陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 失温是怎么回事?有多危险

    失温是人体热量流失大于补给致核心区温度降低并引发一系列症状甚至致死的病症,常见于低温环境或疾病状态,对生理功能有影响,如神经系统出现寒颤、意识模糊等,心血管系统心率先快后慢、可能心律失常,呼吸系统呼吸频率减慢等,未及时纠正核心体温过低可致多器官功能衰竭死亡,寒冷救援中失温患者易因救援不及时失去生命。 失温指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。人体正常核心温度一般维持在36.5-37.5℃,当核心温度低于35℃时就属于失温。低温环境是导致失温的常见原因,例如在寒冷的户外暴露时间过长、身处低温潮湿的环境中等;一些疾病状态也可能影响人体的产热或散热平衡,从而引发失温,比如甲状腺功能减退等会影响产热。 失温有多危险 对生理功能的影响 神经系统:轻度失温时,人体会出现寒颤、感觉迟钝等表现,随着失温程度加重,会出现意识模糊、记忆力减退、判断力下降等情况,严重时可能导致昏迷。例如在寒冷环境中长时间暴露的登山者,轻度失温时还能勉强行走,但失温加重后就会出现胡言乱语、行走不稳甚至昏迷的状况。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,失温对神经系统的影响可能更为迅速和严重,可能很快就会出现意识障碍等情况。 心血管系统:失温会使心率加快,但随着病情进展,心率会逐渐减慢,还可能出现心律失常。体温过低时,血管收缩,外周阻力增加,心脏负担加重,严重时可引发心搏骤停。老年人本身身体机能衰退,心血管系统功能较差,在失温时更容易出现严重的心血管并发症,如心肌缺血、心力衰竭等风险会大大增加。 呼吸系统:失温会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、深度变浅,进一步发展可能出现呼吸停止。对于有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,失温会加重呼吸功能的恶化,使缺氧情况更加严重。 危及生命:当核心体温过低且未得到及时纠正时,最终可导致死亡。失温引发的多器官功能衰竭是导致死亡的主要原因,人体的各个重要器官在低温环境下持续受到损害,无法维持正常的生理功能,最终走向衰竭。在寒冷救援场景中,很多失温患者就是因为未能在黄金时间内得到有效的复温及救治而失去生命,尤其是一些户外探险者在偏远寒冷地区发生失温后,救援不及时就会面临生命危险。

    2025-11-18 13:06:06
  • 喝醉了怎么解酒

    解酒方法包括饮食解酒法(补充水分、摄入富含维生素食物)、运动解酒法(适度散步、伸展运动)、其他解酒方式(穴位按压、休息解酒),严重醉酒危及生命体征需送医,注意特殊人群相关注意事项,这些方法是辅助解酒。 一、饮食解酒法 1.补充水分:酒精会导致身体脱水,饮用大量温开水或淡盐水能补充水分,促进尿液生成,加快酒精排出体外,一般每小时可饮用500-1000毫升,能缓解因脱水引起的头晕、口渴等不适,尤其适合因醉酒导致脱水的人群,如长期饮酒或短时间内大量饮酒者。 2.摄入富含维生素的食物:水果中富含维生素,像香蕉,其中的钾元素有助于改善饮酒后的不适症状,可吃1-2根香蕉;葡萄也有一定解酒作用,其含有的酒石酸能与酒精相互作用形成酯类物质,减轻酒精对人体的刺激,一次可食用10-15颗葡萄。对于有饮酒习惯且容易醉酒的人群,日常可多吃富含维生素的水果蔬菜,预防醉酒后身体不适。 二、运动解酒法 1.适度散步:醉酒后不要立即卧床休息,可缓慢散步,速度以自身感觉舒适为准,每次散步15-20分钟,通过轻微运动促进血液循环,加快新陈代谢,帮助酒精代谢。但要注意避免剧烈运动,否则可能加重身体负担,对于本身有心血管疾病的醉酒者,剧烈运动可能引发危险,所以这类人群更适合缓慢散步来解酒。 2.伸展运动:进行简单的伸展动作,如伸展四肢、弯腰等,能放松身体肌肉,促进身体对酒精的代谢,每次伸展运动持续10-15分钟。不过,老年人或有关节疾病的醉酒者在做伸展运动时要注意动作幅度,避免造成关节损伤。 三、其他解酒方式 1.穴位按压:按压内关穴等穴位可能有一定解酒作用,内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,可轻柔按压该穴位几分钟,但这种方法的效果个体差异较大。对于儿童等特殊人群,不建议采用穴位按压解酒,因为儿童对穴位刺激的耐受和反应与成人不同,可能会带来不适。 2.休息解酒:保证充足的休息睡眠,让身体在休息状态下进行自我修复和酒精代谢,一般休息6-8小时,让身体恢复到正常状态。孕妇醉酒后不能通过休息解酒来替代专业医疗处理,需及时就医,因为孕妇的特殊身体状况,醉酒可能对胎儿产生不良影响。 需要注意的是,以上方法主要是辅助解酒,严重醉酒出现昏迷、呕吐等危及生命体征的情况时,应立即送往医院进行专业救治,不能仅依靠上述方法处理。

