陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 韭菜中毒有何危害

    韭菜中毒可引发消化系统一系列反应轻者恶心呕吐(重者带血)、腹痛(阵发性绞痛)、腹泻(水样便)致机体丢失水分和电解质引起脱水及电解质紊乱,儿童体液调节弱脱水易快速进展,老年人消化功能减退中毒后消化功能紊乱更严重恢复时间长;神经系统可致头痛头晕、乏力肢体麻木等,老年人神经衰退中毒可加重神经功能损伤,儿童神经系统发育中中毒具潜在风险干扰神经细胞功能影响后续发育;严重中毒可抑制呼吸中枢致呼吸浅快或呼吸困难,儿童呼吸未成熟易进展为呼吸衰竭,老年人有呼吸基础病者中毒易诱发呼吸功能恶化;特殊人群中儿童代谢解毒弱各系统损害易加重恢复慢,老年人伴心脑血管等基础病者中毒可诱发基础病加重,肝肾疾病患者毒素易蓄积加重肝肾损害。 一、消化系统危害 韭菜中毒可引发消化系统一系列反应,轻者出现恶心、呕吐症状,呕吐物可能为胃内容物,严重时呕吐物可带血;同时伴有腹痛,多为腹部阵发性绞痛,还会出现腹泻,排便频繁且粪便多为水样便。这会导致机体大量丢失水分和电解质,引起脱水及电解质紊乱。对于儿童而言,其体液调节能力相对较弱,脱水情况易快速进展,表现为精神萎靡、尿量减少等;老年人消化系统功能随年龄增长而减退,中毒后消化功能紊乱可能更严重,恢复时间也相对较长。 二、神经系统危害 中毒后可能出现头痛、头晕症状,部分患者还会有乏力、肢体麻木等表现。老年人本身神经系统功能逐渐衰退,韭菜中毒可能进一步加重神经功能损伤,影响其日常的行动、认知等能力,导致生活自理困难等情况。儿童的神经系统处于发育阶段,中毒对神经系统的影响可能更具潜在风险,可能干扰神经细胞的正常功能,影响其后续的智力、运动发育等。 三、呼吸系统影响 严重的韭菜中毒可抑制呼吸中枢,出现呼吸浅快甚至呼吸困难的情况。儿童的呼吸系统尚未完全发育成熟,呼吸调节功能相对较弱,中毒后呼吸困难更容易进展为呼吸衰竭,危及生命;老年人若本身存在呼吸系统基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,韭菜中毒可能诱发呼吸功能进一步恶化,加重病情。 四、特殊人群风险 儿童:儿童代谢解毒能力较成人弱,韭菜中毒后各系统损害更易加重,且恢复相对缓慢,需密切关注其生命体征及各系统功能变化; 老年人:若伴有心脑血管等基础疾病,韭菜中毒可能诱发基础疾病加重,如导致心律失常、脑供血不足等,增加健康风险; 肝肾疾病患者:肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能受限,毒素更易在体内蓄积,从而加重对肝肾的损害,影响肝肾的正常生理功能。

    2025-04-01 13:38:41
  • 咖啡中毒的症状

    咖啡中毒可致神经系统轻至中度出现兴奋、躁动、头痛、头晕等,严重时抽搐、惊厥,儿童更敏感;消化系统有恶心、呕吐、腹痛,胃肠疾病者症状更重;心血管系统致心跳加快、心悸,心脏疾病者更危险;呼吸系统可致呼吸急促,哮喘患者可能发作加重;大量摄入可致脱水及电解质紊乱,孕妇需注意避免过量摄入以防相关问题。 一、神经系统症状 咖啡中的咖啡因可刺激中枢神经系统,轻至中度中毒时可出现兴奋、躁动、头痛、头晕等表现,患者可能感觉精神亢奋、难以平静。严重中毒时可能出现抽搐、惊厥等症状,这是因为咖啡因过度兴奋神经细胞,导致神经功能紊乱。儿童由于神经系统发育尚未完善,对咖啡因更为敏感,较小剂量的咖啡因摄入就可能引发明显的神经系统兴奋症状,如比成人更易出现躁动不安甚至惊厥等情况。 二、消化系统症状 咖啡因对胃肠道有刺激作用,中毒时常见恶心、呕吐症状,患者可能频繁出现胃部不适并伴随呕吐反应。部分患者还会出现腹痛,疼痛部位多集中在腹部,是由于咖啡因刺激胃肠道平滑肌,引起痉挛性收缩所致。对于本身有胃肠道疾病(如胃溃疡、胃炎)的人群,摄入咖啡因后消化系统症状可能更严重,呕吐、腹痛等表现会更为剧烈,因为原有胃肠道疾病使胃肠道对咖啡因的耐受性降低。 三、心血管系统症状 咖啡因可作用于心脏,导致心跳加快、心悸。轻度中毒时心率可能轻度增快,患者自身能感觉到心跳变快。严重中毒时可能出现心律失常,如早搏等情况,这是因为咖啡因干扰心脏的电生理活动,影响心肌细胞的正常传导。有心脏基础疾病(如冠心病、心律失常病史)的人群,咖啡中毒时心血管系统症状会更危险,可能诱发原有心脏疾病加重,导致心率紊乱加剧、出现胸闷等更严重不适。 四、呼吸系统症状 中毒时可能出现呼吸急促的表现,这是因为咖啡因影响呼吸中枢,导致呼吸频率加快。但一般咖啡中毒较少直接引发严重呼吸系统衰竭等情况,不过对于本身有呼吸系统疾病(如哮喘)的患者,需警惕咖啡因可能诱发哮喘发作,导致呼吸急促等症状加重,因为咖啡因可能刺激气道,引发气道痉挛。 五、电解质紊乱相关症状 大量摄入咖啡可能导致脱水,进而引起电解质紊乱,如出现口渴、尿量减少等脱水表现,以及因脱水导致的血钾、血钠等电解质水平异常,可能出现乏力等症状。孕妇若发生咖啡中毒出现电解质紊乱,不仅影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响,因为电解质平衡对胎儿的正常发育至关重要,孕妇需特别注意避免过量摄入咖啡因以防电解质紊乱相关问题。

