-
擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
展开-
剧烈运动后喝冰水为什么会猝死
剧烈运动后喝冰水易致猝死，其生理机制是运动后喝冰水使胃肠道血管收缩致外周血管阻力增加、心脏后负荷加重，还干扰体温调节；不同人群中年轻人（尤其潜在心血管异常者）、老年人、有基础病史者风险有差异；运动后应逐渐喝温水少量多次补水，特殊人群更要严格避免立即喝冰水，如老年人可喝少量温热淡盐水，心血管疾病患者遵医嘱康复补水。 一、剧烈运动后喝冰水导致猝死的生理机制 剧烈运动后，人体血液循环加快，心脏处于高负荷运转状态，全身血管扩张，尤其是骨骼肌的血管。此时如果大量饮用冰水，会使胃肠道血管突然受到寒冷刺激而急剧收缩。这会导致外周血管阻力增加，心脏的后负荷加重，心脏需要更大的力量来泵血，对于原本就处于高负荷的心脏来说，这种额外的负担可能引发心律失常等严重心脏问题。同时，快速喝冰水还可能影响体温调节，剧烈运动后身体产热多，需要通过散热来维持体温平衡，喝冰水会干扰正常的体温调节机制，进一步影响心血管系统的稳定。 二、不同人群的风险差异 年轻人：年轻人平时运动心肺功能可能相对较好，但剧烈运动后身体的应激反应更为强烈，喝冰水后血管的急剧收缩和心脏负荷的突然增加更易超出其身体的代偿能力，尤其是本身存在潜在心血管结构或功能异常的年轻人，如先天性心脏病患者，风险更高。 老年人：老年人本身血管弹性下降，心肺功能也有所减退，剧烈运动后身体的适应性更差。喝冰水引起的血管收缩和心脏后负荷增加更容易导致急性心血管事件，如心肌梗死、心室颤动等，进而引发猝死。 有基础病史人群：患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，剧烈运动后身体的应激状态和喝冰水带来的心血管系统波动，会进一步加重病情，使心脏缺血、心律失常等情况更容易发生，从而增加猝死风险。 三、避免剧烈运动后喝冰水的建议及原因 运动后正确补水方式：运动后应逐渐补充温水，少量多次饮用。温水可以避免对胃肠道和心血管系统的突然刺激，有助于逐步恢复身体的水分平衡和体温调节。例如，每次饮用100-200毫升左右，间隔几分钟再饮用，这样可以让身体有时间适应，逐步恢复正常的生理状态。 特殊人群的特别注意：老年人、心血管疾病患者等特殊人群在运动后更要严格注意避免立即喝冰水。老年人可以在运动后先休息片刻，待身体稍微平稳后，饮用少量温热的淡盐水，既可以补充水分又能补充因出汗流失的电解质；心血管疾病患者运动后应遵循医生的指导进行合理的补水和康复措施，避免自行饮用冰水等可能刺激心血管的饮品。
2025-11-18 13:20:13 -
什么原因导致一氧化碳中毒
家庭中使用煤炉、燃气热水器等通风不良时含碳燃料不完全燃烧致一氧化碳积聚可使人中毒，工业生产中涉及一氧化碳的工艺设备故障或操作不当易致泄漏致人员中毒，汽车在密闭车库运行通风不畅尾气中一氧化碳积聚会致人员中毒，儿童呼吸频率快等更易受影响，老年人身体机能衰退中毒风险高预后差，慢性心肺疾病患者吸入一氧化碳后缺氧更严重病情恶化风险增，冬季取暖门窗紧闭及长期处于通风不良工作环境会增加中毒几率。 一、燃料燃烧不当导致一氧化碳产生与积聚 家庭中使用煤炉、燃气热水器等设备时，若通风不良，含碳燃料（如煤炭、天然气等）不完全燃烧会产生一氧化碳。例如，煤炉燃烧不充分时，碳与氧气反应生成一氧化碳的量增加，而室内通风不足会使一氧化碳无法及时排出，在室内积聚，人体吸入后便会引发中毒。燃气热水器若安装在密闭或通风欠佳的浴室等空间，燃烧产生的一氧化碳也会逐步累积，被人体吸入导致中毒。 二、工业生产场景中的一氧化碳泄漏 在冶金、化学工业等工业生产环境中，涉及一氧化碳的工艺若设备故障或操作不当，易导致一氧化碳泄漏。比如，钢铁冶炼过程中，高炉内的化学反应可能产生一氧化碳，若生产设备密封不严或出现破损，一氧化碳会泄漏到工作环境中，作业人员若未采取有效防护措施吸入后就会发生中毒。 三、汽车尾气在密闭空间的积聚 汽车在密闭车库等空间内运行时，发动机燃烧产生的尾气中含有一氧化碳，若车库通风不畅，尾气中的一氧化碳会逐渐积聚，人员进入后吸入便会引起一氧化碳中毒。 四、特殊人群的易感性差异 儿童：儿童呼吸频率相对成人更快，新陈代谢旺盛，同等浓度的一氧化碳下，单位时间内吸入的一氧化碳量相对较多，且儿童对缺氧的耐受能力较弱，更容易受到一氧化碳的影响，发生中毒后病情进展可能更迅速。 