陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 遇到药物过敏该怎么办

    怀疑发生药物过敏应立即停止接触可疑药物儿童用药需更谨慎家长要留意儿童反应,观察过敏症状并采取初步措施轻度过敏避免搔抓皮肤清洁干燥儿童要剪短指甲安抚情绪中度过敏让患者处舒适体位儿童要密切观察呼吸面色安抚,重度过敏出现严重反应立即打急救电话尝试保持气道通畅心跳呼吸骤停做心肺复苏及时就医告知医生过敏史等情况儿童家长要清晰描述过敏过程医生会检查并给予相应治疗如用抗组胺药物糖皮质激素等严重需抢救。 一旦怀疑发生药物过敏,应第一时间停止使用正在服用或接触的可疑过敏药物。例如,若因口服某种药物出现过敏表现,需立刻停服该药物。 儿童情况 儿童用药更需谨慎,家长要格外留意儿童服用药物后的反应,一旦发现异常,不管是皮肤出现皮疹、瘙痒,还是有胃肠道不适、呼吸方面的改变等,都要马上停止给儿童使用可疑药物,并记录好药物名称、剂型、服用时间等信息,方便后续医生判断。 观察过敏症状并采取相应初步措施 轻度过敏症状:若只是出现轻微的皮肤瘙痒、少量皮疹等情况,可通过避免搔抓皮肤来防止皮肤破损感染。可以用清水轻柔清洗皮肤,保持皮肤清洁干燥。 儿童情况:儿童皮肤较为娇嫩,更要避免其用手搔抓皮疹部位,家长可给儿童剪短指甲,必要时给儿童戴上棉质手套,防止搔抓导致皮肤破损引发感染。同时要安抚儿童情绪,避免儿童因瘙痒而过度哭闹加重不适。 中度过敏症状:如果出现较为明显的荨麻疹、皮肤发红肿胀,伴有轻度呼吸急促等情况,要让患者处于舒适体位,如采取坐位或半卧位,以利于呼吸。 儿童情况:儿童出现中度过敏症状时,除了让其保持舒适体位外,要密切观察儿童的呼吸、面色等变化,及时安抚儿童,缓解其紧张情绪。 重度过敏症状:当出现呼吸困难、喉头水肿、意识模糊等严重过敏反应时,需立即拨打急救电话,同时尝试让患者保持气道通畅,若患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏等急救操作。 儿童情况:儿童发生重度过敏反应时,情况更为危急,周围人员要迅速拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,按照心肺复苏的操作规范对儿童进行急救,但要特别注意儿童的身体特点,操作力度要适中。 及时就医并告知医生过敏史等情况 尽快将患者送往最近的医疗机构就诊。在就医时,要详细向医生告知患者的过敏症状出现时间、可疑药物情况、既往是否有药物过敏史、是否有其他基础疾病等信息。 儿童情况:家长要向医生清晰准确地描述儿童从接触可疑药物到出现过敏症状的整个过程,包括症状的具体表现、变化情况等,因为儿童往往不能准确表达自身感受,所以家长的详细描述尤为重要。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查,如进行血常规、过敏原检测等相关检查来明确过敏情况,并给予相应的治疗,比如使用抗组胺药物(如氯雷他定等,但儿童使用需严格遵医嘱,注意剂量等问题)、糖皮质激素等药物进行抗过敏治疗,严重时可能需要进行抢救等措施。

