陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 慢性中毒有哪些表现和症状

    慢性中毒可累及多系统,神经系统方面慢性铅中毒引发神经衰弱综合征等,有机溶剂中毒致中枢抑制等且儿童受损更突出;血液系统中慢性苯中毒抑制骨髓造血,慢性铅中毒致贫血等,孕期女性中毒影响胎儿;消化系统里慢性汞中毒有口腔炎及消化道症状,慢性砷中毒致胃肠功能紊乱等;泌尿系统慢性镉、铅中毒可致肾小管损伤等;免疫系统长期中毒致免疫力下降易反复感染,特殊人群受影响更显著。 一、神经系统表现 慢性中毒时神经系统常受累,例如慢性铅中毒可引发神经衰弱综合征,表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退等,部分患者还可能出现外周神经炎,表现为肢端麻木、感觉减退等;慢性有机溶剂(如苯)中毒可导致中枢神经系统抑制,出现嗜睡、注意力不集中等,长期接触还可能影响神经传导速度,导致肢体运动功能障碍。儿童慢性中毒时,神经系统受损可能更突出,易出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况,这与儿童神经系统发育尚未成熟、对毒物更敏感有关。 二、血液系统表现 慢性中毒对血液系统影响明显,如慢性苯中毒可抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、血小板减少,严重时可引发再生障碍性贫血,表现为面色苍白、乏力、易感染、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等);慢性铅中毒可干扰血红素合成,引起低色素性正常细胞型贫血,患者可出现皮肤黏膜苍白、心悸等症状。不同性别在血液系统表现上可能无显著差异,但女性在孕期若发生慢性中毒,可能影响胎儿造血系统发育,增加胎儿贫血等风险。 三、消化系统表现 慢性中毒累及消化系统时,症状多样。例如慢性汞中毒可出现口腔炎,表现为齿龈红肿、出血、溃疡、有汞线等,同时伴有食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状;慢性砷中毒可导致胃肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻、便秘交替等情况,长期慢性砷中毒还可能引发消化系统肿瘤风险增加。老年人消化系统功能相对较弱,慢性中毒时消化系统症状可能更易被忽视,需特别关注。 四、泌尿系统表现 慢性中毒对泌尿系统的损伤不容忽视,如慢性镉中毒可引起肾小管损伤,出现蛋白尿、糖尿,随着病情进展可导致肾功能减退,表现为尿量异常(增多或减少)、水肿(眼睑、下肢等部位)等;慢性铅中毒也可能影响肾脏功能,出现肾小管功能障碍相关表现。对于有基础肾脏疾病的患者,慢性中毒对泌尿系统的损害可能更严重,需密切监测肾功能变化。 五、免疫系统表现 长期慢性中毒可影响免疫系统功能,使机体免疫力下降,易发生反复感染,如呼吸道感染(频繁感冒、肺炎等)、消化道感染等。例如长期接触某些化学毒物的人群,其体内免疫球蛋白水平可能异常,淋巴细胞亚群比例失调,导致免疫防御功能减弱。特殊人群如老年人、儿童等,本身免疫力相对较低,慢性中毒时免疫功能受影响更显著,更易陷入反复感染的不良循环。

