陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 心肺复苏定义是什么

    心肺复苏是患者心跳骤停呼吸停止时抢救生命的措施,核心是胸外按压维持循环、人工呼吸纠正缺氧,基础生命支持有胸外按压(不同人群频率深度有要求)、用仰头抬颌法开放气道、口对口人工呼吸(儿童婴儿力度适宜),高级生命支持含电除颤、药物应用、进一步生命支持,特殊人群要按特点调整操作。 定义核心要素:当患者的心脏突然停止跳动、呼吸也随之骤停时,通过一系列操作来重建患者的循环和呼吸功能,以争取挽救患者生命并为后续进一步治疗创造条件。其核心是通过胸外心脏按压模拟心脏的泵血功能,维持重要脏器的血液灌注,同时通过人工呼吸来提供氧气,纠正缺氧状态。 基础生命支持环节: 胸外心脏按压:将患者放置于坚硬平面,如地面或硬板床等。按压部位为两乳头连线中点,对于成人,按压频率需至少达到100~120次/分钟,按压深度要至少5厘米;儿童心肺复苏时,按压频率同样需100~120次/分钟,按压深度约5厘米;婴儿心肺复苏的按压频率也是100~120次/分钟,按压深度约4厘米。胸外心脏按压的作用是通过外力压迫心脏,促使血液在体内流动,保证脑部等重要器官的血液供应。 开放气道:常用仰头抬颌法来开放气道,即一只手放在患者前额用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方向上抬,使气道保持通畅,以便进行人工呼吸。不同人群开放气道的操作要点基本一致,但要注意力度适中,避免造成颈部损伤等情况。 人工呼吸:一般采用口对口人工呼吸,施救者用一只手捏住患者的鼻孔,深吸一口气后,用嘴严密包住患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,要确保患者胸廓能够起伏,以此为患者提供氧气。对于儿童和婴儿进行人工呼吸时,吹气力度要适宜,避免过度用力导致肺泡损伤等问题。 高级生命支持相关:包括电除颤,若患者出现室颤等心律失常情况,需及时进行电除颤来恢复正常心律;药物应用方面,如使用肾上腺素等药物来增强心肌收缩力、提升血压等,但仅需提及药物名称,不涉及具体使用剂量等服用指导;还包括进一步的生命支持措施,如建立静脉通道、进行呼吸支持的进一步调整等。对于特殊人群,儿童心肺复苏时要严格按照儿童的解剖生理特点调整按压和通气参数;老年人心肺复苏时要考虑其可能存在的基础疾病,如冠心病、高血压等,在操作时要格外谨慎,避免因操作不当加重基础疾病的病情;有基础病史的患者在心肺复苏时要结合其病史来灵活调整抢救方案,以最大程度提高抢救成功率,保障患者安全。

    2025-11-18 13:15:54
  • 水银体温针打破了要怎么处理

    水银体温针打破后首要迅速通风换气降汞蒸气浓度,接着隔离污染区域防儿童、宠物及行动不便者接触,用硬纸片等收集散落水银,细小的可用硫磺粉反应后再收集,再用湿润棉棒等擦拭污染表面并用肥皂水清洗,妥善处理污水,儿童需抱离现场安抚,孕妇要立即离开待专业处理且检测达标再返回,老年人家人要协助其远离并关注情绪。 一、迅速通风换气 立即打开室内所有门窗,使空气快速流通,降低室内空气中汞蒸气的浓度,因为汞挥发形成的汞蒸气被人体吸入后会对健康产生危害,通风是减少吸入风险的首要措施,此过程需确保室内外空气充分交换,一般建议通风至少30分钟以上。 二、隔离污染区域 在水银体温针打破的区域周围设置明显警示标识,如放置纸板等,防止儿童、宠物等无意识接触该污染区域,儿童好奇心强且自我保护意识弱,宠物可能会舔舐散落的水银,需特别防范;对于行动不便的老年人,要确保其活动范围远离污染区域,避免意外接触。 三、收集散落水银 使用光滑的硬纸片(如硬卡纸)或锡箔纸小心收集散落的水银珠,由于水银密度大且具有流动性,收集时要尽量平缓操作,避免水银珠破碎或扩散,对于细小难以直接收集的水银珠,可先撒上少量硫磺粉(硫磺与汞反应生成不易挥发的硫化汞),待反应一段时间后再进行收集,硫磺粉能有效降低汞的挥发性,但操作时需注意自身防护,避免吸入硫磺粉尘。 四、清洁污染表面 用湿润的棉棒或纸巾擦拭被水银污染的表面,之后再用肥皂水清洗污染区域,确保将残留的汞清理干净,清洗过程中要保证清洁工具的湿润状态,以更好地吸附残留汞,清洗后的污水要妥善处理,可倒入密封容器中并标记“含汞废物”。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩且易接触地面等污染区域,家长需迅速将儿童抱离污染现场,转移至通风良好的安全区域,并协助专业人员完成后续清理工作,同时要对儿童进行心理安抚,告知其不要靠近污染区域,避免因好奇而接触汞。 2.孕妇:汞暴露可能通过胎盘影响胎儿发育,孕妇在水银体温针打破后应立即离开污染房间,待专业人员处理完毕且室内空气检测汞含量达标后再返回,整个过程要确保自身远离汞蒸气接触,避免因汞中毒对自身及胎儿健康造成不良影响。 3.老年人:老年人行动迟缓,清理时家人要协助其远离污染区域,可在旁指导并协助完成通风、协助收集等操作,同时关注老年人情绪,避免其因担心污染情况而产生焦虑,确保老年人在安全舒适的环境中。

