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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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蜜蜂蛰了怎么办涂什么
被蜜蜂蛰后的处理：先迅速移除毒针并清洗蛰伤部位，可涂抹碱性物质、抗炎消肿物质，还可冷敷；若出现过敏反应等严重情况需立即就医，不同人群如儿童、老年人、孕妇等被蛰后有不同注意事项，过敏者更要密切关注自身状况，严重时及时就医。 一、初步处理步骤 1.迅速移除毒针：被蜜蜂蛰后应尽快用镊子等工具将毒针移除，因为毒针留在体内会持续释放毒液。要注意避免用手直接挤压，防止更多毒液进入体内。对于儿童，由于其皮肤娇嫩且可能较为紧张害怕，家长需小心、轻柔地操作以尽快移除毒针。 2.清洗蛰伤部位：用肥皂水或清水冲洗蛰伤部位，这有助于中和蜜蜂毒液中的酸性物质。对于不同年龄的人群，清洗时的力度和水温要适宜，儿童皮肤更敏感，水温不宜过冷或过热，一般用接近体温的清水即可。 二、局部涂抹物质及原理 1.碱性物质：可以涂抹肥皂水等弱碱性物质，因为蜜蜂的毒液通常呈酸性，酸碱中和能减轻疼痛和肿胀。例如，5%-10%的碳酸氢钠溶液也可用于涂抹，其原理是与酸性毒液发生中和反应。对于幼儿，涂抹时要避免进入眼、口等部位，若不慎接触需及时用大量清水冲洗。 2.抗炎消肿物质：如炉甘石洗剂，它具有收敛、抗炎、消肿的作用。可缓解蛰伤部位的红肿、瘙痒等症状。对于儿童使用炉甘石洗剂时，要注意观察皮肤有无破损等情况，若有破损则不宜使用。还可以使用新鲜的马齿苋等捣烂后外敷，马齿苋具有一定的清热解毒、消肿止痛的功效，对蛰伤部位有一定的缓解作用，儿童使用时需确保马齿苋新鲜且无变质。 3.冷敷：在涂抹上述物质之前或之后，也可以进行冷敷，用干净的毛巾包裹冰块（注意避免冰块直接接触皮肤）敷在蛰伤部位，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但对于儿童，要严格控制冷敷时间和冰块与皮肤的间隔，防止冻伤皮肤。 三、严重情况的处理及注意事项 1.过敏反应的识别与处理：如果被蛰后出现全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心呕吐等过敏症状，无论年龄大小都要立即就医。儿童由于身体各器官发育尚未成熟，过敏反应可能进展更快，需格外警惕。对于有过敏史的人群，被蜜蜂蛰后更要密切关注自身状况，一旦出现异常表现应及时采取相应急救措施并尽快就医。 2.特殊人群提示：老年人被蜜蜂蛰后，身体机能相对较弱，恢复能力可能不如年轻人，更要注重早期的局部处理和后续的观察，若出现不适要及时就医。孕妇被蜜蜂蛰后，不能随意使用一些可能对胎儿有影响的药物，处理时需更加谨慎，优先采用物理的局部清洗、冷敷等方法，若情况严重应在医生指导下进行处理。
2025-11-18 13:28:59 -
菊花脑的副作用
菊花脑存在一些副作用，过敏体质者可能过敏出现皮肤症状；过量食用会致一般人消化系统不适，加重胃肠病患者病情；对特殊人群有影响，孕妇过量食可能致流产早产，低血压者食会使血压降、症状加重，寒性体质者食会加重体内寒气。 发生情况：部分过敏体质人群可能对菊花脑过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等症状，严重时可能引发过敏性紫癜等更严重的过敏反应。例如有研究报道，曾有对菊科植物过敏的患者，在食用菊花脑后出现了明显的皮肤过敏症状。 影响因素：过敏体质人群本身免疫系统对外界物质的识别存在异常，对菊花脑中的某些特定成分产生过度免疫反应。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易发生过敏，但具体情况也因个体差异而异；长期不良生活方式导致免疫力低下的人群，也可能增加过敏发生的风险。 消化系统不适 发生情况：过量食用菊花脑可能引起消化系统不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为菊花脑性凉，过量食用会刺激胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。一般人群一次性大量食用菊花脑后较易出现此类症状，对于有胃肠道基础疾病的人群，如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人，过量食用菊花脑可能会加重原有病情，导致症状加重。例如有慢性胃炎患者在过量食用菊花脑后，出现了腹痛加剧、消化不良症状明显加重的情况。 