    2025-04-01 13:48:59
  • 过敏性休克的含义是什么

    过敏性休克是机体接触变应原后引发的严重速发型过敏反应,核心是免疫系统对变应原过度应答释放炎性介质累及多系统,临床表现有皮肤黏膜首发、呼吸道、循环系统休克表现及消化系统症状,高危人群为过敏体质者、接触特定变应原人群等,诊断依据典型表现和病史,需与迷走神经性晕厥、低血糖昏迷、支气管哮喘急性发作等鉴别。 过敏性休克是机体接触变应原后引发的严重、快速进展且威胁生命的全身性速发型过敏反应。其核心是机体免疫系统对变应原过度应答,释放大量炎性介质,进而累及多个系统出现一系列临床症状。 一、发病相关机制 机体接触如青霉素类药物、花生等食物、昆虫毒液等变应原后,B淋巴细胞产生特异性IgE抗体,IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。再次接触相同变应原时,变应原与细胞表面IgE特异性结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化,释放组胺、白三烯等炎性介质。这些介质作用于全身,如组胺致小血管扩张、通透性增加,引发血压下降;平滑肌收缩致呼吸道痉挛,出现呼吸困难等。 二、临床表现表现 皮肤黏膜:常为首发症状,可见皮肤潮红、瘙痒,继而出现广泛荨麻疹、血管性水肿等,因血管通透性增加、液体渗出所致。 呼吸道:出现胸闷、气急、喘鸣、咳嗽、呼吸困难等,严重时喉水肿、支气管痉挛可致窒息,系炎性介质致呼吸道平滑肌收缩及黏膜水肿引起。 循环系统:面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现,因血管扩张、通透性增加致有效循环血容量不足,引发心血管功能障碍。 消化系统:可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,由胃肠道黏膜充血、水肿及平滑肌痉挛导致。 三、高危人群及相关因素 过敏体质者:本身免疫系统易对变应原过度反应,如曾有食物(坚果、海鲜等)或药物(青霉素类)过敏史者。 接触特定变应原人群:频繁接触昆虫毒液者(如农业、园艺工作者)、频繁使用易过敏药物者(如青霉素类抗生素使用者)。年龄上,儿童免疫系统未完全成熟,接触儿童易过敏物质(牛奶、鸡蛋等)易发病;老年人器官及免疫功能减退,发病后病情易恶化。性别无明显特定倾向性,但个体差异大,部分女性接触特定过敏原(如化妆品成分)可发病。生活方式中,长期处于变应原环境者风险高。有明确过敏病史者再次接触相似变应原时,发病风险显著增高。 四、诊断与鉴别 诊断:依据典型临床表现(接触变应原后短时间内出现多系统症状)及病史,如用药后迅速出现皮肤、呼吸道、循环系统等表现,结合既往过敏史可高度怀疑。 鉴别诊断:需与迷走神经性晕厥、低血糖昏迷、支气管哮喘急性发作等鉴别。迷走神经性晕厥多有明确诱因,无典型过敏表现;低血糖昏迷有低血糖诱因,血糖检测可明确;支气管哮喘急性发作以呼吸道症状为主,无休克表现,哮喘病史及过敏原激发试验可辅助鉴别。

    2025-04-01 13:48:43
  • 解酒的方法是什么

    解酒有饮食、运动、其他等方法。饮食上蜂蜜水可促酒精分解减轻头痛,西瓜汁能利尿补水,西红柿汁助分解酒精;运动可散步或做轻度瑜伽体式促进代谢;还可通过休息恢复,严重不适要立即就医,儿童、孕妇等特殊人群解酒需特殊关注。 一、饮食解酒法 (一)蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。可以在饮酒后喝一杯温蜂蜜水,一般饮用50-100毫升左右即可。对于儿童,由于其肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,应避免饮酒,若不慎接触酒精出现不适,也不建议自行用蜂蜜水等解酒,应及时就医。成年人中,一般健康人群饮用蜂蜜水可缓解酒后不适,但有糖尿病病史的人群需谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,可能影响血糖控制。 (二)西瓜汁 西瓜具有利尿作用,能使酒精通过尿液排出体外,同时西瓜汁富含水分,可以补充因饮酒丢失的水分,缓解口渴、头痛等症状。饮用200-300毫升西瓜汁较为适宜。儿童若饮酒后出现不适,西瓜汁可作为一种辅助的补水方式,但同样需避免儿童饮酒。成年人中,肾功能不全者饮用西瓜汁需注意量,因为过多水分可能加重肾脏负担。 (三)西红柿汁 西红柿汁富含特殊果糖,能促进酒精分解。一次饮用300毫升以上的西红柿汁,能使酒后头晕感逐渐消失。对于孕妇等特殊人群,饮酒对胎儿有不良影响,应绝对避免饮酒,若出现疑似酒精影响的不适,需及时咨询医生,而不是自行用西红柿汁解酒。 二、运动解酒法 (一)散步 饮酒后适当散步可以促进血液循环,帮助身体代谢酒精。一般在饮酒后1-2小时左右,进行缓慢的散步,每次散步15-30分钟。儿童禁止饮酒,不存在饮酒后散步解酒情况。老年人若有心血管疾病等病史,散步需注意强度,应选择平缓的环境,避免过快或过剧烈的散步,以防加重心脏负担。 (二)瑜伽轻度体式练习 一些简单的瑜伽体式,如山式、树式等轻度体式练习,可以帮助放松身心,促进身体的新陈代谢,但要注意避免剧烈的瑜伽动作。成年人中,有骨关节疾病的人群在进行瑜伽练习时需谨慎选择体式,避免加重关节损伤。 三、其他解酒法 (一)休息 饮酒后充足的休息有助于身体恢复,让肝脏等器官更好地进行代谢。一般保证3-6小时的睡眠时间。儿童需要充足的睡眠来促进生长发育,应避免儿童饮酒,若儿童接触酒精后不适,保证休息是重要的恢复方式。老年人休息时需注意睡眠环境的舒适,有基础疾病的老年人更要关注休息质量对身体的影响。 (二)就医 如果饮酒过量出现严重不适,如昏迷、频繁呕吐、呼吸困难等症状,应立即就医。对于儿童,由于其身体对酒精的耐受能力极低,一旦误饮酒或饮酒后出现异常,必须第一时间送医。孕妇饮酒会严重影响胎儿健康,若饮酒后出现任何不适也需紧急就医。

