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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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溺水的危害是什么
溺水可致缺氧性脑损伤，儿童对缺氧耐受弱、老人恢复差，还会造成心肺功能损害，如喉头支气管痉挛、心脏骤停及影响有基础病人群，长时间缺氧引发多器官功能障碍，儿童各器官未成熟、老人恢复难，被救起后还可能出现肺部感染等并发症，儿童和免疫低下人群更易受影响。 一、缺氧性脑损伤 溺水时水进入呼吸道会阻碍气体交换，导致机体迅速缺氧，而脑组织对缺氧极为敏感，短时间缺氧即可造成脑损伤。例如，研究表明，溺水后4-6分钟脑组织就可能发生不可逆损伤，轻者可遗留智力障碍、肢体运动或认知功能障碍等，严重时可致昏迷甚至死亡。儿童由于神经系统发育尚不完善，对缺氧的耐受能力更弱，溺水后发生永久性脑损伤的风险更高；老年人本身脑功能有所退化，溺水缺氧后恢复能力较差，脑损伤后果往往更为严重。 二、心肺功能损害 溺水过程中，胸腔受水压影响及冷水刺激可引发喉头痉挛、支气管痉挛，造成窒息，同时可导致心脏骤停。即使心肺复苏成功，也可能遗留心肌损伤、心律失常等问题。比如，溺水导致的缺氧会使心肌细胞受损，影响心脏的正常节律和泵血功能。有基础心肺疾病的人群，如冠心病患者，溺水时的应激状态会进一步加重心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死等；慢性阻塞性肺疾病患者溺水后，气道痉挛加重，通气功能严重受限，心肺功能恶化风险大幅提升。 三、多器官功能障碍 长时间缺氧会引发全身多器官缺血缺氧性损伤。肾脏缺血可导致肾功能损害，出现少尿、无尿等症状；肝脏缺氧会影响其代谢、解毒等功能；胃肠道缺血可能引发应激性溃疡，出现消化道出血等情况。儿童各器官发育未成熟，多器官功能障碍的发生风险及严重程度相对更高；老年人各器官功能衰退，对缺氧缺血的耐受和修复能力下降，多器官功能障碍后恢复困难，预后较差。 四、继发并发症 溺水被救起后，还可能出现肺部感染等并发症。溺水时吸入的污水等含有大量细菌，易引发肺部炎症，加重呼吸功能障碍，延长康复时间，增加治疗难度。对于儿童，其呼吸道防御功能较弱，肺部感染的发生概率及严重程度可能更甚；有基础免疫功能低下疾病的人群，如艾滋病患者，溺水后继发肺部感染的风险更高且病情更难控制。
2025-12-10 11:25:53 -
水银体温计打碎了会中毒吗
水银体温计打碎后少量泄漏一般不会立即中毒但需适当措施减少挥发接触大量泄漏时室内汞蒸气浓度升高会致人体吸入较多汞蒸气引发中毒不同人群如儿童、孕妇、老年人情况不同处理水银泄漏要通风换气避免直接接触用工具收集水银放密封容器交专业部门处理。 一、水银的特性 水银即汞，是一种常温下呈液态的金属，易挥发。 二、中毒的可能性及原理 1.少量水银泄漏时：若只是少量水银体温计破碎，汞挥发量较少，一般不会立即导致中毒。因为人体接触少量挥发的汞蒸气时，通过呼吸等途径摄入的汞量不足以引起急性中毒症状。但仍需采取适当措施减少汞的挥发和接触。 2.大量水银泄漏时：当大量水银体温计破碎，室内汞蒸气浓度会升高，此时人体吸入较多汞蒸气可能会引起中毒。汞蒸气会通过呼吸道进入人体，然后在体内逐渐积累，影响神经系统、消化系统等多个系统的功能。例如，会出现头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等神经系统症状，还可能有口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。 三、不同人群的情况及应对 1.儿童：儿童好奇心强，更容易接触到破碎的水银体温计。由于儿童体重较轻，且身体器官发育尚未完全成熟，对汞中毒的耐受性更差。