-
擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
展开-
脱水有哪些症状
脱水分为轻度、中度、重度，轻度有轻微口渴、尿量略减、皮肤弹性轻度降低且婴幼儿啼哭时泪液分泌减少但仍有眼泪；中度口渴更明显、尿量明显减少、皮肤弹性差、眼窝及前囟轻度凹陷且婴幼儿前囟凹陷更易察觉、有轻度烦躁；重度极度口渴或难清晰表达、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差、眼窝和前囟明显凹陷、有循环衰竭等征象或意识障碍，婴幼儿前囟凹陷显著，老年人代偿弱表现更突出，长期大量出汗腹泻等致重度症状更快显现，有基础病史者病情可能加重。 一、轻度脱水表现 1.主观症状：患者会有轻微口渴感，程度相对较轻，一般不影响日常基本活动的主观感受；2.尿量情况：尿量较正常状态下有所减少，但仍有一定量排出，每小时尿量可能较平时略低；3.体征表现：皮肤弹性轻度降低，用手指轻捏皮肤后，皮肤回弹速度稍慢，婴幼儿轻度脱水时可表现为啼哭时泪液分泌减少，但哭时仍有眼泪流出。 二、中度脱水表现 1.主观症状：口渴感较轻度脱水更为明显，患者会主动寻找饮水；2.尿量情况：尿量明显减少，排尿频次降低，每小时尿量进一步减少，可能低于正常的1/3；3.体征表现：皮肤弹性较差，手指捏起皮肤后，皮肤回弹时间延长，眼窝及前囟出现轻度凹陷，精神状态可出现轻度烦躁不安，婴幼儿除上述表现外，前囟轻度凹陷更易察觉。 三、重度脱水表现 1.主观症状：极度口渴，部分患者可能因脱水严重而难以清晰表达口渴，但能明显感知身体的极度不适；2.尿量情况：尿量极少或无尿，肾脏因灌注不足而几乎停止产生尿液；3.体征表现：皮肤弹性极差，手指捏起皮肤后长时间不能恢复原状，眼窝和前囟明显凹陷，可出现循环衰竭征象，如脉搏细速、血压下降，严重时可出现意识障碍如昏迷等，婴幼儿重度脱水时前囟凹陷显著，且囟门饱满度改变更明显，老年人重度脱水时由于机体代偿能力相对较弱，循环衰竭等表现可能更为突出，且意识改变可能更早出现，生活方式方面，长期大量出汗、腹泻等情况导致脱水时，重度脱水症状会更快显现，有基础病史的患者如心肾功能不全者，重度脱水时原有病情可能加重，出现更复杂的临床表现。
2025-12-10 11:20:01 -
有哪些安全的急救小常识
发生烫伤需立即用流动冷水持续冲洗，儿童更要迅速充分冲洗降损；成人异物卡喉用海姆立克法环抱腹部冲击，儿童先背部拍击无效再胸部冲击且要轻柔；发现触电要迅速用干燥不导电物体切断电源不可用手接触；有人心跳呼吸骤停立即实施心肺复苏，按压部位是两乳头连线中点，频率和深度有规范；轻度烧伤冷水冲洗后涂烧伤膏，严重烧伤用干净纱布覆盖并尽快送医，儿童烧伤处理要注重避免感染及轻柔操作。 一、烫伤急救 若发生烫伤，应立即用流动的冷水持续冲洗烫伤部位10～15分钟，利用冷水带走热量以降低烫伤程度、减轻损伤。儿童皮肤娇嫩，烫伤后需更迅速用流动冷水充分冲洗，保证冲洗时间足够，避免烫伤进一步加深。 二、异物卡喉急救 （一）成人异物卡喉 可采用海姆立克法：站在患者背后，双手环抱患者腹部，快速向内向上冲击腹部，借助肺部气流将异物排出。 （二）儿童异物卡喉 先采用背部拍击法，即位于儿童两肩胛骨之间，用掌根适当用力拍击，若无效再进行胸部冲击法，操作时力度需适中，避免对儿童造成二次损伤，因其气道较窄，需特别注意操作轻柔规范。 三、触电急救 发现有人触电，首要步骤是迅速切断电源，可选用干燥的木棍、竹竿等不导电物体使触电者与电源分离，切勿直接用手接触触电者，以防施救者自身触电。老人和儿童体质特殊，周围成年人发现触电情况时应快速、准确采取切断电源的行动。 四、心肺复苏 当确认有人心跳呼吸骤停时，立即实施心肺复苏。