陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 食用牛奶是否存在中毒风险

    正常合格牛奶符合食品安全标准能提供必需营养,乳糖不耐受者因缺乳糖酶致腹胀腹泻等消化紊乱可选低乳糖产品等,牛奶过敏者免疫系统识别蛋白引发皮疹等过敏反应需避含牛奶食品选替代,变质牛奶含菌或毒素致中毒需注意保存,儿童饮用要关注消化耐受等,乳糖不耐受人群可搭配主食等,牛奶过敏人群严格规避含牛奶成分食品并选替代保障营养均衡。 一、正常合格牛奶的安全性 经过严格质量检测的合格牛奶,其主要成分为水、蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质(如钙、磷等)及维生素等营养物质,符合食品安全标准,正常饮用一般不存在中毒风险,能为人体提供必需营养。 二、可能导致“类中毒”表现的特殊情况 (一)乳糖不耐受 人体肠道内缺乏乳糖酶时,饮用牛奶后乳糖无法被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,可引起腹胀、腹泻等不适症状,但这并非中毒,而是因乳糖消化障碍导致的消化功能紊乱。此类人群可选择低乳糖牛奶或酸奶(部分乳糖已被分解)来降低不适风险。 (二)牛奶过敏 对牛奶中的蛋白质(如酪蛋白、乳清蛋白等)过敏的人群,饮用牛奶后免疫系统会将其识别为过敏原,引发过敏反应,常见表现有皮肤出现皮疹、瘙痒,呼吸道症状如鼻塞、流涕、呼吸困难等,严重过敏可能出现过敏性休克,需紧急医疗处理。此类人群应避免食用牛奶及含牛奶成分的食品,选择大豆制品等替代食品。 (三)变质牛奶 若牛奶保存不当发生变质,可能滋生大量有害细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)或产生毒素,饮用后会导致食物中毒,出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。因此需注意牛奶的储存条件,确保在保质期内饮用。 三、不同人群的注意事项 儿童 儿童饮用牛奶时需关注其消化耐受情况,乳糖不耐受儿童可逐步尝试低乳糖产品或少量多次饮用以适应;牛奶过敏儿童务必避免接触牛奶及相关制品,以防过敏反应发生。同时要确保牛奶新鲜,防止因变质引发胃肠道不适。 乳糖不耐受人群 除选择低乳糖产品外,还可通过搭配主食等方式降低乳糖对肠道的刺激,且应遵循适量原则,逐步增加摄入量以观察身体反应。 牛奶过敏人群 需严格规避所有含牛奶成分的食品,在购买食品时仔细阅读成分表,选择明确标注无牛奶成分的替代食品,并可咨询医生或营养师获取更专业的饮食建议,保障营养均衡的同时避免过敏风险。

    2025-11-18 13:00:03
  • 酒精过敏怎么根治

    酒精过敏目前无法根治因其免疫系统对酒精异常攻击且医学难从根本纠正,应对措施包括避免接触酒精,出现过敏症状时轻的脱离后缓解重的需就医用药,儿童要格外谨慎严格避免接触含酒精物质过敏时迅速送医,有基础疾病的酒精过敏者要严避酒精并密切关注自身状况就医如实告知情况。 酒精过敏是机体对酒精产生的异常免疫反应,本质是人体的免疫系统将酒精识别为外来有害物质,从而发起攻击,引发一系列过敏症状。由于目前医学上对于过敏反应的机制尚未能完全从根本上进行彻底纠正,所以酒精过敏目前还不能根治。 应对酒精过敏的主要措施 避免接触酒精:这是预防酒精过敏反应发生的最关键措施。无论是含有酒精的饮品,如白酒、啤酒、葡萄酒等,还是含有酒精成分的日用品,如含酒精的护肤品、消毒剂等,都应避免接触。对于不同年龄、性别的人群,都需要严格做到这一点。例如,儿童由于身体发育尚未完全,对酒精过敏的风险可能更高,更要绝对避免接触酒精相关产品;成年人中,有酒精过敏史的人也需时刻留意接触源。 出现过敏症状时的处理:如果不慎接触酒精出现过敏症状,如皮肤发红、瘙痒、皮疹,或者出现呼吸急促、恶心、呕吐等不适,应立即停止接触酒精,并根据症状的严重程度采取相应措施。如果症状较轻,通常在脱离酒精接触后,症状会逐渐缓解。但如果症状较重,如出现呼吸困难、喉头水肿等严重情况,需立即就医,可遵医嘱使用抗组胺药物等进行治疗来缓解症状,但这也只是针对当下症状的缓解,并非根治酒精过敏。 特殊人群注意事项 儿童:儿童酒精过敏需要格外谨慎,因为儿童的器官功能发育尚未成熟,对过敏反应的耐受能力更弱。应严格避免儿童接触任何含酒精的物质,在购买食品、日用品等时要仔细查看成分表,确保没有酒精成分。如果儿童发生酒精过敏,家长要更加迅速地采取措施,如及时清洁接触酒精的部位等,并尽快送医,避免延误病情。 有基础疾病的人群:本身患有其他基础疾病的酒精过敏者,如患有哮喘的酒精过敏者,接触酒精后可能会加重哮喘等基础疾病的症状。这类人群除了要严格避免接触酒精外,还需要更加密切地关注自身身体状况,在出现过敏症状时能更及时、正确地应对,并且在就医时要如实告知医生自己的酒精过敏史和基础疾病情况,以便医生进行全面的诊断和治疗。

