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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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海姆立克急救法是什么
海姆立克急救法是抢救异物阻塞气道窒息的方法,分成人、儿童版操作,特殊人群如老年人、儿童、孕妇有不同注意事项,其操作及注意事项对紧急挽救生命至关重要。 成人版操作方法:施救者站在患者身后,用双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。 儿童版操作方法:对于1岁以上儿童,施救者跪在患者身体前方,一只手支撑患儿头部和颈部,另一只手用掌根快速冲击患儿胸部两乳头连线中点处,约每分钟5-10次,直至异物排出。对于1岁以下婴儿,应采用拍背和胸部冲击相结合的方法。将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次;然后将婴儿翻正,在乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击,重复操作直至异物排出。 特殊人群注意事项 老年人:老年人常伴有基础疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病等。在实施海姆立克急救法时,由于老年人身体机能下降,冲击腹部或胸部的力度需适度调整,避免过度用力导致肋骨骨折等损伤。因为老年人肋骨脆性增加,承受暴力冲击时更容易发生骨折,骨折碎片可能会损伤周围重要脏器。 儿童:儿童的身体结构与成人不同,在操作时要严格按照儿童版的操作规范进行。例如婴儿版的拍背和胸部冲击力度要轻柔,根据儿童的年龄和体重准确控制冲击的力量和次数,防止因用力不当造成儿童内脏损伤,如肝脾破裂等。同时,要密切观察儿童在急救过程中的反应,一旦异物排出且呼吸恢复,要及时送往医院进一步检查,因为即使异物已排出,可能仍存在气道黏膜损伤等情况需要处理。 孕妇:如果是孕妇发生异物阻塞气道需要实施海姆立克急救法,由于孕妇腹部膨隆,施救者环绕腹部时位置应调整为位于孕妇胸骨下半部,进行冲击时要注意避免直接冲击孕妇腹部,以防对胎儿造成伤害。 海姆立克急救法是一种重要的急救技能,了解其操作方法和不同人群的注意事项对于在紧急情况下挽救生命至关重要。
2025-12-10 11:17:30 -
汞中毒怎么解毒
汞中毒需要及时就医,采取脱离汞接触、支持性治疗、螯合剂治疗等解毒措施,特殊人群需尤其注意,孕妇和儿童、有基础疾病的人群等应遵循医生建议进行治疗和监测。 1.脱离汞接触:首先,需要尽快脱离汞接触源,避免进一步摄入汞。这可能包括停止使用含汞的产品、避免接触汞污染的环境等。 2.就医:如果怀疑或确认汞中毒,应立即就医。医生会根据中毒的严重程度和症状,制定相应的治疗方案。 3.支持性治疗:在等待解毒治疗的过程中,医生可能会提供支持性治疗,以缓解症状和维持身体功能。这可能包括提供营养支持、维持水电解质平衡、处理并发症等。 4.螯合剂治疗:对于严重的汞中毒,医生可能会使用螯合剂药物来促进汞的排出。这些药物可以与汞结合,形成无害的复合物,然后从体内排出。常用的螯合剂包括二巯丁二钠和二巯丁二酸。 5.观察和监测:在解毒治疗后,医生会密切观察患者的症状和身体状况,并进行必要的监测,以确保汞已经被有效排出,并且没有出现其他并发症。 6.预防并发症:汞中毒可能会导致一些并发症,如神经系统损伤、肾脏损伤等。医生会采取措施预防这些并发症的发生,并进行相应的治疗。 需要注意的是,解毒治疗的具体方法和时机应根据个体情况而定。