陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 失温症的症状是什么

    失温症是人体核心温度低于35℃时出现的一系列症状按病情轻重分不同阶段,轻度失温核心温度32~35℃时神经系统有感觉迟钝等、循环系统心率加快等、肌肉系统有寒战;中度失温核心温度28~32℃时神经系统意识混乱加重等、循环系统心率减慢等、肌肉系统寒战停止且肌肉僵硬;重度失温核心温度低于28℃时神经系统有无意识状态等、循环系统心率显著减慢等、呼吸缓慢等;儿童因体温调节中枢未完善症状发展更快更严重,老年人因体温调节能力下降病情进展快,有基础疾病人群失温易诱发基础疾病加重需注意预防。 失温症是指人体核心温度低于35℃时出现的一系列症状,根据病情轻重可分为不同阶段,各阶段症状如下: 轻度失温(核心温度32~35℃) 神经系统:患者可能会出现感觉迟钝、轻微的意识混乱,比如对周围环境的反应变得迟缓,不能像正常时那样迅速做出判断。同时,手部会变得不灵活,影响精细动作,像系鞋带、拿小物件等操作会变得困难。 循环系统:心率会加快,这是身体试图通过增加心跳次数来提高产热,维持体温。外周血管收缩,皮肤会变得苍白,因为血液都流向身体内部以保护重要器官。 肌肉系统:会出现寒战,这是肌肉不自主地收缩,通过产热来提升体温,不过此时寒战可能还不是很强烈。 中度失温(核心温度28~32℃) 神经系统:意识混乱会加重,可能会出现言语不清,说话变得含糊不清,思维也会变得不连贯。还可能出现运动失调,走路不稳,像喝醉酒一样摇摇晃晃,难以保持平衡。 循环系统:心率开始减慢,因为身体的代偿能力逐渐达到极限。血压也会下降,外周血管进一步收缩,皮肤颜色会更加苍白,甚至可能出现青紫的现象。 肌肉系统:寒战可能会停止,这是因为肌肉已经消耗了大量能量,没有足够的力量再持续寒战,但是此时肌肉会变得僵硬,活动更加困难。 重度失温(核心温度低于28℃) 神经系统:患者可能会出现无意识状态,对外界刺激几乎没有反应,瞳孔对光反射可能会减弱。大脑功能受到严重影响,可能会出现心跳呼吸骤停的风险。 循环系统:心率显著减慢,甚至可能触摸不到脉搏,血压极低,几乎测不到。外周血管极度收缩,皮肤冰冷且苍白或发绀。 其他:呼吸会变得非常缓慢,每分钟呼吸次数可能少于10次,身体代谢率极低,各器官功能严重受抑制。 对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,失温症的症状可能会发展得更快更严重。比如婴儿可能会表现出体温不升、反应差、哭声微弱等;幼儿可能会出现肢体僵硬、意识模糊等情况,而且儿童失温时寒战可能不明显,更容易被忽视。老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,发生失温症时症状可能不如年轻人典型,但一旦出现失温,病情进展往往较快,需要特别关注其体温变化和整体状态。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,失温症可能会诱发基础疾病的加重,例如心血管疾病患者可能会出现心律失常等情况,所以这类人群在寒冷环境中更要注意预防失温症的发生。