    2025-04-01 13:38:35
  • co中毒急救措施

    CO中毒时首先迅速脱离中毒环境打开门窗通风转移患者解开束缚部位昏迷患者偏头防误吸确保呼吸道通畅清除口鼻分泌物给氧治疗及时送医途中持续吸氧高压氧治疗是重要手段医院还会对症支持治疗有基础疾病者兼顾治疗。 一、迅速脱离中毒环境 1.发现CO中毒患者时:立即打开门窗通风,将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方,解开患者的领口、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。对于年龄较小的儿童,要格外注意轻柔操作,避免因挣扎造成二次伤害,同时要密切观察其呼吸、面色等情况。对于有基础疾病的患者,如患有心肺疾病的患者,转移过程中要更加平稳,防止病情加重。 2.对于昏迷患者:要将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。如果是婴幼儿,要保持呼吸道通畅的姿势更为关键,可将肩部垫高使头部轻微后仰。 二、确保呼吸道通畅 1.清除口鼻分泌物:如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清除。对于儿童,清除时动作要轻柔,可使用纱布等柔软物品小心清理。对于意识不清的患者,要定期检查呼吸道是否通畅,必要时可采用海姆立克法(针对成人、儿童及婴儿有不同操作方式)来清理可能阻塞呼吸道的异物,但要注意力度适中。 2.给氧治疗:尽快给予吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。对于不同年龄的患者,吸氧流量可根据情况调整,一般成人可采用鼻导管吸氧,流量为10-12L/min;儿童则根据年龄适当调整流量。对于有基础肺部疾病的患者,吸氧时要密切观察其呼吸状态,避免因吸氧浓度过高加重肺部损伤。 三、及时就医与后续治疗 1.尽快送医:即使患者症状看起来较轻,也应尽快送往医院进一步检查和治疗。因为CO中毒可能会有迟发性脑病等后遗症,送医过程中要持续给患者吸氧。对于婴幼儿和老年患者,送医途中要加强生命体征的监测,如心跳、呼吸等。 2.高压氧治疗:高压氧治疗是CO中毒的重要治疗手段,能有效提高血氧分压,加速一氧化碳排出,降低病死率和减少后遗症发生。在医院,医生会根据患者的具体情况安排高压氧治疗的疗程等。对于孕妇CO中毒患者,高压氧治疗尤为重要,因为CO中毒对胎儿也有影响,需要及时进行高压氧治疗来保障母子健康。 3.其他对症支持治疗:医院会根据患者的具体症状进行对症支持治疗,如对于出现抽搐的患者给予抗惊厥药物治疗;对于昏迷患者进行脑保护等治疗。对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病的CO中毒患者,在治疗过程中要同时控制血糖水平,确保各项生命指标稳定。