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。此外,对于长期暴露于汞环境中的人群,定期进行健康检查和监测也是非常重要的。 特殊人群的注意事项: 孕妇和儿童:汞中毒对孕妇和儿童的健康风险更高。如果孕妇接触了汞,应尽快就医,并告知医生具体情况。儿童更容易受到汞的影响,因此应特别注意避免接触含汞物质。 有基础疾病的人群:某些基础疾病,如肾脏疾病或免疫系统问题,可能会影响汞中毒的治疗效果。在进行解毒治疗之前,医生会评估患者的整体健康状况,并根据需要进行相应的调整。 总之,汞中毒是一种严重的健康问题,需要及时就医并接受专业的治疗。如果怀疑或确认汞中毒,应尽快采取行动,以减少对身体的损害。同时,遵循医生的建议,进行适当的治疗和监测,以确保康复。
2025-12-10 11:17:06 -
挤压伤是什么意思
挤压伤是身体四肢或其他部位受重物长时间挤压引发的损伤常见于建筑物倒塌等场景多由外力重物长时间压迫人体局部所致受压部位组织长时间缺血缺氧后解除压迫进入再灌注阶段会引发炎症介质释放等反应有局部疼痛肿胀等表现严重可致挤压综合征等全身表现主要依据明确外伤挤压史结合临床表现及实验室影像学检查辅助诊断儿童易现严重并发症需速就医老年人恢复弱要谨慎监测预防感染等并发症。 一、定义 挤压伤是指身体的四肢或其他部位受到重物长时间挤压后所造成的损伤。常见于建筑物倒塌、交通事故等场景,导致身体局部组织受到持续压迫。 二、常见原因 多由外力重物(如建筑物构件、车辆等)长时间压迫人体局部所致,例如被倒塌的墙体掩埋、被重物长时间挤压肢体等情况。 三、病理生理机制 受压部位组织因长时间缺血、缺氧,细胞代谢紊乱,细胞膜功能受损,细胞内钾离子等释放到细胞外。随后解除压迫进入再灌注阶段,会引发炎症介质释放等一系列反应,可能导致组织水肿、酸碱平衡失调等,严重时可引发挤压综合征等严重后果。 四、临床表现 1.局部表现:轻者可见受压部位疼痛、肿胀、皮肤出现瘀斑等;受压部位皮肤可能出现破损、水疱等情况。 2.全身表现:严重挤压伤可能引发挤压综合征,出现高钾血症相关表现(如心律失常等)、急性肾功能衰竭(表现为少尿或无尿、肌酐升高等),还可能伴有代谢性酸中毒等全身症状。 五、诊断依据 主要依据明确的外伤挤压史,结合患者的临床表现(如局部肿胀、疼痛及全身相关症状等),同时可通过实验室检查(如血钾、肾功能等指标检测)、影像学检查(如超声、CT等)辅助诊断。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童身体各器官功能发育尚不完善,挤压伤后更易出现严重并发症,如肾功能损害等,因此一旦发生挤压伤需迅速就医,密切监测生命体征及肾功能等指标。 老年人:老年人身体恢复能力较弱,挤压伤后组织修复较慢,且可能合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),处理时需更谨慎,注意预防感染等并发症,加强全身状况的监测与支持。
2025-12-10 11:16:44 -
螃蟹和柿子一起吃真的会中毒吗
螃蟹与柿子一起吃一般不会中毒,理论上鞣酸可能与蛋白质结合成不易消化络合物但正常量不足以致毒;少量同食多无明显症状,大量食用会增加胃肠道不适风险;不同人群反应不同,健康成年人偶少量吃通常无碍但也不建议大量,儿童、老年人及有胃肠道基础疾病者大量同食易受影响致胃肠道不适加重原有病情。 一、理论上的成分相互作用 螃蟹富含蛋白质、钙、磷等营养成分,柿子中含有较多的鞣酸。从理论上来说,鞣酸可能会与蛋白质结合形成不易消化的络合物。但这种情况发生中毒的前提是大量食用且人体自身消化等功能存在特殊情况。一般正常情况下,人体摄入的量不足以达到中毒的程度。 二、实际案例与研究情况 1.