-
擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
展开-
休克分期及临床表现
休克分为代偿期、缺血缺氧期时机体启动神经内分泌调节机制，交感-肾上腺髓质系统兴奋，成年患者有精神紧张等表现且血压可正常或稍高、尿量减少，儿童表现隐匿；失代偿期即淤血缺氧期微循环由缺血转为淤血，回心血量减少，成年患者血压下降等，女性及老年患者有不同表现；难治期出现弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭，成年患者血压进行性下降等，儿童各器官功能受损更易相互影响需早期识别干预。 一、休克代偿期（缺血缺氧期） 机体启动神经内分泌调节机制，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，外周血管收缩以维持重要脏器灌注。此期多见于休克早期，成年患者表现为精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，心率增快、呼吸急促，血压可正常或稍高，脉压缩小（一般＜20mmHg），尿量减少（每小时＜20ml）。儿童休克时可能更隐匿，需关注其精神状态、皮肤温度及尿量变化，因儿童代偿能力相对较弱，早期表现可能不典型但进展迅速。 二、休克失代偿期（淤血缺氧期） 微循环由缺血转为淤血，回心血量进一步减少，血压开始下降。成年患者收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg，表情淡漠、反应迟钝，皮肤黏膜发绀或出现花斑，尿量明显减少（每小时＜10ml）。女性患者在此期可能因血容量丢失等因素，循环状态恶化更明显，需密切监测生命体征。老年患者因机体储备功能下降，失代偿期症状出现可能更急骤，需警惕多器官功能早期受损迹象。 三、休克难治期（微循环衰竭期） 此期出现弥散性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭。成年患者血压进行性下降，甚至不能测出，意识模糊或昏迷，皮肤黏膜严重发绀、有出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑），可相继出现呼吸功能衰竭（呼吸急促、发绀、呼吸窘迫）、循环功能衰竭（心音低钝、心律失常）、肝功能衰竭（黄疸、转氨酶升高等）、肾功能衰竭（少尿或无尿、氮质血症）等多器官功能衰竭的相应表现。儿童难治期时，各器官功能受损更易相互影响，需特别注意各系统症状的早期识别与干预，因儿童器官发育未完善，恢复能力相对较弱，病情变化快。
2025-11-18 12:43:02 -
不小心吃了生扇贝肉有事吗
食用生扇贝肉存在感染病原体风险包括细菌感染可致急性肠胃炎等症状需依情况处理及寄生虫感染可损伤器官需关注特殊人群情况还有过敏风险轻重视情况处理若不小心吃了少量生扇贝肉先观察自身状况食用量多或属高风险人群需主动向医生说明情况。 感染病原体风险 细菌感染：生扇贝肉可能携带副溶血性弧菌等细菌，该菌可引发急性肠胃炎，症状包括腹痛、腹泻、呕吐等。例如，有研究表明，食用被副溶血性弧菌污染的贝类后，短时间内就可能出现胃肠道不适症状。对于一般人群，若食用少量生扇贝肉后出现轻微胃肠道不适，应适当休息，补充水分，防止脱水。若症状严重或持续不缓解，需及时就医。对于儿童，由于其免疫系统相对较弱，食用生扇贝肉后更易受细菌感染影响，家长需格外留意儿童食用后是否有异常表现，如是否频繁腹泻、精神状态是否不佳等，一旦有异常应尽快带儿童就诊。 寄生虫感染：可能有华支睾吸虫等寄生虫，人食用生或未煮熟的含有寄生虫幼虫的扇贝后，寄生虫可能在人体内寄生，进而损伤肝胆等器官。