老年人：老年人身体机能衰退，心肺功能、神经系统功能等有所下降，对一氧化碳的感知能力和应对能力减弱，吸入一氧化碳后，机体的代偿和修复能力较差，发生中毒的风险更高且预后可能相对较差。 慢性心肺疾病患者：本身存在慢性心肺疾病的人群，心肺功能基础较差，吸入一氧化碳后，一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气强，会进一步阻碍氧气的运输和利用，导致机体缺氧情况更严重，加重心肺负担，使病情恶化风险增加。 生活方式相关因素：冬季取暖时若门窗紧闭、通风不畅，会显著增加室内一氧化碳积聚的风险，易引发居住人员中毒；长期处于通风不良的工作环境中，也会因持续接触一氧化碳而增加中毒几率。
2025-11-18 13:19:57 -
猝死能抢救过来吗
猝死能否抢救过来受多种因素影响，包括猝死原因、患者自身基础健康状况等。常见心源性猝死需黄金时间内正确急救，呼吸性猝死溺水时间长影响预后，儿童猝死抢救要注意操作方法，老年人猝死因多慢病机体弱复苏成功率相对低，及时正确现场及后续救治是关键。 另外，患者自身的基础健康状况也很重要。年轻且基础健康状况良好的患者，在发生猝死时可能比本身有严重基础疾病（如晚期恶性肿瘤、严重肝肾功能不全等）的患者更有抢救成功的机会。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，平时应积极治疗基础疾病，以降低猝死的发生风险，一旦发生猝死，也能为抢救争取更好的条件。 常见猝死类型及抢救情况 心源性猝死：这是最常见的猝死类型之一，多由冠心病、心肌梗死、心律失常等心脏疾病引起。在现场，第一目击者应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸。如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用AED进行除颤。有研究表明，在心源性猝死发生后，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者的生存几率就会降低7%-10%。对于及时得到心肺复苏和后续医疗救治的患者，部分可以恢复自主循环和意识。 呼吸性猝死：如溺水导致的窒息性猝死，当溺水者被救起后，应立即清除口鼻异物，进行心肺复苏和人工呼吸。如果能在短时间内恢复呼吸和循环，患者有抢救成功的可能，但如果溺水时间过长，脑组织等重要器官因缺氧时间过久，即使抢救过来也可能遗留严重的神经系统后遗症，甚至无法存活。 特殊人群猝死的抢救特点 儿童猝死：儿童猝死相对较少见，但一旦发生情况较为危急。儿童猝死可能与先天性心脏病等有关。在抢救时，心肺复苏的操作要注意力度和方法，因为儿童的胸廓等解剖结构与成人不同。要尽快拨打急救电话，在等待救援的过程中进行合适的心肺复苏。对于有先天性心脏病的儿童，家长应了解基本的急救知识，定期带孩子进行心脏检查，预防猝死的发生。 老年人猝死：老年人猝死往往与多种慢性疾病相关，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。老年人的机体功能相对较弱，在抢救时，除了常规的心肺复苏等措施外，还要考虑到老年人可能存在的多器官功能衰退等情况。同时，老年人可能合并有多种基础疾病，在抢救过程中需要更加综合地评估和处理，而且老年人的复苏成功率相对较低，但及时有效的抢救仍有一定的希望让部分老年人恢复。 总之，猝死能否抢救过来是一个复杂的问题，与多种因素相关，及时正确的现场急救和后续的医疗救治是影响抢救结果的关键。
2025-11-18 13:19:42 -
人体体温33度正常吗
