李照,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例,在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验,受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术,具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植:专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作,在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项,参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究,在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作,取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
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胆结石多大建议手术
胆结石手术建议分情况,无症状者结石≥3厘米或合并直径≥1厘米息肉、瓷化胆囊、胆囊萎缩等小于3厘米时需手术,有症状者即使结石小也建议手术,儿童有症状影响生活或功能异常需专业医生综合评估,老年患者身体弱需谨慎评估,权衡风险获益优先改善生活质量与控病情。 一、无症状胆结石的手术建议 对于无症状的胆囊结石,当结石直径≥3cm时,由于较大结石发生胆囊癌的风险相对增高,通常建议手术治疗;此外,若结石合并胆囊息肉(直径≥1cm)、瓷化胆囊或胆囊萎缩等情况,即使结石直径小于3cm,也需考虑手术。 二、有症状胆结石的手术建议 当胆结石伴有反复胆绞痛、胆囊炎发作等症状时,即使结石直径较小(如1~2cm左右),也建议手术。因为症状的反复出现会严重影响患者生活质量,且持续刺激可能导致胆囊功能进一步受损及并发症风险增加。 三、特殊人群的胆结石手术考量 儿童患者:儿童胆结石相对少见,但一旦出现症状(如腹痛、发热等)且影响正常生活或存在胆囊功能异常等情况,即使结石直径较小,也需由专业医生综合评估后决定是否手术,需充分考虑儿童生长发育特点及手术对其远期的影响。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,手术需更谨慎评估。若胆结石反复引发炎症、合并心肺等重要脏器基础疾病时,即使结石直径不大,也需在权衡手术风险与获益后决策,优先考虑改善患者生活质量及控制病情进展。
2025-12-03 10:58:29 -
胆囊炎可以喝豆浆吗
胆囊炎患者能否喝豆浆分情况,病情稳定期可适量喝,急性发作期通常不建议;儿童、老年胆囊炎患者在对应时期有不同饮用注意事项;合并其他基础疾病的胆囊炎患者喝豆浆需根据自身基础疾病调整,如糖尿病选无糖豆浆,肾病控制摄入量。 急性发作期:在胆囊炎急性发作期,通常不建议喝豆浆。因为急性发作期患者的胆囊收缩功能紊乱,豆浆可能会刺激胆囊收缩,引起疼痛等症状加重。此时患者需要禁食,让胆囊得到休息,待病情缓解后再逐渐恢复饮食。 不同人群的具体情况 儿童胆囊炎患者:儿童患胆囊炎相对较少,但如果发生,在病情稳定期可以谨慎饮用少量豆浆。由于儿童消化系统发育尚不完善,饮用时要注意观察是否有不适反应,如腹痛、腹胀等。如果是急性发作期,同样需要严格遵循禁食等治疗要求。 老年胆囊炎患者:老年胆囊炎患者的消化功能相对较弱,在病情稳定期饮用豆浆时要控制量,避免一次饮用过多。因为老年人的胆囊功能可能已经有所减退,过多饮用豆浆可能会加重消化负担。如果处于急性发作期,也要严格按照治疗方案进行禁食等处理。 合并其他基础疾病的胆囊炎患者:若胆囊炎患者合并有糖尿病,饮用豆浆时要选择无糖豆浆,并且要计算豆浆中所含的碳水化合物对血糖的影响。如果合并有肾脏疾病,要根据肾功能情况来控制豆浆的摄入量,因为豆浆中含有一定量的蛋白质,过多摄入可能会加重肾脏负担。
2025-12-03 10:57:41 -
有胆结石怎么办
