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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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煤气中毒有什么症状
煤气中毒分轻度、中度、重度,轻度有头晕头痛等症状儿童对缺氧更敏感老人基础病多易加重,中度除轻度症状加重还面色潮红等儿童昏迷快老人易并发并发症,重度陷深度昏迷等儿童复苏难老人基础病多预后差,还可能有迟发性脑病不同年龄人群表现及预后不同儿童少但影响重老人恢复难。 轻度煤气中毒时,患者主要会有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐等症状。这是因为人体吸入一氧化碳后,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,影响了氧气的运输,导致机体轻度缺氧。例如,在通风不良的厨房中短时间吸入煤气后,可能首先出现这些较轻的不适表现,一般脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可较快缓解。 年龄因素影响 儿童由于身体各器官功能尚未发育完全,对缺氧更敏感,轻度煤气中毒时可能比成人更早出现精神萎靡等表现;而老年人本身可能存在心肺功能等基础问题,轻度煤气中毒时也可能较快出现不适加重的情况,需要更加密切观察。 中度煤气中毒症状 中度煤气中毒时,除了上述轻度中毒的症状会加重外,患者还会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为碳氧血红蛋白进一步增多,缺氧情况更为严重。此时患者的意识已经受到明显影响,需尽快脱离中毒环境并进行相应救治。 年龄因素影响 儿童中度煤气中毒时,昏迷可能来得更迅速,且由于儿童代谢相对较快,可能在短时间内病情变化较快;老年人中度煤气中毒时,本身基础疾病多,昏迷后容易并发肺部感染等并发症,预后相对更差一些。 重度煤气中毒症状 重度煤气中毒时,患者会陷入深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促或微弱,面色苍白或发绀,体温可能升高,最终可因呼吸循环衰竭而死亡。这是因为一氧化碳中毒严重,机体缺氧极其严重,多器官功能受到严重损害。 年龄因素影响 儿童重度煤气中毒后,复苏相对困难,脑损伤等后遗症发生的风险更高;老年人重度煤气中毒时,往往基础疾病多,复苏成功率低,即使抢救过来也容易遗留严重的神经系统后遗症等。 另外,煤气中毒还可能有迟发性脑病的情况,部分患者在急性中毒恢复后,经过2-60天的“假愈期”,又出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等表现,但这是中毒后的后续可能情况,也与中毒时的严重程度等因素相关,不同年龄人群发生迟发性脑病的表现及预后也有所不同,儿童发生迟发性脑病相对较少,但一旦发生影响可能更严重,老年人发生后恢复更困难。
2025-04-01 13:40:49 -
发烧会引起晕倒吗
发烧可能引起晕倒,机制包括代谢加快致供氧不足等,不同人群发烧晕倒有不同特点及相关因素,儿童因体温调节中枢未完善等易惊厥晕倒,成年人与基础疾病等有关,老年人因器官功能衰退等易供血不足晕倒,发烧晕倒后应放置患者、测体温、呼叫急救等,预防要监测体温、及时降温、补充水分、治疗原发疾病。 不同人群发烧晕倒的特点及相关因素 儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,更容易出现高热情况。儿童发烧时晕倒可能与儿童的神经系统发育不成熟有关,高热引起的惊厥在儿童中较为常见,这也是导致儿童发烧时晕倒的一个重要原因。比如,一些病毒感染引起的儿童高热,可能会诱发热性惊厥,表现为突然晕倒、意识丧失、肢体抽搐等。而且儿童的身体储备功能相对较弱,一旦发烧引发身体的强烈应激反应,就更容易出现晕倒现象。 成年人:成年人发烧晕倒可能与基础疾病有关。如果本身有心血管疾病,如冠心病等,发烧时心率加快、代谢增强,心脏的负担加重,可能影响心脏的泵血功能,导致脑部供血不足而晕倒;如果是感染性发热,严重的感染引起脓毒症等情况,也可能导致血压下降、组织灌注不良,进而出现晕倒。另外,成年人如果在发烧时过度劳累、脱水等,也会增加晕倒的风险。 老年人:老年人各器官功能衰退,发烧时身体的代偿能力下降。例如,老年人的心血管功能减退,发烧时心率虽可能加快,但心输出量不一定能相应增加,脑部供血相对不足;同时老年人的体温调节功能也较差,发烧后体温波动可能更大,更容易影响脑部的血液供应。此外,老年人如果患有脑血管疾病,发烧可能是诱发脑血管事件的一个因素,从而导致晕倒,比如原本有脑动脉硬化的老年人,发烧时血压波动等情况可能引发脑缺血或脑出血,引起晕倒。 