李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆囊息肉怎么治疗才能彻底治愈
胆囊息肉观察随访适用于直径小于10毫米无明显症状且恶变风险低的特定情况，一般每6-12个月腹部超声监测，手术针对直径≥10毫米等符合指征情况，采用腹腔镜胆囊切除术，儿童、孕期、有不良生活方式及基础病患者有相应特殊处理需权衡或控制基础病后决策。 一、观察随访适用于特定情况 对于直径小于10毫米且无明显症状的胆囊息肉，若经评估恶变风险较低（如单发、无宽基底等特征），可采取观察随访策略。一般建议每6-12个月进行一次腹部超声检查，动态监测息肉大小、形态等变化。此情况多见于年轻、无基础肝胆疾病且息肉生长缓慢的人群，通过定期监测能及时发现息肉异常变化以便后续处理。 二、手术治疗针对特定胆囊息肉 1.手术指征：当胆囊息肉符合以下情况时需考虑手术： 直径≥10毫米； 单发、宽基底的息肉； 短期内（如6个月内）迅速增大的息肉； 合并胆囊结石或胆囊炎； 年龄≥50岁且存在恶变相关危险因素； 位于胆囊颈部的息肉。 2.手术方式：目前主要采用腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创的根治性手术方式，通过较小的切口切除胆囊，创伤小、恢复快。对于儿童胆囊息肉极为罕见，若发生多需谨慎评估，因儿童胆囊功能等发育未完全，手术需充分权衡利弊；女性患者若在孕期发现胆囊息肉，需由多学科团队根据孕期阶段、息肉具体情况等综合判断，必要时可能需在合适孕周进行手术；有高脂饮食等不良生活方式的患者，在术后需调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物摄入，以降低胆囊相关疾病复发风险；有基础病史如糖尿病、高血压的患者，需在积极控制基础病的前提下进行手术治疗决策，确保手术安全。
2025-12-03 11:07:18 -
胆结石是什么症状
胆结石的症状取决于结石的大小、位置和数量，可能有上腹或右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等，也可能没有症状，易与其他疾病混淆。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，治疗方案应根据具体情况制定。 1.上腹或右上腹疼痛：这是胆结石最常见的症状，通常表现为隐痛或胀痛，可向右肩背部放射。疼痛可能在进食油腻食物后加重。 2.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐，呕吐物可能含有胆汁。 3.发热：如果胆结石引起胆囊炎，可能会出现发热，体温一般在38℃左右。 4.黄疸：当结石堵塞胆管时，可能会导致胆汁排泄受阻，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液呈深黄色。 5.其他症状：有些患者可能会出现消化不良、腹胀、嗳气等症状。 需要注意的是，并不是所有胆结石患者都会出现上述症状，有些患者可能没有任何症状，只是在体检或其他检查中偶然发现。此外，胆结石的症状也可能与其他疾病相似，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等，因此如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。 对于胆结石的治疗，应根据结石的大小、位置、症状等因素综合考虑。一般来说，较小的无症状结石可以通过饮食调整、药物治疗等方法进行保守治疗；如果结石较大或出现症状，可能需要进行手术治疗。此外，一些生活方式的改变，如保持健康的饮食、适量运动等，也有助于预防胆结石的发生。 在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。如果出现症状加重或其他异常情况，应及时就医。同时，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，胆结石的治疗应更加谨慎，需根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-12-03 11:05:50 -
肝胆管结石手术费用大概需要多少钱