    2025-11-18 12:59:31
  • 吃了柿子不能吃啥

    柿子与高蛋白食物同食会因鞣酸与蛋白质结合形成不易消化物质致胃肠道不适儿童更易受影响成年人胃肠弱需谨慎;与酸性食物同食会加重胃肠道负担致胃酸过多引发不适儿童胃酸调节弱易不适成年人有胃部基础疾病者会加重病情;与螃蟹同食鞣酸与蛋白质结合形成的鞣酸蛋白易堆积肠道影响消化致腹痛腹泻过敏体质者易增过敏风险;与白酒同食酒精刺激胃肠蠕动加快并促进鞣酸与蛋白质结合致胃肠道不适加重胃黏膜损伤老年人胃肠和肝脏功能弱更易出现严重反应儿童绝不应同食以免损害未成熟胃肠道。 一、高蛋白食物 柿子中含有鞣酸,高蛋白食物如螃蟹、鱼虾等与柿子同食时,鞣酸会与蛋白质结合形成不易消化的鞣酸蛋白,可能导致胃肠道不适,出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。这是因为鞣酸在胃酸作用下,会沉淀并与蛋白质结合,影响消化吸收过程。对于儿童来说,消化系统发育尚未完善,更易受影响,应特别注意避免柿子与高蛋白食物同食;成年人若本身胃肠功能较弱,也需谨慎。 二、酸性食物 柿子本身含有一定量的有机酸,再大量食用其他酸性食物,如山楂、杨梅等,会加重胃肠道负担,导致胃酸分泌过多,可能引起反酸、烧心等不适症状。从酸碱平衡角度看,过多酸性物质在胃内积聚,超出胃的缓冲能力,就会引发上述不适。儿童胃酸分泌调节功能相对较弱,更易因这种情况出现胃部不适;成年人若有胃部基础疾病,如胃炎等,食用后可能加重病情。 三、螃蟹 螃蟹富含蛋白质,柿子含鞣酸,两者同食时,鞣酸与蛋白质结合形成的鞣酸蛋白不易溶解且易沉淀,会在肠道内堆积,影响消化,可能引起腹痛、腹泻等症状。从营养相互作用方面,这种结合阻碍了蛋白质等营养物质的正常消化吸收。对于过敏体质的人群,无论是儿童还是成年人,食用后可能增加过敏风险,因为胃肠道的异常反应可能诱发过敏相关症状。 四、白酒 柿子与白酒同食,酒精会刺激胃肠道蠕动加快,同时促进鞣酸与蛋白质的结合过程,更容易导致胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。酒精对胃黏膜有刺激作用,再加上鞣酸的影响,会加重对胃黏膜的损伤。老年人本身胃肠功能和肝脏代谢功能相对较弱,饮用白酒后代谢酒精的能力下降,与柿子同食更易出现严重的胃肠道反应;儿童则绝对不应将柿子与白酒同食,以免对尚未发育成熟的胃肠道造成严重损害。

