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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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汞中毒都有哪些症状和表现
急性汞中毒多因短时间吸入高浓度汞蒸气或误服大量无机汞化合物致口腔及消化道现牙龈肿痛出血溃疡牙齿松动、恶心呕吐腹痛腹泻等，呼吸道有咳嗽咳痰胸痛等严重可发展为化学性肺炎致呼吸困难发绀等；慢性汞中毒是长期低浓度汞暴露致症状渐进，有神经系统头痛头晕失眠多梦记忆力减退乏力、情绪改变、震颤，口腔现口腔炎，消化有食欲减退恶心腹胀腹痛等，泌尿生殖有男性性功能减退、女性月经紊乱；特殊人群中儿童汞中毒神经症状更突出且对汞更敏感需避免接触含汞物品，孕妇汞中毒可通过胎盘影响胎儿致智力低下发育畸形需避免接触，老年人脏器功能衰退症状不典型易被忽视需密切观察及时就医检查汞水平并处理。 一、急性汞中毒症状表现 急性汞中毒多因短时间内吸入高浓度汞蒸气或误服大量无机汞化合物所致。 1.口腔及消化道症状：口腔炎为常见表现，可见牙龈肿痛、出血、溃疡、牙齿松动等，同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，呕吐物多呈灰白色，有时带血。 2.呼吸道刺激症状：吸入汞蒸气后可出现咳嗽、咳痰、胸痛等，严重时可发展为化学性肺炎，表现为呼吸困难、发绀、双肺可闻及干湿啰音等，甚至导致呼吸衰竭。 二、慢性汞中毒症状表现 慢性汞中毒通常是长期低浓度汞暴露引起，症状呈渐进性发展。 1.神经系统症状：早期可出现头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力等，随着病情进展，可出现情绪改变，如易激动、焦虑、抑郁等，严重者可出现精神障碍。此外，还会有震颤表现，初期为手指、眼睑、舌细微震颤，逐渐发展为粗大震颤，甚至影响完成精细动作，如写字、持筷等。 2.口腔症状：口腔炎表现较为常见，可见口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、萎缩等，伴有口臭。 3.消化系统症状：可出现食欲减退、恶心、腹胀、腹痛等，部分患者可有肝肿大、肝功能异常等表现。 4.泌尿生殖系统症状：男性患者可能出现性功能减退，女性患者可出现月经紊乱等情况。 三、特殊人群汞中毒特点及注意事项 1.儿童：儿童汞中毒时神经系统症状更为突出，可能出现智力发育迟缓、生长发育受阻等情况，且儿童对汞的毒性更敏感，需特别注意避免儿童接触含汞物品，如含汞温度计、含汞化妆品等，若发生汞中毒需及时就医并进行规范处理。 2.孕妇：孕妇汞中毒可通过胎盘影响胎儿神经系统发育，导致胎儿出现智力低下、发育畸形等问题，因此孕妇应严格避免接触汞，如避免从事涉及汞的工作环境等，一旦怀疑汞暴露需及时进行医学评估和处理。 3.老年人：老年人脏器功能衰退，汞中毒时症状表现可能不典型，易被忽视，且机体对汞的代谢和解毒能力下降，病情可能进展较快，需密切观察老年人的神经系统、消化系统等相关表现，一旦出现异常应及时就医检查汞水平并进行相应处理。
2025-04-01 13:47:44 -
喝醉了第二天头疼怎么办