影响因素：年龄方面，儿童胃肠道功能相对较弱，相比成人更易因过量食用菊花脑出现消化系统不适；生活方式中，本身有暴饮暴食、饮食不规律等情况的人，食用菊花脑时更易引发消化系统问题；有胃肠道病史的人群，其胃肠道的耐受能力和调节功能较差，更容易受到菊花脑的刺激而出现不适。 对特殊人群的影响 孕妇：菊花脑性凉，孕妇过量食用可能引起子宫收缩，增加流产或早产的风险。孕妇属于特殊人群，其身体的生理状态较为特殊，需要特别注意饮食的选择和摄入量。一般建议孕妇在食用菊花脑时要谨慎，少量食用，观察身体反应，如有不适及时停止食用并咨询医生。 低血压人群：菊花脑有一定的降压作用，低血压人群食用后可能会使血压进一步降低，导致头晕、乏力等症状加重。低血压人群本身血压处于较低水平，食用具有降压作用的菊花脑需要格外小心，应避免过量食用，并且在食用后密切关注自身血压和身体状况。 寒性体质人群：菊花脑性凉，寒性体质人群食用后可能会加重体内寒气，导致手脚冰凉、怕冷等症状加剧。寒性体质人群本身体内阳气相对不足，需要避免过多食用寒凉性食物，菊花脑不适合这类人群大量食用，建议根据自身身体状况适量食用或在医生指导下食用。
2025-11-18 13:27:41 -
如何进行安全的急救心肺复苏操作
首要任务是快速评估现场安全性确保自身及患者远离危险区域并判断意识与呼吸，实施心肺复苏时胸外按压按不同人群确定位置、用相应手法及频率比例操作，开放气道分不同人群用仰头抬颌法等，人工通气用口对口按不同对象操作，持续至专业人员接手或患者有自主呼吸循环等，终止于专业接手、患者恢复或现场危险等且孕妇心肺复苏避过度压腹部、老年人操作规范轻柔。 一、判断环境与患者状况 1.首要任务是快速评估现场安全性，确保自身及患者远离危险区域，如车辆通行道路、火灾现场等。针对不同环境，若患者在水中需转移至干燥安全处再操作；高温环境中要适当为患者降温以维持体温适宜。接着判断患者意识与呼吸，轻拍患者肩部并呼喊“你怎么了”，观察胸部有无起伏，无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时立即启动心肺复苏。儿童判断意识需轻柔快速，怀疑颈部损伤时避免剧烈摇晃头部。 二、实施心肺复苏步骤 （一）胸外按压 1.按压位置：成人位于两乳头连线中点，儿童为胸骨中下1/3处，婴儿是两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处。 2.按压手法：成人用双手交叉重叠法，手指翘起，双臂伸直靠上身重量垂直按压，成人按压深度≥5厘米且≤6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；按压频率均为100次/分钟-120次/分钟。按压要保证节律均匀，避免过轻或过重。 3.按压与通气比例：成人单人和双人施救均为30：2；儿童和婴儿单人施救30：2，双人施救婴儿和儿童为15：2，按压需持续进行，避免频繁中断。 （二）开放气道 1.成人及儿童（无颈部损伤）：用仰头抬颌法，一手置前额使头后仰，另一手食指和中指抬下颌打开气道，力度适中。 2.婴儿（无颈部损伤）：用改良仰头抬颌法，两手指抬下颌，头部轻微后仰；怀疑颈部损伤时用双手托颌法，双手托头部使下颌前托，保持头部中立位。 （三）人工通气 1.口对口人工通气：开放气道后，捏紧患者鼻孔，施救者深吸一口气严密包裹患者嘴缓慢吹气，每次超1秒，见胸廓起伏为有效通气。儿童吹气力度适中，婴儿用嘴覆盖患者嘴和鼻通气，力度轻柔。 三、心肺复苏的持续与终止条件 1.持续条件：持续进行胸外按压和人工通气，直至专业急救人员接手或患者出现自主呼吸、循环体征（如恢复意识、颈动脉搏动、肤色转红等），过程中密切观察患者反应与生命体征并调整操作。 2.终止条件：专业急救人员接手并开展高级生命支持、患者恢复自主呼吸和循环、现场危险无法继续操作等情况可终止。孕妇心肺复苏要避免过度压迫腹部；老年人操作需规范轻柔，减少额外损伤。
2025-11-18 13:27:14 -
儿童酸中毒的症状
儿童酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒一般有精神萎靡等表现，婴儿期有囟门凹陷等，幼儿及儿童期可诉腹痛；呼吸性酸中毒有呼吸困难、发绀等呼吸系统表现及精神委靡等全身表现，其症状因类型和年龄等不同，需密切观察并及时处理。 一、代谢性酸中毒 1.一般表现 儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现，年龄较小的婴儿可能表现为哭闹不安。这是因为酸中毒会影响神经细胞的代谢和功能，导致神经系统功能紊乱。例如，在一些研究中发现，代谢性酸中毒时，患儿的神经递质代谢会发生改变，从而影响神经精神状态。 呼吸方面，会出现呼吸加深加快的表现，称为Kussmaul呼吸。