    2025-04-01 13:52:29
  • 代谢性酸中毒对机体的影响

    代谢性酸中毒对多系统有影响,对心血管系统可致心律失常等,对呼吸系统能使呼吸加深加快但长期过度呼吸致疲劳,对中枢神经系统轻时乏力嗜睡重时抑制致意识障碍等,对细胞代谢可抑制酶活性影响能量产生,对骨骼肌肉系统慢性可致骨质疏松等儿童会干扰生长发育成年致肌肉问题。 一、对心血管系统的影响 代谢性酸中毒时,氢离子浓度升高可导致心率失常。研究表明,高氢离子浓度会干扰心肌细胞的电生理活动,影响心肌的正常节律。在儿童中,严重代谢性酸中毒可能引发更明显的心率改变,因为儿童的心血管系统对酸碱平衡的调节能力相对较弱,例如在糖尿病酮症酸中毒患儿中,常可观察到心率加快等心血管功能异常表现。对于有基础心血管疾病的患者,代谢性酸中毒会进一步加重心脏的负担,使原有的心功能不全等情况恶化。 二、对呼吸系统的影响 机体通过呼吸加深加快来代偿代谢性酸中毒,这是机体的一种自我调节机制。呼吸加深加快可以排出更多的二氧化碳,从而降低血液中碳酸的浓度,使碳酸氢盐与碳酸的比值接近20:1,以维持酸碱平衡。但长期的过度呼吸会导致呼吸肌疲劳。在儿童群体中,由于呼吸肌力量相对较弱,代谢性酸中毒时呼吸代偿可能受到一定限制,例如新生儿如果发生代谢性酸中毒,其呼吸代偿可能不如年长儿有效,容易出现呼吸功能紊乱的情况。 三、对中枢神经系统的影响 轻度代谢性酸中毒时,患者可能表现出乏力、嗜睡等症状。而严重的代谢性酸中毒会抑制中枢神经系统,导致意识障碍,甚至昏迷。其机制与氢离子干扰神经细胞的代谢和膜电位有关。在不同年龄人群中,中枢神经系统对代谢性酸中毒的耐受程度不同,儿童的中枢神经系统发育尚未完善,更易受到代谢性酸中毒的影响,例如在肾功能衰竭导致代谢性酸中毒的儿童患者中,较易出现精神萎靡、反应迟钝等中枢神经系统受累表现。 四、对细胞代谢的影响 代谢性酸中毒会影响细胞的能量代谢。氢离子浓度升高可抑制细胞内许多酶的活性,进而影响葡萄糖的氧化磷酸化过程,使细胞能量产生减少。在儿童患有严重感染合并代谢性酸中毒时,会明显影响细胞的正常代谢功能,导致细胞的功能和结构受损,影响机体的整体代谢状态,阻碍疾病的恢复。对于患有先天性代谢性疾病的患儿,代谢性酸中毒可能会进一步加重其原有的代谢紊乱情况,因为这类患儿本身的代谢调节机制就存在异常,酸碱平衡的失调会雪上加霜。 五、对骨骼肌肉系统的影响 慢性代谢性酸中毒可影响骨骼的代谢,导致骨钙释放增加,引起骨质疏松等问题。在儿童生长发育阶段,代谢性酸中毒会干扰骨骼的正常生长和发育,影响骨的矿化过程,可能导致儿童骨骼畸形、生长迟缓等情况。例如在肾小管酸中毒患儿中,由于长期存在代谢性酸中毒,常出现骨骼疼痛、骨骼畸形等骨骼肌肉系统受累的表现。而对于成年患者,长期的代谢性酸中毒也会使肌肉的收缩和舒张功能受到影响,出现肌肉无力等症状。