发烧晕倒后的应对及预防 应对措施:当发现有人发烧晕倒时,首先应将患者放置在通风良好、平坦的地方,让患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物窒息。然后应尽快测量体温,同时呼叫急救人员。如果患者有抽搐等情况,要注意保护患者,避免受伤。 预防措施:对于容易发烧的人群,要注意在发烧时密切监测体温变化。当体温升高时,及时采取降温措施,如儿童可以使用适量的退热贴、温水擦拭等物理降温方法,成年人如果体温较高且伴有不适,可在医生指导下合理使用退烧药。同时,要注意补充水分,防止脱水,尤其是儿童和老年人,脱水会加重发烧引起晕倒的风险。另外,积极治疗引起发烧的原发疾病也很重要,比如如果是细菌感染引起的发烧,应合理使用抗生素等进行治疗,控制感染,从而减少发烧晕倒的发生几率。
2025-04-01 13:40:42 -
什么东西解酒最快最有效的方法
食物类快速解酒方法有蜂蜜水可促进酒精分解吸收减轻头痛,西瓜汁能利尿补水缓解醉酒,西红柿汁含特殊果糖助分解酒精;饮品及其他非药物类有浓茶水含茶多酚等但心血管疾病者不宜多饮,酸奶可保护胃黏膜延缓酒精吸收;特殊人群中儿童不能饮酒,孕妇应避免饮酒,老年人解酒需谨慎选温和方法且不适重及时就医,有基础疾病者选温和方式促酒精排出不适不缓解尽快就医。 蜂蜜水:蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。研究表明,饮用适量蜂蜜水后,能在一定程度上加快酒精代谢,缓解酒后不适。可以在饮酒后立即饮用一杯温蜂蜜水。 西瓜汁:西瓜具有利尿作用,能使酒精通过尿液排出体外。西瓜汁富含水分,还可以补充因饮酒失水导致的水分缺失,且其含有的成分有助于清热去火,缓解酒后燥热感。饮酒后适量饮用西瓜汁,大约200-300毫升,能较快减轻醉酒状态。 西红柿汁:西红柿汁中含有丰富的特殊果糖,能促进酒精的分解。一次饮用西红柿汁300毫升以上,可使酒后头晕感逐渐消失。饮用前可加少量食盐,有助于稳定情绪。 饮品及其他非药物类快速解酒方法 浓茶水:茶叶中的茶多酚等成分对解酒有一定帮助,但其解酒效果相对有限。不过,浓茶中的咖啡因能暂时兴奋中枢神经系统,缓解醉酒后的嗜睡等状态。但需要注意,浓茶中的咖啡碱会加重心脏负担,对于有心血管疾病的人群不建议大量饮用浓茶解酒。一般饮用200-300毫升淡浓茶即可。 酸奶:酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。因为酸奶中的蛋白质凝固后可附着在胃壁上,减少酒精对胃的刺激。饮酒前喝一杯酸奶,或者饮酒后饮用,都有一定解酒作用,大约饮用100-150毫升酸奶较为适宜。 特殊人群需特别注意: 儿童:儿童绝对不能饮酒,不存在儿童解酒的情况。 孕妇:孕妇饮酒对胎儿危害极大,不存在所谓快速解酒方法,应避免孕妇饮酒。 老年人:老年人肝脏、肾脏等器官功能减退,解酒能力下降,且很多老年人可能有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在解酒时应更加谨慎,尽量选择温和的非药物解酒方法,如少量饮用蜂蜜水等,且饮用时速度不宜过快,避免加重心脏等器官负担。如果老年人饮酒后不适症状较重,应及时就医,而不是自行采用不恰当的解酒方式。 有基础疾病者:如患有肝脏疾病的人,其肝脏代谢酒精的能力本身就较弱,不能采用加重肝脏负担的解酒方式,应选择相对温和的补充水分等方式,如多喝温水促进排尿来加速酒精排出,且需密切关注自身身体状况,若不适持续不缓解应尽快就医。
2025-04-01 13:40:24 -
猝死和心梗有何区别
心肌梗死是因冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死,病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成致血管闭塞,典型表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛持续超30分钟难缓解,发病有逐步过程,急救需尽快拨打急救电话、就地休息吸氧及行再灌注治疗;猝死是突然发生出乎意料的自然死亡多在急性症状出现后1小时内心脏骤停,心源性猝死主要因恶性心律失常等致心脏电活动紊乱,无典型胸痛表现,急救要立即启动心肺复苏并用AED电击除颤,老年人心梗症状可能不典型基础病史人群风险高年轻人可能因遗传性心律失常疾病致猝死。 一、定义差异 心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧致心肌坏死,属于冠心病的严重类型,病理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成致血管闭塞;猝死是突然发生、出乎意料的自然死亡,多在急性症状出现后1小时内发生心脏骤停,心源性猝死主要与心脏电活动异常引发的心律失常相关。 