    2025-11-18 13:14:13
  • 抽搐的急救方法可以够挽救生命吗

    抽搐的急救方法能挽救生命,现场急救要确保环境安全,让患者平卧头偏一侧,牙关紧闭别强行撬,可垫柔软物品;针对高热引起的抽搐儿童可用物理降温,癫痫发作的患者保证呼吸道通畅等;儿童急救要动作轻柔、密切观察,老年人要留意生命体征变化,正确急救为后续救治赢得时间、减少损害,对特殊人群至关重要。 一、现场急救基本操作 当发现有人发生抽搐时,首先要确保患者周围环境安全,移开周围可能会造成伤害的物品。让患者平卧,头偏向一侧,这样可以防止呕吐物误吸入气道导致窒息。如果患者牙关紧闭,不要强行撬开,避免损伤牙齿,可以在上下牙齿之间垫上柔软的物品,如纱布等,但要注意不要塞得过多,以免影响呼吸。 二、针对不同原因抽搐的初步应对 高热引起的抽搐:对于儿童等容易因高热出现抽搐的人群,若体温较高,在进行上述基础急救的同时,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助降低体温,因为高热是儿童抽搐较常见的原因之一,及时降温有助于终止抽搐发作,避免抽搐时间过长对大脑等重要器官造成损伤,从而挽救生命。 癫痫发作导致的抽搐:如果是已知癫痫病史的患者发作抽搐,在现场急救时主要是保证呼吸道通畅等基础操作,等待专业医疗人员到来。癫痫持续状态是比较危急的情况,若不及时处理可能危及生命,正确的现场急救为后续的医疗救治争取了时间。 三、特殊人群的急救注意要点 儿童:儿童抽搐时更要注意避免因抽搐导致意外损伤,由于儿童的身体机能和解剖结构特点,在保持气道通畅方面要特别小心,动作要轻柔。例如在放置垫物时要注意合适的位置和力度,同时要密切观察儿童抽搐后的精神状态等情况,因为儿童的大脑发育尚未完全成熟,抽搐对其大脑的影响可能更为关键,正确的急救能最大程度减少对儿童大脑等器官的损害,挽救生命。 老年人:老年人抽搐时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。在急救过程中,除了保证气道通畅等基本操作外,要格外留意老年人的生命体征变化,如呼吸、心跳等情况。因为老年人身体机能衰退,抽搐可能会加重其基础疾病的恶化,正确的急救能稳定其生命体征,为进一步救治创造条件。 总之,正确的抽搐急救方法在很多情况下能够挽救生命,通过在现场采取合适的急救措施,为患者后续的医疗救治赢得时间,减少抽搐对身体各器官的损害,尤其是对儿童、老年人等特殊人群,恰当的急救更是至关重要。

