石的风险。 6.其他：少数患者可能会出现反流性食管炎、碱性反流性胃炎等并发症。 然而，并非所有胆切除术后的患者都会出现这些问题，而且大多数人可以通过调整饮食和生活方式来缓解或适应这些变化。以下是一些建议： 1.饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。适量进食富含蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、豆类等。 2.注意饮食规律：避免过度饥饿或过度饱腹，定时进食，有助于维持胆汁的正常分泌和消化功能。 3.补充营养：如果医生认为有必要，可以补充维生素和矿物质，特别是维生素K和维生素B12。 4.定期复查：术后应定期进行体检和腹部超声检查，以及时发现和处理任何潜在的问题。 需要注意的是，胆切除手术是一种治疗胆囊疾病的有效方法，医生会根据患者的具体情况权衡手术的利弊，并在手术前详细告知患者可能的风险和并发症。对于有胆囊疾病的患者，应在医生的建议下进行决策。此外，个体对手术的反应和恢复情况可能有所不同，如果在术后出现任何不适或疑虑，应及时就医并咨询医生的建议。
2025-12-03 11:29:26