按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100～120次/分钟，按压深度至少5cm但不超过6cm。儿童心肺复苏按压频率同样为100～120次/分钟，按压深度约5cm，操作需严格遵循规范，确保有效施救，儿童因身体机能特点，操作时要格外留意力度与部位的准确性。 五、烧伤急救 （一）轻度烧伤 用冷水冲洗创面后可涂抹烧伤膏进行初步处理，保持创面清洁。 （二）严重烧伤 应保持创面清洁，用干净纱布覆盖，并尽快送医。不同年龄人群烧伤后的处理需结合具体情况调整，儿童烧伤后更要注重避免感染，处理过程要轻柔，防止加重损伤。
2025-12-10 11:19:40 -
压伤后应该如何处理
压伤发生时第一时间移除致伤物并检查情况，急性期24小时内冷敷（冰袋包裹避免冻伤）、抬高患肢，亚急性期24-48小时后温敷（皮肤破损不宜）且密切观察伤情，恢复期依情况适度康复锻炼，儿童压伤后缩短冷敷时间并密切观察，老年人注意预防压疮及监测全身状况防原有疾病加重。 一、现场初步处理 压伤发生时应第一时间移除致伤物，避免持续压迫加重损伤。若皮肤无破损，可轻柔检查局部有无明显肿胀、疼痛及活动受限等情况，同时观察皮肤色泽，若出现苍白或发紫需警惕血液循环障碍。 二、急性期处理（伤后24小时内） （一）冷敷 使用冰袋或冷毛巾敷于压伤部位，每次15~20分钟，每隔1~2小时1次，通过降低局部温度收缩血管，减轻肿胀与疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，可用毛巾包裹，防止冻伤。 （二）抬高患肢 若压伤部位为四肢，将患肢抬高至高于心脏水平，利用重力作用促进静脉回流，减轻肿胀。 三、亚急性期处理（伤后24~48小时） （一）热敷 伤后24~48小时后，改为温敷，如使用温毛巾敷于压伤处，每次15~20分钟，可促进局部血液循环，帮助淤血吸收。但若皮肤有破损则不宜热敷。 （二）观察伤情 密切观察压伤部位皮肤状况，若出现皮肤破溃、剧烈疼痛进行性加重、肢体麻木或活动障碍等情况，需及时就医排查是否有骨折、深部组织损伤等。 四、恢复期处理 （一）康复锻炼 根据压伤恢复情况进行适度康复锻炼，如压伤未累及关节时可进行轻微的关节屈伸活动，促进功能恢复，但需避免过度用力导致二次损伤。若压伤较严重影响肢体功能，建议在专业康复师指导下制定个性化康复方案。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤娇嫩，压伤后冷敷时间需缩短，避免冻伤，且儿童常无法准确表述疼痛程度，需密切观察其肢体活动、哭闹情况等，若出现异常及时就医。 （二）老年人 老年人压伤后恢复较慢，需尤其注意预防压疮加重，同时老年人多合并基础疾病，压伤可能诱发原有疾病加重，因此压伤后应密切监测全身状况，必要时尽快就医评估是否存在骨折、内脏损伤等严重情况。
2025-12-10 11:19:19 -
有机磷农药中毒的临床表现是什么
有机磷农药中毒的临床表现主要分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状及其他系统症状，各系统症状因中毒程度和接触途径不同而有差异。 1. 毒蕈碱样症状（M样症状）：①眼部表现：瞳孔缩小至针尖样，对光反射迟钝，严重时因眼睑痉挛出现视物模糊；②腺体分泌亢进：大量流涎、大汗（尤其是腋窝、颈部），支气管腺体分泌增加可致咳嗽、咳白色泡沫痰；③平滑肌痉挛：恶心呕吐、腹痛（儿童因肠道蠕动加快症状更剧烈，易合并脱水），尿频尿急；④呼吸系统：胸闷、呼吸困难，肺部听诊早期湿啰音，严重时进展为肺水肿，出现粉红色泡沫样痰。 2. 