李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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化胆结石的药
胆结石相关药物中熊去氧胆酸适用于胆固醇结石且胆囊功能相对较好的患者，消炎利胆类药物可缓解右上腹不适等症状但不能直接溶石；儿童低龄一般不建议用化胆结石药，特殊病史人群用药需谨慎评估，妊娠期哺乳期女性及老年人用药有特殊注意；非药物干预中饮食要低脂肪低胆固醇多膳食纤维，还需适量运动来控制病情辅助改善症状。 一、溶石类药物 熊去氧胆酸是较为常用的溶石药物，其作用机制为通过抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中熊去氧胆酸的含量，使胆汁脂质成分发生改变，降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而促进胆固醇结石的溶解。但该药物适用于胆固醇结石且胆囊功能相对较好的患者，需在医生评估后合理使用。 二、辅助排石及缓解症状类药物 （一）消炎利胆类药物 如消炎利胆片等，具有清热、祛湿、利胆的作用，可帮助缓解胆结石引发的右上腹不适、疼痛等症状，对胆结石的辅助治疗有一定帮助，但不能直接溶解结石，需在医生指导下结合病情使用。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童一般不建议使用化胆结石的药物，因为儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完善，药物代谢和排泄能力较弱，使用相关药物可能带来未知的风险，应以非药物干预为主，如合理调整饮食结构等。 （二）特殊病史人群 若患者存在严重胆道梗阻、急性胆囊炎发作等病史，使用化胆结石药物需格外谨慎，应在医生充分评估病情、权衡利弊后决定是否用药，避免因用药不当加重病情。 （三）其他特殊人群 妊娠期、哺乳期女性使用化胆结石药物需咨询医生，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康；老年人由于肝肾功能可能减退，用药时也需密切监测，根据个体情况调整用药方案。 四、非药物干预的重要性 除药物治疗外，饮食调整是胆结石患者管理的重要环节。建议采取低脂肪、低胆固醇饮食，减少油腻、辛辣食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，同时保持适量运动，这些非药物干预措施有助于控制胆结石病情进展，辅助改善症状。
2025-12-03 11:27:55 -
为什么会得胆囊炎
胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻（结石或寄生虫阻塞致胆汁淤积、炎症）、细菌感染（胆道逆行感染多见，血行感染少见）及其他因素（女性、中老年易患，长期高脂饮食、肥胖、有胆道疾病史或胃肠道手术史等易诱发）。 一、胆囊管梗阻 1.结石阻塞：胆囊结石是引起胆囊管梗阻最常见的原因。结石可由胆固醇、胆色素等成分组成，当结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部时，会导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。例如，有研究显示，约80%的胆囊炎患者合并有胆囊结石。 2.寄生虫阻塞：如蛔虫钻入胆囊管或胆管，也可造成胆囊管梗阻，引发胆囊炎。蛔虫感染在卫生条件较差的地区相对多见，蛔虫进入胆道系统后，会引起胆囊管的机械性梗阻以及机体的免疫炎症反应。 二、细菌感染 1.胆道逆行感染：当胆囊管梗阻后，胆汁淤积，有利于细菌繁殖。肠道中的细菌可经十二指肠乳头逆行进入胆道系统，如大肠杆菌、克雷伯菌等，这些细菌在胆囊内生长繁殖，引起胆囊的炎症。例如，在胆囊炎患者的胆汁培养中，常可分离出上述细菌。 2.血行感染：身体其他部位的感染病灶，如败血症等，细菌可通过血液循环到达胆囊，引起胆囊的感染性炎症，但这种情况相对较少见。 三、其他因素 1.年龄与性别：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化等因素有关。在年龄方面，中老年人群相对更容易患胆囊炎，随着年龄增长，胆囊的收缩功能下降，胆汁成分也可能发生改变，容易出现胆囊管梗阻等情况。 2.生活方式：长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成的风险，进而诱发胆囊炎。另外，肥胖也是胆囊炎的危险因素，肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，胆汁成分异常，容易导致胆囊结石和胆囊炎的发生。 3.病史因素：有胆道疾病史的人群，如既往有胆管炎等疾病，再次发生胆道相关问题时，更易引发胆囊炎。此外，一些胃肠道手术可能会影响胆道的正常解剖结构或功能，也增加了胆囊炎的发病风险。
2025-12-03 11:27:18 -
有胆结石能吃豆腐吗
