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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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中暑的症状表现是什么
中暑分为先兆中暑,在高温环境下机体出现轻度功能紊乱,有乏力等多种症状,体温正常或轻度升高,及时脱离环境可缓解;轻度中暑体温超38℃,除先兆症状外有面色潮红等循环表现;重度中暑中热痉挛多在大量出汗后发生,肌肉痉挛对称,好发四肢腹肌等,尤以腓肠肌常见,意识清晰,体温多正常;热衰竭有头晕头痛等症状,伴皮肤苍白等,严重可晕厥或意识模糊,体温稍高或正常;热射病分为劳力性(高温高湿度强体力时发病,高热、皮肤干燥或早期湿润、意识障碍抽搐)和非劳力性(常见于老年人、慢性疾病患者,高热、无汗、意识障碍,进展迅速);儿童中暑症状不如成人典型,更易现高热、抽搐,需密切监测体温及精神状态;老年人中暑症状不典型,需关注体温变化、意识状态,且病情变化较快。 一、先兆中暑 在高温环境下,机体开始出现轻度功能紊乱表现,主要症状包括乏力、大汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等,此时体温正常或轻度升高(一般不超过38℃),若能及时脱离高温环境并采取适当措施(如转移至阴凉通风处、补充水分等),症状可逐渐缓解。 二、轻度中暑 体温往往升高至38℃以上,除先兆中暑的相关症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,部分患者可伴有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环系统相关表现。 三、重度中暑 (一)热痉挛 多在大量出汗后发生,主要表现为肌肉痉挛,呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌最为常见,患者意识清晰,体温多正常。 (二)热衰竭 主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力,同时伴有皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降,严重时可出现晕厥或意识模糊,体温稍高或正常。 (三)热射病 是最严重的中暑类型,分为劳力性和非劳力性: 劳力性热射病:多在高温、高湿度且体力活动强度大时发病,表现为高热(体温常≥40℃)、皮肤干燥(早期可湿润)、意识障碍(如嗜睡、昏迷等)、抽搐等。 非劳力性热射病:常见于老年人、慢性疾病患者等,同样有高热、无汗、意识障碍等表现,病情进展迅速,若不及时救治可危及生命。 四、不同人群中暑的特殊表现 儿童:中暑时症状可能不如成人典型,更易出现高热、抽搐等表现,需密切监测体温及精神状态。 老年人:身体机能下降,中暑时症状可能不典型,更需关注体温变化、意识状态,因老年人对高温耐受性差,病情变化较快。
2025-04-01 13:35:15 -
消毒液中毒什么症状
使用消毒液可能经呼吸道吸入、皮肤接触或消化道误服,不同途径接触后有不同症状,儿童、老年人及有基础疾病人群反应更特殊,使用时需注意避免接触中毒,中毒后要尽快脱离环境就医。 中度吸入:呼吸道刺激症状加重,可能出现胸闷、气短,咳嗽可能变得频繁且有咳痰,肺部听诊可能能听到干性啰音等。如果是有机溶剂类消毒液吸入,可能会有头晕、头痛等神经系统轻度受累表现。 重度吸入:可能出现呼吸困难,甚至发绀,剧烈咳嗽,咯大量白色泡沫痰,这可能是出现了化学性肺炎、肺水肿等严重情况,还可能伴有意识障碍,如嗜睡、昏迷等,危及生命。 经皮肤接触消毒液后的症状 轻度接触:皮肤可能出现轻度红斑、瘙痒,一般去除消毒液接触后,经过清洁皮肤等处理,红斑和瘙痒可在数小时至1-2天内逐渐消退。例如一些含酚类的消毒液接触皮肤,短时间轻度接触先引起皮肤轻度刺激反应。 中度接触:皮肤红斑范围扩大,可能出现丘疹、水疱,局部有明显的灼痛感觉,皮肤屏障功能受到一定影响,可能会有局部肿胀等表现。 重度接触:皮肤出现广泛的坏死、溃疡,甚至累及深部组织,如肌肉、骨骼等,同时可能伴有全身症状,如发热等,因为皮肤大面积受损后易引发感染等全身反应。 经消化道误服消毒液后的症状 口腔及咽部:口腔有烧灼感,咽部疼痛、肿胀,吞咽困难。因为消毒液对消化道黏膜有强烈的腐蚀作用,首先损伤口腔和咽部黏膜。 胃肠道:轻度误服可能出现恶心、呕吐,呕吐物可能有刺激性气味,伴有上腹部疼痛。中度误服时呕吐频繁,呕吐物可能带血,出现腹痛加剧,可能有腹泻,大便可能带黏液、脓血等。重度误服时会出现剧烈腹痛,可发展为全腹压痛、反跳痛等腹膜炎表现,还可能出现呕血、黑便等消化道出血症状,严重时可导致休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白等。 不同年龄人群对消毒液中毒的反应可能有所不同,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对消毒液的耐受性更差,中毒后症状可能更严重且进展更快;老年人各器官功能减退,对消毒液中毒的代偿能力下降,症状可能更隐匿但一旦出现往往较为严重。有基础疾病的人群,如患有呼吸系统疾病、心血管疾病等,消毒液中毒后可能会诱发基础疾病加重,例如有慢性阻塞性肺疾病的患者吸入消毒液后呼吸道刺激症状更易导致呼吸困难加重。在生活中使用消毒液时需格外注意,避免各类接触中毒情况发生,一旦发生中毒要尽快脱离中毒环境并及时就医。
2025-04-01 13:35:14 -
黄曲霉毒素中毒怎么检查?