这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出更多的二氧化碳，以纠正酸中毒。儿童的呼吸频率可能明显增快，这是身体试图调节酸碱平衡的一种表现。 2.不同年龄阶段的特殊表现 婴儿期：婴儿代谢性酸中毒时，除了上述一般表现外，还可能出现囟门凹陷等脱水相关表现，因为酸中毒常常伴随电解质紊乱和脱水。婴儿的体液调节能力相对较弱，酸中毒容易影响其体内的液体平衡，导致脱水症状，囟门凹陷是婴儿脱水的一个比较典型的体征。 幼儿及儿童期：幼儿和儿童可能会诉说腹痛等不适症状。这是因为酸中毒可能影响胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，从而引起腹痛等表现。 二、呼吸性酸中毒 1.呼吸系统表现 主要表现为呼吸困难，呼吸急促且费力。例如，患儿可能出现呼吸频率加快，呼吸节律可能也会发生改变。这是由于呼吸性酸中毒是因为肺通气或换气功能障碍，导致二氧化碳潴留，机体为了排出二氧化碳而努力呼吸，但由于肺部功能异常，呼吸困难表现较为明显。 同时可能伴有口唇、甲床发绀等缺氧表现。因为二氧化碳潴留会影响氧气的交换，导致机体缺氧，从而出现口唇、甲床等部位的发绀。 2.全身表现 患儿可能出现精神委靡、嗜睡等表现。呼吸性酸中毒会影响脑部的血液供应和神经细胞的代谢，导致神经系统功能受到抑制，从而出现精神状态的改变。例如，在一些呼吸性酸中毒的动物实验中发现，脑部的pH值下降会影响神经细胞的电活动和代谢过程，进而导致动物出现精神萎靡等表现。 儿童酸中毒的症状会因酸中毒的类型（代谢性或呼吸性）以及患儿的年龄等因素而有所不同。在临床中，需要密切观察儿童的症状表现，及时进行相关检查以明确酸中毒的类型和原因，从而采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴儿等，由于其生理特点，更需要细致观察和及时处理，以避免酸中毒对儿童生长发育等造成不良影响。
2025-11-18 13:25:25 -
抽血后手臂疼痛
抽血后手臂疼痛与穿刺损伤、局部应激反应等因素有关，不同人群疼痛情况有差异；可通过局部压迫、冷敷、抬高患肢来缓解；若疼痛持续不缓解或出现局部红肿等异常，特殊人群疼痛加重或伴随其他异常情况则需及时就医。 一、抽血后手臂疼痛的原因 抽血后手臂疼痛通常与多种因素有关。首先是穿刺损伤，抽血时针头刺入血管会对局部组织造成一定程度的损伤，包括皮肤、皮下组织和血管周围的组织，这种机械性损伤会引发疼痛感觉。其次，局部的应激反应也可能导致疼痛，人体在受到抽血这种外来刺激后，身体会产生一系列应激变化，可能会使局部组织对疼痛的敏感性增加。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，疼痛的感受和发生情况可能有所不同。例如，儿童由于血管较细，抽血时可能需要更精细的操作，相对来说穿刺造成的损伤可能更易引起疼痛反应；女性在一些特殊生理时期，身体的应激状态等可能与平时有所不同，对抽血后疼痛的感受也可能有差异；长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，局部组织的耐受性可能相对较高，但如果穿刺损伤较严重，也可能出现较明显的疼痛。有凝血功能障碍等病史的人群，抽血后可能更容易出现局部淤血等情况，进而加重疼痛。 二、缓解抽血后手臂疼痛的方法 1.局部压迫：抽血后应及时用干净的棉球等按压穿刺部位，一般按压5-10分钟左右，这样可以减少出血和淤血的发生，从而在一定程度上缓解疼痛。对于儿童，由于其凝血功能相对较弱，按压时间可能需要适当延长，但要注意力度适中，避免过度按压引起不适。 2.冷敷：在抽血后的短时间内（一般不超过24小时），可以使用冰袋或冷毛巾对抽血部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的渗出和肿胀，进而缓解疼痛。不过，冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右。对于女性在生理期时，冷敷要谨慎，避免因寒冷刺激引起腹部不适等情况。 3.抬高患肢：抽血后将手臂适当抬高，高于心脏水平位置，这样有利于促进血液回流，减轻局部的肿胀和疼痛。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采用这种方法。例如儿童抽血后，可以让其将手臂放在舒适的位置抬高。 三、何时需要就医 如果抽血后手臂疼痛持续不缓解，或者出现局部红肿、发热、渗液等情况，可能是出现了感染等异常情况，需要及时就医。对于特殊人群，如儿童出现抽血后手臂疼痛持续加重且伴有哭闹不止等情况，老年人出现抽血后手臂疼痛伴随肢体活动障碍等情况，都应及时就医进行评估和处理。
2025-11-18 13:24:38