胆结石患者能否吃豆腐需从多方面考量，豆腐富含营养一般适量食用通常不直接加重病情，但要注意食用量和烹饪方式，一般成年患者可适量吃且选清淡烹饪，儿童和老年患者食用需更谨慎控制量及选择合适烹饪方式。 一、从营养角度看豆腐对胆结石患者的影响 豆腐是一种营养丰富的食物，含有优质植物蛋白，对于胆结石患者补充身体所需营养有一定帮助。正常情况下，适量摄入蛋白质等营养物质对维持身体正常生理功能是有益的。然而，如果一次性大量食用豆腐，可能会在一定程度上增加身体代谢负担，但这并非是绝对会导致胆结石病情恶化的直接因素。 二、烹饪方式的影响 在烹饪豆腐时，如果采用油炸等方式，会使豆腐含有较高的油脂。胆结石患者如果摄入过多高油脂的食物，可能会刺激胆汁分泌，增加胆囊收缩的负担，从理论上来说有一定可能间接影响胆结石的状态。所以胆结石患者食用豆腐时建议选择清蒸、清炖等较为清淡的烹饪方式。 三、不同人群的特殊情况考虑 一般成年胆结石患者：可以适量吃豆腐，只要控制好量和烹饪方式，一般不会对病情造成明显不良影响。例如每天食用豆腐的量控制在100-150克左右较为适宜，并且选择清淡烹饪法。 儿童胆结石患者：相对较为特殊，儿童胆结石的成因可能与代谢等多种因素有关，一般来说儿童胆结石患者在饮食上需要更加谨慎。如果是儿童胆结石患者，食用豆腐需要更加严格控制量，并且确保烹饪方式绝对清淡，因为儿童的消化系统和身体代谢功能与成人有差异，过多或不当食用豆腐可能会对其病情产生未知影响，所以建议在医生或营养师的指导下谨慎食用豆腐。 老年胆结石患者：老年胆结石患者通常身体机能有所下降，在食用豆腐时也需要注意量的控制。因为老年人的消化能力可能减弱，过多食用豆腐可能会引起消化不良等问题，进而间接影响身体对营养的吸收和整体健康状况，从而可能对胆结石病情产生一定间接作用，所以老年胆结石患者食用豆腐也需要适量且选择合适烹饪方式。
2025-12-03 11:26:19 -
胆囊炎会不会口苦
胆囊炎可能会引起口苦，其机制包括胆汁反流及炎症影响神经传导，不同人群如儿童、女性、老年人及有特殊生活方式人群患胆囊炎出现口苦各有特点及注意事项，需结合自身情况及时就医明确诊断并处理。 一、胆囊炎导致口苦的机制 1.胆汁反流相关：正常情况下胆汁经胆管流入肠道参与消化。当胆囊发炎时，胆囊的收缩功能可能受到影响，胆汁反流至胃内，进而逆流至口腔，导致口苦。 2.炎症影响神经传导：胆囊周围的炎症可能刺激相关神经，影响味觉相关神经的传导，使得大脑感知到口苦的感觉。 二、不同人群胆囊炎口苦的特点及注意事项 1.儿童：儿童患胆囊炎相对较少，但一旦发生，口苦可能伴随腹痛、发热等表现。儿童表述可能不清晰，家长需密切观察其精神状态、饮食情况等。由于儿童肝肾功能发育不完全，在治疗胆囊炎相关问题时需格外谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如合理调整饮食结构等。 2.女性：女性患胆囊炎的几率可能与激素水平等因素有关，在生理期等特殊时期，胆囊炎引起的口苦可能会有一定变化。女性在关注口苦症状时，要结合自身月经等生理情况综合判断病情，就医时需告知医生月经周期等情况。 3.老年人：老年人胆囊炎患者出现口苦时，往往需要考虑是否合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。因为老年人各器官功能衰退，胆囊炎症状可能不典型，口苦可能是多种因素共同作用的结果。在护理老年人胆囊炎口苦情况时，要注意饮食清淡、易消化，避免加重胆囊负担，同时密切监测基础疾病情况。 4.有特殊生活方式人群：长期高脂饮食人群患胆囊炎风险高，这类人群出现口苦时，更应严格控制饮食中脂肪摄入，遵循低脂肪、高纤维饮食原则，以减轻胆囊负担，缓解口苦等症状。而长期酗酒人群患胆囊炎几率也增加，此类人群出现口苦需严格戒酒，同时积极治疗胆囊炎。 总之，胆囊炎有可能引起口苦，不同人群出现口苦时需结合自身情况综合分析病情，及时就医明确诊断并进行相应处理。
2025-12-03 11:25:39 -
胆结石多大需要手术
胆结石大于2厘米、存在症状或引起并发症时，需要手术治疗，手术方法包括胆囊切除术、胆管探查和取石术等，手术有一定风险，术前需评估，术后需护理和随访。 一、胆结石的危害 胆结石可能会引起胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等并发症，严重时还可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等危及生命的情况。此外，胆结石还可能增加胆囊癌的风险。 二、手术治疗的方法 1.胆囊切除术 这是治疗胆结石最常用的方法。通过腹腔镜或剖腹手术将胆囊切除。 2.胆管探查和取石术 如果胆结石掉入胆管内，可能需要进行胆管探查和取石术，以去除胆管内的结石。 3.其他手术方法 对于一些特殊情况，可能需要采用其他手术方法，如胆肠吻合术等。 三、手术治疗的时机 手术治疗的时机应根据胆结石的大小、症状、并发症等因素来决定。一般来说，如果胆结石大于2厘米、存在症状或引起并发症，或结石增长迅速、合并胆囊息肉等情况，应考虑手术治疗。此外，对于年龄较大、合并其他疾病或有手术禁忌证的患者，手术治疗的风险较高，需要谨慎评估。 四、手术治疗的风险和注意事项 手术治疗存在一定的风险，如出血、感染、胆漏等并发症。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，并告知手术的风险和注意事项。患者应积极配合医生的治疗，遵循术前准备和术后护理的要求。 五、非手术治疗的选择 对于一些较小的胆结石、没有症状或症状轻微的患者，医生可能会建议采用非手术治疗方法，如饮食调整、药物治疗等。饮食调整包括低脂饮食、避免高胆固醇食物等。药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛、消化不良等。 六、术后护理和随访 手术后，患者需要注意休息和饮食，遵循医生的建议进行护理。定期进行随访，包括超声检查等，以监测胆结石的情况和术后恢复情况。 总之，胆结石的治疗应根据具体情况进行个体化选择。如果有胆结石相关的症状或并发症，应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出明智的决策。
2025-12-03 11:24:24
