李照，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例，在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验，受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术，具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植：专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作，在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项，参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作，取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理，中华医学会器官移植分会移植基础学组委员，北京医学会器官移植学分会青年委员，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员，中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。
展开-
肝脏切除术后饮食时间是什么时候
肝脏切除术后饮食时间需根据肠道功能恢复情况逐步启动，通常术后1~3天开始进食，初期以流质/半流质为主，逐步过渡至软食。 术后饮食启动时机 术后饮食需以肠道功能恢复为前提（表现为排气、肠鸣音正常），通常在术后1~3天开始。未排气前禁食禁水，避免肠胀气或肠梗阻风险；排气后可先少量试饮水，无不适再逐步进食。 饮食类型过渡原则 术后1~3天以流质/半流质为主（如米汤、稀释果汁、稀藕粉），2周内逐步过渡至软食（软饭、蛋羹、肉末粥）。避免粗纤维（芹菜、韭菜）、油炸、产气食物（豆类、碳酸饮料），减少肠道刺激。 饮食量与频率控制 采用少量多餐（每日6~8餐），每餐以“无腹胀、无恶心”为度，逐步递增食量（初期每次50~100ml，1周内增至300~500ml/餐）。避免单次过量进食，降低肝脏代谢与消化负担。 特殊人群与禁忌食物 肝硬化患者：需限制蛋白质摄入（每日20~30g，逐步增加），避免高蛋白诱发肝性脑病； 糖尿病患者：以低糖、低GI食物为主（如杂粮粥），监测血糖； 绝对禁忌辛辣刺激（辣椒、酒精）、高脂（肥肉、油炸食品）、产气食物（洋葱、红薯），防不适或肝性脑病风险。 异常情况处理 若进食后出现腹胀、呕吐、腹痛等不适，需立即暂停进食，及时告知医生；必要时短期静脉营养支持（如输注氨基酸、葡萄糖），待症状缓解后再逐步恢复饮食。
2025-12-31 11:02:58 -
3岁小孩得了胆结石，怎么办
3岁儿童胆结石需结合结石类型、大小及症状综合处理，优先保守治疗，必要时手术干预，需由儿科或小儿外科医生制定个体化方案。 一、明确诊断与病因分析 通过超声、CT等影像学检查确定结石大小、数量及位置，排查胆道畸形、代谢性疾病（如遗传性高胆红素血症）、慢性胆道感染等病因，必要时进行血脂、肝功能等血液检查。 二、无症状或轻症患儿优先保守治疗 若结石直径＜0.5cm、无腹痛、黄疸等症状，可暂不干预，通过调整饮食（增加膳食纤维、控制脂肪摄入）、规律进食（避免空腹时间过长）观察3-6个月，定期复查超声评估结石变化。 三、药物辅助治疗的适用范围 若结石合并胆囊炎或胆汁淤积，可在医生指导下短期使用利胆药物（如熊去氧胆酸）或解痉止痛药物（如山莨菪碱），需严格遵循医嘱，不可自行用药。 四、手术干预的严格指征 若出现反复腹痛、黄疸、胰腺炎、结石直径＞1cm或持续增大，需由小儿外科评估，考虑腹腔镜胆囊切除术或内镜取石术，手术前需优化营养状态、控制感染风险。 五、特殊注意事项与长期管理 儿童胆结石需避免盲目补钙或过量补充脂溶性维生素，定期（每3-6个月）复查超声监测结石动态，家长需注意孩子饮食行为，减少高糖高脂零食，鼓励规律作息与适当运动，降低复发风险。 提示：以上内容为通用建议，具体诊疗需结合患儿个体情况，务必遵循专业医生指导。
2025-12-31 11:02:04 -
胆囊切除术要注意什么