酒后头疼可通过充足休息、补充水分、饮食调节、冷敷或热敷来缓解，若头疼严重且持续不缓解或伴有其他异常症状，特殊人群及成年人都应及时就医评估并治疗。 一、充足休息 原因：喝醉后身体处于相对疲劳状态，充足的休息有助于身体恢复，缓解头疼。无论是儿童、成年人还是老年人，休息都是缓解酒后头疼的基础措施。对于儿童，酒后身体机能调节能力相对较弱，更需要保证睡眠来让身体恢复；成年人过度饮酒后休息不好可能会加重头疼症状；老年人身体代谢等功能相对减缓，休息能帮助其身体从醉酒状态恢复。 做法：找一个安静、舒适的环境躺下或坐下休息，保证睡眠环境的安静和适宜温度等。 二、补充水分 原因：饮酒会导致身体失水，补充水分可以缓解因脱水引起的头疼。水分能帮助身体代谢酒精相关物质，维持身体正常的生理功能。儿童在酒后更要注意补充水分，因为儿童身体含水量相对较高，脱水对其影响更明显；成年人饮酒后也会因排尿等导致失水，补充水分能缓解头疼；老年人身体对水分的调节能力有所下降，补充水分有助于改善头疼状况。 做法：可以饮用温开水、淡盐水等，少量多次饮用，以补充身体流失的水分。 三、饮食调节 原因：适当的饮食可以帮助身体缓解酒精带来的不适，从而减轻头疼。例如，一些富含维生素的食物有助于身体代谢。对于儿童，要选择适合其消化的食物来补充营养；成年人可以选择一些易消化且有营养的食物；老年人则要注意饮食的清淡和营养均衡，避免加重肠胃负担。 做法：可以吃一些清淡的食物，如小米粥、面条等，也可以适当吃些水果，如香蕉等，香蕉中含有丰富的钾元素，有助于补充身体因饮酒流失的钾。 四、冷敷或热敷 原因：冷敷可以收缩血管，减轻头疼；热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，也有助于减轻头疼。不同人群对冷敷或热敷的耐受程度不同，儿童皮肤较娇嫩，冷敷或热敷时要注意温度和时间；成年人可以根据自身感受选择合适的方式；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免过冷或过热导致皮肤损伤。 做法：如果选择冷敷，可以用毛巾包裹冰袋，敷在额头等部位，每次敷15-20分钟；如果选择热敷，可以用温毛巾敷在额头或太阳穴等部位。 五、就医评估 原因：如果头疼症状严重且持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如呕吐、意识不清等，可能是身体出现了较为严重的问题，需要及时就医评估。儿童、老年人等特殊人群出现酒后头疼更要谨慎，因为他们的身体状况相对复杂，可能隐藏着更严重的健康风险；成年人如果头疼剧烈也不能忽视，应及时就医排查是否有脑部等方面的损伤等问题。 做法：及时前往正规医院就诊，向医生详细描述饮酒情况和头疼等症状表现，配合医生进行相关检查，如头部影像学检查等，以明确病因并进行相应治疗。
2025-04-01 13:47:24 -
徒手心肺复苏步骤
心肺复苏操作需先确保环境安全，判断患者意识与呼吸，然后进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，不同人群如儿童、婴儿、老年人有相应注意事项，包括按压位置、频率、深度及人工呼吸潮气量等方面的不同要求。 一、判断环境与患者情况 1.首先要确保现场环境安全，迅速判断患者是否有意识和呼吸。可轻拍患者肩部并大声呼喊“喂，你怎么了？”，同时观察患者胸廓是否有起伏来判断呼吸，若没有反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动心肺复苏。 二、胸外心脏按压 1.按压位置：将患者仰卧于坚硬的平面上，如地板或硬板床，抢救者用一手掌根部放在患者两乳头连线中点，另一手重叠放在第一只手上。 2.按压频率：至少100-120次/分钟。 3.按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米，儿童和婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3，儿童大约5厘米，婴儿大约4厘米。按压时要保证每次按压后胸廓充分回弹。 三、开放气道 1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物等，要迅速清除，可采用仰头抬颌法开放气道。