胆结石的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据个体情况而定,治疗后需注意定期体检、控制体重、避免诱因。 1.非手术治疗: 饮食调整:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄取。避免过度饮酒和咖啡因的摄入。 药物治疗:医生可能会开一些药物来缓解症状,如疼痛缓解剂和利胆药物。 定期复查:定期进行超声检查,以监测胆结石的大小和数量的变化。 2.手术治疗: 胆囊切除术:如果胆结石引起严重症状、胆囊壁增厚或存在其他并发症,手术切除胆囊是常见的治疗方法。 微创治疗:近年来,一些微创手术如腹腔镜胆囊切除术已被广泛应用,具有创伤小、恢复快的优点。 对于胆结石患者,以下是一些注意事项: 定期体检:尤其是有胆结石家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 控制体重:过重或肥胖可能增加胆结石的风险,通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 避免诱因:避免长时间禁食、快速减肥、不规律的饮食等可能导致胆结石形成的因素。 需要注意的是,对于胆结石的治疗方法选择应根据个体情况而定,包括结石的大小、数量、症状以及患者的健康状况等因素。在决定治疗方案之前,建议咨询医生进行详细的评估和建议。此外,无论采用哪种治疗方法,保持健康的生活方式和定期随访都是非常重要的。
2025-12-03 10:57:20 -
胆结石消失了怎么回事
胆囊结石消失可能存在以下几种情况:一是结石较小,排入胆总管后进入十二指肠,经B超等检查会显示结石没了;二是发生溶石现象,像胆固醇性胆囊结石患者服用溶石药物可使结石溶解,B超检查可发现胆结石消失;三是检查失误导致,例如细小结石可能因机器或人为因素未被发现。当出现胆囊结石后,建议患者进行全面检查,如B超、CT等。 一、结石排入胆总管进而排入十二指肠:较小的胆囊结石有可能随着胆汁的流动而进入胆总管,然后继续下行进入十二指肠。在这个过程中,如果此时进行B超等检查,就可能观察不到原来胆囊内的结石,从而呈现出结石“消失”的情况。这是结石移动的一种可能路径。 二、发生溶石:对于胆固醇性的胆囊结石患者,如果使用了特定的溶石药物,这些药物可能会对结石产生作用,使其逐渐溶解。经过一段时间的治疗后,再进行B超等检查,就会发现原本存在的胆结石不见了,实现了溶石的效果。 三、检查失误:在检查过程中,一些细小的结石可能由于机器的分辨率不够高或者检查人员的疏忽等原因而没有被准确地发现。比如,在某次检查中可能恰好没有检测到结石,从而造成结石似乎“消失”了的假象。 总之,胆囊结石消失的原因是多样的,需要综合考虑和进一步检查来明确具体情况。患者在发现胆囊结石后应按照医生建议完善相关检查,以便准确掌握病情。
2025-12-03 10:56:49 -
做了胆囊切除后应该怎样饮食
胆囊切除术后饮食需注意短期内禁食、补充优质蛋白质、避免高脂肪食物、定时定量、避免刺激性食物、逐渐恢复正常饮食,如有不适及时就医。 1.术后短期内 术后1-2天内,应禁食并进行静脉补液。待肠蠕动恢复、肛门排气后,可开始进食清流食,如米汤、果汁等。随后逐渐过渡到半流食、软食,如米粥、面条、馒头等。 2.避免高脂肪食物 胆囊切除后,胆汁的分泌和储存会受到影响,消化脂肪的能力下降。因此,应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏、鱼子、蟹黄等。 3.增加蛋白质摄入 蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物。 4.注意饮食规律 定时定量进食,避免暴饮暴食,尽量少吃多餐。 5.避免刺激性食物 如辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物,以及咖啡、浓茶、碳酸饮料等,以免刺激胃肠道。 6.补充维生素和矿物质 多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。 7.逐渐恢复正常饮食 在术后恢复过程中,应根据个人情况逐渐恢复正常饮食。如果在饮食过程中出现不适,如腹痛、腹泻、恶心等,应及时就医。 此外,胆囊切除术后的饮食调整需要长期坚持,同时应遵循医生的建议,并定期进行复查。如果有特殊的饮食需求或健康问题,建议咨询医生或营养师的意见。
2025-12-03 10:56:09