烟碱样症状（N样症状）：①骨骼肌兴奋表现：肌束震颤多见于眼睑、面部、四肢，严重时出现全身肌肉强直性痉挛；②神经肌肉接头传导阻滞：肌无力从肢体近端向远端发展，儿童因神经发育未完全，可表现为步态不稳、吞咽困难；③呼吸肌麻痹：呼吸频率减慢、潮气量降低，严重时需机械通气支持，老年人合并慢性阻塞性肺疾病时风险更高。 3. 中枢神经系统症状：①早期表现：头痛、头晕、烦躁不安，成人可出现谵妄、幻觉，儿童因血脑屏障功能相对不完善，易快速进展为嗜睡；②晚期抑制：意识模糊、昏迷，伴抽搐、癫痫发作，孕妇因胎盘屏障可能出现胎儿宫内缺氧、胎动减少；③实验室检查可见脑脊液压力升高，脑电图显示弥漫性慢波。 4. 心血管系统症状：①心律失常：心动过缓（迷走神经兴奋）或心动过速（交感神经兴奋），心电图可见ST段压低、T波倒置；②血压波动：早期因交感神经兴奋血压升高，重度中毒时血管扩张致血压下降，合并冠心病者可诱发心绞痛；③心肌损伤：肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白升高，提示心肌细胞受损。 5. 特殊人群表现差异：①儿童：误服者多在1小时内出现症状，因呕吐频繁致电解质紊乱，需监测尿量预防休克；②老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）叠加中毒症状，可能因症状不典型（如腹痛轻微但脱水严重）延误诊断；③长期接触者：慢性中毒表现为神经衰弱综合征（乏力、失眠）、肌束震颤，需与慢性神经系统疾病鉴别。
2025-12-10 11:18:37 -
煤气中毒的原因
煤气中毒通常因含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳，人体吸入过量所致，常见原因有家庭用煤炉取暖做饭通风不畅、燃气热水器使用不当致燃烧不充分、车库等封闭空间汽车尾气排放积聚、工业生产中防护不当致工人接触含一氧化碳废气。 燃料燃烧不充分 家庭用煤炉取暖做饭：在冬季，一些家庭为了取暖会使用煤炉，但如果煤炉密封不好，通风不畅，煤炭就会不完全燃烧产生大量一氧化碳。例如老式设计不合理且密闭的煤炉，燃烧时消耗室内氧气，释放一氧化碳，当室内一氧化碳浓度逐渐升高，居住者就易发生煤气中毒。对于儿童来说，他们的身体代谢和对一氧化碳的耐受能力与成人不同，相对更易受影响；而老年人如果本身有基础疾病，如心肺功能不全等，对一氧化碳的耐受性更差，一旦吸入也更容易出现中毒症状。 燃气热水器使用不当：燃气热水器若安装在通风不良的浴室等场所，且长时间使用，燃气燃烧不充分会产生一氧化碳。比如燃气热水器安装在密闭的卫生间内，燃烧所需的氧气从室内抽取，而排出的一氧化碳也排放在室内，导致室内一氧化碳浓度升高。女性在家庭中使用燃气热水器的情况较为常见，如果使用时不注意通风，也容易发生煤气中毒。 汽车尾气排放 在车库等相对封闭的空间内，汽车发动机运转时会排放一氧化碳。如果车库通风不良，一氧化碳会积聚。长时间停留在车库内的人，如维修工人等，若暴露其中就可能吸入过量一氧化碳发生中毒。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的人，即使吸入较低浓度的一氧化碳也可能加重病情，引发更严重的中毒反应。 工业生产中防护不当 在一些工厂车间，若生产过程中涉及含碳物质的生产环节，如炼钢、炼铁等，如果生产设备密封不严或通风设施不完善，工人长时间接触含一氧化碳的废气就易发生煤气中毒。从事这些工业生产的工人，由于工作环境的特殊性，需要特别注意防护措施，如正确佩戴防毒面具等。如果防护不到位，无论年龄、性别，都可能面临煤气中毒的风险，尤其是长期在这样环境中工作的人群，慢性长期低浓度接触一氧化碳也可能对身体造成损害，影响身体健康。
2025-12-10 11:17:55