生物样本检测中血液、尿液、毛发检测因不同年龄人群代谢、浓缩重吸收、毛发生长代谢特点不同有差异,肝功能检查里转氨酶、胆红素、白蛋白检测因不同年龄正常参考值及中毒影响不同,影像学检查中腹部超声和肝脏CT或MRI因不同年龄人群肝脏表现及检查需考虑特殊影响有特点。 一、生物样本检测 1.血液检测:采用高效液相色谱法等技术检测血清或血浆中黄曲霉毒素及其代谢产物含量,若含量异常升高提示可能存在黄曲霉毒素暴露及中毒风险。不同年龄人群血液中黄曲霉毒素代谢产物正常参考值有差异,儿童因代谢功能未完全成熟,参考值范围与成人不同;老年人肾脏功能减退,可能影响代谢产物排泄,致检测结果波动。 2.尿液检测:通过检测尿液中黄曲霉毒素代谢产物判断机体接触情况,不同年龄阶段尿液中相关物质正常水平范围有别,儿童尿液浓缩功能不完善,老年人肾脏重吸收功能变化可能影响检测结果解读。 3.毛发检测:毛发可留存黄曲霉毒素相关成分,反映较长时间内暴露情况,不同年龄人群毛发生长代谢特点不同,儿童毛发更新速度快,可能影响检测结果判断。 二、肝功能检查 1.转氨酶检测:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等,黄曲霉毒素中毒损伤肝细胞可致转氨酶升高。不同年龄人群转氨酶正常参考值不同,儿童转氨酶水平与成人有差异,老年人肝脏储备功能下降,转氨酶异常升高提示更严重肝损伤。 2.胆红素检测:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标可能异常,黄曲霉毒素中毒影响胆红素代谢致其水平变化。不同年龄阶段胆红素正常范围不同,新生儿因胆红素代谢特点与成人不同,异常时需结合年龄综合判断。 3.白蛋白检测:白蛋白水平可能降低,因肝脏合成白蛋白功能受影响。不同年龄人群白蛋白正常参考值有差异,儿童生长发育快对白蛋白需求大,老年人肝脏合成能力下降,白蛋白水平变化需结合年龄分析。 三、影像学检查 1.腹部超声:观察肝脏形态、大小、实质回声等,黄曲霉毒素中毒可致肝脏肿大、实质回声改变等。不同年龄人群肝脏超声表现有特点,儿童肝脏柔软,超声表现与成人不同;老年人可能因肝脏萎缩出现超声表现变化。 2.肝脏CT或MRI:对肝脏病变诊断具特异性,可清晰显示肝脏组织细节如是否有占位性病变等。不同年龄人群行CT或MRI检查需考虑辐射剂量等对儿童等特殊人群影响,儿童应尽量减少不必要辐射暴露。
2025-04-01 13:35:04 -
吃了头孢,多久可以喝酒
头孢类药物中某些成分会抑制乙醛脱氢酶活性致乙醛蓄积引发双硫仑样反应常见能引起该反应的有头孢哌酮等通常建议服头孢后7-10天再饮酒但不同个体有差异老年人肝肾功能减退需延长间隔时间肝功能不全者代谢时间延长要更久等待且密切关注症状儿童肝肾功能未全代谢差一般不建议饮酒若饮酒间隔要更长时间出现双硫仑样反应表现如面色潮红等应立即停饮就医。 一、头孢类药物与酒精的相互作用机制 头孢类药物中的某些成分会抑制乙醛脱氢酶的活性,导致酒精代谢产物乙醛不能正常转化为乙酸,使乙醛在体内蓄积,从而引起双硫仑样反应。常见的能引起双硫仑样反应的头孢类药物有头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安等。 二、一般情况下建议的间隔时间 通常建议在服用头孢类药物后7-10天再饮酒较为安全。这是因为头孢类药物在体内完全代谢排出需要一定时间,一般7-10天能基本代谢完毕,此时饮酒引起双硫仑样反应的风险相对较低。不过,不同个体对药物的代谢速度存在差异,例如肝功能不全的患者,药物代谢时间会延长,这类人群需要等待更长时间后再饮酒。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人的肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,服用头孢后更应延长饮酒的间隔时间,建议在10天以上,以降低双硫仑样反应的发生风险。