胆管结石手术的费用因人而异，主要受手术类型、结石情况、医院级别、地区差异、医保政策等因素影响，具体费用需根据患者情况和医院收费标准确定。 1.手术类型 手术类型包括传统开腹手术、腹腔镜手术、胆道镜取石等。不同类型的手术费用不同，腹腔镜手术通常比传统开腹手术费用高。 2.结石情况 结石的大小、数量、位置以及是否合并其他胆道疾病都会影响手术的难度和费用。如果结石较大或数量较多，手术时间可能会延长，费用也会相应增加。 3.医院级别 不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说，三甲医院的费用相对较高，但医疗水平和设施也相对较好。 4.地区差异 不同地区的医疗费用水平也存在差异。一些发达地区或大城市的费用可能较高。 5.医保政策 如果患者有医保，手术费用可以按照医保政策进行报销，个人自付部分会相应减少。 需要注意的是，以上只是一些常见的影响胆管结石手术费用的因素，具体费用还需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。在进行手术前，患者可以与医生详细沟通，了解手术的具体费用和医保报销情况，以便做好经济准备。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或经济困难的患者，医院可能会提供相应的优惠政策或援助措施。患者可以咨询医院的相关部门，了解是否有适合自己的资助项目或减免政策。 总之，胆管结石手术的费用是一个复杂的问题，受到多种因素的影响。在决定手术时，患者应该与医生充分沟通，了解费用情况，并根据自己的经济状况做出合理的决策。同时，也要关注手术的效果和安全性，选择合适的治疗方案。
2025-12-03 11:05:10 -
胆囊结石可以药物排石吗
从循证医学角度无特效药物能可靠实现胆囊结石有效排出且易引发并发症，无症状胆囊结石可定期观察并调整生活方式，胆囊结石伴有症状或存在并发症风险通常建议手术治疗，儿童和老年人因药物排石并发症风险高不适合药物排石宜选合适治疗方式。 一、药物排石的局限性 从循证医学角度，目前尚无特效药物能可靠实现胆囊结石的有效排出。临床研究表明，多数药物难以使较大的胆囊结石顺利排出，且结石在移动过程中易引发胆绞痛、胆管梗阻等严重并发症。例如，相关研究发现，单纯依靠药物排石，结石完全排出的比例极低，远不能达到理想的治疗效果。 二、非药物干预与手术选择 非药物干预：对于无症状的胆囊结石，可采取定期观察的方式，密切监测结石情况及身体状况。但需注意，此阶段并非依赖药物排石，而是通过定期检查了解病情变化。同时，患者应调整生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇饮食等，以控制病情发展，但这并非药物排石行为。 手术治疗：当胆囊结石伴有症状或存在并发症风险时，通常建议手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。该手术方式经过大量临床验证，能有效解决胆囊结石问题，相比药物排石更为可靠。 三、特殊人群的情况考量 儿童：儿童胆囊结石相对少见，由于儿童身体发育尚未成熟，药物排石可能带来更高的并发症风险，如结石移动引发严重胆管问题等，因此儿童胆囊结石不适合采用药物排石方式。 老年人：老年人群机体各脏器功能减退，药物排石导致结石相关并发症的风险增加，故老年胆囊结石患者也不建议选择药物排石，而更倾向于根据具体病情选择合适的手术等治疗方式。
2025-12-03 11:04:38 -
肝在身体哪个位置
肝大部分在右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区，正常成人右肋弓下一般触不到肝，3岁以下健康幼儿肝下缘常低于右肋弓下1-2cm，7岁后右肋弓下触不到；肝呈楔形，分两面四缘，下面有“H”形沟，横沟为肝门；儿童3岁以下肝下缘位置低，护理要避免过度按压右上腹，随年龄增长肝位置向成人靠近；老年人肝组织萎缩，位置相对下移，功能衰退，要注意保护肝脏，避免接触肝毒性物质，保持健康生活方式。 肝的形态结构相关延伸 肝呈楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面，膈面上有矢状位的镰状韧带，将肝分为左、右两叶。肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称脏面，脏面有近似“H”形的三条沟，分别是左纵沟、右纵沟和横沟，横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部位。 不同人群肝位置的特点及注意事项 儿童：3岁以下儿童肝下缘位置相对较低，这是因为儿童的生长发育特点导致腹腔和肝体积的比例与成人不同。在护理3岁以下儿童时，要注意避免过度用力按压右上腹，防止对肝造成不必要的损伤。随着儿童年龄增长，肝的位置会逐渐向成人位置靠近。 老年人：老年人的肝组织会有一定程度的萎缩，肝的位置可能相对下移，但一般仍在正常的解剖位置范围内。老年人由于器官功能衰退，肝的代谢、解毒等功能有所下降，在日常生活中要注意保护肝脏，避免接触肝毒性物质，如某些药物、化学毒物等，同时要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维护肝脏的正常功能。
2025-12-03 11:03:16