    2025-04-01 13:48:32
  • 吃榴莲后喝酒喝牛奶会导致猝死

    目前无科学依据证实吃榴莲后喝酒喝牛奶会致猝死,健康人群偶尔少量食用一般无严重问题但也不建议过量饮酒,有基础疾病人群需注意,如肝脏疾病患者加重肝脏负担、心血管疾病患者可能诱发心血管事件、胃肠道疾病患者加重胃肠道不适,应保持均衡适度饮食,酒精摄入遵循适量原则,有基础疾病者遵医嘱合理规划饮食以维护健康。 一、榴莲与酒精、牛奶的相互作用机制尚无确凿导致猝死的依据 目前并没有科学研究能够证实吃榴莲后喝酒喝牛奶一定会导致猝死。从现有的医学认知来看,榴莲是常见水果,含丰富维生素、矿物质等营养成分;酒精主要影响神经系统、肝脏等器官,过量饮酒可致酒精中毒等问题;牛奶是营养丰富的饮品,含蛋白质等。但并没有明确的科学证据表明榴莲、酒精和牛奶三者组合会引发直接导致猝死的特定病理生理机制。 二、不同人群需注意的情况 (一)健康人群 健康人群偶尔吃榴莲后短时间内少量饮酒和喝牛奶,一般不会出现严重健康问题,但也不建议过量饮酒。因为即使没有榴莲的因素,过量饮酒本身对肝脏、神经系统等都有不良影响,如可能导致肝脏代谢负担加重,神经系统过度兴奋后抑制等情况。而正常饮用牛奶一般不会与榴莲和酒精产生特殊不良叠加反应,但从健康角度还是建议合理饮食搭配,避免过量饮酒。 (二)有基础疾病人群 1.肝脏疾病患者:肝脏是代谢酒精等物质的重要器官,有肝脏疾病如肝炎、肝硬化等患者,酒精会加重肝脏损伤,而榴莲和牛奶的摄入也需要肝脏参与代谢,可能进一步增加肝脏负担。这类人群应严格控制酒精摄入,榴莲和牛奶的食用量也应根据自身肝脏功能适当调整,避免加重肝脏代谢压力。 2.心血管疾病患者:酒精可能影响心血管系统,导致血压波动、心率失常等情况,有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,吃榴莲后喝酒喝牛奶若引发身体不适反应,可能会诱发心血管事件。这类人群更应谨慎饮食,避免可能加重心血管负担的不良饮食组合。 3.胃肠道疾病患者:酒精和榴莲可能对胃肠道有刺激作用,有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病患者,喝酒后可能刺激胃黏膜,榴莲若刺激性较强也可能加重胃肠道不适,再加上牛奶的摄入,可能进一步影响胃肠道功能,导致腹痛、腹泻等症状加重,这类人群需根据自身胃肠道耐受情况合理安排饮食,避免食用后出现明显胃肠道不适。 三、正确的饮食建议与健康观念 保持均衡、适度的饮食是关键。日常饮食中应注意合理搭配各类食物,避免过度摄入某一种食物或饮品。对于酒精的摄入,应遵循适量原则,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约2.5毫升白酒、10毫升红酒、30毫升啤酒)。同时,了解自身身体状况,如有基础疾病应在医生指导下合理规划饮食,以维护身体健康,降低不必要的健康风险。