因为老年人代谢功能衰退,药物在体内滞留时间比年轻人更长。 2.肝功能不全者:肝功能不全患者本身肝脏对药物的代谢能力就弱,服用头孢后,药物代谢时间会显著延长,可能需要2周甚至更长时间后再考虑饮酒,并且在等待期间要密切关注自身是否有不适症状,如出现面色潮红、头痛、头晕、心悸、呼吸困难等疑似双硫仑样反应的症状,应立即就医。 3.儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢能力更差,一般不建议儿童在服用头孢类药物后饮酒,如果必须饮酒,间隔时间应适当延长至2周以上,且儿童饮酒风险更高,需格外谨慎,家长要严格监督,避免儿童接触酒精。 四、双硫仑样反应的表现及应对 如果在服用头孢后短时间内饮酒出现双硫仑样反应,患者可能会出现面色潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等症状。一旦出现这些症状,应立即停止饮酒,及时就医,医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗,如吸氧、使用药物缓解症状等。
2025-04-01 13:34:51 -
臭氧中毒的症状
臭氧中毒会引发多方面症状,呼吸系统最先受影响,有咳嗽、咽部不适、胸闷、气短、呼吸困难、肺水肿等表现,儿童更敏感;眼部会出现刺痛、流泪、畏光等症状;轻度有头痛、头晕等神经系统症状,中毒加重可致意识障碍,长期低浓度暴露可能有慢性影响,老年人易现严重神经症状;还会引起全身乏力、恶心等症状,儿童可能食欲减退,会诱发哮喘患者病情加重。 一、呼吸系统症状 臭氧中毒时,呼吸系统往往是最先受到影响的部位。轻度臭氧中毒可能出现咳嗽、咽部不适等症状,这是因为臭氧刺激了呼吸道黏膜。例如,有研究表明,低浓度臭氧暴露数小时后,部分人群会出现气道反应性增高,表现为咳嗽。随着中毒程度加重,可能会出现胸闷、气短,严重时可导致呼吸困难。重度臭氧中毒患者的呼吸道黏膜损伤更为严重,可能出现肺水肿等情况,这是由于臭氧引起肺泡-毛细血管膜的损伤,导致液体渗出到肺泡内,影响气体交换。儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,对臭氧的敏感性可能更高,更容易出现较为明显的呼吸系统症状,如婴幼儿可能表现为呼吸频率加快等。 二、眼部症状 眼睛也是臭氧中毒容易累及的部位。接触臭氧后,可能会出现眼部刺痛、流泪、畏光等症状。这是因为臭氧会刺激眼结膜和角膜。例如,在臭氧污染环境中暴露的人群,很多会主诉眼睛不舒服,出现流泪等表现。对于儿童来说,眼部症状可能会影响其正常的活动和情绪,因为儿童可能无法准确表达不适,但会通过哭闹等方式体现眼部的难受。 三、神经系统症状 轻度臭氧中毒可能有头痛、头晕等神经系统症状。这是因为臭氧可以透过血-脑屏障,对中枢神经系统产生一定影响。随着中毒加重,可能会出现意识障碍等情况。有研究发现,长期低浓度臭氧暴露可能会对神经系统功能产生慢性影响,如导致记忆力减退等。老年人由于神经系统本身的退行性变化,在臭氧中毒时可能更容易出现神经系统方面的严重症状,如意识障碍发生的概率可能相对较高。 四、其他症状 臭氧中毒还可能引起全身症状,如乏力、恶心等。部分患者可能出现体温调节的轻微紊乱,但一般不会有高热等情况。在儿童群体中,臭氧中毒除了上述典型症状外,还可能因为其机体代谢等特点,出现食欲减退等情况,影响生长发育相关的营养摄入等。而对于有基础呼吸系统疾病的人群,如哮喘患者,臭氧中毒可能会诱发哮喘发作,使病情加重,因为臭氧会进一步刺激气道,导致气道痉挛等。
2025-04-01 13:34:12