一般人群若担心有寄生虫感染风险，可在食用生扇贝肉后关注自身是否有长期腹痛、黄疸等异常症状，必要时进行相关寄生虫检测。对于孕妇等特殊人群，由于孕期身体状况特殊，感染寄生虫后对母婴健康影响更大，若食用过生扇贝肉，应及时向医生咨询，必要时进行检查以排除寄生虫感染可能。 过敏风险 部分人群可能对扇贝肉过敏，过敏反应可轻可重，轻度表现为皮肤瘙痒、皮疹等，重度可能出现呼吸困难等严重过敏症状。一般人群食用生扇贝肉后若出现过敏相关症状，应立即停止食用，并根据症状轻重采取相应措施，轻度过敏可服用抗过敏药物缓解，重度过敏需紧急就医。对于有海鲜过敏史的人群，绝对不能食用生扇贝肉，在购买食品、外出就餐时要格外注意查看食材成分，避免接触扇贝肉相关制品，以防过敏反应发生。 如果不小心吃了少量生扇贝肉，先观察自身状况，若出现明显不适及时就医；若食用量较多或自身属于高风险人群（如儿童、孕妇、有基础疾病者等），建议主动向医生说明情况，以便医生进行评估和相应处理。
2025-11-18 12:42:37 -
进食酸汤子怎样避免中毒
酸汤子中毒因制作保存不当被椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸毒素，要从选新鲜玉米原料把控，制作环境清洁规范，发酵保存恰当，食用前观察状态异常不食且正常酸汤子要彻底加热，不同人群各有饮食安全注意要点。 一、了解酸汤子中毒的原因 酸汤子是用玉米水磨发酵后做成的一种粗面条，若制作和保存不当，容易被椰毒假单胞菌污染，该菌会产生致命的米酵菌酸毒素，人食用后会中毒。 二、从原料选择把控 选择新鲜玉米：应挑选颗粒饱满、无霉变的新鲜玉米来制作酸汤子原料，避免使用已经出现霉变迹象的玉米，因为霉变的玉米本身就可能携带更多会产生毒素的微生物。对于不同年龄段人群，儿童消化系统发育尚不完善，更要确保原料新鲜，降低中毒风险；成年人也应尽量选用新鲜原料以保障饮食安全。 三、制作过程严格规范 制作环境清洁：制作酸汤子的厨房、用具等要保持清洁卫生，制作前需将相关器具用热水充分清洗消毒，防止微生物滋生。不同生活方式的人群，如经常在家烹饪的人更要养成良好的厨房卫生习惯，定期对厨房用具进行清洁消毒；而外出就餐时则要选择卫生条件有保障的场所。 发酵与保存恰当：发酵过程要控制好条件，发酵时间不宜过长且要注意温度等因素，发酵好后若不能及时食用，要低温保存，且保存时间不宜过长。对于有慢性病的人群，如糖尿病患者，在保存酸汤子时要严格遵循低温短存原则，避免因保存不当导致食物变质产生毒素。 四、食用前的检查与处理 观察酸汤子状态：食用前要仔细观察酸汤子的颜色、气味等，若发现颜色异常（如变黑等）、有酸臭味等异常情况，绝对不能食用。对于老年人，由于感官功能可能有所减退，更要仔细检查酸汤子的状态，若自己判断不清可请家人协助查看；儿童则应由监护人严格把关，避免食用异常的酸汤子。 彻底加热处理：即使看起来正常的酸汤子，也建议充分加热后再食用，高温加热可以在一定程度上破坏可能存在的毒素，但要注意加热要均匀、彻底。不同年龄人群加热时都要保证酸汤子熟透，儿童食用时更要确保加热到位，防止因未熟透而增加中毒风险。
2025-11-18 12:40:36 -
刚做完运动体温会升高到39度吗