    2025-04-01 13:38:28
  • 休克的临床表现和严重程度如何

    休克临床表现分早期代偿期(精神紧张等)、中期进展期(精神萎靡等)、晚期难治期(多器官衰竭等),严重程度可通过休克指数评估,综合指标看血压、意识、尿量,儿童代偿弱需密切监测相关表现,老年人代偿差血压正常也需警惕且进展迅速需及时干预。 一、休克的临床表现 (一)休克早期(代偿期) 患者多表现为精神紧张、烦躁不安,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率轻度增快(一般<100次/分),脉搏细速但尚可触及,血压可正常或略升高,脉压差减小(正常脉压差约30~40mmHg,此时可<30mmHg),尿量无明显减少或轻度减少,此阶段机体通过神经内分泌调节维持循环,若能及时干预,病情多可逆转。 (二)休克中期(进展期) 患者精神萎靡、反应迟钝,皮肤黏膜转为苍白、发绀或出现花斑,脉搏细速且明显减弱,收缩压下降至80mmHg以下,脉压差进一步缩小(<20mmHg),尿量显著减少(<30ml/h),此阶段微循环淤血,器官灌注不足逐渐加重。 (三)休克晚期(难治期) 可出现多器官功能衰竭相关表现,如呼吸急促、发绀、意识障碍甚至昏迷,无尿(24小时尿量<100ml),消化道出血(呕吐咖啡样物、黑便等),凝血功能障碍导致皮肤瘀斑、紫癜等,此时各重要脏器功能严重受损,治疗难度大幅增加。 二、休克的严重程度评估 (一)休克指数评估 休克指数=脉率/收缩压(mmHg),正常约为0.5,若休克指数≤0.5多提示血容量基本正常;休克指数1.0~1.5提示失血量约占总血容量的20%~30%;休克指数>2.0则提示失血量超过总血容量的30%,病情较为严重。 (二)综合指标评估 1.血压:收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg提示循环功能严重受损,病情较重。 2.意识状态:出现烦躁、淡漠、昏迷等意识障碍时,提示脑灌注不足,病情严重。 3.尿量:尿量<30ml/h为少尿,提示肾灌注不足;尿量<20ml/h或无尿则提示肾功能严重受损,病情进入晚期阶段。 (三)不同人群特点 儿童:休克时代偿能力较成人弱,临床表现可能更隐匿,需密切监测心率、血压、末梢循环(如肢端温度、颜色)及精神状态,若出现精神萎靡、肢端凉、毛细血管再充盈时间>3秒等,提示病情较重。 老年人:因机体代偿能力下降,休克时血压下降可能不显著,但已存在重要脏器功能减退,即使血压在正常范围,若出现尿量减少、精神状态改变等,也需警惕休克,且病情进展往往更为迅速,需及时干预。

    2025-04-01 13:38:16
  • 骑车后心跳加快吐心难受晕倒无意识是什么原因

    骑车运动可能因心律失常、器质性心脏病致心脏相关不适晕倒,也可因低血糖、血管迷走性晕厥、过度通气综合征出现心跳加快、恶心难受甚至晕倒等情况,老年人因多有心血管基础病运动风险更高需全面评估选适度运动并带急救品,儿童青少年有心脏发育问题要避免超耐受运动,女性生理期易低血糖要提前补能、控强度及时停运动。 一、心血管相关原因 (一)心律失常 如室上性心动过速等,运动时交感神经兴奋,可能诱发心律失常,导致心脏节律异常,影响心脏泵血功能,使脑部供血不足,从而出现心跳加快、恶心难受甚至晕倒无意识的情况。年轻人若本身存在潜在的心律失常问题,在骑车运动这种较为剧烈的活动下易被触发。 (二)器质性心脏病 像先天性心脏病等,心脏结构或功能存在先天异常,骑车运动时心脏负担加重,无法正常维持血液循环,进而引发心跳加快、机体不适及晕倒等表现。有先天性心脏病病史的人群在运动时更需特别留意此类风险。 二、低血糖因素 若骑车前未进食或进食过少,运动过程中消耗大量能量,而体内血糖储备不足,会出现低血糖反应,表现为心跳加快、恶心难受,严重时可导致晕倒无意识。尤其是女性在生理期时,身体对能量的需求相对敏感,更易发生低血糖相关情况。 三、血管迷走性晕厥 运动后血管扩张,心率变化等可能触发迷走神经反射,导致外周血管扩张,血压下降,心跳减慢,脑供血不足,引发晕倒无意识,同时常伴随心跳加快、恶心难受等症状。体质较弱或平时缺乏运动的人群在运动时更易出现血管迷走性晕厥。 四、过度通气综合征 骑车运动时呼吸过快过深,导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现头晕、恶心、心跳加快,严重时可导致晕倒无意识。运动强度较大且呼吸调节不当的人群易发生此情况。 特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人多存在不同程度的心血管基础疾病,如冠心病等,骑车运动时心脏负担加重,发生上述不适及晕倒的风险更高。建议老年人运动前进行全面的身体评估,选择适度的运动方式,并随身携带必要的急救物品。 (二)儿童及青少年 儿童青少年若存在先天性心脏发育问题等,骑车运动可能诱发严重心脏不适。家长应关注孩子运动时的身体反应,避免孩子进行超出其身体耐受程度的剧烈运动,运动前确保孩子身体处于良好状态。 (三)女性生理期 女性生理期时身体机能相对敏感,易出现低血糖情况,骑车运动时更应注意提前补充能量,运动强度不宜过大,运动过程中若出现不适需及时停止运动并采取相应措施。

    2025-04-01 13:38:11
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