一只手置于患者前额，用力使头部后仰，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌。对于怀疑有颈部损伤的患者，应采用双下颌上提法开放气道，避免颈部过度活动。 四、人工呼吸 1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，保证胸廓起伏。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600毫升，儿童约为7-10毫升/千克体重，婴儿约为5-7毫升/千克体重。可以先进行30次胸外心脏按压后，接着进行2次人工呼吸，如此反复循环。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童心肺复苏时，胸外心脏按压的位置与成人有所不同，婴儿是两乳头连线中点下方一横指处，儿童是两乳头连线中点。按压时要注意力度适中，因为儿童的骨骼和组织相对成人更脆弱，避免造成不必要的损伤。同时，儿童的人工呼吸要注意呼吸力度和潮气量的控制，要根据儿童的年龄和体重精确调整。 2.婴儿：婴儿心肺复苏时，胸外心脏按压通常用两手指按压，按压频率同样要达到100-120次/分钟，按压深度约为4厘米。人工呼吸时，要注意用口包住婴儿的口和鼻进行吹气，潮气量更小，保证胸廓有轻微起伏即可。并且在操作过程中要更加轻柔、谨慎，因为婴儿的身体各器官更加娇嫩，任何不当操作都可能对其造成严重伤害。 3.老年人：老年人进行心肺复苏时，要考虑到老年人可能存在的骨骼脆弱等情况，胸外心脏按压深度要适度把握，避免因用力过大导致肋骨骨折等并发症。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在判断病情和进行心肺复苏操作时要更加迅速、准确，因为老年人的心肺功能储备较差，复苏的黄金时间更为宝贵。
2025-04-01 13:47:03 -
黄曲霉素中毒
黄曲霉素由黄曲霉等产毒菌株产生属强致癌物，通过污染霉变的粮食等食物进入人体，中毒机制含抑制蛋白合成、损伤肝DNA等，急性中毒主要有肝脏损害表现，慢性中毒增患癌风险等，诊断依据接触史、临床表现及实验室等检查，治疗先脱离接触源对症支持，预防需储食干燥低温、避霉变食物，特殊人群中儿童、老人、孕妇有不同饮食注意要点。 一、黄曲霉素中毒定义及来源 黄曲霉素是由黄曲霉和寄生曲霉等产毒菌株产生的次生代谢产物，属于强致癌物。其主要通过污染粮食（如花生、玉米）、油料作物、坚果等食物进入人体引发中毒，常见于储存不当导致霉变的食品中。 二、中毒机制 黄曲霉素（以B1为例）主要通过抑制蛋白质合成、损伤肝脏细胞DNA发挥毒性。它可与肝细胞核内的受体结合，干扰DNA转录过程，还能诱导细胞色素P450酶系，产生自由基损伤肝细胞，进而影响肝脏正常代谢功能。 三、临床表现 （一）急性中毒 短时间内大量摄入黄曲霉素后，主要表现为肝脏损害，如出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝肿大、肝功能异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等），严重时可致急性肝功能衰竭。 （二）慢性中毒 长期低剂量接触黄曲霉素可增加肝癌等恶性肿瘤的发生风险，同时可能伴随生长发育迟缓（儿童期）、代谢功能紊乱等问题。 四、诊断方法 依据明确的霉变食物接触史、典型临床表现，结合实验室检测。检测生物样本（如血液、尿液）中黄曲霉素及其代谢产物（如黄曲霉毒素M1）的含量，同时进行肝功能、影像学（如肝脏超声）等检查辅助诊断。 五、治疗原则 首先脱离黄曲霉素接触源，进行对症支持治疗。如针对肝脏损伤采取护肝措施，维持水电解质平衡等，必要时进行肝脏替代治疗（如人工肝支持）。 