刚做完运动体温可能会升高，但一般不会到39度，运动时肌肉活动增加产热致体温上升，通常升1-2℃左右，正常运动后体温一般在37.5℃左右波动，不同人群运动后体温情况有差异，健康人群短暂可恢复，患病人群等可能异常，若运动后体温异常升高至39度及以上需及时就医。 一、运动后体温升高的机制 人体运动时，骨骼肌剧烈收缩，代谢增强，会产生大量热量，导致体温短暂升高。这是身体正常的生理反应，主要是为了适应运动时能量代谢的变化。例如，进行30分钟左右的中等强度有氧运动后，体温会比安静状态时略有升高。 二、正常运动后体温范围及与39度的区别 正常情况下，运动后体温一般会在37.5℃左右波动，不会达到39度。39度属于高热范畴，运动后体温达到39度可能是异常情况。可能是运动强度过大、持续时间过长，或者身体存在感染等其他问题。比如，短时间内进行高强度的力量训练后，体温可能会有一定程度升高，但通常也不会超过38.5℃。 三、不同人群运动后体温情况差异 儿童：儿童的体温调节功能尚未完全成熟，运动后体温升高可能相对明显一些，但也通常不会达到39度。儿童运动时要注意适度，避免过度运动导致体温异常升高。因为儿童体温调节中枢稳定性较差，运动后需适当休息，通过补充水分等方式帮助体温恢复正常。 老年人：老年人身体机能下降，运动后体温升高幅度相对较小，但如果运动不当，也可能出现体温异常情况。老年人运动时应选择适度的运动方式和强度，运动后要密切关注体温变化，若出现体温异常升高且持续不退等情况，需及时就医。 健康人群与患病人群：健康人群运动后体温升高是短暂且可自行恢复的。而患病人群，如本身有感染性疾病等，运动后体温可能更容易出现异常波动，且可能会高于健康人运动后的体温情况。例如，患有上呼吸道感染的人运动后，体温可能会比健康人运动后升高得更明显，且恢复时间可能更长。 运动后体温一般不会升高到39度，若出现运动后体温异常升高至39度及以上，应及时就医，查找原因并采取相应措施。
2025-11-18 12:39:59 -
螳螂有毒吗，人被咬了怎么办
绝大多数螳螂无毒，人被螳螂咬后首先用肥皂水清洁伤口，一般人群观察伤口情况，若有感染迹象可涂抗生素软膏，儿童要更密切观察，出现异常及时就医，不同人群依自身特点应对保障健康。 一、螳螂是否有毒 绝大多数螳螂是无毒的。螳螂是一种常见的昆虫，其本身并不产生对人体有毒害作用的毒素。不过，部分螳螂在受到威胁时，可能会通过一些防御行为来保护自己，比如它们的腿部可能带有一些细菌等微生物，但这与自身产生的毒素是不同概念。 二、人被螳螂咬了怎么办 1.清洁伤口 一般人群：首先用肥皂水清洗被叮咬的部位，因为肥皂水呈弱碱性，可以中和可能存在的少量刺激物，同时能起到初步清洁杀菌的作用，清洗时间建议持续15-20分钟左右，以尽量减少伤口感染的风险。 儿童：儿童皮肤相对娇嫩，清洗时要更加轻柔，避免过度用力刺激伤口。可以用流动的清水先初步冲洗伤口，然后再用温和的肥皂水清洗，清洗后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。 2.观察伤口情况 一般人群：仔细观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、出血等情况。如果只是轻微的牙印，没有明显的红肿疼痛，通常不需要特殊处理，保持伤口清洁干燥，一般1-2天即可恢复。 儿童：儿童的免疫系统相对较弱，更要密切观察。除了观察上述伤口表现外，还要注意儿童是否有发热、局部淋巴结肿大等情况。如果发现伤口有明显红肿且范围在扩大，或者儿童出现发热等全身不适症状，应及时就医。 3.特殊情况处理 一般人群：若伤口出现感染迹象，如伤口周围明显红肿、有脓性分泌物等，可在清洁伤口后涂抹一些外用的抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但如果涂抹后症状无改善甚至加重，应尽快就医。 儿童：儿童不建议自行涂抹成人用的抗生素软膏，若伤口出现异常情况，应立即带儿童到医院就诊，由医生根据具体情况进行专业的处理，可能会进行伤口的清创等处理，并根据情况决定是否需要使用抗生素等药物治疗。 总之，被螳螂咬伤后一般经过正确的清洁和观察处理即可，但不同人群要根据自身特点进行相应的应对，以保障身体健康。
2025-11-18 12:39:32