    2025-11-18 13:05:41
  • 中暑该怎么办

    发现有人中暑应迅速转移至通风阴凉处,进行物理降温(用湿毛巾擦拭大动脉搏动处、用冰袋包裹放该部位、让饮清凉饮品)和环境降温(调室温至适宜且注意婴幼儿和老年人),密切观察病情变化,若未缓解或加重立即送医,初步处理后让患者休息避免剧烈运动,儿童防过度玩耍,老年人先轻度活动并补充营养促恢复。 一旦发现有人中暑,应立即将患者转移至通风良好、阴凉干燥的地方,如室内阴凉处或树荫下等。对于婴幼儿,要避免在高温时段外出,若必须外出,应选择阴凉时段并做好防晒措施,如使用遮阳伞、穿戴透气防晒衣物等。老年人身体机能相对较弱,更要注意避免长时间处于高温环境,可在室内使用空调等设备保持适宜温度。 降温处理 物理降温: 用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔,避免损伤皮肤;老年人皮肤相对松弛且可能伴有血液循环问题,擦拭时动作要温和。也可以使用冰袋,但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤引起冻伤,放置部位同样为上述大动脉搏动处。 让患者多饮用一些清凉饮品,如淡盐水(每升水加0.15-0.3克盐),以补充因出汗丢失的电解质,但要注意避免一次性饮用过多,尤其是对于心功能不全或肾功能不全的老年人,应少量多次饮用。 环境降温:可开启空调,将室内温度调节至25-28℃左右,为患者创造更利于降温的环境。对于婴幼儿,要注意空调温度不宜过低,且避免直吹;老年人使用空调时要注意温度适中,可使用空调挡风板等避免冷风直吹身体。 观察病情变化 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果患者的症状在采取上述措施后没有缓解甚至加重,出现意识模糊、抽搐、高热不退(体温超过40℃)等情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的救治。对于儿童,由于其病情变化相对较快,更要密切关注其精神状态和体温等指标;老年人本身可能伴有多种基础疾病,中暑后病情可能更为复杂,需要更加细致地观察和及时送医。 预防后续损伤 患者被转移至阴凉处经初步处理后,要注意让其休息,避免立即进行剧烈运动。对于儿童,要避免其在恢复期间过度玩耍;老年人在恢复后也应先进行适量的轻度活动,逐渐恢复体力,同时要注意补充营养,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,促进身体恢复。

