-
擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
展开-
中暑有什么特征
中暑分为热痉挛多发生于剧烈活动后大量出汗因钠丢失致四肢肌肉痉挛尤以腓肠肌多见体温多正常或轻度升高；热衰竭由高温致体液及钠丢失过多表现头晕乏力恶心呕吐多汗脉搏细速血压下降有脱水表现常见长时间暴露高温未充分补充水分和电解质者尤其老人儿童及慢性病患者；热射病具核心体温升高超40℃中枢神经系统症状如昏迷抽搐皮肤干燥灼热无汗及多器官功能损伤；特殊人群中儿童体温调节不完善易很快现高热抽搐病情进展快；老年人基础疾病多恢复慢易加重基础病体温升高不典型病情重；慢性病患者中暑后血糖血压波动大耐受性差症状更复杂严重。 一、热痉挛特征 多发生于剧烈活动后大量出汗，因钠丢失引起肌肉痉挛，常见于四肢肌肉，尤以腓肠肌多见，发作时肌肉痉挛、疼痛，一般体温多正常或轻度升高，常发生在高温环境下体力活动者中。 二、热衰竭特征 由高温引起体液及钠丢失过多所致，表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、多汗，脉搏细速、血压下降，体温多正常或轻度升高，患者一般有脱水表现，常见于长时间暴露高温环境且未充分补充水分和电解质者，尤其多见于老年人、儿童及慢性疾病患者。 三、热射病特征 1.核心体温升高：是最严重特征，核心体温往往超过40℃，因体温调节中枢功能失调，产热大于散热导致体温急剧上升。 2.中枢神经系统症状：出现昏迷、抽搐等，因高温影响中枢神经系统功能，轻者可能有烦躁不安、谵妄，重者可陷入深度昏迷。 3.皮肤表现：皮肤干燥、灼热，无汗，因汗腺功能衰竭，无法通过出汗散热。 4.多器官功能损伤：可累及肝、肾、心等多器官，如出现肝酶升高、肾功能异常、心律失常等，是由于高温导致全身代谢紊乱及器官缺血缺氧。 四、特殊人群中暑特征差异 儿童：体温调节功能不完善，中暑后可能很快出现高热、抽搐等症状，且病情进展快，需特别关注，因其不能准确表达不适，易被忽视。 老年人：基础疾病多，中暑后恢复慢，可能合并心血管、呼吸系统等基础疾病的加重，如原有冠心病者可能诱发心绞痛，原有慢性阻塞性肺疾病者可能出现呼吸衰竭加重等情况，且老年人中暑后体温升高可能不典型，但病情往往更严重。 慢性病患者：如糖尿病患者中暑后可能影响血糖波动，难以控制；高血压患者中暑后易出现血压波动过大，增加心脑血管意外风险，且慢性病患者对高温耐受性差，中暑后症状可能更复杂、严重。
2025-04-01 13:32:53 -
白果中毒症状
白果中毒可引发神经系统、消化系统、呼吸系统等多系统症状，神经系统早期有头痛头晕等，进展可出现烦躁惊厥等，严重致昏迷；消化系统有恶心呕吐腹痛腹泻等；呼吸系统早期呼吸加快，严重致呼吸困难甚至衰竭；还可有发热、肢体乏力等其他表现，不同个体症状表现因差异而异，怀疑中毒需立即就医，要避免儿童接触白果，有相关食用史且出现症状需警惕中毒。 一、神经系统症状 白果中毒后，神经系统可能首先受到影响。早期可能出现头痛、头晕等症状。随着病情发展，可能会出现烦躁不安、恐惧、惊厥等表现。严重时可导致意识丧失、昏迷等情况。例如，有研究表明，白果中的有毒成分可能作用于中枢神经系统，干扰神经细胞的正常功能，从而引发上述一系列神经系统的异常表现。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，在接触白果中毒时，神经系统症状可能更为明显且进展迅速，需要特别关注。 二、消化系统症状 消化系统也是白果中毒常见的受累部位。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。呕吐可能较为频繁，腹泻可为水样便等。这是因为白果中的毒素会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道的应激反应，导致胃肠道功能紊乱。对于老年人，其消化系统功能相对较弱，在发生白果中毒时，消化系统症状可能会对身体造成更大的负担，需要注意维持水电解质平衡等支持治疗。 三、呼吸系统症状 部分白果中毒患者还会出现呼吸系统方面的症状。