    2025-04-01 13:52:07
  • 为什么不建议过敏原检测

    过敏原检测有几方面局限:一是可能存假阳性或假阴性,因检测原理受多种干扰因素影响且儿童免疫系统未熟可靠性更差;二是不能涵盖所有过敏原,现有方法检测种类有限,难覆盖罕见、新出现及特殊人群的职业性等过敏原;三是无法区分过敏与交叉反应等复杂情况,阳性反应不能单纯认定,对多病患者解读更难且受基础疾病影响;四是不能替代临床病史和症状评估,需结合病史和症状综合判断,否则会致治疗偏差。 一、检测结果可能存在假阳性或假阴性 过敏原检测的结果有时会出现误差。例如皮肤点刺试验,可能因患者近期服用抗组胺药物等因素导致假阴性,而血液过敏原检测也可能受检测方法、样本处理等影响出现假阳性情况。这是因为过敏原检测的原理是基于机体对过敏原的免疫反应来判断,但在实际操作中各种干扰因素较多,不能完全精准地确定个体的真实过敏原情况。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,检测结果的可靠性可能更差,更容易出现不准确的判断。 二、不能完全涵盖所有过敏原 目前的过敏原检测方法所能检测到的过敏原种类是有限的。常见的过敏原检测主要针对一些常见的吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)和食物过敏原(如牛奶、鸡蛋等),但还有很多罕见的过敏原或者新出现的过敏原无法被检测到。而且不同地区、不同个体接触的过敏原存在差异,单一的过敏原检测很难全面覆盖所有可能引发过敏反应的物质。对于有特殊生活环境或接触特殊物质的人群,比如长期在特定工业环境中工作的人,可能存在一些职业性过敏原未被包含在常规检测项目中,仅依靠现有的过敏原检测无法准确找出所有潜在过敏原。 三、无法区分过敏与交叉反应等复杂情况 即使检测出对某一物质呈阳性反应,也不能单纯地认为就是该物质直接导致过敏。有时可能存在交叉反应,例如对某种花粉过敏的人可能同时对结构相似的其他花粉也有交叉反应,但检测可能只针对特定花粉进行,无法准确区分这种复杂的交叉反应情况。对于患有多种过敏相关疾病的患者,这种复杂情况会使检测结果的解读更加困难。比如一些本身有基础疾病的患者,其过敏反应可能受到基础疾病的影响,导致过敏原检测结果不能真实反映过敏的本质情况,给疾病的诊断和治疗带来干扰。 四、不能替代临床病史和症状评估 过敏原检测不能完全取代医生对患者临床病史的详细询问和症状的全面评估。患者的症状表现、发病时间、发作频率等临床信息对于准确判断过敏情况至关重要。例如,患者描述的过敏症状可能与检测出的过敏原并不完全对应,这时候就需要结合临床病史来综合判断。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需要医生通过详细询问家长了解孩子的生活环境、接触史、症状发作特点等情况,而不能仅仅依赖过敏原检测结果来制定治疗方案。如果只依据过敏原检测结果而忽略临床病史和症状评估,可能会导致治疗的偏差,无法针对患者的实际过敏情况进行有效的干预。

    2025-04-01 13:51:58
  • 打完点滴能喝酒吗

    打完点滴后一般不建议立即喝酒,因会影响药物疗效,如干扰药物代谢或改变药物作用机制;还会加重身体负担,增加肝脏和胃肠道负担;特殊人群如老年人、肝脏疾病患者、儿童受影响更严重,为保身体恢复、药物正常发挥作用及避免额外损害,最好等身体恢复且药物代谢完毕再饮酒,不同人群需留意健康风险及遵循注意事项。 一、影响药物疗效 1.药物代谢方面:点滴输入体内的药物需要通过肝脏进行代谢,酒精进入人体后也需要经过肝脏代谢。酒精会干扰肝脏对药物的代谢过程,可能导致药物在体内的浓度异常。例如某些抗生素,像头孢类抗生素,若在用药期间及停药后短时间内饮酒,酒精会与药物发生双硫仑样反应,影响抗生素的正常代谢,降低药物对感染病菌的抑制或杀灭作用,无法达到预期的治疗效果。 2.药物作用机制方面:不同的药物有其特定的作用机制,酒精可能会与药物发生相互作用,改变药物原本的作用方式。比如一些中枢神经系统抑制剂类药物,点滴后喝酒会增强药物对中枢神经系统的抑制作用,可能导致患者出现过度嗜睡、呼吸抑制等严重后果,影响治疗效果的同时还会危及生命健康。 二、加重身体负担 1.对肝脏的负担:无论是药物还是酒精,都主要通过肝脏进行代谢。打完点滴后身体本就需要肝脏对药物进行代谢处理,此时再喝酒会使肝脏同时应对药物和酒精的代谢,大大增加肝脏的负担,长期如此可能会影响肝脏的正常功能,尤其是本身肝脏功能不佳的人群,这种影响会更为显著。 2.对胃肠道的刺激:点滴后的身体处于相对敏感的状态,酒精对胃肠道有较强的刺激性。它会刺激胃肠道黏膜,可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状,原本打完点滴可能身体就有一些轻微的不适反应,喝酒会进一步加重胃肠道的不适,影响身体的恢复。 三、特殊人群需特别注意 1.老年人:老年人各器官功能逐渐衰退,包括肝脏的代谢功能和胃肠道功能等。打完点滴后喝酒,药物和酒精对其器官功能的影响更为明显,发生药物不良反应以及身体不适的风险更高。例如老年人可能本身就有一些基础疾病,如心血管疾病等,酒精和药物的相互作用可能会诱发心血管事件等严重问题。 2.肝脏疾病患者:本身患有肝脏疾病的人,肝脏的代谢能力已经受损。打完点滴后喝酒,会极大地加重肝脏的负担,可能导致肝脏病情恶化,如引发肝炎发作、肝硬化进展等。 3.儿童:儿童的身体器官发育尚未成熟,药物代谢和对酒精的耐受能力都与成人不同。打完点滴后喝酒对儿童身体的危害更大,可能会影响儿童的生长发育以及各个器官的正常功能,所以儿童打完点滴后绝对不可以喝酒。 总之,打完点滴后为了确保身体能够顺利恢复,药物能够正常发挥作用以及避免对身体造成额外的损害,最好不要喝酒,应等待身体完全恢复且药物代谢完毕后再考虑饮酒,同时不同人群根据自身身体状况需要特别留意相关的健康风险并遵循相应的注意事项。