    2025-04-01 13:48:12
  • 如何准确检测过敏原

    过敏原检测包含皮肤点刺试验(将高度纯化过敏原液体滴于皮肤后点刺,15-20分钟观察风团红晕判过敏,近期用抗组胺药影响结果儿童需专业医护轻柔操作)、血清特异性IgE检测(抽血测特异性IgE抗体水平,不受抗组胺药影响可用于不能配合点刺人群如幼儿或皮肤不适者但费用较高)、斑贴试验(将可疑过敏原贴敷皮肤观察判断接触性过敏,选合适试剂保证贴敷部位皮肤清洁儿童需关注贴敷部位护理),综合考虑用药史(抗组胺药可能干扰点刺结果需遵医嘱停药,血清检测不受此类药影响但要结合整体用药)、儿童特点(点刺需医护充分安抚,血清适不能配合儿童,斑贴儿童要密切观察贴敷部位防搔抓致脱落)、病史因素(严重过敏史需备急救设备药品,有接触性皮炎病史者更适合斑贴试验)。 一、皮肤点刺试验 1.原理与操作:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,15-20分钟后观察结果。若局部出现风团和红晕则为阳性,提示对该过敏原过敏。 2.适用情况与注意事项:对Ⅰ型变态反应检测较敏感,操作相对简便,但患者近期若使用抗组胺药物会影响结果,需提前停药;儿童进行时需专业医护人员轻柔操作,确保安全,避免因紧张等因素影响结果判断。 二、血清特异性IgE检测 1.原理与方法:通过抽血检测血液中特异性IgE抗体水平,若抗体水平升高提示对相应过敏原过敏。 2.优势与适用人群:不受抗组胺药物影响,检测结果相对稳定,可用于不能配合皮肤点刺试验的人群,如幼儿或皮肤状态不适合点刺的患者,但检测费用相对较高。 三、斑贴试验 1.原理与操作:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,观察一定时间后判断皮肤反应,阳性反应提示接触性过敏。 2.适用情况与注意事项:主要用于检测接触性皮炎的过敏原,需根据可疑过敏原选择合适斑贴试剂,操作时要保证贴敷部位皮肤清洁,同时需关注患者对贴敷物质的耐受情况,对于儿童要注意贴敷部位的皮肤护理,避免因贴敷时间过长或皮肤敏感出现不适。 四、综合考虑因素 1.用药史影响:抗组胺药物可能干扰皮肤点刺试验结果,检测前需遵医嘱停药合适时间;血清特异性IgE检测不受此类药物影响,但仍需结合患者整体用药情况综合判断。 2.儿童特点:儿童进行皮肤点刺试验时需医护人员充分安抚,选择合适操作部位,轻柔操作;血清特异性IgE检测适用于不能配合点刺的儿童,但要注意采血过程中的安全与舒适;斑贴试验用于儿童接触性皮炎过敏原检测时,需密切观察贴敷部位皮肤反应,避免儿童搔抓导致贴敷物脱落影响结果。 3.病史因素:若患者有严重过敏史,进行过敏原检测时需提前准备急救设备与药品,以应对可能出现的严重过敏反应;有接触性皮炎病史的患者更适合选择斑贴试验检测过敏原。

    2025-04-01 13:48:02
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