早期可能有呼吸加快的表现，严重时可出现呼吸困难、呼吸急促等情况，甚至可能导致呼吸衰竭。这是由于毒素影响了呼吸系统的正常功能，阻碍了气体的交换等过程。在儿童群体中，呼吸系统发育不完善，一旦出现白果中毒导致的呼吸系统症状，更易发生呼吸衰竭等严重后果，需要密切监测呼吸情况。 四、其他表现 除了上述系统的症状外，白果中毒还可能有其他一些表现。例如，部分患者可能出现发热等全身症状。另外，还可能有肢体乏力等情况。不同个体由于年龄、身体状况等因素的差异，白果中毒后的具体症状表现可能会有所不同。比如，幼儿体质较弱，在白果中毒时，可能会综合出现多种症状，且病情变化较快，需要及时就医进行救治。 一旦怀疑白果中毒，应立即就医，进行相应的检查和治疗。同时，要避免儿童自行接触白果，防止发生中毒事件。对于有白果食用史且出现上述相关症状的人群，需高度警惕白果中毒的可能，及时采取措施。
2025-04-01 13:32:46 -
急腹症四禁是什么
急腹症存在四大禁忌，即在诊断不明时禁止止痛、禁止经口进食、禁止导泻以及禁止热敷，因为这会干扰医生的专业判断，对疾病的诊断和治疗不利。具体如下： 一、禁止止痛：当出现不明原因的急腹症时，若使用止痛药，虽能使疼痛症状暂时得到缓解，但腹腔内的病变以及炎症可能依然在持续进展。此时疼痛表现被掩盖，不利于医护人员准确判断病情，可能会延误治疗时机，严重情况下甚至可能引发肠扭转或肠坏死等危及生命的状况。 1.比如在某些未明确诊断的情况下使用止痛药物，疼痛看似消失了，但实际病情可能在悄悄恶化。 2.掩盖疼痛可能导致医生无法及时察觉问题的严重性，从而不能采取有效的应对措施。 二、禁止经口进食：急腹症在未明确诊断前，如果经口进食，会加重胃肠消化道的负担，导致肠道内出现胀气、积液或渗出增加等情况，这可能会使急性上消化道出血、急性胰腺炎或急性胆囊炎等病症的严重程度加剧，促使病情发展，增加治疗的难度。 1.进食后消化道的负担加重，会进一步影响急腹症的病情。 2.像急性胰腺炎等病症，进食后会变得更加棘手。 三、禁止导泻、灌肠：急腹症未确诊时，若盲目进行导泻治疗，如使用泻药、灌肠等，可能会增加肠蠕动，进而加重肠扭转等疾病的严重程度，甚至出现肠破裂等危急情况。 1.导泻或灌肠操作不当可能带来严重后果。 2.肠蠕动的异常增加可能引发一系列危险状况。 四、禁止热敷：急腹症未明确诊断前若盲目热敷，可能会使腹腔内的血液循环加剧。如果患者是因出血性病变引发的急腹症，血液循环加剧后，极容易加重病情的严重程度。 1.热敷对血液循环的影响可能是不利的。 2.对于出血性病变的急腹症，热敷可能会让情况更糟糕。 急腹症是临床上较为常见的一类急性疾病，可分为外科急腹症和内科急腹症。外科急腹症主要包括感染和炎症性疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，还有空腔脏器的穿孔，如胃十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔等，此外腹部出血，如创伤导致的肝脾破裂，或胃肠道梗阻等缺血性肠病，都属于外科急腹症。内科急腹症常见的病症主要有急性胃肠炎、病毒性肝炎或药物中毒等。如果出现急腹症，一定要及时就诊，切不可自行处理，以免出现上述不良情况，对身体健康造成不利影响。 总之，对于急腹症要保持警惕，明确诊断前遵循四大禁忌，以利于准确诊断和妥善治疗。
2025-04-01 13:32:39 -
水中毒一般是喝了多少水
水中毒是机体水摄入远超排出致水分潴留、血浆渗透压下降及循环血量增多，健康成年人短时间快速大量饮水有风险儿童因肾功未熟更易发生患基础疾病者易因肾或心功能问题致水中毒早期有头痛嗜睡等表现严重可致恶心呕吐抽搐昏迷怀疑时立即停饮水并据病情治疗特殊人群需谨慎处理基础疾病者要严控水摄入。 不同人群的水中毒饮水量差异及相关机制 健康成年人：健康成年人肾脏有较强的调节水盐平衡能力，一般短时间内快速摄入超过1-2升/小时的水，持续数小时，可能会增加水中毒风险，但这也不是绝对精准的数值，因为个体间存在差异。例如，正常情况下肾脏通过肾小球滤过、肾小管重吸收等过程来维持水的平衡，当短时间内大量进水，超过了肾脏的排泄能力，水在体内潴留，就可能导致血浆渗透压降低，细胞外液量增多，进而影响细胞的正常功能。 