少量食用的情况:在日常生活中,偶尔少量将螃蟹和柿子一起食用,大多不会出现明显中毒症状。这是因为人体的消化系统有一定的耐受和调节能力,少量的鞣酸与蛋白质结合形成的络合物一般可以被正常消化代谢。 2.大量食用的风险:如果一次性大量食用螃蟹和柿子,就可能增加胃肠道不适的风险。例如,可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。但这并不是严格意义上的中毒,而是由于过多的鞣酸-蛋白质络合物在胃肠道内积聚,影响了胃肠道的正常消化功能所致。 三、不同人群的情况 1.健康成年人:健康成年人偶尔少量将螃蟹和柿子一起食用,通常不会有严重问题。但为了避免胃肠道可能出现的不适,也不建议大量同时食用。 2.儿童:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,相对而言更易受到影响。所以儿童应尽量避免将螃蟹和柿子大量同时食用,以防出现胃肠道不适症状。 3.老年人:老年人的消化功能可能有所减退,大量同时食用螃蟹和柿子会加重胃肠道负担,增加出现胃肠道不适的几率。因此老年人也应注意适量食用,避免大量将两者同时摄入。 4.有胃肠道基础疾病的人群:本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的人群,大量同时食用螃蟹和柿子会刺激胃肠道黏膜,可能导致原有病情加重,出现更明显的腹痛、呕吐等症状。这类人群更要谨慎,尽量避免将螃蟹和柿子大量同时食用。
2025-12-10 11:16:24 -
被乌龟咬伤不会中毒,但需处理伤口
被乌龟咬伤后需第一时间用大量流动清水持续冲洗伤口,然后进行碘伏消毒,伤口深污染重时用双氧水冲洗后用生理盐水冲,再依据伤口状况包扎,密切留意伤口变化,儿童处理要轻柔且关注愈合,老年人需监测基础病,糖尿病患者要严格控糖以利伤口愈合预防感染。 一、伤口清洁处理 被乌龟咬伤后需第一时间用大量流动清水持续冲洗伤口,冲洗时长建议保持15-20分钟,利用水流机械冲刷作用尽可能清除伤口处污垢与细菌,降低感染起始风险。 二、伤口消毒操作 1.碘伏消毒:取无菌棉球或纱布蘸取碘伏,从伤口中心向周围轻柔涂抹进行消毒,消毒范围要稍大于伤口周围皮肤,一般消毒2-3遍,碘伏可广谱杀菌,有效杀灭伤口表面常见微生物。 2.过氧化氢溶液(双氧水):若伤口较深且污染重,可选用3%过氧化氢溶液冲洗伤口以清理深部异物与坏死组织,但使用后需用生理盐水冲洗掉残留过氧化氢,避免其损伤周围正常组织。 三、伤口包扎与观察 1.包扎处理:经清洁消毒后的伤口,依据伤口状况选择合适无菌敷料包扎,如较浅干净伤口可选用创可贴,较深伤口则用无菌纱布等,包扎时需注意松紧适度,过紧影响血液循环,过松起不到保护作用。 2.伤口观察:密切留意伤口变化,查看是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多等感染迹象,以及是否存在出血不止等异常情况。若出现伤口红肿明显、伴发热、局部淋巴结肿大等感染表现,需及时就医进一步处理。 四、特殊人群注意要点 1.儿童:儿童皮肤娇嫩且自我表达能力弱,处理伤口时要更轻柔,避免引起过度疼痛与抗拒,同时密切关注伤口愈合情况,因其免疫力相对低,感染风险高,异常时需及时带至儿科就诊。 2.老年人:老年人常伴基础疾病,如糖尿病等,伤口愈合能力差,被咬伤后除常规处理外,需密切监测基础疾病指标,控制基础病以促进伤口良好愈合,防止感染不愈。 3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时伤口易感染且愈合难,被咬伤后除基本伤口处理外,要严格控糖,遵循糖尿病治疗方案保持血糖稳定,利于伤口愈合与预防感染。
2025-12-10 11:15:51