一旦发现儿童接触到水银，应立即采取措施，如迅速将儿童转移到通风良好的地方，并清理泄漏的水银。 2.孕妇：孕妇如果接触到水银，汞可能会通过胎盘影响胎儿的发育，对胎儿的神经系统等造成不良影响。所以孕妇在发现水银体温计破碎后，要格外谨慎处理，尽快远离污染环境并通风。 3.老年人：老年人身体机能下降，各器官功能减退，对汞中毒的代谢和耐受能力降低。如果接触到较多水银，发生中毒的风险相对较高，应更加注意及时处理泄漏情况并远离汞污染环境。 四、处理水银泄漏的正确方法 1.通风换气：立即打开室内的门窗，加强通风，使室内空气中的汞蒸气尽快排出室外。 2.避免直接接触：人员不要用手直接接触水银，可以用硬纸片等工具将水银收集起来。 3.收集处理：将收集到的水银放入密封的容器中，并在容器上注明“含汞废物”，然后交给专业的环保部门进行处理，不可随意丢弃，以免污染环境和再次造成人体接触。
2025-12-10 11:25:05 -
喝醉酒了怎么办
一般处理措施有保证醉酒者呼吸道通畅并针对不同人群注意相关事项及补充水分；及时就医情况包括出现严重症状、特殊人群即使症状不重也需就医；醒酒辅助方法有通过吃富含维生素水果辅助及中医传统方法如饮用浓茶但科学上温水等更可靠且需注意不同人群相关事项。 一、一般处理措施 1.保证呼吸道通畅：醉酒者应采取侧卧姿势，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。对于年龄较小的儿童，由于其身体机能尚未发育完全，醉酒后更易出现呕吐物阻塞气道的危险，需格外注意保持侧卧且密切观察呼吸情况；女性在醉酒后也应避免仰卧，同样要留意呼吸状态。 2.补充水分：适当饮用温水或糖水，以补充因酒精代谢丢失的水分，同时促进酒精排泄。但对于有糖尿病病史的人群，饮用糖水需谨慎，应根据自身血糖控制情况选择合适的饮品；老年人肾脏功能有所减退，补充水分时要注意适量，避免短时间内大量饮水加重心脏和肾脏负担。 二、及时就医的情况 1.严重症状出现时：若醉酒者出现意识不清、昏迷、抽搐、呼吸困难、皮肤苍白或发绀、心跳加快且节律异常等情况，应立即拨打急救电话送往医院。儿童醉酒后一旦出现任何异常表现，都需尽快就医，因为儿童对酒精的耐受能力更低，可能会更快出现严重并发症；孕妇醉酒后也需及时就医，酒精可能会对胎儿造成不良影响。 2.特殊人群情况：对于患有心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的醉酒者，即使症状看似不严重，也应及时就医，因为酒精可能会诱发基础疾病的急性发作。例如本身有高血压的醉酒者，酒精可能导致血压进一步波动，增加心脑血管意外的风险。 三、醒酒的辅助方法 1.食物辅助：可以吃一些富含维生素的水果，如橙子、香蕉等，维生素有助于加速酒精代谢。但对于有胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，吃水果需适量，避免刺激胃黏膜；老年人牙齿咀嚼和消化功能相对较弱，可将水果制成果汁饮用，但要注意控制糖分摄入。 2.中医传统方法：如饮用浓茶（但需注意浓茶中的咖啡因可能会加重心脏负担，对于有心脏疾病的人不适用），不过从科学角度看，浓茶醒酒并无确切的循证医学依据，相对而言喝温水等更为可靠的方式更值得推荐。
2025-12-10 11:24:42 -
氧饱和度的正常值范围是多少