人体正常体温不同部位有相应范围33℃属低体温，成因包括长时间处寒冷环境致散热大于产热及严重感染等疾病影响，危害是使机体生理功能受影响等，儿童因体温调节中枢不完善需速保暖就医，老年人耐受差恢复慢要转温暖环境并就医，有基础疾病者需重视应评估病情保暖并就医，应对是立即脱离寒冷环境转移至温暖室内保暖，儿童避免过热取暖设备接触皮肤，老人及有基础病者保暖同时尽快送医查因并针对性处理。 一、正常体温范围界定 正常人体核心体温（通过直肠、鼓膜等部位测量）一般维持在36~37℃之间，口腔温度正常范围约为36.3~37.2℃，腋窝温度正常范围多在36~37℃。因此，人体体温33℃明显低于正常范围，属于低体温状态。 二、低体温的可能成因 （一）环境因素 当人体长时间处于寒冷环境中，如暴露于低温户外且保暖措施不足时，机体散热大于产热，可导致体温下降至33℃及以下。 （二）疾病影响 某些疾病状态下也可能出现低体温，例如严重感染、甲状腺功能减退症（甲状腺素分泌不足影响机体代谢产热）、休克（循环功能障碍致机体产热不足）等情况，均可能使体温降低至33℃。 三、低体温的危害及特殊人群注意事项 （一）对机体的危害 低体温时，机体的生理功能会受影响，如代谢速率减慢、心血管系统功能紊乱（可出现心率减慢、血压降低等）、神经系统功能受抑制（表现为反应迟钝、意识模糊等），严重时可危及生命。 （二）特殊人群需特别关注 儿童：儿童体温调节中枢发育尚不完善，对温度变化更敏感，若出现体温33℃，需迅速采取保暖措施（如增加衣物、使用暖水袋等局部保暖，但需注意避免烫伤），并尽快就医，因为儿童低体温可能引发更严重的器官功能损害。 老年人：老年人代谢率较低，皮肤血管收缩功能减退，对寒冷的耐受能力差，一旦出现低体温，恢复较慢且更易并发肺炎、心血管事件等，需及时将老年人转移至温暖环境，并尽快寻求医疗帮助。 有基础疾病人群：本身患有甲状腺功能减退、慢性消耗性疾病等的人群，体温33℃时更需重视，因为基础疾病会加重低体温带来的不良影响，应立即评估病情并采取保暖及就医措施。 四、应对低体温的措施 当发现体温33℃时，首先应立即脱离寒冷环境，转移至温暖室内，通过增添保暖衣物、使用电热毯等方式提升体温。对于儿童，避免使用过热的取暖设备直接接触皮肤；对于老年人及有基础疾病者，在保暖的同时需尽快送往医院进一步评估，查找体温降低的原因并进行针对性处理。
2025-11-18 13:19:31 -
洗洁精中的化工原料对人体有伤害吗
洗洁精含表面活性剂等化工原料，正常使用下直链烷基苯磺酸钠急性经口毒性低但大量误服刺激胃肠道，脂肪醇聚氧乙烯醚长期频繁接触皮肤可能损屏障；皮肤接触短时间及时清洗一般无害但敏感肌或儿童有影响，呼吸道吸入少量气雾一般无害但哮喘或儿童有影响，误服成人有刺激症状儿童更明显；可通过避免直接长时间用手接触戴手套、充分冲洗餐具、将洗洁精放儿童够不到处并教育儿童、选正规厂家及符合标准和儿童专用经安全认证的产品来降低潜在危害。 洗洁精中常用的化工原料有表面活性剂等。例如阴离子表面活性剂中的直链烷基苯磺酸钠（LAS），在正常使用情况下，其急性经口毒性较低，大鼠经口半数致死量（LD50）一般在几百到一千多毫克每千克体重，但如果大量误服，可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。对于儿童来说，由于其身体代谢和器官功能尚未发育完全，误服洗洁精后更容易出现不适反应。非离子表面活性剂中的脂肪醇聚氧乙烯醚（AEO），一般对皮肤的刺激性相对较小，但长期频繁直接接触皮肤，可能会导致皮肤屏障功能受损，尤其对于敏感肌肤人群或儿童，皮肤更薄嫩，这种影响可能会更明显。 接触方式与健康影响的关系 皮肤接触：正常情况下，短时间接触洗洁精后及时清洗，一般不会对皮肤造成严重损害。但如果是敏感肌肤者，如本身有湿疹等皮肤问题的人群，长时间接触洗洁精可能会加重皮肤炎症。儿童皮肤娇嫩，频繁接触洗洁精后未充分清洁，可能会出现皮肤干燥、瘙痒等情况。 呼吸道吸入：在使用洗洁精时产生的少量气雾被吸入呼吸道，一般不会造成明显危害，但对于有哮喘等呼吸道疾病的人群，可能会诱发哮喘发作。儿童的呼吸道更脆弱，吸入后可能影响呼吸功能。 误服情况：如果不慎误服洗洁精，对于成人可能会引起胃肠道的刺激症状，而对于儿童，由于其体重小，误服少量就可能导致较明显的恶心、呕吐、腹痛等，严重时可能影响肝肾功能等，因为洗洁精中的化学物质需要通过肝肾代谢。 降低洗洁精化工原料潜在危害的措施 正确使用：使用洗洁精时应避免直接用手长时间接触，可佩戴橡胶手套。在清洗餐具后，要充分冲洗干净，确保没有残留。对于儿童，应将洗洁精放在儿童接触不到的地方，教育儿童不能随意玩弄洗洁精。 选择合适产品：选择正规厂家生产的、符合国家相关标准的洗洁精，这类洗洁精中化工原料的含量和安全性更有保障。对于儿童用品相关的洗洁精，会有更严格的安全标准，应优先选择儿童专用且经过安全认证的洗洁精。
2025-11-18 13:17:36