    2025-11-18 14:06:14
  • 睡眠不足猝死的原因是什么

    睡眠不足会引发多种心血管相关问题增加猝死风险,包括影响心血管系统功能致心脏负担加重、干扰血压昼夜节律损伤血管内皮、过度激活炎症反应易形成血栓、增加电解质紊乱风险影响心肌电生理功能等,不同人群受影响程度有别。 一、心血管系统功能紊乱 睡眠不足会影响自主神经系统平衡,导致交感神经兴奋占优势。交感神经兴奋时,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,会使心率加快、血压升高。长期如此,会增加心脏的负担,引发心律失常等心脏问题。例如,有研究表明,睡眠不足人群发生室性早搏等心律失常的概率显著高于睡眠充足人群。对于本身有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者,睡眠不足引发心血管事件的风险进一步升高,因为其心脏功能已相对脆弱,睡眠不足带来的心脏负荷加重更容易诱发心肌缺血、心梗等严重情况,甚至可能导致猝死。 二、血压波动异常 睡眠不足会干扰血压的正常昼夜节律。正常情况下,人体血压呈现“勺型”节律,即白天血压较高,夜间血压较低。而睡眠不足时,这种节律被打破,夜间血压不能正常下降甚至反而升高。持续的血压波动异常会对血管内皮造成损伤,加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性降低,进一步影响心脏的血液供应。对于老年人来说,血管弹性本身较差,睡眠不足引起的血压波动更易引发脑血管意外或心血管猝死;年轻人群如果长期睡眠不足导致血压异常波动,也会在日后增加心血管疾病发生风险,进而可能引发猝死。 三、炎症反应过度激活 睡眠不足会促使体内炎症因子大量释放,如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症相关指标会明显升高。慢性炎症状态会损伤血管内皮,使血液处于高凝状态,容易形成血栓。血栓如果阻塞冠状动脉,就会引发心肌梗死,而心肌梗死是导致猝死的重要原因之一。不同年龄、性别的人群,睡眠不足引发的炎症反应过度激活对身体的影响程度有所不同,但总体都会增加心血管事件的发生风险。比如,女性在围绝经期后,本身激素水平变化就易导致血管功能不稳定,睡眠不足引起的炎症反应更易促使心血管事件发生;儿童若长期睡眠不足,虽然炎症反应机制与成人有差异,但也可能影响血管等系统的正常发育,为日后健康埋下隐患。 四、电解质紊乱风险增加 睡眠不足可能影响肾脏的排泄功能以及体内激素对电解质的调节作用,从而导致电解质紊乱,常见的如钾、镁等电解质水平异常。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能至关重要,血钾过低或过高都会影响心肌的兴奋性和传导性,引发心律失常。例如,低钾血症可导致心肌兴奋性增高,易发生早搏、心动过速等心律失常,严重时可导致心室颤动,进而引发猝死。不同生活方式的人群,如长期从事高强度体力劳动、大量出汗的人群,睡眠不足时更易出现电解质紊乱,因为其本身电解质流失风险就较高,睡眠不足进一步加重了这种风险;有肾脏疾病等基础病史的人群,睡眠不足对电解质的影响更为敏感,需要格外关注电解质情况以预防猝死发生。

    2025-11-18 14:04:06
  • 女朋友肚子疼痛的厉害该怎么办

    当女朋友肚子疼痛厉害时,需初步判断疼痛原因,可能与女性生理期、胃肠道问题、妇科疾病等有关,然后采取休息与体位调整、观察记录等初步应对措施,若疼痛剧烈持续不缓解、伴有严重症状等要及时就医,不同情况还有特殊考虑,要根据具体情况决定诊疗方案并给予关心处理。 一、初步判断疼痛原因 1.女性生理期相关:若女朋友处于生理期,肚子疼痛可能是痛经。青春期女性多见,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。表现为月经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。 2.胃肠道问题:可能是饮食不当引起,如食用过多生冷、辛辣、油腻食物,导致胃肠道痉挛或消化功能紊乱。也可能是胃肠道感染,如细菌、病毒感染肠道后引起炎症反应,出现腹痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。 3.妇科疾病:如盆腔炎,多发生于性活跃期、有月经的女性,细菌逆行感染盆腔引起炎症,表现为下腹部持续疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等;异位妊娠破裂也会引起剧烈腹痛,多有停经史,随后出现下腹一侧撕裂样疼痛,常伴有阴道少量出血。 二、初步应对措施 1.休息与体位:让女朋友卧床休息,采取舒适的体位,如屈膝侧卧,可在腹部放置温热的水袋,缓解子宫痉挛引起的痛经或胃肠道痉挛引起的疼痛。 2.观察与记录:密切观察疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如阴道出血、腹泻、呕吐等,以便后续就医时能准确描述病情。 三、及时就医的情况 1.疼痛剧烈且持续不缓解:如果肚子疼痛剧烈,服用简单的缓解痉挛药物无改善,或疼痛持续超过1-2小时仍不减轻,需尽快就医,因为可能是较为严重的疾病,如异位妊娠破裂等,严重时可危及生命。 2.伴有其他严重症状:若同时伴有大量阴道出血、头晕、乏力、发热等症状,也应立即就医,大量阴道出血可能是妇科严重疾病导致,头晕、乏力提示可能有失血过多情况,发热可能提示有感染性疾病。 四、不同情况的特殊考虑 1.生理期女性:对于青春期女性痛经,可先通过非药物方法缓解,如休息、保暖等,若疼痛严重影响生活,可在医生指导下使用适当药物,但需注意避免自行滥用药物。同时,要关注其心理状态,生理期女性可能因疼痛出现焦虑情绪,需给予安抚。 2.有妇科病史女性:如果女朋友既往有盆腔炎等妇科病史,此次肚子疼痛需高度警惕病情复发或加重,应及时就医进行相关检查,如妇科超声、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。 3.儿童期女性(虽少见但需考虑):若涉及到青春期前女性出现肚子疼痛,需特别谨慎,因为可能有不同的病因,如卵巢囊肿扭转等,要及时就医进行详细检查,排除严重疾病。 总之,当女朋友肚子疼痛厉害时,首先要冷静判断可能原因,采取初步应对措施,然后根据具体情况决定是否就医以及进一步的诊疗方案,同时要充分考虑不同个体的情况,给予关心和恰当的处理。