正常成年人静息状态动脉血氧饱和度正常值为95%~100%，出生1天内新生儿为85%~95%、2~7天为87%~95%，老年人氧饱和度一般应维持在95%左右长期低于90%需警惕疾病，慢性呼吸系统疾病患者基础氧饱和度一般不低于90%需定期监测，长期吸烟人群应关注氧饱和度并戒烟监测，孕妇氧饱和度应维持在95%~100%异常降低需排查问题。 一、正常成年人氧饱和度正常值范围 正常成年人在静息状态下，动脉血氧饱和度（SaO2）的正常值范围为95%~100%。这一范围是基于大量临床研究得出，反映了机体通过呼吸获取足够氧气并运输至全身的正常状态。 二、新生儿氧饱和度正常值范围 （一）出生1天内的新生儿 出生1天内的新生儿，其氧饱和度正常值为85%~95%。这是因为新生儿呼吸系统发育尚未完全成熟，随着日龄增长，呼吸系统功能逐渐完善，氧饱和度会逐步接近成人正常范围。 （二）出生2~7天的新生儿 出生2~7天的新生儿，氧饱和度正常值为87%~95%。此阶段新生儿呼吸系统进一步发育，但仍需密切监测氧饱和度变化，以保障正常的气体交换功能。 三、特殊人群氧饱和度注意事项 （一）老年人 老年人由于机体功能衰退，呼吸系统弹性降低、肺换气功能减弱等，其氧饱和度可能略低于青壮年，但一般也应维持在95%左右。若老年人氧饱和度长期低于90%，需警惕慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病，建议及时就医排查原因。 （二）慢性呼吸系统疾病患者 如慢性阻塞性肺疾病患者，其基础氧饱和度可能偏低，一般也不应低于90%。此类患者需定期监测氧饱和度，若出现明显下降，需及时干预，避免缺氧对机体重要脏器造成损害。 （三）长期吸烟人群 长期吸烟可损伤气道黏膜、影响肺功能，可能导致氧饱和度偏低。此类人群应关注自身氧饱和度情况，建议戒烟并定期进行肺功能及氧饱和度监测，以早期发现肺部功能变化。 （四）孕妇 孕妇由于胎盘循环等因素，氧饱和度一般也应维持在95%~100%。若孕妇氧饱和度异常降低，可能影响胎儿供氧，需及时就医检查，排查是否存在胎盘功能异常、母体呼吸系统疾病等问题。
2025-12-10 11:24:27 -
窒息怎么治疗
窒息的治疗方法包括清除呼吸道异物、人工呼吸和胸外按压、给予氧气、治疗病因、密切监测和支持治疗等，具体治疗方法应根据患者情况选择，治疗过程中需密切观察病情变化。 1.清除呼吸道异物：如果窒息是由于异物阻塞呼吸道引起的，应立即进行急救。对于清醒的患者，可以采用海姆立克急救法，即站在患者身后，双手环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫患者腹部，重复以上手法直到异物排出。对于意识丧失的患者，应进行心肺复苏，并使用喉镜或支气管镜等工具清除异物。 2.人工呼吸和胸外按压：如果窒息导致患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸是通过口对口或使用呼吸辅助设备进行的，胸外按压是通过按压胸骨来帮助心脏泵血。这两种方法可以协同进行，以恢复患者的呼吸和心跳。 3.给予氧气：给窒息患者提供高浓度的氧气可以帮助改善氧气供应，减轻缺氧对身体的损害。可以使用氧气面罩或气管插管等方法给予氧气。 4.治疗病因：在治疗窒息的同时，还需要治疗引起窒息的病因。例如，如果窒息是由于中毒引起的，需要进行解毒治疗；如果是由于呼吸系统疾病引起的，需要进行相应的治疗。 5.密切监测和支持治疗：窒息患者在治疗后需要密切监测生命体征和身体功能，进行支持治疗，包括输液、营养支持等，以帮助患者恢复。 需要注意的是，窒息的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，如患者的年龄、健康状况、窒息的原因等。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。如果患者的病情严重或治疗效果不佳，应及时转往上级医院进行进一步治疗。 此外，对于儿童和老年人等特殊人群，窒息的风险更高，需要特别注意预防和急救。家长和照顾者应该了解儿童窒息的常见原因和急救方法，避免让儿童接触危险物品，保持环境安全。老年人可能由于身体机能下降等原因容易发生窒息，家人应该关注他们的饮食和呼吸情况，及时发现并处理问题。 总之，窒息是一种严重的情况，需要及时采取有效的治疗措施。如果遇到窒息患者，应立即拨打急救电话或送往医院进行治疗。
2025-12-10 11:23:49