二、临床表现区别 1.心肌梗死:典型表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛,持续时间通常超30分钟,可伴大汗、恶心、呕吐、乏力等,疼痛顽固,休息或含服硝酸甘油难缓解; 2.猝死:突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失,发病瞬间无明显心肌梗死的胸痛等典型表现,生命体征骤变。 三、发病机制不同 1.心肌梗死:基于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂引发血栓形成,致相应心肌区域缺血坏死,有逐步发展的病理过程; 2.猝死:心源性猝死多因恶性心律失常(如室颤)致心脏电活动紊乱,无法有效泵血;非心源性猝死可由呼吸骤停、严重电解质紊乱等引发,心源性猝死占主要部分,机制涉及离子通道异常、心肌结构异常等致心律失常发生。 四、急救要点区别 1.心肌梗死:尽快拨打急救电话,就地休息、吸氧,及时行再灌注治疗(如溶栓、介入开通闭塞血管); 2.猝死:立即启动心肺复苏(胸外心脏按压+人工呼吸),尽快用自动体外除颤器(AED)电击除颤,心源性猝死早期电除颤为关键,心肌梗死急救重点在开通血管恢复心肌血流。 五、特殊人群情况 1.老年人:血管弹性差、有动脉粥样硬化基础,心梗和猝死风险高,心梗可能症状不典型(如仅胸闷、上腹不适),猝死时需迅速识别并急救; 2.基础病史人群:高血压、糖尿病、冠心病患者心梗风险高,需严格控基础病,猝死风险因心脏结构功能异常升高,需定期体检监测心脏状况; 3.年轻人群:可能因遗传性心律失常疾病(如长QT综合征)致猝死,需关注家族心脏病史,不明原因晕厥等需及时排查。
2025-04-01 13:40:18 -
右下腹隐痛是什么原因
多种疾病可引起右下腹相关症状,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症,表现为转移性右下腹痛等;右侧输尿管结石因结石堵塞输尿管致梗阻痉挛,有右下腹剧烈绞痛伴血尿等表现;女性右侧附件炎因生殖系统感染附件,有右下腹隐痛伴白带异常等;回盲部肿瘤与多种因素有关,有右下腹隐痛伴大便习惯改变等;克罗恩病与免疫等因素相关,有右下腹或脐周隐痛伴腹泻等症状且病情迁延。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致阑尾腔内分泌物积聚,压力升高,血运障碍,引发炎症。不同年龄段人群发病机制略有差异,儿童可能因淋巴组织丰富更易出现淋巴滤泡增生堵塞;成年人粪石堵塞相对常见。 2.临床表现:典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹。可伴有恶心、呕吐等症状,查体右下腹麦氏点有固定压痛,部分患者可有反跳痛、肌紧张。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石进入输尿管,堵塞输尿管,导致输尿管梗阻,上方尿液积聚,引起输尿管痉挛,产生疼痛。男性和女性都可能发病,男性可能因尿道较长等因素有一定差异,生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发结石形成。 2.临床表现:右下腹剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声等影像学检查可发现输尿管内结石。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,引发炎症。性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性易患,经期卫生不良等也可增加发病风险。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、肠道慢性炎症刺激、不良生活方式等。随着年龄增长,发病风险可能增加。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替,便血等症状,后期可能出现腹部包块、消瘦等恶病质表现,结肠镜等检查可明确诊断。 五、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫异常、遗传、环境等因素有关。好发于回肠末段和邻近结肠,不同年龄均可发病。 2.临床表现:右下腹或脐周隐痛,常为间歇性发作,可伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状,病情迁延不愈,内镜检查可见肠道黏膜呈铺路石样改变等特征性表现。
2025-04-01 13:40:06