    2025-11-18 14:03:11
  • 休克怎么分期

    休克分为代偿期(缺血缺氧期)、失代偿期(淤血缺氧期)、难治期(微循环衰竭期)。代偿期时交感-肾上腺髓质系统兴奋,机体试图维持重要器官血流,儿童代偿弱易进展,老年人代偿差易快速变化;失代偿期微循环淤血,回心血量减少,心输出量下降,组织灌注不足,儿童对缺氧耐受更差,老年人加重原有基础病;难治期微循环DIC,多器官功能严重障碍,儿童抢救难,老年人多器官衰竭发生率高、死亡率显著增加 一、休克代偿期(缺血缺氧期) 1.机体调节机制:当机体遭受休克打击时,交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺大量释放,外周小血管收缩,以保证心、脑等重要器官的血液灌注。此时患者神志清楚,但可表现为烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心率增快,呼吸加快,血压可正常或稍高,脉压缩小。这是因为机体通过自身调节,试图维持重要器官的血流,此期若能及时干预,休克较易纠正。例如,在创伤导致的休克中,早期通过止血、补充血容量等措施,可阻断休克的进一步发展。 2.对不同人群的影响:对于儿童,由于其代偿能力相对较弱,此期可能很快进展至休克失代偿期。而老年人本身各器官功能减退,代偿能力差,可能在休克代偿期就出现病情的快速变化,需要密切监测生命体征。 二、休克失代偿期(淤血缺氧期) 1.机体病理改变:随着休克的进展,微循环淤血,毛细血管前括约肌舒张,后括约肌仍处于收缩状态,血液淤滞,回心血量进一步减少,心输出量下降,血压进行性下降。患者精神萎靡,反应迟钝,皮肤黏膜发绀或花斑,脉搏细速,尿量减少。此时组织灌注不足,细胞缺氧加重,乳酸堆积,代谢性酸中毒逐渐明显。在一些严重感染导致的休克中,此期的表现更为典型,感染灶的细菌毒素等进一步加重微循环障碍。 2.不同人群的表现差异:儿童在休克失代偿期,由于其器官发育未完善,对缺氧的耐受能力更差,可能迅速出现多器官功能障碍的表现。老年人则可能在原有基础疾病(如冠心病、高血压等)的基础上,休克失代偿期加重原有疾病的病情,如诱发心力衰竭等。 三、休克难治期(微循环衰竭期) 1.机体严重病理状态:此期微循环处于弥散性血管内凝血(DIC)状态,微血栓形成,血管内皮损伤,出血倾向增加。患者血压进行性下降,收缩压低于80mmHg(10.6kPa)以下,甚至测不到,心音低钝,脉搏微弱或摸不到,呼吸不规则,可出现昏迷。各器官功能严重障碍,如急性肾衰竭表现为无尿,急性呼吸窘迫综合征表现为进行性呼吸困难、低氧血症等。例如,在严重创伤合并感染的休克患者中,若未能及时控制病情,很容易进入休克难治期,预后极差。 2.特殊人群的严峻性:儿童在休克难治期,各器官功能迅速衰竭,抢救难度极大。老年人本身器官储备功能差,在休克难治期,多器官功能衰竭的发生率更高,死亡率显著增加。需要特别注意维持各器官的功能支持,如进行机械通气、血液净化等治疗,但对于老年人要充分考虑其器官功能衰退对治疗的耐受性。