    2025-11-18 13:13:18
  • 经常中暑是什么原因,怎么调理

    经常中暑的原因包括个体因素如体质较弱者、汗腺功能障碍者及患慢性疾病者,环境因素如高温高湿环境和长时间阳光直射;调理方法有环境改善即规避高温时段并维持室内凉爽通风,生活方式调整为定时少量补充淡盐水等饮品、穿轻薄透气衣物,体质增强是特殊人群适度进行有氧运动及做好特殊防护降低中暑风险经常中暑原因有个体因素(体质弱、汗腺功能问题、慢性病影响)和环境因素(高温高湿、长时间暴露);调理方法包括环境改善(规避高温时段、维持室内凉爽通风)、生活方式调整(补充淡盐水等饮品、穿适宜衣物)、体质增强(特殊人群适度有氧运动及做好防护)。 一、经常中暑的原因 (一)个体因素 1.体质差异:体质较弱者,如老年人、儿童等,其身体的散热调节功能相对较差,在高温环境下更易出现体温调节失衡而中暑;2.汗腺功能问题:汗腺功能障碍人群,汗液分泌及散热功能受限,不利于热量散发,增加中暑风险;3.慢性疾病影响:患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病者,机体的代谢及体温调节功能受疾病影响,对高温环境的耐受能力降低,更易发生中暑。 (二)环境因素 1.高温高湿环境:长时间处于气温≥32℃、相对湿度≥60%的环境中,人体散热困难,易导致体温迅速升高引发中暑;2.长时间暴露:在阳光直射下持续暴露时间过长,人体吸收大量热量,超出体温调节范围,增加中暑几率。 二、调理方法 (一)环境改善 1.规避高温时段:尽量避免在气温最高的10:00-16:00时段外出,选择室内凉爽环境进行活动;2.室内散热维持:保持室内通风良好,可通过使用空调将室温调节至26~28℃,确保室内环境舒适,利于身体散热。 (二)生活方式调整 1.水分电解质补充:定时少量饮用淡盐水或含电解质的饮品,每日饮水量建议维持在1.5~2L,避免一次性大量饮水加重胃肠负担;2.穿着适宜衣物:穿着轻薄、浅色、透气的棉质衣物,此类衣物利于反射阳光及汗液蒸发散热。 (三)体质增强 1.适度有氧运动:老年人、儿童等特殊人群可适度进行有氧运动,如老年人选择散步,儿童进行适度户外游戏(需避免烈日直射),每周坚持3~5次,每次运动时长30分钟左右,以增强身体对高温环境的适应能力;2.特殊人群防护:老年人应减少晨起后过早外出活动,儿童户外活动时需有成人全程陪伴并做好防晒(如佩戴遮阳帽、涂抹儿童专用防晒霜等),降低中暑发生风险。

    2025-11-18 13:12:47
  • 虚脱的症状有哪些

    循环系统表现为面色苍白皮肤湿冷脉搏细弱血压明显下降,神经系统有头晕乏力意识模糊感觉异常,还伴有呼吸急促恶心呕吐,儿童易嗜睡哭闹不安,老人症状隐匿恢复慢,女性特殊时期结合激素,基础病史人群需考虑基础病对虚脱症状的影响及相互作用。 一、循环系统相关症状 1.面色改变:患者面色通常会呈现苍白状态,这是因为虚脱时身体血液循环功能紊乱,外周血管收缩,导致面部血液灌注减少,使得面色显得苍白无血色。皮肤也会湿冷,这是由于交感神经功能紊乱,皮肤血管收缩,汗腺分泌异常,导致皮肤表面温度降低且触感潮湿。脉搏细弱,脉搏搏动幅度小且频率可能增快,是因为心脏输出量减少,血液流动相对缓慢,使得动脉搏动减弱。 2.血压变化:血压可能会明显下降,收缩压可低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,这是由于血管扩张、血容量不足等原因导致血液循环的动力不足,无法维持正常的血压水平。 二、神经系统相关表现 1.头晕:患者会感觉头部昏沉、眩晕,可能是因为脑部供血不足,导致神经功能受到影响,出现头部不适的感觉。乏力明显,全身肌肉没有力气,活动受限,这是因为身体能量供应不足,代谢紊乱,肌肉功能受到影响。意识模糊也是常见表现之一,严重时患者可能出现对周围环境的反应迟钝,不能清晰地感知和理解周围事物,这是由于脑部血液灌注不足,神经细胞功能受损所致。 2.感觉异常:部分患者可能会有肢体麻木等感觉异常情况,是因为血液循环障碍影响了神经的正常传导功能。 三、其他伴随症状 1.呼吸急促:呼吸频率加快,这是身体为了试图改善缺氧状态而做出的代偿性反应,但这种呼吸往往比较浅快,不能有效改善机体的缺氧情况。恶心呕吐也较为常见,可能与胃肠道供血不足,胃肠道功能紊乱有关,导致患者出现恶心甚至呕吐的症状。 对于不同年龄人群,儿童发生虚脱时可能因表达能力受限,更易出现嗜睡、哭闹不安等表现,且儿童对血容量变化更敏感,需密切关注其精神状态和循环情况;老年人发生虚脱时,由于本身可能存在基础疾病,如心血管疾病等,症状可能更隐匿,且恢复相对较慢,需要特别注意监测生命体征变化;女性在生理期等特殊时期发生虚脱,可能与激素水平变化等因素有关,要结合自身生理状态综合判断;有基础病史的人群,如糖尿病患者发生虚脱,需警惕低血糖或高血糖相关的循环、神经等系统异常表现,要充分考虑其基础疾病对虚脱症状的影响及相互作用。

    2025-11-18 13:12:20
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