    2025-11-18 12:58:55
  • 抽血气分析针的技巧是什么

    患者采血先选合适体位,局部用碘伏螺旋式消毒待干;穿刺选合适针头,桡动脉穿刺角度15°-30°,缓慢进针见血停,采血后立即拔针防空气入;术后用棉球压迫3-5分钟(凝血异常者延长),及时送检并记录相关信息。 一、患者准备 1.体位选择:根据抽血部位选择合适体位,若为桡动脉穿刺,患者可采取坐位或平卧位,手臂外展约45°,手掌向上,充分暴露穿刺部位,这样有利于固定手臂,方便操作。对于儿童患者,需有家长协助固定,避免患儿乱动影响操作;老年患者因肌肉松弛等原因,更需确保体位稳定。 2.局部皮肤准备:用碘伏消毒穿刺部位,范围通常为直径约5-7cm,从穿刺点中心向外螺旋式消毒,待干。消毒过程中要注意动作轻柔,避免损伤皮肤,对于皮肤敏感的患者(如过敏体质者),需密切观察消毒后皮肤反应,若出现红肿等不适,及时调整消毒方式。 二、穿刺操作技巧 1.穿刺针选择:根据患者情况选择合适规格的血气分析针,一般成人可选用21-23G的针头,儿童则选用较细的针头,减少对血管的损伤。选择针头时要考虑血管粗细,如儿童外周血管较细,需选用更细的针头以降低穿刺难度和对血管的刺激。 2.穿刺角度:以桡动脉穿刺为例,穿刺角度一般为15°-30°,进针速度要缓慢,边进针边回抽,当看到血液进入针管时停止进针。对于肥胖患者,由于皮下脂肪厚,穿刺角度可适当增大,但要注意进针深度;老年患者血管弹性差,进针角度不宜过大,避免穿透血管。 3.采血时机:当血液顺利进入血气分析针后,立即拔针,避免空气进入针管影响检测结果。采血过程中要确保针管内无气泡,若有气泡应及时排出,因为气泡会干扰血气分析中的气体分压测定。 三、术后处理 1.压迫止血:拔针后立即用无菌干棉球压迫穿刺部位,压迫时间一般为3-5分钟,对于凝血功能异常的患者(如患有血友病等疾病的患者),压迫时间需适当延长,可延长至10分钟左右,压迫时要注意力度适中,既保证止血效果,又避免过度压迫引起局部组织损伤。 2.记录与送检:采血后及时将血气分析针送检,记录采血时间、患者基本信息等。对于儿童患者,要特别标记患儿信息,确保送检准确;对于病情较重需多次采血的患者,要记录每次采血的相关情况,以便医生综合判断病情变化。

    2025-11-18 12:58:34
  • 煤气中毒的可能症状有哪些

    煤气中毒分轻度、中度、重度,轻度表现为神经系统及呼吸系统轻度不适脱离中毒环境休息可渐缓解;中度出现明显缺氧表现面色潮红口唇樱桃红伴胸闷气短等多种症状;重度陷入深度昏迷有瞳孔反射异常等严重表现;儿童中毒更易现惊厥抽搐快昏迷致神经损伤;孕妇中毒可通过胎盘致胎儿缺氧发育异常自身症状不典型;老年人原有基础疾病易加重中毒后病情进展快易现重度预后差。 一、轻度煤气中毒症状 轻度煤气中毒时,患者主要表现为神经系统及呼吸系统的轻度不适,常见症状包括头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐、心悸等,一般脱离中毒环境后经休息可逐渐缓解,此阶段患者意识多清晰,但已出现一氧化碳接触相关的身体反应。 二、中度煤气中毒症状 中度煤气中毒时,体内一氧化碳与血红蛋白结合进一步增多,会出现更为明显的缺氧表现。患者面色可呈潮红,口唇多呈现特征性的樱桃红色(这是因为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使口唇黏膜呈现此颜色),同时伴有胸闷、气短、呼吸困难、四肢乏力、运动协调性下降、判断力减弱、嗜睡、意识模糊但尚处于浅昏迷前期等表现,若及时脱离中毒环境并接受适当处理,部分患者可恢复,但可能遗留部分后遗症状。 三、重度煤气中毒症状 重度煤气中毒时,患者会陷入深度昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝或消失,呼吸浅快且不规律,血压可出现下降,心率失常较为常见,还可能出现二便失禁等情况。严重者可因呼吸循环衰竭导致死亡,即便经抢救存活,也往往会遗留严重的神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍、精神异常等。 四、特殊人群煤气中毒的特殊症状表现 儿童:儿童神经系统发育尚不完善,煤气中毒时更易出现惊厥、抽搐等神经系统症状,且可能较快陷入昏迷状态,相较于成人更易导致严重的神经系统损伤及后续的智力、运动发育障碍等问题。 孕妇:孕妇煤气中毒时,一氧化碳可通过胎盘影响胎儿,导致胎儿缺氧,可能引发胎儿发育异常、流产、早产等情况,同时孕妇自身的中毒症状可能因妊娠状态而表现不典型,需格外警惕。 老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,煤气中毒时原有基础疾病可能加重,且老年人对缺氧的耐受能力较差,中毒后病情进展往往较快,出现重度中毒表现的风险更高,预后相对更差。

    2025-11-18 12:58:06
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