六、预防措施 （一）食物储存 保持粮食、坚果等食物储存环境干燥、低温，定期检查食品是否霉变，一旦发现霉变应立即丢弃。 （二）饮食注意 选购新鲜食物，避免食用过期、霉变的食品；儿童由于肝脏解毒功能不完善，更需严格筛选食物，防止摄入霉变物质；老年人代谢功能下降，也应注重饮食中食物的新鲜度；孕妇需特别注意饮食安全，防止胎儿受黄曲霉素影响。 七、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童肝脏解毒能力较弱，对黄曲霉素更敏感，应避免让儿童食用霉变食物，家长需严格把控儿童饮食，确保食物新鲜安全，降低中毒风险。 （二）老年人 老年人代谢功能减退，摄入霉变食物后更易引发肝脏等器官损伤，需格外留意饮食中食物的保存状态，定期清理橱柜中可能霉变的食品，保障饮食安全。 （三）孕妇 孕妇接触黄曲霉素可能影响胎儿发育，因此要严格筛选食材，避免食用霉变的坚果、谷物等，从源头杜绝黄曲霉素摄入，为胎儿营造健康的宫内环境。
2025-04-01 13:46:51 -
吃完榴莲头晕是什么病引起的
吃完榴莲后出现头晕可能由多种因素导致，包括食物过敏引发免疫反应释放生物活性物质影响神经系统、短时间大量食用致血糖大幅波动干扰神经功能、榴莲中成分影响血压致脑部血流供应改变、有基础疾病个体因食用榴莲使脑部血流动力学等受影响或诱发偏头痛相关头晕等，若出现头晕应停食并观察，严重不缓解需就医，相关人群食用前应谨慎评估。 一、食物过敏相关情况 榴莲过敏可能导致吃完榴莲后出现头晕等不适症状。食物过敏是机体对特定食物蛋白产生的异常免疫反应，当人体接触榴莲中的某些蛋白质成分时，免疫系统被激活，释放如组胺等生物活性物质，可能影响神经系统等，从而引发头晕等表现。不同个体对榴莲过敏的反应程度不同，有的可能仅轻微头晕，有的可能出现更严重的症状如呼吸困难、皮疹等。有过敏体质的人群相对更易在食用榴莲后出现此类情况，比如本身对其他水果有过敏史的人，食用榴莲时需格外谨慎。 二、血糖波动影响 短时间内大量食用榴莲，可能引起血糖较大波动。榴莲属于高碳水化合物水果，过量食用后，血糖会迅速上升，随后又可能快速下降，这种血糖的大幅波动可能影响神经系统的正常功能，从而出现头晕症状。对于本身有血糖调节异常情况的人，如糖尿病患者或糖耐量异常者，食用榴莲后的血糖波动更明显，更易出现头晕等不适。例如，糖尿病患者如果不恰当食用榴莲，血糖波动会干扰神经细胞的能量供应等，导致头晕等症状发生。 三、血压变化因素 部分人食用榴莲后可能影响血压，进而引发头晕。榴莲中含有一定量的钠等成分，过量食用可能导致血压升高或波动。对于本身有高血压倾向或高血压患者来说，血压的变化会影响脑部的血液供应，当脑部血液供应不稳定时，就可能出现头晕症状。比如本身血压控制不佳的人，在食用较多榴莲后，血压升高或波动，使得脑部灌注压改变，引起头晕。 四、个体特殊状况 某些有基础疾病的个体在食用榴莲后也可能出现头晕。例如有脑血管疾病病史的人，榴莲的食用可能影响其脑部的血流动力学等。因为脑血管疾病患者的脑血管调节功能可能已受损，食用榴莲后出现的血糖、血压等变化更易影响脑部的血液供应和神经功能，从而导致头晕。另外，一些有偏头痛病史的人，食用榴莲后也可能诱发偏头痛相关的头晕症状，这可能与榴莲中的某些成分对神经系统的刺激等有关。 如果吃完榴莲后出现头晕症状，首先应停止继续食用榴莲，密切观察症状变化。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如呼吸困难、剧烈呕吐等，应及时就医，进行相关检查以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。对于过敏体质者、有血糖血压异常及基础疾病的人群，在食用榴莲前应充分评估自身状况，谨慎食用榴莲，以降低出现头晕等不适症状的风险。
2025-04-01 13:46:42