    2025-04-01 13:51:37
  • 吃过敏药喝酒

    吃过敏药后喝酒有诸多危害,对肝脏加重负担、对中枢神经系统协同抑制、对心血管系统影响血压心率等,不同类型过敏药与饮酒相互作用有差异,第一代更明显,第二代也有影响,特殊人群如老年人、驾驶员、有基础疾病者吃过敏药后饮酒需特别注意,应避免或严格遵循医嘱。 对中枢神经系统的协同抑制作用:部分过敏药具有中枢抑制作用,如第一代抗组胺药,而酒精也会抑制中枢神经系统,两者同时使用会增强这种抑制效应。会导致嗜睡、头晕、乏力等症状加重,严重时可能影响呼吸中枢,造成呼吸抑制等危险情况。例如氯苯那敏等抗组胺药,与酒精同用会使中枢神经系统抑制作用叠加,增加意外发生的可能性,尤其是对于需要进行精细操作或驾驶等活动的人群,风险更高。 对心血管系统的影响:一些过敏药可能影响心血管功能,喝酒后酒精会使血管扩张,同时过敏药可能对心血管有特定作用,两者共同作用可能导致血压波动、心率异常等。比如某些含有伪麻黄碱成分的复方过敏药,与酒精一起可能干扰心血管的正常调节机制,增加心律失常等心血管事件的发生几率。 不同类型过敏药与饮酒的相互作用差异 第一代抗组胺药:如氯苯那敏、苯海拉明等,与酒精的相互作用更为明显。这类药物通过血脑屏障的能力较强,更容易引起中枢神经系统抑制,饮酒后这种抑制作用协同加剧,导致患者出现明显的困倦、反应迟钝等情况,在老年人中由于其代谢功能相对较弱,风险可能更高,应特别避免同时使用。 第二代抗组胺药:相对第一代来说,对中枢神经系统的抑制作用较弱,但并非完全没有影响,同时饮酒也可能影响药物代谢,虽然程度可能轻于第一代,但仍不建议在服用后饮酒。例如西替利嗪等,虽然对中枢神经系统的抑制效应不如第一代抗组胺药显著,但酒精仍可能干扰其在体内的代谢过程,影响药物疗效和安全性。 特殊人群吃过敏药后喝酒的注意事项 老年人:老年人各器官功能减退,包括肝脏代谢功能和中枢神经系统的调节功能。吃过敏药后饮酒,肝脏对药物和酒精的代谢能力下降,更容易导致药物蓄积和酒精在体内的潴留,中枢神经系统受抑制的风险更高,可能出现严重的嗜睡、低血压等情况,因此老年人应绝对避免吃过敏药后饮酒,如需服用过敏药,用药期间应严格禁酒。 驾驶员等需要高度集中注意力的人群:无论是服用第一代还是第二代过敏药,服药后饮酒都会加重中枢神经系统抑制,影响驾驶或操作机器时的反应速度和判断力,极易引发交通事故或操作失误等危险,这类人群在服用过敏药期间必须杜绝饮酒,确保自身和他人的安全。 有基础疾病的人群:例如有肝脏疾病、心血管疾病的患者,肝脏疾病患者本身肝脏代谢功能就存在障碍,吃过敏药后饮酒会进一步加重肝脏负担,可能导致肝功能恶化;心血管疾病患者同时饮酒和服用过敏药,可能引发更严重的心血管事件,这类人群在服用过敏药前应咨询医生,严格遵循医嘱,避免饮酒。

    2025-04-01 13:51:26
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