    2025-11-18 14:02:37
  • 薄荷糖和可乐一起吃会怎么样啊

    一起食用可乐和薄荷糖会在胃肠道反应方面对胃部和肠道有影响,如使正常人群胃部不适、肠道蠕动紊乱,加重有胃部基础疾病者病情,致儿童肠道功能紊乱等;在气体相关方面会使体内气体积聚过多,正常人群腹胀明显,影响老年人、儿童及有呼吸系统基础疾病人群的身体状况;在血糖方面正常人群短期内血糖波动大,加重糖尿病患者病情风险,影响儿童血糖代谢并增加其未来患糖尿病风险,糖尿病患者需严格控制不能食用该组合。 一、胃肠道反应方面 (一)对胃部的影响 可乐属于碳酸饮料,其中含有较多的二氧化碳,会使胃内产生较多气体,造成胃胀等不适。而薄荷糖中的薄荷成分可能会对胃黏膜产生一定刺激。正常人群一起食用后可能出现胃部不适,如恶心、呕吐等症状。有研究表明,碳酸饮料与刺激性成分同时作用于胃部,会增加胃部的负担,打乱胃部正常的消化环境。对于本身有胃部基础疾病的人群,比如患有胃炎、胃溃疡的人,这种刺激可能会加重病情,导致胃痛发作频率增加、疼痛程度加剧等情况。 (二)对肠道的影响 可乐中的糖分等成分以及薄荷糖的成分进入肠道后,可能会影响肠道的正常蠕动节律。正常人群可能出现肠道蠕动紊乱,引起腹痛、腹泻等表现。而对于儿童来说,其肠道功能发育尚未完全成熟,一起食用薄荷糖和可乐后,更易出现肠道功能紊乱的情况,可能导致频繁腹泻,进而引起脱水等问题,需要特别注意。 二、气体相关方面 (一)体内气体积聚 可乐中的二氧化碳进入人体后会在体内产生较多气体,再加上薄荷糖可能带来的一些影响,会使体内气体积聚过多。正常人群可能会感觉腹胀明显,严重时可能影响呼吸等正常生理功能。对于老年人,其身体机能逐渐衰退,胃肠道蠕动能力减弱,体内气体积聚后更难排出,可能会加重胸闷等不适感觉,影响生活质量。 (二)特殊人群的气体问题 儿童的消化系统相对较弱,体内气体积聚后可能会出现哭闹不安等情况,因为他们无法准确表达身体的不适,需要家长密切观察并及时采取措施缓解。而有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的人群,体内气体积聚过多可能会进一步加重呼吸困难的症状,需要格外谨慎对待这种饮食组合。 三、血糖方面 (一)正常人群的血糖波动 可乐中含有较高的糖分,食用后会使血糖快速升高,而薄荷糖也可能在一定程度上影响血糖的代谢。正常人群短期内血糖会有较大波动,可能出现头晕、乏力等类似低血糖又类似高血糖的交替不适症状。对于患有糖尿病的人群,这种血糖的剧烈波动会使病情难以控制,可能导致血糖长期处于不稳定状态,增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。 (二)儿童与糖尿病患者的血糖注意 儿童如果经常摄入高糖的可乐和薄荷糖组合,可能会影响其正常的血糖代谢,增加未来患糖尿病的潜在风险。而糖尿病患者在饮食上需要严格控制糖分摄入,这种薄荷糖和可乐的组合是绝对不建议食用的,必须遵循糖尿病饮食管理的相关要求,以维持血糖的稳定。

    2025-11-18 14:01:56
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