胆囊切除术后核心注意事项：胆囊切除术后需从术前准备、术后护理、饮食调整、并发症监测及特殊人群管理五方面科学应对，以促进康复并降低风险。 一、术前评估与准备 完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查，控制基础疾病（如糖尿病需血糖稳定）；术前2周停用抗凝药物（如阿司匹林），术前12小时禁食、4小时禁水；吸烟者术前2周戒烟，降低肺部感染风险。 二、术后伤口与疼痛管理 保持伤口敷料清洁干燥，观察有无红肿渗液；疼痛时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖；术后1-2天在医护指导下逐步下床活动，预防下肢深静脉血栓及肠粘连。 三、饮食过渡期管理 术后1-2天以流质饮食（米汤、藕粉）为主，无不适后过渡至低脂半流质（粥、软面条）；逐步增加瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免油炸、肥肉等高脂食物；忌辛辣刺激及产气食物（如辣椒、洋葱），少量多餐。 四、并发症早期识别 若出现持续高热（＞38.5℃）、右上腹剧痛、皮肤巩膜发黄，或频繁腹泻、恶心呕吐，需立即联系医生排查胆漏、感染或胆石残留；术后1个月复查腹部超声，评估胆道通畅性。 五、特殊人群注意事项 老年患者需加强心肺功能监测，预防心律失常；糖尿病患者严格控糖，避免延缓伤口愈合；肥胖者术后1-3个月内减重5%-10%，改善代谢负担；孕妇需术前评估，优先选择腹腔镜微创方式。
2025-12-31 11:01:20 -
肝左叶囊肿会对人体产生什么伤害
肝左叶囊肿多数为良性病变，通常不会对人体造成显著伤害，但当囊肿增大或出现特殊情况时，可能引发压迫周围组织、并发症、肝功能影响等问题。 一、囊肿增大引发的压迫症状。多数小囊肿（直径＜5cm）无明显症状，当囊肿直径＞5cm且持续增大时，可能压迫邻近器官。例如，压迫胃可引起餐后饱胀、食欲下降；压迫膈肌或胸腔时可能导致呼吸困难、胸闷；若邻近心脏，可能影响心脏舒张功能。 二、并发症风险。囊肿破裂：囊液泄漏可能刺激腹膜，引发急性腹痛、恶心呕吐；囊肿感染：多因囊肿内细菌滋生或邻近组织感染蔓延，表现为发热、右上腹疼痛；囊肿出血：囊内血管破裂（如外伤或自发性）可导致突发腹痛、贫血，严重时需紧急处理。 三、囊肿扭转与恶变风险。大囊肿可能因体位变化发生扭转，导致急腹症，表现为剧烈腹痛、呕吐；恶变罕见，仅少数报道提示长期慢性炎症刺激或家族遗传因素可能增加风险，需定期影像学随访。 四、特殊人群的影响。合并高血压、冠心病等基础疾病者，囊肿压迫可加重心肺负担；孕妇因激素水平变化可能促进囊肿生长，需孕期超声监测；老年患者若合并糖尿病，感染风险及囊内出血概率可能升高。 五、对肝功能的影响。单纯肝左叶囊肿一般不影响肝功能，但多发性囊肿（如多囊肝）可因肝脏结构破坏，逐渐影响肝功能，出现转氨酶升高、凝血功能异常等，需结合肝功能指标动态评估。
2025-12-31 11:00:46 -
胆结石疼痛在什么位置
胆结石疼痛的典型位置为右上腹（右侧肋骨下缘区域），常伴右肩背部放射痛，急性发作时多为绞痛，慢性期可呈隐痛或胀痛。 典型疼痛部位 胆囊位于右上腹，体表投影对应右侧肋骨下缘（约乳头正下方、肚脐上方区域）。结石嵌顿时，疼痛集中于此，尤其餐后、夜间或高脂饮食后更易发作，呈持续性或阵发性隐痛/绞痛。 放射痛特征 因内脏神经牵涉痛，疼痛常放射至右肩、右肩胛骨下角或右腰部，少数可放射至背部、胸部（罕见左肩部）。放射痛是胆结石的重要鉴别点，可辅助定位诊断。 特殊人群疼痛变异 老年人/糖尿病患者：因感觉神经迟钝，疼痛位置模糊，可表现为上腹部不适或心前区放射痛，易误诊为心脏病。 孕妇：子宫增大使胆囊位置上移，疼痛可能偏中上腹或右上腹偏高区域，需结合孕期情况排查。 疼痛性质与发作规律 急性发作：右上腹阵发性绞痛，可因体位改变（如翻身）加重，持续数分钟至数小时，伴恶心、呕吐。 慢性期：隐痛或胀痛为主，与饮食（如油腻食物）相关，可反复发作，间歇期无症状。 就医警示与处理 若疼痛伴高热、寒战、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、呕吐咖啡样物，提示急性胆囊炎或胆管梗阻，需立即就医；慢性疼痛频繁发作（每月≥2次）、胆囊壁增厚（＞3mm）或合并息肉（＞1cm）者，建议腹腔镜胆囊切除，避免胆绞痛、胰腺炎等并发症。
2025-12-31 11:00:24