    2025-11-18 13:05:19
  • 肚子痛又发烧怎么办

    出现肚子痛又发烧情况时,先初步判断病情严重程度,观察症状表现与年龄因素;然后现场可休息保暖、补充水分;及时就医,持续不缓解或有严重表现要立即就诊,医院会做体格检查、实验室及影像学检查;儿童和老年人有各自注意事项,需依具体情况初步处理并及时就医明确病因治疗。 一、初步判断病情严重程度 1.观察症状表现:首先要留意肚子痛的具体部位、性质,是绞痛、钝痛还是胀痛等,发烧的体温数值以及是否伴有其他症状,如腹泻、呕吐、皮疹等。如果肚子痛剧烈且持续不缓解,或发烧体温极高(如超过39℃),同时伴有精神萎靡、意识模糊等情况,提示病情可能较为严重,需尽快就医。 2.考虑年龄因素:对于儿童,肚子痛又发烧可能由多种儿科常见疾病引起,如急性肠系膜淋巴结炎等,儿童病情变化相对较快,更要密切关注。而老年人出现这种情况,需警惕肠道缺血性疾病等情况。 二、现场初步处理措施 1.休息与保暖:让患者卧床休息,注意腹部保暖,可适当用热水袋热敷腹部(但要注意温度,避免烫伤),以缓解肚子痛的不适。 2.补充水分:如果没有明显的呕吐,鼓励患者少量多次饮用温水,防止脱水,因为发烧会使身体丢失较多水分。 三、及时就医及后续检查 1.就医时机:若肚子痛和发烧持续不缓解,或者出现上述病情严重的表现,应立即前往医院就诊。 2.相关检查:到医院后,医生通常会进行详细的体格检查,还可能安排血常规、C-反应蛋白等实验室检查,以判断是否存在感染等情况;对于肚子痛的情况,可能会建议进行腹部超声等影像学检查,以明确腹部脏器是否存在病变,如阑尾炎、胆囊炎等情况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肚子痛又发烧时,家长要特别注意观察儿童的精神状态和腹痛的细节。由于儿童表述可能不清,更要留意其是否有异常哭闹、拒按腹部等情况。就医过程中要配合医生进行各项检查,在等待检查和治疗过程中,要按照医护人员的要求护理儿童。 2.老年人:老年人肚子痛又发烧时,要更加重视,因为老年人机体反应可能相对迟钝,病情可能较为隐匿。要如实向医生告知既往病史等情况,以便医生全面判断病情。在就医途中要注意平稳搬运,避免加重病情。 总之,当出现肚子痛又发烧的情况时,要根据具体情况进行初步处理并及时就医,通过医生的专业检查和诊断来明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-18 13:04:05
  • 搬运昏迷失去知觉的伤员应该采取什么卧位

    昏迷伤员卧位有仰卧位和侧卧位,仰卧位适用于无明显头颈部损伤等的昏迷伤员将其平放保证呼吸道通畅等,要定时翻身防压疮呼吸障碍者可偏头防误吸,侧卧位适用于有呕吐风险者将其向一侧翻转防呕吐物堵气道要注意体位稳定、肢体血液循环及受压部位皮肤护理婴幼儿、女性及有脊柱损伤病史者需特殊注意。 一、仰卧位 1.适用情况及操作:对于昏迷失去知觉的伤员,若其没有明显的头颈部损伤等情况,可采取仰卧位。将伤员平放在坚实的平面上,头部保持与身体在一条直线上,两臂放在身体两侧。这种卧位可以保证呼吸道相对通畅,便于观察伤员的面色、呼吸等情况。从年龄角度看,不同年龄段的昏迷伤员采取仰卧位时都要注意身体的平整放置,婴幼儿要确保床垫等支撑物合适,避免身体扭曲;从性别角度无特殊差异,但女性伤员要注意保护隐私部位;对于有基础疾病的昏迷伤员,仰卧位时要特别留意基础疾病相关部位的受压情况,防止加重基础疾病相关并发症。 2.优势与注意事项:仰卧位的优势在于能较容易观察口腔、鼻腔等部位情况,便于进行基本的生命体征监测。但要注意定时为伤员翻身,一般每2小时左右翻身一次,防止长时间仰卧导致局部皮肤受压过久发生压疮。对于有呼吸障碍的昏迷伤员,仰卧位时可将头部适当偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。 二、侧卧位 1.适用情况及操作:当昏迷伤员存在呕吐风险时,侧卧位是较为合适的卧位。将伤员向一侧翻转,使头部略向前倾,下颌稍向前突出,保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道。例如,若伤员右侧卧位,应确保其身体呈一条直线,右侧上肢自然弯曲放在身前,左下肢略屈曲放在右下肢前方。年龄方面,婴幼儿采取侧卧位时要格外小心,调整体位时动作要轻柔,避免造成二次损伤;女性伤员侧卧位时要注意体位舒适且不影响身体正常生理曲线;有脊柱等损伤病史的昏迷伤员,侧卧位时要特别注意脊柱的alignment(对齐),避免加重脊柱损伤。 2.优势与注意事项:侧卧位的优势是能有效预防呕吐物误吸导致窒息。但要注意保持侧卧位的稳定性,可在背部放置软垫等维持体位,同时要密切观察侧卧位一侧肢体的血液循环情况,防止因体位导致肢体受压缺血。对于昏迷时间较长的伤员,侧卧位时要注意受压部位的皮肤护理,像耳部、肩部、髋部等容易受压的部位要定期检查,防止压疮形成。

    2025-11-18 13:03:13
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