儿童：儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，对水的调节能力较成年人弱。婴幼儿短时间内大量饮水更易发生水中毒，比如1-2岁的幼儿，可能摄入几百毫升的过量水就有可能引发水中毒相关症状。因为儿童肾脏的肾小球滤过率低，肾小管对水的重吸收和排泄功能不完善，所以对水的耐受量远低于成年人。 患有基础疾病的人群：如肾功能不全患者，肾脏排泄水的能力下降，即使摄入相对较少的水也可能发生水中毒。例如慢性肾功能不全患者，肾小球滤过率下降，肾脏对水的调节功能受限，当进水稍多时，就难以正常排出，容易导致水在体内潴留。还有心功能不全患者，心功能不全时，心脏泵血功能减弱，水钠潴留，此时如果饮水过多，会进一步加重水钠潴留的情况，增加水中毒风险，这类患者可能摄入几百毫升水就可能出现水中毒相关表现。 水中毒的表现及应对 水中毒发生时，早期可能出现头痛、嗜睡等表现，随着病情进展，可能出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷等严重症状。一旦怀疑水中毒，应立即停止水分摄入，并根据病情采取相应治疗措施，如对于轻度水中毒，通过限制水摄入，让机体自身慢慢调节；对于严重情况可能需要进行利尿等治疗。对于特殊人群，如儿童发生水中毒，要格外谨慎处理，因为儿童的耐受性更差，需要及时就医并在专业医护人员的指导下进行处理，密切监测生命体征等变化。对于肾功能不全或心功能不全等基础疾病患者，平时要严格控制水的摄入量，遵循医生制定的个体化饮水方案，以降低水中毒的发生风险。
2025-04-01 13:32:28 -
喝了酒吃布洛芬有事吗
酒精与布洛芬联用会增加胃肠道不良反应风险，还会加重肝脏代谢负担并影响肾脏功能，有基础胃肠道疾病者、肝病患者、肾病患者及儿童、孕妇等特殊人群需特别注意避免饮酒后服用布洛芬或遵医嘱谨慎使用。 一、酒精与布洛芬联用增加胃肠道不良反应风险 酒精本身对胃黏膜有一定刺激作用，而布洛芬也属于非甾体抗炎药，这类药物可能会引起胃黏膜损伤，如导致胃黏膜充血、水肿甚至溃疡等。当饮酒后服用布洛芬时，两者对胃黏膜的刺激叠加，会显著增加出现恶心、呕吐、胃痛、胃溃疡、胃出血等胃肠道不良反应的风险。例如，相关研究表明，长期或大量饮酒后服用非甾体抗炎药的人群，发生消化道溃疡及出血的几率较未饮酒者明显升高。 二、对肝脏的潜在影响 酒精需要通过肝脏进行代谢，而布洛芬在体内也会经过肝脏的代谢过程，这就会加重肝脏的代谢负担。对于原本肝脏功能就存在一定基础问题的人群，如本身有肝病的患者，喝酒后服用布洛芬可能进一步损害肝脏功能，增加肝脏损伤的可能性，干扰肝脏正常的代谢、解毒等生理功能。 三、对肾脏的不良影响 酒精进入人体后会导致机体脱水，而布洛芬可能会对肾脏的血流灌注等产生一定影响，影响肾功能的正常运转。饮酒后服用布洛芬会使这种对肾脏的不利影响加剧，可能加重肾脏负担，对于本身有肾病的人群，这种风险更为突出，可能导致肾功能进一步受损，影响肾脏的排泄等功能。 四、特殊人群需特别注意 有基础胃肠道疾病者：如本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的人群，喝酒后服用布洛芬会极大增加胃肠道出血、穿孔等严重并发症的发生风险，这类人群应尽量避免饮酒后服用布洛芬，若有用药需求需在医生指导下谨慎使用。 肝病患者：肝病患者的肝脏代谢功能本就减弱，酒精和布洛芬都会加重肝脏负担，可能导致肝功能进一步恶化，这类人群必须严格避免饮酒后服用布洛芬，用药前需咨询医生评估肝脏情况。 肾病患者：肾病患者的肾脏功能已受影响，饮酒后服用布洛芬会加重肾脏损伤，应避免这种情况发生，用药时需格外谨慎，遵循医生的专业建议。 儿童、孕妇等特殊人群：儿童的身体代谢和耐受能力与成人不同，孕妇的身体处于特殊生理状态，饮酒后服用布洛芬会带来更高的健康风险，儿童应避免使用布洛芬（除非有医生明确指导），孕妇更是严禁在饮酒后服用布洛芬，需严格遵循孕期用药的相关安全规范。
2025-04-01 13:32:23
